国际流行病学传染病学杂志
International Journal of Epidemiology and Infectious Disease 국제류행병학전염병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,浙江省医学科学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4149
- 国内刊号： 33-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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戊型肝炎食源性传播的研究进展
戊型肝炎病毒(HEV)是常见的通过粪-口途径传播的肝炎病毒,猪和鹿等动物是其主要的宿主.入食用这些动物的肉及肉制品就有感染HEV的风险,易引起急性或亚急性戊型肝炎.近年来食源性戊型肝炎流行情况严重,已经成为全球关注的公共卫生问题.此文对HEV病原学、戊型肝炎流行病学特征以及食源性传播情况进行综述,进一步了解HEV食源性传播风险,为预防和控制戊型肝炎的流行提供科学依据.
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树突细胞在慢性乙型肝炎病毒感染中的作用
大量研究表明,HBV特异的T细胞衰竭会引发病毒的持续感染.而在引发T细胞免疫的过程中DC是重要的APC.DC通过调控启动一系列效应分子的功能,是先天性和适应性免疫系统连接的关键环节,这均有利于病原体的清除.因此,深入了解慢性HBV感染者中DC的异常状态对指导抗病毒治疗具有重要意义.此文综述了DC识别HBV抗原的3种可能方式、慢性HBV感染患者外周血DC特点、DC表面Toll样受体9的表达异常及CD141+ DC在抗HBV免疫中的重要意义.
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丙型肝炎直接抗病毒药物的发展现状
慢性丙型肝炎的标准化治疗方案为聚乙二醇IFN联合利巴韦林,但其疗效欠佳,而口服直接抗病毒药物(DAA)的问世给患者带来了新的希望.目前已经上市或在研的DAA主要包括NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A蛋白酶抑制剂和NS5B聚合酶抑制剂等.此文对这3种DAA的发展现状及其进展作一综述.
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表达人乳头瘤病毒16型E6E7重组腺病毒疫苗对小鼠的免疫和抗肿瘤效应
目的 评价HPV16 E6E7的复制缺陷型重组5型腺病毒(PK-HPV-ad5)治疗性疫苗对实验小鼠免疫应答和抗肿瘤的生物学效应.方法 使用基因重组技术构建PK-HPV-ad5疫苗,并通过小鼠免疫试验,检测小鼠总抗体和特异性IFNγ,同时将造模小鼠分成疫苗组和对照组,分别对其进行抑瘤试验、TC-1肿瘤细胞挑战试验和肿瘤切除后防复发试验.结果 HPV16 E6E7诱导的总抗体第12天的水平相对较高(1:400～1:600);3批次疫苗特异性IFNγ在第14天与对照组比较分别升高8.6、5.9和8.9倍,差异有统计学意义(t=15.721、6.967和14.342,P均＜0.01).抑瘤试验表明疫苗剂量为107IU/只时小鼠肿瘤生长率为0,与对照组比较差异有统计学意义(确切概率法,P＜0.01),3批次疫苗验证有效剂量为107IU/只时肿瘤抑制率可达80％(8/10)以上.TC-1肿瘤细胞挑战试验结果显示:小鼠先接种疫苗能引起特异性的免疫应答,并能保护90％(9/10)的小鼠免受TC-1肿瘤细胞的攻击;肿瘤切除后防止复发试验提示在注射相同剂量疫苗时,对104个/只和105个/只肿瘤细胞造模小鼠,第0、5天免疫组肿瘤复发数少于第5,8天免疫组(1/10,4/10 vs 8/10,7/10).结论 PK-HPV-ad5疫苗能诱导小鼠产生特异性的免疫应答,对抗肿瘤复发有治疗潜力.
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慢性乙型重型肝炎医院感染的临床特点及相关因素分析
目的 探讨慢性乙型重型肝炎合并医院感染的临床特点及感染相关危险因素.方法 回顾性分析2006年1月至2012年6月南昌大学第一附属医院感染病科收治的1 260例慢性乙型重型肝炎患者,详细记录医院感染的发生率、病死率、感染部位、病原菌、相关影响因素及其预后,对相关资料进行统计分析,并对感染原因进行单因素分析.结果 1 260例慢性乙型重型肝炎患者中共发生医院感染754例(59.8％),各种感染1 060例次,以腹腔感染居高,共564例次,占53.2％,其次为肺部感染,共219例次,占20.7％.432例感染患者行样本病原菌培养,共培养菌株144株,分离出革兰阴性菌77株(53.5％),真菌34株(23.6％),革兰阳性菌33株(22.9％).单因素分析表明:患者年龄≥60岁、住院时间≥30 d、侵入性操作、激素治疗与合并医院感染相关(x2=27.42、29.22、61.84和11.05,P均＜0.01).754例感染患者病死率为61.3％ (462/754),高于非感染患者的22.5％(114/506)(x2=183.15,P＜0.01).结论 慢性乙型重型肝炎患者医院感染发生率较高,以腹腔感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌.高龄、住院时间长、侵入性操作、使用激素可使医院感染发生率增加,感染后病死率较高.
