国际流行病学传染病学杂志
International Journal of Epidemiology and Infectious Disease 국제류행병학전염병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,浙江省医学科学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4149
- 国内刊号： 33-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠道间质瘤流行病学研究进展
尽管胃肠道间质瘤(GIST)的分子生物学研究领域取得巨大进展,但对GIST发病率、突变类型及基因突变对预后的影响等方面研究尚不完善.了解GIST的流行病学特征,对正确制定GIST控制规划,合理配置卫生资源,保护人民群众健康具有重要意义.
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糖皮质激素治疗乙型肝炎相关肝衰竭的研究进展
乙型肝炎相关肝衰竭发病机制复杂,目前临床上缺乏有效的治疗手段.糖皮质激素具有抑制免疫应答、减少炎症介质的产生,发挥强大而迅速的抗内毒素血症作用,同时还能稳定溶酶体膜、保护肝细胞、减轻肝细胞的坏死.糖皮质激素以其特有的生物学特性已在临床广泛应用.该文对糖皮质激素治疗乙型肝炎相关肝衰竭的现状进行综述.
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拉米夫定耐药后乙型肝炎肝硬化治疗的研究进展
使用拉米夫定可治疗HBV肝硬化,但长期使用易诱发病毒耐药.拉米夫定耐药,主要是由于HBV DNA链上酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)发生氨基酸置换,甲硫氨酸的rt204位点被异亮氨酸(rtM204I)或缬氨酸(rtM204V)替换.发生拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化患者可以采用拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定联合阿德福韦酯或替诺福韦等方案进行治疗.此文对以上各种治疗方案的疗效及不良反应进行综述.
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白细胞介素-23的生物学特性及其与肝脏疾病的关系
IL-23是一种促炎性细胞因子,它与其受体结合后依赖JAK/STAT信号途径发挥其生物学作用,影响T细胞和DC功能.此文就IL-23与病毒性肝炎、自身免疫性肝病及HCC的相关研究进行了综述.
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胞质转导肽介导的蛋白转导技术及其在医学领域中的应用
胞质转导肽(CTP)是一种可携带生物活性大分子(蛋白、多肽、核酸等)转运到细胞胞质的新型转导肽.大部分CTP以及CTP融合蛋白拥有胞质定位而非细胞核定位特点.另外,CTP具有独特的器官或组织趋向性,以及高效的膜穿透能力,这些显著特点使其在感染性疾病、癌症、白血病等疾病治疗领域受到广泛关注.此文综述了CTP的分子结构、转导特点及其在医学领域中的应用.
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表达人乳头瘤病毒16型E6E7的重组腺病毒载体疫苗种子库遗传稳定性研究
目的 了解表达人乳头瘤病毒(HPV) 16型E6和E7融合蛋白的重组腺病毒载体(Ad-HPV16E6E7)疫苗的主种子库(MSB)和工作种子库(WSB)的遗传稳定性.方法 通过显微镜检查和病毒感染效价测定实验测定Ad-HPV16E6E7 MSB和WSB的感染性滴度;采用PCR扩增法鉴定HPV16E6E7目的基因稳定性;采用Western印迹法和免疫荧光法鉴定Ad-HPV16E6E7目的蛋白表达;采用C57BL/6小鼠TC-1肿瘤细胞生长抑制试验评价Ad-HPV16E6E7的生物学效应.结果 Ad-HPV16E6E7的MSB和WSB的感染性滴度分别为6.31×109 IU/mL和3.00×109 IU/mL;插入目的基因和表达目的蛋白稳定;小鼠TC-1肿瘤生长抑制试验表明MSB和WSB滴度的数量级在109 IU/mL时,小鼠抑瘤率达100％,与对照组相比差异均有统计学意义(x2=20.00、20.00,P均＜0.01).结论 Ad-HPV16E6E7疫苗的种子库遗传稳定,符合将来疫苗研发的要求.
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浙江省某市工业区周边居住儿童铅蓄积状况及干预效果研究
目的 调查了解工业区周边居住儿童的血铅蓄积水平,探讨降低血铅的干预效果,为制定防治策略提供科学依据.方法 2011年随机整群抽取儿童268名(暴露组)和远离工业区的儿童268名(对照组),比较其血铅水平及异常率,并研究综合干预措施的效果.结果 暴露组血铅水平为(99.96±43.27) μg/L,高于对照组的(49.69±23.97) μg/L,血铅异常率也较高,4～6岁组血铅水平高,达到(109.71±41.18) μg/L.结论 工业区周边铅污染不容乐观.加强对儿童采取健康教育并联用辅助驱铅治疗等综合干预,是预防工业区周边儿童高铅血症和铅中毒的有效途径.
