国际流行病学传染病学杂志
International Journal of Epidemiology and Infectious Disease 국제류행병학전염병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,浙江省医学科学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4149
- 国内刊号： 33-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IL-28B基因型与慢性丙型肝炎的关系
多项全基因组关联分析认为,IL-28B基因多态性与聚乙二醇IFN-α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果之间存在密切联系,同时还发现IL-28B基因多态性与HCV自发清除、肝脏脂肪变性、生化指标改变有密切关联.IL-28B优势基因型的丙型肝炎患者,肝脏表达IL-28B及干扰素刺激基因的基线水平较低,给予外源性IFN-α后,IL-28B诱导增强,能够更有效地清除病毒.此文总结了目前IL-28B在HCV感染及治疗应答方面的作用.
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丙型肝炎病毒NS3/4A蛋白酶抑制剂的研究进展
HCV感染可导致慢性丙型肝炎(CHC),通常采用聚乙二醇IFN联合利巴韦林进行标准化治疗.近年,随着蛋白酶抑制剂的问世,三联疗法呈现良好的抗HCV能力,同时给不能耐受或不适合IFN治疗的患者带来了希望.HCV NS3/4A蛋白酶在病毒体成熟和复制过程中具有重要地位,而蛋白酶抑制剂有广阔的应用前景,此文综述了HCV NS3/4A蛋白酶的结构特点及其抑制剂的研究进展.
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核苷类似物在慢性乙型肝炎患者妊娠期的应用
核苷类似物抗病毒治疗已被公认为治疗慢性乙型肝炎的重要措施,但其在妊娠期应用的安全性尚有许多争议.此文综述了近年来有关核苷类似物在慢性乙型肝炎患者妊娠期的应用,为妊娠期妇女的抗病毒治疗和母婴阻断提供参考.
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Epstein-Barr病毒感染相关传染性单核细胞增多症诊疗进展
传染性单核细胞增多症(IM)主要是原发Epstein-Barr病毒(EBV)感染所致的一种临床综合征,常见于儿童和青少年,近年来成人发病率明显上升,成人IM临床症状与体征呈多样性和不典型性.此文对近年来IM流行病学、诊断和治疗的新进展进行综述.
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广东省佛山市一起登革热暴发疫情的调查
目的 分析广东省佛山市禅城区2012年登革热暴发疫情流行病学特征和处置情况,为有效控制登革热疫情提供科学依据.方法 采用流行病学方法对疫情数据,相关的现场调查和蚊媒调查资料等进行统计与分析.结果 2012年9-11月,佛山市禅城区登革I型病毒引起的登革热暴发疫情,共报告登革热病例239例,罹患率为21.68/10万,无重症及死亡病例.9月份发病数急骤上升,9-10月共发病192例,占总病例数80.23％,是发病的高峰时间,至11月下旬发病数明显下降,流行基本停息.各年龄组均有发病,经趋势检验,随着年龄增加罹患率上升,差异有统计学意义(x2趋势=34.89,P＜0.01).职业以商业服务、离休人员、工人居多,占病例总数的69.46％;17.15％的病例具有家庭聚集性(x2=2 402 734.60,P＜0.01).流行期间,蚊媒密度高峰后约10 d出现一波登革热发病高峰,截至11月中旬,布雷图指数并未降至＜5的安全线以下,导致发病数无明显下降.结论 该次登革热发病水平高、持续时间长与蚊媒密度居高不下相关,对登革热流行的有效控制关键在于迅速降低伊蚊密度.
