国际流行病学传染病学杂志
International Journal of Epidemiology and Infectious Disease 국제류행병학전염병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,浙江省医学科学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4149
- 国内刊号： 33-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丙型肝炎相关胰岛素抵抗的研究进展
现已认识到慢性丙型肝炎与胰岛素抵抗密切相关.丙型肝炎病毒(HCV)主要是通过干扰胰岛素信号通路、与细胞因子(如TNF-α、IL-6、IL-18)加重炎症反应、增加氧化应激来促进胰岛素抵抗.大量研究表明,HCV相关胰岛素抵抗能导致肝纤维化进展、拮抗抗病毒治疗、肝癌和肝外疾病的发生.因此,其治疗目标为减慢纤维化进展,提高持续病毒学应答和预防肝癌的形成.
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苄星青霉素治疗人类免疫缺陷病毒合并梅毒感染的临床研究进展
近年来,HIV合并梅毒的感染率显著上升.由于HIV患者特殊的免疫状态以及HIV对梅毒的影响,混合感染的佳治疗方案一直存在争议.另外,关于混合感染者与单纯感染者的治疗反应也存在不同的结论.此文综述了苄星青霉素治疗HIV合并梅毒的情况,对此类人群的治疗具有一定的指导意义.
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ与肝脏疾病的关系
过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是一种属于配体激活核受体超家族的转录因子.PPARγ调节体内多种能量代谢,对脂类代谢及糖代谢尤为重要.此文综述PPARγ与非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化、肝炎病毒、肝癌等肝脏疾病关系的新研究进展,为肝脏疾病的治疗和研究提供一定的参考.
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基于16S rDNA的肠道微生态分子流行病学实验室检测方法
由于肠道菌群的复杂性,使得检测与分辨菌群具有极大的挑战性.传统的肠道菌群分析方法因所需时间长、操作繁琐、敏感度低等局限,逐渐遭到淘汰.随着对核酸研究的深入及分子生物学技术的发展,目前多采用基于16S rDNA基因序列的分子流行病学实验室检测方法用以分离和鉴定肠道微生物.
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疫苗中铝佐剂的危害性研究进展
铝佐剂疫苗被长期广泛应用于全球儿童计划免疫中,但疫苗中铝佐剂所致的毒副反应尤其是神经系统毒副反应尚未引起学术界的普遍重视.此文对疫苗中铝佐剂与巨噬细胞肌筋膜炎及慢性疲劳、认知功能障碍、海湾战争综合征、自闭症、克罗恩病、皮肤淋巴组织增生症、急性类肉瘤状病及其他局部病变等的相关性进行综述.
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宁波市鄞州区2009-2011年艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 分析宁波市鄞州区CDC艾滋病自愿咨询检测(VCT)的基本情况,为制定艾滋病防治策略,预防艾滋病传播提供科学依据.方法 对2009-2011年来宁波市鄞州区CDC门诊寻求VCT服务人群资料进行统计分析.结果 前来咨询总人数为976人,男性多于女性,主要为20 ～ 39岁的青壮年人群；求询原因以“有非婚异性性行为史”为主,求询者中接受检测的人数为618人,母亲阳性史者、配偶/固定性伴阳性史者及男男性行为史者的初筛阳性率分别为33.33％、9.86％、8.05％,三者的阳性率高于有非婚异性性行为史者的阳性率(确切概率:P ＜0.01).结论 应进一步加强对男男性接触者等高危人群的教育和干预.同时要警惕艾滋病的家庭传播,鼓励夫妇间开展VCT,减少家庭内感染.
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稳定期类风湿性关节炎患者血栓前状态与全身炎症反应关系的研究
目的 通过检测稳定期类风湿关节炎(RA)患者TNF-α、血小板参数及血管性血友病因子(vwF)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)水平,探讨血栓前状态与全身炎症反应关系.方法 选取RA稳定期患者50例和健康对照组50例,测定两组血清中TNF-α、血管性血友病因子、纤维蛋白原、血小板参数、D-D浓度.结果 RA患者TNF-a水平为(2.85±0.48)μg/L,显著高于正常健康志愿者(t=21.274,P＜0.01)；RA患者vWF、Fg、D-D水平分别为(100.57±41.14)％、(4.60±0.65)g/L和(0.33±0.12) mg/L均高于正常健康志愿者,差异有统计学意义(t =3.568、12.422、9.267,P＜0.01)；RA患者TNF-α水平与血小板计数、血小板平均容积、血小板体积分布宽度、大型血小板比例、vWF、Fg、D-D水平呈正相关(r=0.372、0.668、0.585、0.617、0.434、0.653、0.640,P均＜0.01).结论 稳定期RA患者存在全身炎症反应和血栓前状态,稳定期RA患者的全身炎症反应有助于形成血栓前状态.