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氢氧化铝对人乳头瘤病毒16型L2E6E7融合蛋白免疫增强作用的初步研究
目的 初步评价Al(OH)3对重组HPV16的L2E6E7融合蛋白(简称HPV16L2E6E7)的免疫佐剂作用.方法 将108只雌性C57BL/6小鼠随机分成Al(OH)3组(85.7 μg/只,肌肉注射)、HPV16L2E6E7组(120.0μg/只,肌肉注射)、A1 (OH)3+HPV16L2E6E7组[每只 Al(OH)3 85.7μg+HPV16L2E6E7120.0μg,肌肉注射],每组36只,免疫程序为0、3、7d.ELISPOT法检测IFN-γ,间接ELISA法检测IgG抗体水平.另将40只皮下接种TC-1肿瘤细胞(1×104/只)的雌性C57BL/6小鼠随机分为PBS组(100.0 μL)、Al (OH)3组(85.7μg/只,肌肉注射)、HPV16L2E6E7组(120.0μg,/只,肌肉注射)、Al(OH)3+ HPV16L2E6E7组[每只Al(OH)385.7μg+HPV16L2E6E7 120.0μg,肌肉注射],每组10只.免疫程序为0、3、7d.观察肿瘤形成时间、体积变化及成瘤率,观察期为53 d.结果 免疫后第10、14、21、28、35和42d,HPV16L2E6E7组与Al(OH)3+HPV16L2E6E7组IgG抗体滴度都高于Al(OH)3对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.01),免疫后21、28、35、42 d Al(OH)3+ HPV16L2E6E7组特异性IgG抗体显著高于HPV16L2E6E7组(P均＜0.01);免疫后14、21、28d Al(OH)3+ HPV16L2E6E7组E7特异性IFN-γ水平显著高于HPV16L2E6E7组(P均＜0.01);小鼠抑瘤实验中,HPV16L2E6E7组抑瘤率为60％,Al(OH)3+ HPV16L2E6E7抑瘤率为40％,两组无明显差异(P＞0.05),但与对照组比较都有显著性差异(P＜ 0.01,P＜0.05).结论 初步评价Al(OH)3能与HPV16L2E6E7较好吸附,可诱导C57BL/6雌性小鼠产生更强的特异性体液和细胞免疫应答,具有免疫增强作用.
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铜绿假单胞菌临床分布及耐药性监测
目的 了解汕头大学医学院第二附属医院铜绿假单胞菌感染的分布及耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2010年11月至2012年10月该院所分离到的铜绿假单胞菌,对其耐药性进行回顾性分析,并对病原菌及药敏结果进行统计,分析其感染及耐药性.结果 共分离获得485株铜绿假单胞菌,分布多的科室是ICU和呼吸内科,分别有220株(45.36％)和106株(21.85％),痰样本有304株(62.68％).铜绿假单胞菌耐药情况严重,临床常用抗生素中氨苄西林、复方磺胺甲(噁)唑、头孢替坦、头孢曲松和头孢唑林的耐药率较高(分别为100.00％、98.97％、94.85％、90.92％和89.90％).结论 铜绿假单胞菌在痰中分离多,主要集中在ICU,其耐药情况应引起临床高度重视,应依据药物敏感试验合理使用抗菌药物.
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食源性疾病暴发风险模型的构建及预测方法研究
目的 构建评价食源性疾病暴发流行病学风险的模型.方法 采用模糊综合评判法对食源性疾病暴发的风险进行量化分级,组织浙江省内食品安全方面的专家通过德尔菲法确定评价因子的权重.利用模糊数学综合评判法构建食源性疾病暴发的风险模型构建,并对该模型进行验证和讨论.结果 舟山市4个县(区)均属于“安全”区域,食源性疾病暴发风险评价分值分别为:定海区48分、普陀区66分、岱山县41分、嵊泗县47分.结论 食源性疾病暴发的风险模型不仅适合食源性疾病暴发风险的评价,而且对指导居民食品摄入并且避免患食源性疾病有重要意义.