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程序性死亡受体1及配体与慢性乙型肝炎抗病毒疗效的关系
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗不同时期外周血表面程序性死亡受体1(PD-1)和配体(PD-L1)的表达与HBeAg、ALT的关系.方法 对54例HBeAg阳性CHB患者予以拉米夫定(100 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗并随访24周,于治疗前、治疗4周、12周和24周收集外周血;同时选取同期健康体检者27人,抽取外周血.流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞上PD-1和PD-L1的表达水平,同时检测CHB患者的ALT和HBeAg水平.结果 CHB患者治疗前PD-1和PD-L1的表达水平分别为(0.96±0.29)％和(0.49±0.18)％,高于正常对照组的(0.37±0.11)％和(0.16±0.07)％,差异有统计学意义(t=7.89、6.57,P＜0.01).治疗24周,PD-1和PD-L1分别下降为(0.58±0.19)％和(0.31±0.12)％,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=4.83、3.86,P＜0.01);HBeAg血清转换组PD-1和PD-L1的表达水平分别为(0.49±0.16)％和(0.26±0.14)％,均低于HBeAg转阴组和HBeAg持续阳性组,差异有统计学意义(t=2.41、2.59,t=2.16、2.37,P均＜0.05);ALT复常者组PD-1和PD-L1的表达水平分别为(0.56±0.16)％和(0.29±0.14)％,均低于未复常者的(0.62±0.19)％和(0.33±0.16)％,但两组间差异无统计学意义(t=1.14、1.07,P＞0.05).结论 CHB患者血清PD-1和PD-L1水平较正常人升高,抗病毒治疗能够显著下调CHB患者外周血CD4+T细胞的PD-1和PD-L1的表达,同时治疗后PD-1和PD-L1的表达水平与患者血清HBeAg和ALT水平基本匹配.PD-1和PD-L1可能是反映CHB患者抗病毒治疗后病情好转的一个指标.
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耐亚胺培南鲍氏不动杆菌碳青霉烯酶的基因型研究
目的 分析对亚胺培南耐药鲍氏不动杆菌的碳青霉烯酶基因型.方法 收集北京市积水潭医院临床样本中分离的对亚胺培南耐药的鲍氏不动杆菌48株,用琼脂稀释法测定菌株对7种抗生素的低抑菌浓度(MIC);用PCR方法测定OXA-23类、OXA-24类、OXA-51类和OXA-58类基因及VIM、IMP基因,对扩增阳性的碳青酶烯酶基因进行测序分析.结果 48株鲍氏不动杆菌中,来自呼吸病房24株,急诊监护室12株,ICU7株,其他科室5株.来源于呼吸道样本的有42株.48株鲍氏不动杆菌OXA-23基因阳性45株,占93.8％,OXA-51基因全部阳性.OXA-58、OXA-24、VIM、IMP基因未检出.所测菌株对多黏菌素E敏感性高,达到87.5％,但对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均高于90.0％.结论 OXA-51基因在鲍氏不动杆菌中广泛存在.OXA-23是该院耐亚胺培南的鲍氏不动杆菌中携带的主要的碳青霉烯酶基因型.
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2004-2012年中国狂犬病疫情特征分析
目的 总结分析中国狂犬病疫情的流行病学特征.方法 收集1949-2012年全国狂犬病疫情死亡数据资料,用Excel 2007软件及描述流行病学方法,对中国狂犬病流行情况和人群分布特征进行汇总分析.结果 1949年以后,中国狂犬病疫情先后出现了3次流行高峰,分别出现在1956、1981和2007年,报告病例数分别为1 942、7 037和3 300例.2004-2012年期间共报告狂犬病病例21 836例,夏秋季(6-11月)发病数占全年病例总数的61.78％(13 491例);广西、贵州、广东和湖南4个地区合计病例占同期全国病例总数的53.11％(11 597例).2004-2011年期间报告的20 411例狂犬病病例,男女性别比为2.28:1,50～59岁组发病人数多,占20.45％(4 173例),0～9岁占比也相对较高,达13.54％(2 764例);以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的66.10％(13 492例)、14.24％(2 907例)和7.16％(1 462例).结论 建国以来,我国狂犬病疫情呈现波峰波谷特征.2004-2012年夏秋季节及中国南方气候温暖地区发病人数相对较多,农村地区儿童及中老年人群是狂犬病发病的高危人群.
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乙型肝炎病毒C型X/preC区突变与原发性肝癌的相关性研究
目的 探讨HBV C基因型X/preC区基因突变与HCC的相关性.方法 收集2010年9月至2013年6月就诊于温州市中医院的HCC患者和非HCC慢性HBV感染者的外周血样本,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)法检测病毒基因型,将确认为C型的病例血清样本进行基因测序检测X/preC区的突变情况.结果 HCC患者中X/preC区单碱基位点突变频率从高到低依次为G1764A(97.67％)、A1762T (95.35％)、G1896A (80.23％)、T1753V (59.30％)、A1846T (55.81％)、C1653T (44.18％)、G 1613A (40.67％)和G1899A(32.59％),且各位点的突变频率均高于非HCC组,差异均具有统计学意义(x2=23.604、22.956、14.902、34.318、26.078、10.623、6.137和13.464,P均＜0.05).分析两组患者X/preC区累计突变的数目发现,HCC患者X/preC区累积碱基突变个数≥4个的比例为88.37％ (76/86),而非HCC患者X/preC区累积碱基突变个数≥4个的比例为31.48％(34/108),两组比较差异具有统计学意义(x2=63.122,P＜0.01).结论 HBV相关的HCC患者X/preC区基因突变率较非HCC患者高,且HCC患者更容易发生X/preC基因的多位点突变.