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娱乐场所150例女性性服务者艾滋病监测结果分析
目的 了解女性性服务者人群艾滋病相关知识具备情况以及行为特征,为制定艾滋病防治策略和干预措施提供依据.方法 利用分层抽样的方法选取街道高、中、低档娱乐场所的150例女性性服务者为研究对象,采用国家艾滋病综合监测问卷对女性性服务者人群进行调查.结果 艾滋病相关知识总体知晓率为61.33％,20～30岁人群艾滋病相关知识知晓率为63.23％,高于20岁以下年龄段人群30.77％的知晓率水平(x2=5.61,P＜0.05)；已婚人群(包括在婚、离异或丧偶)艾滋病相关知识知晓率为88.89％,显著高于未婚、同居人群的知晓率水平(确切概率:P＜0.01).女性性服务者人群近一次与客人发生性行为及近一个月与客人发生性行为每次都用安全套的比例分别为66.00％和57.33％,高档场所女性性服务者人群安全套使用情况、使用频率明显高于中、低档次场所(x2=19.02,P＜0.01; x2=9.42,P＜0.05).结论 女性性服务者人群艾滋病相关知识的知晓率水平较低,安全套使用率和使用频率不高,提示应加强女性性服务者人群艾滋病相关知识的宣传教育和安全套的推广宣传工作.
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苏州地区妇科疾病患者人乳头状瘤病毒感染状况分析
目的 了解苏州地区妇科疾病患者中人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况和各亚型分布.方法 采集2010-2011年苏州地区2183例患有不同程度宫颈疾病的妇科患者宫颈脱落细胞,应用流式荧光杂交技术检测HPV26种亚型(低危亚型7种、高危亚型19种),分析比较2010年与2011年HPV感染率、各亚型分布及不同年龄段HPV的感染情况.结果 HPV总感染率为40.2％,单一亚型感染率高于多重亚型(27.9％:12.3％,x2=166.73,P＜0.01),低危亚型感染率低于高危亚型(9.8％:23.7％,x2=149.69,P＜0.01).低危型均以HPV6、11亚型感染为主；高危型以HPV16、52、58亚型为主.年龄在50～ 59岁HPV感染率高(51.4％),30～ 39岁HPV感染率低(35.2％),各年龄段HPV感染率差别有统计学意义(x2=19.65,P＜0.05)；各年龄段高危亚型的构成比均高于低危亚型及混合型(除大于60岁年龄段外),且随年龄增加低危亚型的感染率呈下降趋势而高危亚型的感染率则增高.结论 苏州地区妇科患者中HPV感染率较高,以单一亚型感染及高危亚型感染为主,常见亚型为HPV16、11、6、52、58.不同年龄段HPV感染率及感染类型构成比均不同,50～ 59岁是HPV感染高发年龄段,HPV的分型检测可为其感染的防治提供科学依据.
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某市涉性服务娱乐场所调查分析
目的 调查安徽省某市提供商业性性服务的娱乐场所数量及女性性服务工作者(FSWs)人数,为该市高危行为干预工作提供依据.方法 通过实地调查,获取调查地区所有娱乐场所的名单；通过重要知情人士访谈,识别出提供商业性性服务的娱乐场所；采用普查法对所有识别出的提供性服务场所的FSW进行调查.结果 该市提供商业性性服务的娱乐场所约有613家,主要集中于美容美发、保健按摩和足疗店(53.34％)；FSWs约4545人,以桑拿、洗浴中心多(32.76％).以一次性交易价格作为分类变量,低档涉性服务场所数量多(54.49％)；而中档涉性服务场所的FSWs人数多(42.73％).结论 该市涉性服务娱乐场所和FSWs分布与地域、社会群体和经济发展密切相关.
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拉米夫定与阿德福韦酯初始与优化联合治疗慢性乙型肝炎144周疗效及经济学分析
目的 观察拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)初始联合与优化联合方案治疗慢性乙型肝炎144周的疗效及经济学效果.方法 将慢性乙型肝炎患者83例分为3组:初始联合组(A组)28例、单药治疗24周后优化联合组(B组)32例及单药治疗48周后优化联合组(C组)23例.共观察144周,分别检测基线、24、48、96、144周的病毒学、血清学、生化学指标,并于96、144周时对HBV DNA≥103拷贝/mL者行HBV P区耐药基因测序.运用药物经济学中的成本-效果分析对3组资料进行分析.结果 治疗96周时3组HBV DNA转阴率分别为92.9％、90.6％、87.0％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.509,P＞0.05)；治疗144周时3组HBV DNA转阴率分别为96.4％、93.8％、91.3％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.590,P＞0.05).治疗144周时初始联合组有1例患者发生了病毒学突破,检测出HBVP区基因的变异位点是L180M,M204V.HBeAg阳性的患者治疗96周时3组的血清学转换率分别为27.8％、19.2％、35.7％,组间比较差异无统计学意义(x2＝1.340,P＞0.05)；治疗144周时3组血清学转换率分别为38.9％、30.8％、42.9％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.364,P＞0.05).治疗96周时3组ALT复常率分别为94.1％、90.9％、88.9％,组间比较差异无统计学意义(x2＝0.303,P＞0.05)；治疗144周时3组ALT复常率分别为100％、95.5％、94.4％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.911,P＞0.05).3组患者的成本-效果分析,初始联合组高于优化联合组.结论 LAM和ADV初始联合与优化联合方案在病毒学转阴率,血清学转换率,ALT复常率、减少耐药的发生率方面均有较好的疗效；优化联合方案治疗慢乙型肝炎的药物经济学分析优于初始联合方案,建议推广使用.
