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一起接种麻疹疫苗引起偶合反应的调查
2010年9月份,全国开展了8月龄～4周岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动.9月16日,泗阳县某卫生院发生一例疑似接种麻疹疫苗引起的死亡病例.接到报告后,宿迁市及时组织疑似预防接种异常反应诊断专家组和疾控人员深入现场,开展调查.经调查分析认为,系"病毒性脑炎"偶合病例.由于处理及时和宣传解释、采取措施得当,该事件得以顺利解决.现报告如下.
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太仓市2009-2011年手足口病流行病学特征
目的 分析手足口病流行特点,为制定防控措施提供依据.方法 收集太仓市2009-2011年手足口病有关资料进行统计分析.结果 3年共报告手足口病3 899例,年平均发病率139.99/10万,2009-2011年手足口病发病率分别为119.18/10万、169.99/10万、132.90/10万；发生聚集性疫情报告113起,多发生在幼儿园小中班,未出现暴发疫情；病例主要集中在散居儿童和幼托儿童,4-7月和10-12月出现发病高峰；病原学检测显示EV71占48.51％,CoxA16占35.82％.结论 太仓市手足口发病率处于较高水平,呈典型春、秋季双高峰.
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兴化市2008-2010年疑似预防接种异常反应监测
目的 了解兴化市2008-2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)特征,以评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过儿童预防接种信息系统,收集全市2008-2010年报告的AEFI数据,采用描述流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2008-2010年共报告AEFI 397例,其中一般反应为385例,占报告总数的96.98％,异常反应11例,占2.77％,心因性反应1例,占0.25％.全市AEFI病例报告及时率、调查及时率、病例个案完整率均为100％.结论 全市AEFI监测系统运转正常,免疫规划疫苗安全性与预防接种服务质量良好.
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一起小学多发性、聚集性流感样病例的调查与处理
2012年5月9-21日洪泽县黄集镇中心小学发生一起多发性、聚集性流感样病例,计22例,罹患率为19.1‰.我们对这起事件进行了流行病学调查和处理,现将结果报告如下.1 疫情概况
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南通市崇川区2008-2011年性病疫情分析
目的 了解南通市崇川区性病发病趋势及流行特征.方法 对2008-2011年性病资料进行流行病学分析.结果 4年共报告性病3 283例,年均发病率为128.61/10万,发病率呈先升后降趋势；病种以梅毒(占45.57％)和淋病(占22.24％)为主,梅毒与生殖道沙眼衣原体感染所占比重呈上升趋势,淋病等其他性病呈下降趋势；发病人群中女性病例所占比例逐年增加；20～59岁(占87.53％)为高发年龄；职业以工人和家务待业居多(60.10％).结论 2008-2011年崇川区性病疫情处于较高的流行状态,应高度重视性病防控工作.
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一起中学腮腺炎暴发疫情流行病学调查
目的 通过对句容市一起中学腮腺炎暴发疫情的调查分析,为今后防控工作提供参考依据.方法 对由疾病监测信息报告管理系统和主动搜索调查获得的流行性腮腺炎发病资料进行描述流行病学分析.结果 累计报告流行性腮腺炎病例291例,罹患率为9.7％,报告率为60.37％；年龄集中在12～14岁,占93.47％,男女性别比为1.22:1.结论 加强流腮的疫情监测,严格落实报告隔离制度和提高流腮疫苗的接种率,是预防和控制流腮暴发流行的关键措施.
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响水县2009-2011年手足口病疫情分析
目的 了解手足口病流行规律,为制定控制手足口病措施提供科学依据.方法 对响水县2009-2011年手足口病发病资料进行流行病学分析.结果 2009-2011年累计报告手足口病455例,年平均发病率为25.51/10万.发病集中在3-6月,占67.03％；5岁以下儿童居多,占95.16％;以散居儿童为主,占86.15％.结论 应针对手足口病发病特点,采取有效措施,控制手足口病的传播.
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苏州市沧浪区2010年疑似预防接种异常反应监测
预防接种安全是保证免疫规划工作可持续发展的重要因素,为及时发现疑似预防接种异常反应(AEFI),提高群众对预防接种的信任度,现对苏州市沧浪区2010年AEFI监测数据分析如下.1 材料与方法
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如东县一起小学水痘暴发疫情调查
2012年3月8日-3月22日,如东县丰利小学陆续有17名学生出现发热、疱疹等症状,按工作规范要求相关部门迅速赶赴现场进行流行病学调查,参考临床诊断,证实为水痘疫情暴发,处理并及时上报.1 案由1.1 基本情况 丰利小学1～6年级共有19个班级,学生997人,教职工72人,共计1 069人,该校学生大多为本地户籍.学生中水痘病例17人,罹患率为1.71％;教职工中未发生病例.