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2012年慈溪市居民死因监测及潜在寿命损失分析
目的 了解慈溪市2012年度居民死亡水平和主要死因.方法 按照国际疾病分类法(ICD-10)对慈溪市居民2012年死亡病例资料进行分类整理,用DeathReg2005软件系统进行统计分析.结果 2012年慈溪市居民总死亡率为686.76/10万,标化死亡率328.76/10万,男性高于女性,农村高于城市,两者差异均有统计学意义(x2=95.25、93.80,P＜0.05).2012年慈溪市前5位死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤中毒和心脏病,死亡率分别为201.50/10万、184.22/10万、99.07/10万、51.07/10万和48.19/10万.潜在减寿年数(PYLL)位列前2位的疾病为恶性肿瘤和损伤中毒,分别为13 967.00和8 218.50人年.结论 恶性肿瘤和损伤中毒是慈溪市居民的主要死因,因此应敦促人们改变不良的生活及行为方式,降低恶性肿瘤的发病率与损伤中毒事件的发生.
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杭州某大学学生艾滋病知识和态度的调查
目的 调查杭州某大学学生对艾滋病的知晓率和态度,为今后开展艾滋病健康教育提供科学依据.方法 采用自行设计问卷,对杭州市某大学的医学类、艺术类与其他非医学类专业共515名学生进行问卷调查.结果 艺术类学生对于世界艾滋病日、HIV主要损伤人体免疫系统、预防艾滋病目前没有疫苗、艾滋病目前不能治愈、艾滋病病毒感染者不能从外表看出来等基本知识知晓率分别为89.3％、79.7％、65.2％、84.5％和79.7％,低于医学类和其他类专业学生,差异有统计学意义(x2 =9.91、33.12、49.47、18.36和13.31,P均＜0.01);艺术类学生对共用注射器、共用剃须刀、共用牙刷、蚊子叮咬等知晓率分别为94.7％、56.1％、41.2％和56.7％,低于医学类和其他非医学类专业学生,差异有统计学意义(x2 =9.68、20.91、32.50、12.81,P均＜0.01);医学生在艾滋病离我们不远和愿意参与预防艾滋病的宣传活动等方面的正确态度持有率(81.5％、63.6％)均高于艺术类专业学生,差异有统计学意义(x2=6.94、7.01,P均＜0.01);16.6％的艺术类学生曾有过性行为,明显高于医学类(8.7％)和其他非医学类专业学生(3.9％)(x2=5.04、14.18,P均＜0.05).结论 该校大学生已掌握了大部分艾滋病相关知识,但各专业学生都缺乏自我保护的意识和能力,艺术生尤其比较明显.应结合大学生各专业特点在高校开展预防艾滋病健康教育工作.
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高尔基体蛋白73与乙型肝炎病毒感染后肝病转归的相关性
目的 探讨血清N-糖基化修饰蛋白-高尔基体蛋白73(GP73)的表达水平与HBV感染后肝脏疾病转归的关系.方法 收集绍兴市第六人民医院2010年10月至2013年5月期间354例肝病患者的血清样本,其中原发性肝癌81例、重型肝炎123例、慢性乙型肝炎57例和乙型肝炎肝硬化93例,用ELISA法检测患者血清GP73,并同时选取30例健康体检者血清GP73进行对照.结果 原发性肝癌组、重型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康对照组血清GP73含量中位数分别为345.2、301.7、262.0、123.5及58.6 ng/mL,组间两两比较差异均有统计学意义(u=891.0、958.0、1029.5、419.0,P＜0.05或＜0.01).原发性肝癌组病毒载量≥3 lg拷贝/mL组(52例)血清GP73中位数为328.3 ng/mL,显著高于病毒载量＜3 lg拷贝/mL组(29例)的284.3 ng/mL,且差异有统计学意义(u=533.5,P＜0.05).相关性分析显示,血清GP73与胆碱酯酶、白蛋白之间呈负相关(r=-0.57、-0.59,P＜0.01).结论 HBV感染者病情越重,病毒载量越高,GP73表达水平也越高,血清胆碱酯酶和白蛋白表达水平与GP73表达呈负相关.