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诸暨市人民医院鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药分析
目的 分析浙江省诸暨市人民医院2006-2010年期间鲍氏不动杆菌(Ab)的临床分布和耐药情况,为临床选择抗菌药物提供理论指导.方法 将来自该院2006年1月至2010年12月年门诊和住院患者的临床送检样本中培养分离出1961株Ab,采用K-B纸片扩散法对Ab进行药敏试验,对其耐药率变化进行比较,并分析其科室分布和样本来源情况.结果 1961株Ab的主要科室来源为ICU,占46.92％ (920株)；主要样本来源为痰,占90.52％(1775株).药敏试验显示Ab对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,而氨霉素的耐药率高.亚胺培南及美罗培南耐药率上升趋势明显,分别从2006年的8.5％和6.0％增长到2010年的53.4％和65.0％.Ab对14种常见抗菌药物的耐药率在2006年至2010年期间呈逐年升高的趋势(P＜0.05).结论 该院Ab的检出率逐年升高,其耐药情况有加重趋势,应加强对重点科室耐药监测及临床合理使用抗生素的指导.
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二甲基甲酰胺致接触工人毒性效应的研究
目的 研究二甲基甲酰胺(DMF)暴露工人的血清ALT、外周血DNA损伤及血浆谷胱甘肽(GSH)含量,并分析其与暴露水平之间的关系.方法 选择50名DMF作业工人为暴露组,同一地区不接触DMF的50名工人为对照组,测定暴露工人班末尿中甲基甲酰胺(NMF)的含量,并检测血清ALT含量及血浆GSH含量,用彗星试验检测外周血DNA损伤.结果 暴露组ALT、DNA损伤分别为(29.66±21.76) U/L和5.36±3.33,均显著高于对照组(t=3.067、4.512,P＜0.01),暴露组GSH含量为(6.38±1.70) μmol/L,显著低于对照组(t＝-6.811,P＜0.01).对照组、低暴露组(尿NMF 0 ～ 10 mg/L)和高暴露组(尿NMF＞ 10 mg/L)的ALT含量,DNA损伤及GSH含量差异均有统计学意义(F=5.46、12.27、23.42,P＜0.01),两两比较发现低暴露组和高暴露组ALT、DNA损伤均显著高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01),而GSH含量则显著低于对照组(P＜0.01),低、高暴露组三个指标之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).工人尿中NMF含量与ALT、DNA损伤及GSH含量之间存在显著相关性(r=0.321、0.449、-0.544,P均＜0.01).结论 DMF可引起作业工人的肝功能损伤及外周血DNA损伤,可能和GSH含量降低有关.
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抗结核药物诱导肝损伤后两种不同再次给药方案的比较研究
目的 比较抗结核药物诱导肝损伤后两种不同给药方案药物性肝损伤再发率.方法 将88例符合抗结核药物诱导肝损伤诊断标准患者随机分成2组(A组、B组),每组各44例,A组按初治疗方案重新开始予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇全剂量给药,B组在乙胺丁醇及左氧氟沙星及链霉素治疗的基础上予以异烟肼、利福平按逐步增加药物种类及剂量的方法给药,待异烟肼及利福平耐受后停用链霉素,观察比较不同治疗方案药物性肝损伤再发率.结果 A组10人再发肝损伤(22.7％),B组3人再发肝损伤(6.8％),两组再发肝损伤率比较差异有统计学意义(x2=4.42,P＜0.05),A组中2人因肝损伤严重退出实验,其他8人改用B组治疗方案后均顺利完成治疗,无人再次出现肝功能损伤.结论 包含吡嗪酰胺的一次性全剂量的再次给药方案更易导致再次肝损伤.不包含吡嗪酰胺,且异烟肼、利福平逐步增加剂量和种类的给药方案具有更小的再次肝损伤发生率.