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宁波市2013年宫颈癌发病与死亡分析
目的 分析宁波市2013年宫颈癌发病和死亡的流行病学特征.方法 发病和死亡数据资料来源于浙江省慢性病监测管理系统.用1982年全国普查人口和Segi's世界人口构成进行标化率计算.根据浙江省监测区地区划分标准将宁波市划分为城市、一类农村和二类农村,并比较三个地区间宫颈癌发病率和死亡率的差异.结果 2013年宁波市宫颈癌报告发病503例,粗发病率为17.33/10万,中国人口标化率(中标率)为8.94/10万,世界人口标化率(世标率)为10.81/10万;宫颈癌报告死亡123例,粗死亡率为4.24/10万,中标率为1.90/10万,世标率为2.40/10万.随年龄组增高,宫颈癌的发病率基本呈倒“U型”分布,30～69岁人群均处于较高发病水平;死亡率随年龄组增高基本呈上升趋势(x2趋势=87.13,P＜0.01).宫颈癌发病率和死亡率均以二类农村居高.结论 宁波市宫颈癌发病和死亡处于较高水平,需加强对青年女性特别是农村女性的宫颈癌防治工作.
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儿童乙型肝炎患者病毒S基因变异及病毒学特征
目的 探讨湖州地区儿童HBV感染者的病毒学特征和病毒S基因变异情况.方法 应用PCR方法对湖州市中心医院住院或门诊收集的38例15岁以下、HBV DNA＞500 IU/mL、HBsAg阳性患儿的HBV进行S基因扩增,测序分析扩增产物,同时检测患儿血清HBV标志物、病毒载量和肝功能水平.结果 38例患儿中,36例曾接种过乙型肝炎疫苗,占94.74％,抗-HBs阳性仅5例(13.16％),HBeAg阳性31例(81.58％).测序成功的36例样本中B基因型32例,其中adw血清型29例,ayw型3例;C基因型4例,均为adr血清型.36例测序成功的样本中,14例HBV存在S基因变异(变异组),22例不存在变异(无变异组).14例样本S基因区共19个位点发生了变异,16处变异发生在B细胞表位,且其中10处发生在aa]24～1 47(a抗原决定簇)内;其余1处发生在T细胞表位内,2处发生在B/T细胞表位以外区域.14例变异者中,抗-HBs阳性者2例(14.29％),ALT异常者占4例(28.57％),AST异常者2例(14.29％),与无变异组相比,差异无统计学意义(确切概率法,P＞0.05).变异组HBV DNA载量为(6.92±1.73)IU/mL,低于无变异组的(7.76±1.26)IU/mL,差异无统计学意义(t=1.685,P＞0.05).结论 湖州儿童HBV感染以B型为主,部分感染可能与病毒变异导致的免疫失败有关,病毒S基因变异主要位于B细胞和T细胞表位,特别是a决定簇内.病毒变异与否对患儿血清病毒学及肝功能的影响无明显差异.
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广州市和大连市淋病奈瑟球菌的耐药性及耐药质粒分型比较
目的 了解广州和大连市两地临床分离的淋病奈瑟球菌(淋球菌)对抗生素的耐药性,以及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高水平耐药淋球菌(TRNG)耐药质粒TEM-1和tetM基因分型差异.方法 临床菌株来自2012年广东省皮肤性病防治中心和大连市皮肤病医院性病门诊患者的泌尿生殖道分泌物.采用琼脂稀释法测定淋球菌菌株对环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药性.多重PCR方法鉴定PPNG TEM-1和TRNG tetM基因分型.结果 2012年广州市皮肤性病防治中心和大连市皮肤病医院性病门诊分别分离获得淋球菌127株和102株.大连市淋球菌头孢曲松中介率达到88.2％(90/102),高于广州市的46.5％ (59/127,x2=43.44,P＜0.01),且出现5株大观霉素耐药株(4.9％),而广州市淋球菌对大观霉素100％敏感.广州市PPNG和TRNG流行率分别为46.5％(59/127)和50.4％ (64/127),均明显高于大连市的33.3％(34/102)和24.5％ (25/102),差异均有统计学意义(x2=5.24、15.95,P均＜0.05).广州和大连市TEM-1基因分型以亚洲型为主,分别为84.7％ (50/59)和79.4％(27/34);tetM基因分型以荷兰型占优势,分别为100.0％ (64/64)和92.0％(23/25).结论 广州和大连两地流行淋球菌耐药性存在差异,大连市出现了大观霉素耐药株,且头孢曲松的中介率显著高于广州市.广州市PPNG和TRNG流行率明显高于大连市.两地TEM-1基因质粒分型以亚洲型占优势,tetM基因以荷兰型为主.