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TaqMan-MGB荧光定量聚合酶链反应快速检测肠聚集性大肠埃希菌aggR基因
目的 建立特异、灵敏、高效的TaqMan-MGB荧光定量PCR方法用于快速检测肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)aggR基因.方法 试验选用0.16、0.24、0.32、0.40、0.48和0.56 μmol/L引物和探针终浓度,采用矩阵法优选引物和探针的佳浓度.根据GenBank上公布的EAEC特异基因aggR序列,在其保守区域设计引物与TaqMan-MGB探针,并对荧光定量PCR体系与反应条件进行优化,同时验证方法的特异度、敏感度和重复性.结果 采用0.48 μmol/L的引物和0.24 μmol/L的探针终浓度,获得的ct值小而△Rn值大,59.0℃为该反应体系的佳退火温度.该法对EAEC aggR基因检测具有高度特异性,与肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、大肠埃希菌、小肠结肠炎耶尔森菌、甲型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌、弗氏志贺菌、宋内志贺菌、单核细胞增生李斯特菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等均无交叉反应,且方法灵敏度高、重复性好,低检出限可达到6.5×100拷贝/μL(或13拷贝/反应体系),整个操作过程仅需2h.结论 本研究建立的TaqMan-MGB荧光定量PCR方法特异、灵敏、高效,适用于EAEC临床病例的快速检测和食物中毒等突发事件的应急诊断.
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肠道病毒71型杭州分离株H3-TY的基因特征分析
目的 对肠道病毒71型(EV71)杭州株H3-TY的基因特征进行分析并探讨其用于疫苗开发的可能性.方法 利用RT-PCR方法扩增EV71 H3-TY株全基因组并克隆入质粒载体,对克隆基因进行序列测定并拼接为全长序列.其后利用Lasergene及MEGA软件对所获序列与11株中国大陆C4亚型病毒株、中国台湾B型代表株TW和国际标准株(BrCr)进行同源性比较,并进行进化树分析.结果 EV71 H3-TY株属于C4亚型,与其他中国大陆流行株在核苷酸水平的同源性介于94.0％ ～99.0％,氨基酸水平的同源性均高于97％.H3-TY主要抗原位点SP70与其他毒株完全相同,SP55除了与BJ08株及BrCr株略有不同外,与其他毒株也均相同.结论 EV71 H3-TY株与其他国内流行株高度同源,主要抗原位点一致,可用于疫苗开发研究.
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柳州市先天性胎儿异常影响因素的Logistic回归分析
目的 探讨柳州市胎儿异常的影响因素,为预防胎儿缺陷提供科学依据.方法 选择柳州市妇幼保健院胎儿超声诊断异常的274名孕妇为研究对象,并选择同期年龄和胎龄匹配的262名胎儿正常孕妇为对照进行比较,采用多因素非条件Logistic回归方法分析胎儿异常影响因素.结果 274例超声诊断胎儿异常的孕妇中,以孕21 ～26周查出为主,共157例(57.30％),多系统畸形67例(24.45％),心脏畸形51例(18.61％),面部畸形45例(16.42％).多因素非条件Logistic回归分析显示,孕期服用叶酸(OR =0.472,95％CI:0.283 ～0.789)、孕前体育锻炼(OR=0.078,95％CI:0.045～0.138)和少量饮酒(OR=0.025,95％CI:0.003～0.215)是胎儿异常的保护因素;孕期病毒感染(OR =2.828,95％ CI:1.748 ～4.576)、居住环境污染(OR =11.764,95％CI:1.482～28.160)和高收入人群(OR=4.612,95％CI:2.846～7.473)是胎儿异常危险因素.结论 污染、孕期患病、高收入水平是影响柳州市胎儿异常的前三位因素.