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一例接种麻疹疫苗引起热性惊厥反应报告
2010年9月14日9时,江苏省灌云县某卫生院防保所为某儿童接种麻疹减毒活疫苗,约40分钟后出现发热、抽搐、呕吐、血常规检查白细胞总数升高等症状.经调查,专家组诊断为接种疫苗后的热性惊厥反应,通过留院观察、对症治疗后痊愈出院,现报告如下.1 案由
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铁路职工幽门螺旋杆菌感染状况调查分析
目的 了解铁路职工人群幽门螺旋杆菌(HP)感染情况,为制定预防措施提供依据.方法 采用免疫胶体法,检测血清幽门螺旋杆菌尿素酶抗体.结果 27 107名职工HP感染率为15.9％,其中男性22.0％,女性8.9％,差异有统计学意义.31 ～ 40岁年龄组感染率较其他年龄组高.结论 武汉铁路职工幽门螺旋杆菌感染率较低,男性高于女性.
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一起不明原因的细菌性食物中毒调查
2011年10月1日晚苏州市沧浪区某酒店发生一起不明原因的食物中毒,2日9时,区疾控中心接报后,迅速派员赶赴医院和酒店开展调查处置.1 案由1.1 基本情况 2011年10月1日18时,250名顾客在沧浪区某酒店参加酒宴4小时后,陆续有数名就餐者出现腹泻、头痛、呕吐、发热等症状,截至10月3日共发现病例16例,罹患率为2.11％,其中男性5例,罹患率为0.66％,女性11例,罹患率为1.45％,女性均未饮酒.首例病例于10月2日零时发病.病例短潜伏期为4小时,长19小时,平均10小时.
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2010年苏州市小学生龋患调查
目的 了解苏州市某区小学生龋齿患病及治疗状况.方法 按《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》,对苏州某区16所小学11 914名在校学生进行龋齿检查.结果 小学生龋患率为53.13％,龋均为1.70,龋齿充填率为6.05％；6岁组龋患率高,为56.06％.结论 该区小学生龋齿防治任务十分艰巨,应采取相应的预防对策和措施.
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南京市常用杀虫剂家蝇抗性调查
目的 了解南京市家蝇对常用杀虫剂的抗性现状,为制定防治对策提供依据.方法 采用微量点滴法,按全国家蝇抗性评判标准[3]进行判定抗性级别分类.结果 南京市家蝇对高效氯氰菊酯产生中等抗性,LD50为0.0331 μg/♀；对溴氰菊酯和敌敌畏达到高抗性,LD50分别为0.0106μg/♀、0.1191 μg/♀.结论 家蝇防治工作中应合理使用杀虫剂,减少高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和敌敌畏的使用,并加强抗药性监测,预防和延缓家蝇抗药性的产生与发展.
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东海县2011年水痘疫情流行病学分析
目的 了解东海县水痘疫情,为控制流行提供依据.方法 对2011年东海县水痘疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2011年东海县共报告水痘病例153例,年发病率为13.3/10万,无死亡病例；发病主要集中在4-6月,占发病总数的64.7％,男女性别比1.8∶1,4～8岁组病例数占44.4％,水痘病例为散居儿童、学生、幼托儿童.结论 目前,亟待解决提高水痘疫苗接种率的问题,以保护儿童健康.
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泰州市儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋疗效分析
目的 评价泰州市区7～8岁儿童口腔健康干预疗效及可行性.方法 对632名儿童给予口腔检查和口腔卫生宣教,并对第一恒磨牙进行窝沟封闭；另选568名儿童作为对照,不做口腔健康干预.1年后对于预组进行随访观察分析.结果 口腔健康综合干预的儿童患龋率低于对照组,差异有统计学意义.结论 口腔窝沟封闭能有效降低窝沟龋的发生,是目前预防窝沟龋的较好方法之一.
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句容市社区暗娼艾滋病哨点监测结果分析
目的 对暗娼人群艾滋病防治知识、行为及HIV、梅毒、丙肝感染状况进行调查,为制定艾滋病性病防治规划和开展有效干预提供依据.方法 按统一方案,对暗娼人群进行一对一问卷调查及采血检测HIV、梅毒和丙肝抗体.结果 监测404例,平均年龄31.7岁；在本地工作不到一年者＞80％.检出HIV阳性率为0.25％ (1/404),梅毒阳性率为17.57％ (71/404),丙肝阳性率为1.75％ (7/404).艾滋病知识知晓率低中档和高档场所分别是76.1％和93.2％,差异有统计学意义.结论 应继续将中低档娱乐场所作为性病和艾滋病干预工作重点.