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实时荧光定量RT-PCR快速检测H7N9禽流感病毒
目的 构建一种灵敏、特异、快速的实时荧光定量RT-PCR反应体系用于临床H7N9禽流感疑似病例早期诊断及外环境H7N9病毒的监测.方法 以H7N9禽流感病毒H7基因和N9基因为靶基因设计引物以及TaqMan探针,并对引物、探针及反应条件进行优化,验证该反应体系检测的特异性、灵敏度、重复性和检测速度,然后与两种商品化试剂盒(试剂盒I和试剂盒Ⅱ)进行各项指标及184份现场样本作平行比对.结果 新建立的H7N9禽流感病毒实时荧光定量RT-PCR反应体系呈典型的扩增曲线、扩增时间约50 min,H7基因与N9基因的低检出限分别为28拷贝/μL与41拷贝/μL.重复性测定显示,H7和N9检测Ct值的变异系数(CV)分别为0.17％～0.89％和0.33％～0.59％,扩增效率分别为0.9491和0.9713;与其他常见禽流感病毒或肠道病毒无明显交叉反应.184份现场可疑样本阳性检出率为5.43％(10/184),与试剂盒Ⅱ结果一致.结论 本研究建立的实时荧光定量RT-PCR反应体系具有检测速度快、灵敏度高、特异性强、重复性好、结果可靠等特点,可用于临床疑似病例的应急检测、早期诊断及养鸡场、活禽交易市场等外环境H7N9禽流感病毒监测.
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不同干预模式下男男性行为者艾滋病知识知晓率和安全套使用影响因素
目的 比较不同干预模式下男男性行为者(MSM)HIV相关知识、行为的差异,分析MSM安全套使用的影响因素.方法 采用非概率抽样法抽取2013年3-10月在绍兴市柯桥区活动的412名MSM按照干预模式分为主动求询组(n=275)和外展干预组(n=137),进行问卷调查,比较两组高危行为差异;运用多因素Logistic回归模型进行安全套使用影响因素分析.结果 共调查412名MSM,收回有效问卷412份,有效率100.0％.主动求询组艾滋病知识知晓率为96.0％ (264/275),高于外展干预组的90.5％(124/137,x2=5.066,P＜0.05).主动求询组近一次同性商业性行为、异性性行为安全套使用率以及近6个月同性商业性行为、与异性性行为每次安全套使用率分别为90.9％(10/11)、79.3％ (46/58)、81.8％(9/11)和48.3％ (28/58),高于外展干预组的37.5％(3/8,确切概率法,P＜0.05)、58.8％ (20/34,x2=4.437,P＜0.05)、25.0％(2/8,确切概率法,P＜0.05)和14.7％ (5/34,x2=10.501,P＜0.01).年龄≥45岁、非婚和近1年参加HIV检测是坚持使用安全套的影响因素(OR=3.81、1.85和2.00,P均＜0.05).结论 主动求询人群艾滋病知晓率以及安全套使用率均高于外展干预人群,要加强对＜45岁、近1年无HIV检测史、已婚MSM人群避孕套使用的宣传干预力度.
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辅助性T细胞17及调节性T细胞调节初治肺结核患者免疫功能的作用
目的 探讨外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)在调节初治肺结核患者免疫功能中的作用.方法 选取2012年1月至2013年6月在绍兴市第六人民医院就诊的初治肺结核患者169例,根据有无空洞分成空洞组(73例)和无空洞组(96例);根据空洞所占肺野将空洞组的73例患者分成1～2个肺野组、3～4个肺野组和5～6个肺野组.另外选取同期健康体格检查者51名作为健康对照组.流式细胞仪动态检测治疗前、治疗2个月时患者外周血CD4+T细胞上Th17和Treg细胞水平,并比较各组间Th17细胞和Treg细胞水平的差异.结果 肺结核组治疗前及治疗2个月后外周血Th17细胞表达水平分别为(1.63±0.38)％和(2.57±0.82)％,均低于健康对照组的(3.85±1.13)％,差异有统计学意义(t=4.18、2.69,P＜0.01);外周血Treg细胞表达水平分别为(7.53±1.77)％和(5.39±1.22)％,显著高于健康对照组的(3.99±0.84)％,差异有统计学意义(t=6.27、3.34,P＜0.01).空洞组Th17的细胞的表达水平为(1.49±0.25)％,低于无空洞组的(1.87±0.46)％;Treg细胞水平为(7.94±1.85)％,高于无空洞型组的(6.88±1.14)％,组间差异均有统计学意义(t=2.35、2.59,P＜0.05).1～2个肺野组、3～4个肺野组和5～6个肺野组间Th17细胞水平随着空洞数量增加而降低,但Treg细胞逐渐升高,组间差异有统计学意义(F=3.10、3.82,P＜ 0.05).结论 外周血Th17和Treg细胞水平与肺结核的严重程度密切相关,对结核免疫反应起重要调节作用.