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广州市番禺区淋病奈瑟球菌的耐药性及质粒介导耐药株的流行趋势
目的 监测淋病奈瑟球菌(淋球菌)对5种抗菌药物的小抑菌浓度(MIC)和质粒介导耐药株,分析产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高水平耐药淋球菌(TRNG)的流行趋势.方法 收集2008年1月至2012年12月广州市番禺区慢性病防治站确诊淋病患者中分离的淋球菌436株.采用纸片酸度法测定β-内酰胺酶,采用琼脂稀释法测定淋球菌株对大观霉素、头孢曲松、青霉素、四环素和环丙沙星的MIC.结果 436株淋球菌中,检出PPNG 147株(33.72％)和TRNG 222株(50.92％).PPNG和TRNG的阳性率波动区间分别为24.32％～45.59％和21.31％～67.57％,两者各年度的阳性率差异均有统计学意义(x2=11.659、38.464,P均＜0.05).5年间未见大观霉素和头孢曲松耐药菌株出现,但头孢曲松的中介率在26.13％～72.13％间波动,各年度的差异有统计学意义(x2=39.720,P＜0.01),两者的MIC50和MIC90均在敏感范围;青霉素、四环素、环丙沙星的MIC50和MIC90变化较大,且都超过了耐药标准,总耐药率分别为76.37％(333/436)、88.76％ (387/436)和94.26％ (411/436).结论 2008-2012年大观霉素和头孢曲松对淋球菌敏感性较好,后者虽然中介率较高,但两者仍可作为治疗淋病的首选药物;青霉素、四环素和环丙沙星MIC50和MIC90变化较大,均超过了耐药标准,提示它们已不能作为治疗淋病的主要药物.
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浙江省血吸虫病粪检实验室质量控制考核结果分析
浙江省于1995年达到血吸虫病传播阻断标准,迄今多年未发现内源性急性感染、新感染人(畜)和感染性钉螺,血吸虫病防治成果巩固[1].但在有螺地区仍有输入性传染源发现[2],血吸虫病重新传播流行的威胁依然存在.为提高病情监测效果,及时发现患者,浙江省自1999年以来,先后设立了35个省级血吸虫病粪检实验室,在确诊血吸虫患者方面发挥了重要作用[3].为进一步规范和提高血吸虫病病原学检查能力,浙江省血吸虫病防治中心于2013年9月9 13日对34个省级血吸虫病粪检实验室进行了质量控制考核,现将考核结果报告如下.
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乙型肝炎病毒e抗原阴性肝硬化患者检测血清病毒DNA水平的临床意义
肝硬化是一种常见的消化系统疾病.在我国,慢性乙型肝炎后肝硬化在肝硬化分类中占居首位[1].近10余年抗病毒药物的陆续上市给HBV感染慢性乙型肝炎患者带来了福音,抗病毒治疗不仅有效抑制了患者体内的病毒复制,更进一步阻止了肝纤维化的进程,减缓肝硬化的形成.2012版亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识中也明确指出,对HBeAg阴性的肝硬化患者无论ALT水平高低只要检出HBV DNA者均建议抗病毒治疗[2].由此可见,抑制HBV复制对肝硬化的治疗和延缓具有重大意义.临床检测HBV DNA对于指导慢性乙型肝炎的治疗具有很重要的意义.本文分析了HBeAg阴性肝硬化患者的HBVDNA表达水平并探讨其在病情发展中的意义,现报告如下.
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丙型肝炎病毒慢性感染治疗的新进展:解读欧洲肝病学会丙型肝炎治疗推荐意见(2014)
2013年12月10日,欧洲肝病学会(EASL)在Journal of Hepatology在线发表了《丙型肝炎病毒感染诊治指南》[1],主要改变在于引入两个口服、直接抗病毒药物——telaprevir和boceprevir,撼动了聚乙二醇IFN-α联合利巴韦林(Peg IFN-α+RBV,以下简称为PR)作为治疗HCV感染标准疗法的地位.时隔不足半年,2014年4月欧洲药品管理局(EMA)推出了《丙型肝炎治疗的推荐意见》[2],该意见根据2014年预期被批准的3个新型直接抗病毒药物(DAAs)治疗HCV的临床试验研究结果,提出应用DAAs及其与PR联合等方法治疗急慢性HCV感染的推荐意见.该推荐意见仍采用GRADE系统划分循证等级和推荐强度分级(A1、A2、B1、B2、C1、C2).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