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海安县围产儿出生缺陷监测分析
出生缺陷是指新生儿出生时即存在的各种形态和结构的异常,可以涉及某一脏器或脏器的一部分,也可以涉及到身体的较大区域.为了寻找本地区可能影响出生缺陷的危险因素,为制定有效的干预措施提供科学依据,现将我县2007年10月-2011年9月围产儿出生缺陷病例进行分析.1 资料与方法
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念珠菌性阴道炎患者648例分析
目的 为有效降低念珠菌性阴道炎的发病及复发率提供依据.方法 对2006-2010年就诊的648例念珠性阴道炎患者资料进行分析.结果 患者以34 ～ 44岁居多,已婚者为主,学历偏低,大部分为外来人口.大多数患者饮食不规律,居住条件差,有不良的卫生习惯,共用浴巾浴盆,个别未婚者有不洁性生活史.648例病例治愈率为75.0％,复发率为25.0％.5年收治病例数逐年增加,治愈率逐年上升,复发率逐年下降.结论 应加强保健知识宣传,有效降低念珠菌性阴道炎的发病率及复发率.
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384例育龄妇女死亡调查分析
目的 了解育龄妇女死亡情况,分析死亡原因及规律,制定降低死亡率的干预措施.方法 对育龄妇女死亡资料进行回顾性分析.结果 2006年8月-2011年7月南京市鼓楼区育龄妇女死亡384例,其中疾病死亡占78.7％,非疾病死亡占21.3％.疾病死亡中恶性肿瘤占首位,恶性肿瘤死亡原因依次为:胃癌、肺癌和乳腺癌；非疾病死亡中车祸居首位.结论 降低育龄妇女死亡率,应是妇保工作的重要内容.
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新生儿疾病筛查健康教育工作效果分析
目的 通过健康教育提高阜宁县新生儿疾病筛查率.方法 利用新闻媒体普及新生儿疾病筛查知识、扩大社会知晓率；对孕产妇进行面对面宣传教育；运用个性化健康教育和强化健康教育手段.结果 阜宁县新生儿疾病筛查率从2006年的36.13％增至2011年的97.07％,平均筛查率为75.41％.先天性甲状腺功能减低症(CH)检出率为0.46‰；苯丙酮尿症(PKU)为0.13‰.结论 多元化的健康教育,可以提高新生儿疾病筛查率、降低残障儿童发生率.
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306例不孕症患者甲状腺功能检测分析
目的 探讨甲状腺功能检测在临床诊治不孕症中的价值.方法 对306例因排卵因素不孕的患者行甲状腺功能检测,并与同期门诊体检女性280例对照.结果 306例不孕症患者中甲状腺功能异常25例,发生率8.17％.其中甲亢8例,占2.61％,甲减15例,占4.90％,亚临床甲减2例,占0.65％.对照组280例中甲状腺功能异常8例,发生率2.86％.其中甲亢5例,甲减2例,亚临床甲减1例.不孕症组的甲状腺功能异常明显高于正常体检组；不孕症组甲状腺功能异常中甲减患者为多(17/25),而正常体检组甲状腺功能异常中甲亢患者为多(5/8)；不孕症组血清甲状腺自身抗体阳性高于正常体检组.结论 应重视不孕症患者中甲状腺功能及自身抗体的检测.
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2007-2011年灌南县围产儿出生缺陷监测分析
目的 分析2007-2011年灌南县出生缺陷发生情况,为制定干预措施提供科学决策依据.方法 根据《中国妇幼卫生监测统计工作手册》要求,对37 680例国产儿监测资料进行系统性分析.结果 灌南县出生缺陷发生率为4.94‰;出生缺陷类型前5位依次为唇裂、指趾畸形、唇腭裂、神经系统畸形、小耳；出生缺陷儿男性明显多于女性；不同年龄产妇缺陷儿发生率间差异有统计学意义.结论 灌南县控制出生缺陷发生率取得一定成效.应进一步完善三级预防措施,加强保健队伍培训,加大健康教育力度,降低出生缺陷发生率.
