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救护车内污染分析与处理对策
目的 了解救护车内空气及物品污染情况,探讨减少污染的方法.方法 在对救护车内空气采用消毒、自然通风及物品更换等措施实施前后进行采样,比较细菌污染情况.结果 救护车内常用物品消毒后细菌培养菌落数低于消毒前,差异有统计学意义(P均＜0.01)；杀菌率均＞95％.结论 通过建立消毒实施情况的监控管理制度,加强消毒管理,可杜绝通过救护车引起的院内感染.
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泰州市2005-2011年梅毒和淋病疫情分析
目的 了解泰州市2005-2011年梅毒和淋病疫情变化趋势,为制定性病防治策略提供信息与依据.方法 对泰州市2005-2011年网络直报的梅毒与淋病病例进行统计分析.结果 共报告梅毒7931例,实验室诊断6112例,临床诊断1769例,梅毒发病数有增多趋势；共报告淋病5410例,实验室诊断3019例,临床诊断2382例,淋病发病数有减少趋势.隐性梅毒所占比例从2005年20.39％增加到2011年45.40％,2011年首次超过一期和二期梅毒.结论 泰州市法定性病报告发病率呈现梅毒逐年增加、淋病逐渐下降的趋势.
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一例接种疫苗后偶合呛奶窒息死亡分析
2010年9月南京市发生一例接种疫苗后偶合呛奶窒息死亡案例.现将有关调查处理情况报告如下.1案由1.1病例摘要 患儿,男,2010年6月15日出生,足月顺产.2010年9月15日10时接种精制无细胞百白破三联疫苗(第1剂)和脊髓灰质炎减毒活疫苗(液体,第2剂),接种后留观30 min无异常离开.14时患儿喂奶后单独睡觉约20～30min后,其母发现患儿脸色青紫,无任何生理反应,至当地卫生院急诊.
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昆山市农村居民生命质量调查分析
目的 探讨昆山市农村居民的生命质量现状.方法 采用系统抽样方法,应用SF-36健康量表,对昆山市周市镇326名农村居民进行调查.结果 生命质量的8个维度得分,除躯体疼痛外,男性均高于女性；随着年龄的增加,生命质量有下降的趋势；糖尿病、高血压对生命质量有一定的影响.结论 应采取健康教育、饮食指导、运动锻炼等措施改善居民的生命质量.
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盱眙县2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析
目的 了解疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,评价AEFI监测系统运转情况及疫苗安全性.方法 采用描述性流行病学方法,对盱眙县2012年疑似预防接种异常反应监测数据进行分析.结果 共报告AEFI 106例,发生率50.11/10万,其中以发热、红肿、硬结症状为主的一般异常反应99例,占93.40％,以过敏性皮疹为主的异常反应7例,占6.60％.24h内报告率和48 h内调查率均为100％,个案报告卡完整率100％.病例主要集中在4-9月,共81例(76.42％),9月多,30例(28.30％)；≤1岁75例(70.75％)；接种后≤1d内发生105例(99.06％)；男女性别比1.26∶1.共有14种生物制品发生AEFI,23价肺炎疫苗发生率高,为352.11/10万；无细胞百白破发生数多,为36例(33.96％).结论 盱眙县AEFI监测系统运转情况良好,目前使用的疫苗安全可靠.应进一步规范预防接种操作,严格掌握疫苗禁忌症,减少AEFI的发生.
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启东市流动儿童计划免疫现状及其影响因素分析
目的 了解流动儿童预防接种现状及影响因素,为提高适龄儿童疫苗免疫接种率提供依据.方法 采取逐户走访、查阅接种证与接种簿等方法,调查流动儿童建卡率、建证率、12月龄五苗覆盖率情况,并对儿童家长预防接种知识、态度、行为等进行问卷调查.结果 163名流动儿童中,建证率为98.16％,建卡率96.93％；五苗覆盖率79.75％,与同期常住儿童比较,差异有统计学意义.流动儿童家长文化程度大多在初中及以下,82.82％的家长知道孩子要打预防针,仅20.86％的能说出1～2种疫苗名称,1.23％的知道有一类疫苗和二类疫苗之分,9.82％的知道办理接种证免费.98.16％的家长愿意孩子接种疫苗,96.93％的在接到通知后会带小孩去接种.预防接种相关知识主要来源于接种医生.85.28％的家长对接种单位工作人员服务态度表示满意.结论 流动儿童五苗覆盖率低于常住儿童,应采取针对措施,加强预防接种知识宣传和流动儿童免疫规划管理.