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2011年舟山地区碘盐监测和人群尿碘水平状况调查
目的 对浙江舟山地区碘盐的使用情况和人群中尿碘含量进行检测及结果分析,为制定科学的防治和干预策略提供依据.方法 根据卫生部《全国碘盐监测方案(修订)》和《浙江省碘盐监测实施细则》的要求,对舟山群岛新区碘盐和居民的尿碘水平进行调查.盐碘的碘离子测定采用GB/T13025 7-1999制盐工业通用试验方法,尿碘测定采用砷-铈催化分光光度法.结果 共计采集盐样854份,尿样2138份.舟山地区抽样居民家中平均碘盐覆盖率为96.1％.抽样居民尿样平均尿碘中位数为180.0 μg/L,尿碘中位数在15.3～736.0 μg/L之间.6～ 12岁、13～18岁、19～35岁、35～50岁、50岁以上人群尿碘中位数分别为187.7、158.4、154.2、161.6和221.5 μg/L.男性尿碘中位数为182.3μg/L,女性的尿碘中位数为173.8 μg/L.城镇居民的尿碘中位数为165.0 μg/L之间,农村居民的尿碘中位数为196.7 ug/L,农村居民尿碘中位数明显高于城市.结论 碘盐质量和人群尿碘水平检测结果显示浙江舟山地区符合GB16006-2008碘缺乏病消除标准,个别地区存在碘摄入超足量的问题.
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发热伴血小板减少综合征病例随访研究
发热伴血小板减少综合征(SFTS)是出现在我国的一种新型布尼亚病毒通过血液感染的新发传染病,主要临床表现为急性发热(多在38℃以上),血小板和白细胞减少,腹泻等消化道症状,部分病例出现牙龈出血、皮肤淤斑等出血症状.自从2007年我国中部的河南、湖北和山东等省份农村地区出现大批疑似病例以来,发病呈上升趋势,2010年5月,一种新病毒从患者血清中分离出来,确定为新型布尼亚病毒,命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病(SFTSV)[1-4].此后,国家卫生部印发了《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》[5]以指导该病的防控、发现及诊疗,同时国家CDC加强了SFTS病例的检测报告.因为与人粒细胞无形体病临床症状相似,极易被混淆,出现漏诊和误诊情况.更值得注意的是,众多研究证实该病可通过血液接触传播,截至2011年,全国至少有11个省市出现SFTSV病例,平均死亡率达12％,部分地区甚至高达30％,引起了社会恐慌,俨然发展成为一个严重的社会公共卫生安全问题.
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精氨酸强化的肝病氨基酸对乙型肝炎后肝硬化患者免疫功能的影响
乙型肝炎(以下简称乙肝)后肝硬化患者往往存在营养不良和免疫功能紊乱.临床已证明营养支持可改善肝硬化患者的营养不良状态,加速肝细胞的修复和再生,预防肝性脑病,提高生活质量[1].富含支链氨基酸的肝病氨基酸不仅可以纠正肝硬化患者失衡的氨基酸谱,同时还作为氮源进行胃肠外营养治疗,疗效与复方氨基酸(18氨基酸)类似[2].药理剂量的精氨酸通过增强巨噬细胞吞噬能力,增强NK细胞的活性等,使机体对感染的抵抗能力提高.但应考虑到精氨酸作为NO合成的底物,在上调机体免疫功能与炎症反应方面具有双刃剑的作用[3].精氨酸强化的肝病氨基酸对于乙肝后肝硬化患者免疫功能的影响研究甚少.本研究收集60例乙肝后肝硬化患者的资料,分析精氨酸强化的肝病氨基酸对免疫功能的影响.
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失代偿期肝硬化合并肝性脊髓病临床特点研究
肝性脊髓病(HM)是多种慢性肝病引起的神经系统并发症,其特点为进展性对称性的双下肢痉挛性瘫痪,伴肌力减退、肌张力增高、腱反射亢进,大部分患者感觉正常.大多数病例与肝性脑病(HE)并存,病理检查以脊髓侧索和后索脱髓鞘改变为主.肝性脊髓病目前无特效疗法,肝移植可以改善患者症状,避免进一步恶化[1-3].早发现、早治疗是控制本病的关键,本研究就16例失代偿期肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床特点、危险因素、预后及随访情况进行分析、总结,现报道如下.
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肝衰竭诊治指南(2012年版)
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索.2005年,美国肝病学会(AASLD)发布了《急性肝衰竭处理》的意见书(position-pa-per)[1].2006年10月,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》[2],从定义、诱因、分类、诊断和治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要的阐述,既与国际接轨,又具中国特色,诊断分型突出了实用性,指导和规范了我国肝衰竭的临床诊疗.2009年,亚太肝脏研究协会(APASL)推出了《慢加急性肝衰竭共识》[3].2011年,AASLD发布了《急性肝衰竭指南更新》[4].根据国内外新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊疗指南》进行更新.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