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泰兴市3920例妇女病普查普治结果分析
目的 了解泰兴市妇女病防治工作的重点,并为制定干预措施提供参考.方法 2010年对妇女病进行普查,并对资料进行回顾性分析.结果 妇女病普查率为71.12％,患病率为59.44％.检出前3位疾病依次为乳腺增生(40.10％)、宫颈炎(29.13％)、阴道炎(22.81％)；部分疾病在不同职业女性人群中的发病率差异有统计学意义.生殖道炎症以20 ～ 39岁组较高(＞50％)；子宫肌瘤以40～49岁组高(22.17％),其次为30～ 39岁(15.02％).宫颈炎的治疗率为78.11％.结论 泰兴市妇女子宫肌瘤发病有年轻化趋势,宫颈炎治疗率有待提高.应对不同职业女性人群,制定有针对性的防治措施.
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常熟市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查服务模式探讨
目的 探讨农村妇女开展宫颈癌和乳腺癌筛查服务模式.方法 2010-2011年对常熟市农村35～59周岁妇女开展两癌筛查,以患病率、癌症检出率作为评估效果,与2009年农村妇女病普查相比较.结果 2010-2011年开展宫颈癌筛查妇女53 842人,妇科疾病检出率为23.54％,宫颈癌前病变为1.36‰,宫颈癌为13.0/10万；乳腺癌筛查53 874人,检出率为10.9％,乳腺癌检出率18.56/10万,两癌筛查患病率、癌症检出率明显高于普查.结论 两癌筛查患病率、癌症检出率明显高于普查,应将两癌模式取代传统的普查模式,不断提高农村妇女的身心健康.
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物联网应用于徐州市食品安全监管新模式的探讨
物联网的广泛应用,为涉及多部门、多层面、多环节的食品安全卫生法制监管工作提供了一个崭新平台.针对食品生产及经营领域存在的食品安全问题,从利用物联网建设城市食品生产及经营领域食品安全统一监管信息平台,加快卫生监督执法(食品安全综合协调)数字信息平台建设、强化对食品安全违法行为的责任追究两大方面入手,探索物联网在加强徐州市食品安全卫生法制监管工作中的应用途径.
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推进医疗责任险的现状和思考
通过投保医疗责任险(以下简称医责险)分担医院和医生的医疗风险,是欧美发达国家的通用做法.我国医责险推行10多年,远未达到预期效果.本文通过分析我国的现状,提出应充分发挥政府的主导作用,强制推行医责险；建立共保体,提高保险理赔的范围和限额；建立权威的第三方医疗纠纷调解机构,保障患者的救济权,真正将医院从医患纠纷中解脱出来.
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HIV/AIDS随访管理工作相关问题及应对措施
HIV/AIDS病人随访管理是艾滋病防治工作的重要内容.苏州市沧浪区流动人口众多,区疾控中心充分利用辖区资源,建立随访责任队伍,取得了明显成效.现对沧浪区HIV/AIDS病人随访管理工作中遇到的问题及采取措施进行总结分析,旨在为今后的防治工作提供参考.1 有关问题
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姜堰市开展基本公共卫生服务绩效考核的实践与成效
有效实施基本公共卫生服务项目,实现卫生服务均等化,是《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的重要内容.2009年以来,依据上级要求,在卫十一项目的大力支持下,我市积极开展10类41项基本公共卫生服务内容.在实施过程中,对如何保证财政投入产生预期的效益、项目服务大程度地满足老百姓的健康需求以及对项目实施单位进行质量监管等方面进行了积极的探索与实践,建立了数量与质量并举的基本公共卫生服务项目绩效考核评价机制,并取得了一定的成效.
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溧阳市卫生应急管理的策略与成效
卫生应急管理是疾病预防控制中心履行职能的首要任务.溧阳市经过10多年艰苦磨练和实践探索,疾控工作日臻完善,应急能力全面提升,在应对各种突发公共卫生事件中历经考验,取得显著的成效.1 卫生应急处置基本策略
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手术室与供应室器械清洗一体化管理实践探讨
现代医学的发展,对医院手术器械的清洗、消毒、灭菌提出了更高的要求,医院感染预防与控制的观念上升到新的高度,要求全方位、全程控制.长期以来,手术器械的清洗、包装工作均由手术室护士处理完成,由于受到时间、精力和专业知识的限制,传统的手术器械清洗处理模式已经不适应医院发展的需要.本院于2010年4月在供应室改造的基础上,实行手术室与供应室器械清洗一体化管理模式,取得了明显效果.