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2012年大丰市居民全死因分析
目的 了解大丰市居民死因状况.方法 分析2012年大丰市居民死亡资料,计算死亡率、死因顺位、年龄性别死亡率变动趋势、潜在寿命损失等.结果 2012年大丰市居民粗死亡率为767.02/10万,标化率为274.51/10万.其中男性死亡率为823.45/10万,标化率为288.01/10万；女性死亡率为710.86/10万,标化率为258.21/10万.男女之比为1.16∶1；前3位死因为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,占总死因的77.51％.结论 恶性肿瘤和循环为主的慢性非传染性疾病是大丰市居民的主要死因.
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2012年兴化市性病疫情分析
目的 了解2012年度兴化市性病发病情况.方法 用描述流行病学方法对兴化市性病疫情进行分析.结果 2012年共报告性病427例,病种以梅毒、尖锐湿疣和淋病为主；男女性别比为1.74:1,20～39岁组发病人数多,职业以农民多(占44.73％),城区发病率高于农村.结论 应针对性采取防控措施,以有效降低性病发病率.
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泰州市海陵区2006-2012年艾滋病疫情分析
目的 分析泰州市海陵区艾滋病疫情现况,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对海陵区2006-2012年报告的HIV/AIDS患者资料进行整理分析.结果 2006-2012年海陵区HIV/AIDS报告发病率整体呈上升趋势,男性、20～50岁、本地居民为主要发病人群,职业以工人和农民居多；传播途径100％为性接触传播,同性与异性性接触传播比例接近1∶1; HIV/AIDS发现途径前5位为术前检测、检测咨询、其他就诊、性病门诊、专题调查.结论 应进一步加强艾滋病综合防治工作,尽早发现感染者,减少二代传播；加强行为干预,提高安全套的使用率.
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美托洛尔治疗充血性心力衰竭23例临床分析
目的 分析美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 常规治疗基础上加用美托洛尔治疗23例患者为观察组,仅用常规治疗20例为对照组,观察心功能恢复情况,检查血、尿常规、肝、肾功能、血清电解质、血脂分析、心电图.结果 观察组23例患者总有效率为91.3％,对照组20例总有效率为75.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 美托洛尔治疗充血性心衰疗效较满意.
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2011-2012年徐州市郑集镇中小学生常见病分析
目的 了解中小学生健康状况,为开展中小学生常见病防治和学校健康教育工作提供依据.方法 对2011-2012年郑集镇中小学生健康体检资料中的视力不良、龋齿、沙眼、扁桃体肥大、肥胖等患病资料进行统计分析.结果 视力不良、龋齿、肥胖、扁桃体肥大、沙眼的检出率分别为39.90％、22.44％、13.44％、5.39％、2.06％.中小学生常见病检出率居首位的均是视力不良,中学生视力不良检出率高于小学生.结论 中小学生常见病是当前学校卫生工作的挑战之一,应早发现、早矫治,有针对性地开展健康教育,不断提高学生的健康水平.
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一起输入性登革热疫情的调查处理
2012年11月6日,溧阳市人民医院电话报告1例疑似登革热病人住院就诊,病人的血清标本已送至江苏省疾控中心检测.为探明病因,常州市和溧阳市疾控中心联合展开了流行病学调查处理.现将调查情况报告如下.1 材料与方法收集病例的临床资料和实验室检查结果,对其中的相关信息进行流行病学分析.采用登革热流行病学个案调查表对病例及家属进行询问调查.实验室采用胶体金法检测登革热IgM、IgG抗体.