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重症监护室医院感染目标性监测综合干预效果评价的Meta分析
目的 分析目标性监测综合干预在我国ICU医院感染防控中的效果.方法 文献检索中国知网、维普和万方数据库,将基于ICU医院感染目标性监测综合干预的前后对照研究纳入,并应用R 3.0.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献.综合干预前后,各项感染率的合并相对危险度(RR)分别为:感染率0.70(95 ％CI:0.56～0.87),例次感染率0.70(95％ CI:0.58～0.84),千日感染率0.76(95％CI:0.60～0.95),千日例次感染率0.66(95％CI:0.54～0.80),干预前后差异均有统计学意义(P均＜0.05).干预前后各项器械使用率合并RR分别为:中心静脉插管0.96 (95％CI:0.82～1.12),呼吸机1.06(95％CI:0.97～1.15),导尿管0.93(95％CI:0.86～1.00),差异均无统计学意义(P均＞0.05);中心静脉插管、呼吸机相关感染率干预后合并RR分别为:0.75 (95％CI:0.53～0.88)、0.63(95％CI:0.56～0.72),差异均有统计学意义(P均＜0.05),但导尿管相关感染干预后仅有下降趋势0.85 (95％CI:0.68～1.06),差异并无统计学意义(P均＞0.05).结论 基于目标性监测的综合干预措施对医院感染防控效果显著,并且具有进一步挖掘空间,值得进一步临床推广应用.
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医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及基因分型
目的 了解广州市番禺区中心医院医院感染MRSA的耐药情况及分子流行病学特点.方法 收集该院2009-2012年在各个病区住院患者不同感染部位分离的16株MRSA,采用VITEK 2 Compact及其配套的药敏卡AST-GP67进行耐药性检测,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其作同源性分析及基因分型.结果 16株MRSA对万古霉素、复方磺胺甲(口恶)唑、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀和替加环素敏感,对青霉素G、苯唑西林、环丙沙星和左氧氟沙星耐药,对庆大霉素和红霉素的耐药率为93.75％(15株).16株MRSA的PFGE谱分11型(A～K),A型3株,B、C、D型各2株.结论 不同耐药谱MRSA的PFGE的分型不相同,相同耐药谱PFGE的分型也并不完全相同.
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真菌性心内膜炎病原学及临床治疗的国内文献分析
真菌性心内膜炎(FE)是心脏内膜表面真菌感染引起的心脏疾病,常伴有赘生物形成,与细菌性心内膜炎相比,除了赘生物大、易造成动脉栓塞、发热、出现心脏杂音或原有心脏杂音改变、心力衰竭及脾大外,并无特异性的临床表现,早期诊断相对困难,极易误诊.FE多见于中年人,男性多于女性,如未及时治疗,死亡率极高[1].
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立克次体感染发热一例
患者,男,29岁,于入院前7d无明显诱因出现寒战、发热,每日高体温达39℃,自服感冒清热冲剂治疗1d后发热无好转,体温40℃,于北京大学第一医院门诊查血常规WBC不高,中性粒细胞增高,嗜酸粒细胞计数减少,给予头孢克洛抗感染治疗3d后,躯干部出现红色皮疹,不痒,考虑药疹予停药至皮肤科就诊,予氯雷他定片(10 mg/片,上海先灵葆雅)和马来酸氯苯那敏片(4 mg/片,天津利生制药股份有限公司)1次/d抗过敏治疗4d后皮疹无好转.
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第49届欧洲肝病学会年会胆汁淤积性肝病研究热点
2014年4月9日至13日,第49届欧洲肝病学会年会(EASL 2014)暨2014年国际肝病会议(ILC)在英国伦敦召开.本文摘要报道本次会议“胆汁淤积性肝病”研究的新进展.一、近20年来首个针对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的Ⅲ期临床研究——一项国际化胆汁酸受体激动剂奥贝胆酸(OCA)的研究
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埃博拉病毒感染的治疗策略
2014年3月以来,埃博拉出血热疫情在非洲等地流行,因其较高的发病率和病死率引起了全世界高度关注,但目前尚没有美国食品和药物管理局(FDA)批准的针对该病的预防或暴露后治疗用药.由于埃博拉病毒的传播途径不完全明确,研究认为除了直接接触感染性物质,它也可能在动物间通过空气传播[1-4].目前针对埃博拉病毒感染疑似或确诊患者,医疗及相关疾控机构采用的主要方法是隔离患者、安全防护和临终关怀[5-6].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