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看病就医“零障碍”的实施
徐州市第一人民医院以“零障碍”服务全程协办活动为载体,牢固树立病人至上、服务优先理念,设立值班主任窗口工作制,让需者有助,通过加强服务监管,不断提升医疗质量、技术水平和服务水平,力争做到沟通“零障碍”、医疗“零差错”、服务“零距离”.
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电子病案实施成绩、问题与对策
提高医疗质量与服务水平、优化诊疗流程、降低医疗成本,成为医学界和广大群众共同关注的焦点.卫生部颁布的《电子病历基本规范(试行)》(以下简称《规范》)已于2010年4月1日开始执行,按照卫生部《病历书写基本规范》的要求,规范各医院病历的格式,并使用统一的项目名称.本院从2010年9月开始实施电子病历,严格按照《江苏省病历书写规范》及卫生部、卫生厅《电子病历基本规范》,进行电子病历系统建设,遵循医疗工作流程,以满足临床需要,保障医疗质量和医疗安全.
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基于指标体系的传染病突发事件公共卫生风险评估模式探讨
目的 构建以指标体系为基础架构的传染病突发事件公共卫生风险评估模式.方法 利用文献综述、经验判断、层次分析、Delphi专家咨询、专家评议等方法构建风险评估指标体系.结果 利用构建完毕的指标体系对某传染病事件进行定量评分,再根据风险的等级标准确定传染病事件风险评级水平.结论 任何单一评估方法都具有局限性,在资料信息不可能完备精准的前提下,评估结果具有不确定性,应采用综合评估方法评价传染病事件风险.
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医院的信任危机分析与重建对策
由于改革开放以来,复杂的社会变革和不成功的医疗体制改革,使当前广大群众对医院、医务人员的不信任普遍存在,日益加剧.近几年,医生普遍感到病人与医生配合不好,沟通病情常发生"顶牛";一针打不进,再打时常遭遇"不接受";病人死亡尤其猝死时,常遭遇过激行为,使医院处于十分尴尬的境地,医疗纠纷显著上升.据江苏省不完全统计,医疗纠纷每年增加15％,事故发生率现在为32％左右.医院被砸、医生被打时有发生,医疗服务已成为社会矛盾的焦点.群众对医院的不信任,给医疗事业的发展带来了可怕的负面影响.医院管理者必须要认识到信任危机产生的原因,重建医院的社会信任.
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全球基金疟疾项目健康教育效果分析
目的 了解全球基金疟疾项目在淮阴区开展情况及效果.方法 按《中国全球基金疟疾项目终期评估方案》要求,干预前后分别对居民和中小学生进行疟疾防治相关知识知晓率调查,比较前后结果.结果 疟疾防治知识知晓率,干预后居民从33.53％提高到70.93％；中学生从27.33％提高到79.11％；小学生从24.89％提高到71.11％,干预前后差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 淮阴区全球基金疟疾项目健康教育工作取得成效明显.
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兴化市规范开展农村社区健康教育实践
开展农村社区健康教育,是基层防保人员的一项重要工作.兴化是农业大市,有近130万的农业人口,近年来,在开展农村社区健康教育实践中,以《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》《国家基本公共卫生服务规范》为依据,不断探索农村社区健康教育方式,强化服务意识和质量意识.
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常熟市创建健康促进学校效果初评价
目的 评价创建健康促进学校对学生健康知识知晓和健康行为养成的影响.方法 常熟市2011年度开展健康促进学校创建活动的30所中小学,使用江苏省“居民健康素养评估学习系统”,在创建前后进行网上测试,比较学生健康知识知晓率和行为认知正确率.结果 创建后,学生的健康知识知晓率由创建前的80.16％,上升为85.58％；健康行为认知正确率由创建前的89.47％,上升为95.81％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应深入开展健康促进学校创建工作,进一步提高学生健康素养水平.
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新农合与农村医疗救助无缝对接模式探索
近年来,东台市积极探索新农合与农村医疗救助相衔接的医疗救助模式,有效促进了社会和谐,维护了社会稳定.2005年以来,通过新农合平台救助门诊住院病人84.73万人次,使用救助资金4 782.64万元,困难群体的实际受益率达到80％.2008年5月,东台市新农合与农村医疗救助相衔接的"东台模式",被民政部授予"优秀奖".
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“六位一体”管理模式助推基本公共卫生服务实现均等化
近年来,句容市卫生部门围绕《国家基本公共卫生服务规范》,以提高内涵质量为目标,积极探索提高基层医疗卫生机构基本公共卫生工作效率、改善实施效果的方式方法,逐步形成了"六位一体"的项目管理模式.1 主要做法