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新规范下的基层高危婴幼儿管理模式
目的 按照2011版国家基本公共卫生服务规范要求,探索适合基层高危婴幼儿管理模式.方法 采取以镇卫生所为中心的三级妇幼卫生服务网管理模式,全方位促进实施高危儿管理服务.结果 通过该模式,逐步实现了对农村高危婴幼儿的科学合理化管理.结论 新规范下基层妇幼卫生服务机构不断创新管理模式,业务素质不断提高,基层高危儿童健康管理工作取得了新的成效.
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如东县农村妇女“两癌”筛查结果分析
宫颈癌和乳腺癌是目前威胁我国妇女生命健康的两大恶性肿瘤,我国宫颈癌、乳腺癌发生的总趋势是农村高于城市,乳腺癌患病率呈逐年上升趋势[1].为了解农村妇女病发病情况,及早发现、治疗妇科常见病、妇科恶性肿瘤,根据2009年国务院关于实施有关重大卫生公共项目的相关规定,2012年5-9月,在如东县马塘镇开展了免费农村妇女宫颈癌、乳腺癌(简称“两癌”)筛查试点项目.
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扬州市提高妇幼保健服务水平的做法与体会
多年来,扬州市以保护妇女儿童健康权益,提高妇女儿童健康水平为目标,坚持以贯彻实施《母婴保健法》和《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》为核心,不断健全妇幼卫生服务体系,着力解决妇女儿童健康突出问题,持续提高妇幼卫生服务质量,努力促进基本妇幼卫生逐步均等化,扎实推进妇幼保健绩效管理和信息化建设,全市母婴健康水平得到明显提高.
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南京市秦淮区孕产妇系统管理现状分析
目的 了解秦淮区孕产妇系统管理现状,为进一步提高国产保健管理水平提供依据.方法对2007-2012年秦淮区孕产妇管理资料进行统计分析.结果 2007-2012年秦淮区孕产妇系统管理率、早孕建卡率逐年提高,围产儿死亡率逐年降低,连续6年无孕产妇死亡.结论 通过有效措施加强孕产妇系统管理,是降低孕产妇及围产儿死亡率的关键因素之一.
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兴化市农村集中式生活饮用水监测结果分析
目的 了解兴化市生活饮用水卫生现状,为政府部门决策与规划提供科学参考依据,不断提高农村生活饮用水的卫生质量.方法 2012年对全市农村的集中式供水水厂(枯水期和丰水期)的出厂水和末梢水进行采样检测.结果 全年检测312份水样,合格率为72.76％,枯水期为79.49％,丰水期为66.03％,差异有统计学意义(χ2=7.13,P＜0.05)；出厂水为75.64％,末梢水为69.87％,差异无统计学意义(χ2=1.31,P＞0.05).结论兴化市农村集中式生活饮用水水质状况不容乐观,应加强卫生管理工作,确保农村居民生活饮用水安全.
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镇江市多措并举加强公共场所卫生监督管理
2011年5月1日,新的《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《细则》)正式施行.新《细则》对公共场所卫生监督管理的总则、具体管理要求、卫生监督执法内容、法律责任等作了进一步细化和补充,使得卫生监督执法的依据更具可操作性、科学性、全面性[1].但长期以来存在的公共场所经营者法制意识不强、自律性不高,场所功能布局不合理,以及公用物品消毒保洁设施简陋或不齐,公用物品消毒管理不到位,从业人员卫生知识缺乏,卫生监督执法力度不足等问题,仍是制约公共场所卫生监督管理水平提升的主要原因[2-3].
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农村流动餐车经营行为的认定与监管
农村流动餐车是当前农村正在兴起的一种特殊行业,它与城市中的流动餐车有所不同,目前的法律法规对此行为还不能准确定性,因此在监管上极为困难.笔者倾向于将流动餐车经营者认定为从事餐饮服务的个人,建议相关部门在调研的基础上,制定具体的监督管理办法,以便监管部门依法监管；在相关法规制度尚未出台之前,作者认为监管部门可从七个方面对农村流动餐车经营行为进行监管,以防范食品安全事故的发生.
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2009-2012年肇庆市高新区饮用水监测结果
目的 了解肇庆市高新区城市生活饮用水水质状况.方法 根据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)对水样进行检测,依据《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)进行判定,检测指标包括感官指标、物理指标、一般化学指标、毒理学指标、消毒剂及副产物指标、微生物指标.结果 2009-2012年共监测出厂水16份,各项指标合格率均为100％；末梢水160份,4份菌落总数不合格,合格率为97.50％.结论 肇庆市须继续做好城市生活饮用水监测,确保城市居民生活饮用水安全.
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浅谈民营医疗机构的监督执法管理
近年来,民营医疗机构不断增多.民营医疗机构在追求利益的大化中,经常出现违法违规现象,如虚假广告、夸大疗效、诱导需求、不合理用药、不合理检查、雇佣医托及超诊疗范围开展诊疗活动等[1].在卫生监督举报投诉案件中已位居第二位,占27.64％[2].苏州高新区卫生监督所于2003年挂牌成立时,对医疗服务市场的监督执法管理几乎是空白.经10年的探索,已得到显著改善.现将民营医疗机构监督执法现状与困难分析如下.
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盐城市亭湖区2011-2012年农村饮用水监测结果
目的 了解盐城市亭湖区水质卫生状况.方法 对全区76个农村生活饮用水监测点的水质按相关标准进行检测和评价.结果 2011-2012年共检测水样464份,合格率为66.16％,其中省级监测点70.62％,区级监测点为56.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).主要不合格项目为余氯,合格率仅12.93％.结论 加强农村水厂人员培训,提高农村饮用水水质.
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学校饮用水卫生监管工作的几点思考
近年来,卫生部相继出台了一系列与学校卫生相关的规定和文件.201 1年学校卫生服务和饮用水安全巡查被纳入到国家公共卫生服务体系建设,自此,学校卫生工作延伸至乡村.由于学校卫生工作中含有饮用水监管的内容,而饮用水卫生又包括学校供水设施卫生管理,两者互为交叉和重合,往往造成监管重复或空白,成为卫生监督工作的难点之一.
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铁路食品安全与公共卫生监管中的问题与对策
根据《食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《铁路运营食品安全管理办法》等法规,国家赋予(授权或委托)铁路部门食品安全及公共卫生监督职权.几十年实践建成的铁路内部食品安全与公共卫生监督管理体制,成为国家食品安全及公共卫生监督管理体系中的一个门类——铁路食品安全与公共卫生监督(以下简称铁路食卫监督).
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张家港市加油站空气中铅尘水平的调查
目的 了解加油站空气中铅尘水平,为加油站工人健康监护提供科学依据.方法 选择张家港市10家加油站,设30个采样点采集空气样品进行铅尘测定,并与非加油站区域进行对比.结果 加油站空气中铅尘含量均值为(4.2±0.8)μg/m3,对照组为(2.1±0.4)μg/m3,差异有统计学意义(t=0.138,P＜0.01),铅含量均未超过国标,但个别加油站监测铅尘含量已接近国标.结论 应加强加油站铅尘含量监测及工人健康监护.
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2008-2011年某三甲医院死因报告质量分析
目的 提高死因监测质量,确保死因填报的准确性.方法 通过回顾调查,对某三甲医院2008-2011年死亡医学证明书和网络直报信息中存在的问题进行分析.结果 4年间该医院死亡病人1712人,总漏报率为1.0％,总迟报率4.7％,死因判断正确率为95.0％,死因编码正确率为93.5％,死因不明占死亡报告总人数的2.4％.2008年填报错误率高.结论 应对相关人员继续培训,以提高死亡医学证明书的填报质量.
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试论思想政治工作中双向交流渠道
做好思想政治工作,是一个单位加强管理不可缺少的重要组成部分.思想政治工作是做人的工作,应使大家心往一处想,劲往一处使.时代在变,社会在变,职工的思想也在不断地变.思想政治工作者要深入基层调查研究,掌握职工的思想动态,分不同的情况,用不同的方法,有针对性地开展深入细致的思想引导工作,把所提倡的、宣传的渗透、融化到好的形式当中去,如春雨润物,潜移默化.
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浅谈基层工会组织在医德医风建设中的作用
当前,卫生事业单位实行的管理手段是建立健全并严格执行以岗位职责为核心的各项规章制度.规章制度能否贯彻实施,除依靠经济和纪律等手段外,还要依靠医务人员的高度责任心和职业道德.随着医疗卫生体制改革的深入,医院的生存和发展要依靠它自身的竞争能力.要想在优胜劣汰的激烈竞争中取得优势,就得有一支技术优良、职业道德高尚的职工队伍.
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突发公共卫生事件应急物资储备联动模式探讨
应急物资是突发公共卫生事件应急处置过程中不可或缺的要素,分散式的应急物资储备模式虽满足了突发公共卫生事件应急处置的需要,但加剧了卫生资源紧缺与浪费.因此,建立城市应急物资储备联动模式,对提高应急物资的利用效率,节约应急物资储备成本,缓解日益增长的医疗卫生需求与医疗卫生资源相对不足的矛盾具有重要意义.
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2009-2012年理化检验实验室室间质控结果分析
目的 通过实验室室间质控活动,促进实验室质量体系良好运转,确保检测结果准确可靠.方法 对铜山区疾控中心2009-2012年理化检验实验室室间质控考核结果进行分析与总结.结果 共参加理化检验实验室室间质控考核23次,计53项次,考核结果合格(或满意)51项次,可疑1项次,不满意1项次,合格(或满意)率96.2％.结论 该单位实验室室间质控考核总体情况良好,结果合格(或满意)率较高.
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健康促进学校创建中的问题及对策
自2005年以来,江苏省开展健康促进学校创建活动,取得了明显成效[1].淮安市地处苏北,是欠发达地区,健康促进学校起步较晚,在实际操作中困难较大,也存在许多与其他地区一样带有普遍性的问题,现试对这些问题及对策作一分析.1工作概况淮安市辖5区4县,有小学359所,初中157所,高中33所,职业学校30所,特殊教育学校7所.
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姜堰农村“小手拉大手”健康教育实践与体会
改革开放以后,我国农村有了翻天覆地的改变,但农村环境卫生、健康状况和健康素养水平等仍相对滞后,农村健康教育缺乏系统性、规范性、实效性.本着“以人为本”的理念,在建设社会主义新农村的政策号召下,姜堰市开展了创建健康村和健康促进学校的健康教育活动.意图通过创建,改变农村环境卫生和农民的行为与生活方式,促进健康.
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扬州市社区心理辅导室现状调查
目的 了解扬州市社区心理辅导现状.方法 在扬州市随机抽取23家社区,对心理辅导室及工作人员进行现场调查和问卷调查.结果 23家社区心理辅导室单独建立、面积≥10m2的占86.95％；73.91％配备电话机；咨询师资质注册、辅导室开放均达到100％.结论 扬州市心理辅导室建设初具规模.要不断完善公共卫生工作中的心理咨询服务,并将社区心理辅导纳入社区建设的内容.
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社区控烟的路径和方法
吸烟和二手烟暴露(被动吸烟)严重危害人类健康.我国严重的烟草流行状况和流行趋势,已经成为一项重大的威胁居民健康的社会问题.社区是居民日常生活的相对固定的区域,社区卫生服务人员作为社区居民健康的守门人,应采取多种控烟路径与方法,控制烟草消费,保障居民健康.
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慢性正己烷中毒患者的护理体会
目的 根据职业性慢性正己烷中毒的临床特点,总结护理经验,提高治愈率,减少后遗症.方法 从生物-心理-社会医学模式出发,对22例职业性慢性正己烷中毒患者给予一般护理、病情观察、心理护理及康复护理.结果 经过正确治疗和积极护理,除2侧重度患者好转后转外院继续进行功能康复治疗,其余20例患者好转出院.结论 从生理、心理、环境、社会等方面对职业性慢性正己烷中毒患者进行全方位护理,可大大降低其残肢率,提高生活质量.
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群体职业性汞中毒患者的整体护理
目的 探讨群体职业性汞中毒患者的职业卫生护理程序.方法 对68例体内汞含量超标患者通过分级整体护理,进行护理评估、制定计划、过程实施、效果评价.结果 全部患者出院时尿汞正常,驱汞疗程结果满意,未发生任何并发症.结论 通过对汞中毒患者进行护理综合评分,合理分配护理人力资源,提高了护理质量和病人的满意度.