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原发性肝癌肝动脉节段性化疗栓塞与常规化疗栓塞疗效的对比研究
目的 分析比较乙型肝炎(乙肝)后原发性肝癌治疗中经导管肝动脉节段性化疗栓塞(TASCE)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效及对肝功能的影响.方法 回顾性选取乙肝后原发性肝癌患者80例,其中行TACE和TASCE治疗各40例,检测其术后1天、术后1周和术后4周血清ALT、AST、TBil和白蛋白(ALB)指标,电子计算机X射线断层扫描技术(CT)检测其术后1月的肿瘤缩小率.结果 ALT分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(515.25±107.34)、(196.80±64.33)、(65.52±10.20) U/L,高于ASCE组的(117.51±21.47)、(82.13±28.31)、(58.38±8.34) U/L,差异具有显著统计学意义(t=22.98,P＜0.01;t=10.32,P＜0.01;t=3.43,P＜0.01);AST 分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(454.58±83.09)、(68.72±8.13)和(43.62±6.43) U/L,高于TASCE组的(123.51±19.32)、(48.68±6.57)和(39.54±5.12) U/L,差异具有显著统计学意义(t=24.55,P＜0.01;t=12.13,P＜ 0.01;t=3.14,P＜0.01);TBil分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(51.97±6.23)、(35.74±4.56)和(20.04±3.81) μmol/L,高于TASCE组的(25.36±3.11)、(23.65±3.21)和(16.75±1.89) μmol/L,差异具有显著统计学意义(t=24.17,P＜0.01;t=13.73,P＜0.01;t=4.89,P＜0.01);ALB分析:TACE组术后1天、术后1周、术后4周分别为(33.54±3.56)、(30.74±3.12)和(32.78±4.11) g/L,低于TASCE组的(37.67±5.34)、(36.95±3.60)和(38.23±3.68) g/L,差异具有显著统计学意义(t=-4.06,P＜0.01;t=-8.24,P＜0.01;t=-6.25,P＜ 0.01).密实型碘油沉积形态肿瘤中,TACE组肿瘤缩小率(50.00％)低于TASCE组(86.36％),差异具有显著统计学意义(x2=5.96,P＜0.05).结论 在乙肝后原发性肝癌治疗中,TASCE方式的疗效和护肝作用明显优于TACE方式.
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138株金黄色葡萄球菌药物敏感试验结果分析
目的 了解首都医科大学附属北京胸科医院的结核与肿瘤患者中MRSA及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)对抗生素的敏感和耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌提供依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》有关要求进行实验,将138株金黄色葡萄球菌对14种抗生素进行药物敏感试验,并收集相关资料进行分析.结果 138株金黄色葡萄球菌分别来自于痰液(89株),伤口分泌物(19株),脓液(14株)和其他样本(16株).共检出MRSA108株,MSSA30株,未检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.MRSA对万古霉素、呋喃妥因、复方磺胺甲.(恶)唑等药物敏感率为100.0％、98.3％和70.4％,其余11种抗生素的药物敏感率均在0～30.2％之间,为多重耐药;14种抗生素中MSSA对12种药物敏感,敏感率在70.0％～100.O％之间.结论 MRSA对各类抗生素呈多重耐药性;MSSA有很好的药物敏感性.结核和肿瘤患者的免疫力较低,对金黄色葡萄球菌耐药比例较高,以后应加强耐药监测,临床要合理使用抗生素.
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小剂量糖皮质激素短程治疗慢性乙型肝炎重型倾向的近期疗效
目的 观察小剂量糖皮质激素短程冲击治疗慢性乙型肝炎重型倾向患者的近期疗效.方法 将中山大学附属第三医院感染科2010年7月至2011年11月收治的60例慢性乙型肝炎重型倾向患者分为治疗组30例和对照组30例,两组均给予内科综合治疗及恩替卡韦抗病毒治疗;治疗组在上述治疗基础上加用地塞米松10mg/次,静脉推注1次/d,治疗3d.检测并比较第0、1、2、4、8、10和12周患者ALT、TBil、血清凝血酶原时间(PT),比较两组治愈好转率及住院天数.结果 入院时治疗组和对照组的的ALT水平分别为(561.6±425.1)和(576.8±437.8) U/L,两组差异无统计学意义(t=-0.36,P＞0.05),治疗后两组ALT均随时间呈下降趋势,自人院第1周起,在以后各周的检测中治疗组ALT均低于对照组,但第12周时治疗组和对照组的ALT水平分别为(38.9±10.9)和(40.6±11.3) U/L,差异无统计学意义(t=-0.13,P＞0.05).治疗组TBil水平在治疗后第1、2、4、8、10和12周分别为(449.2±185.3)、(350.1±194.8)、(235.6±91.6)、(189.6±64.7)、(120.8±56.9)和(74.6±32.8) μmol/L,均低于对照组(t=-7.20、-12.97、-17.52、-14.80、-11.60和-10.71,P＜0.05),PT 水平在治疗后第1、2、4、8、10和12周分别为(40.2±6.7)、(30.3±10.6)、(27.3±5.9)、(22.3±6.4)、(19.4±6.5)和(17.3±7.5)s,均高于对照组(t=-6.05、-6.68、-8.48、-10.28、-6.60和-4.69,P＜0.05).治疗组的治愈好转率86.7％(26/30)明显高于对照组的43.3％(13/30)(x2=0.02,P＜0.05),平均住院时间32.1 d,短于对照组79.7 d(t=-17.27,P＜0.05).结论 在内科治疗基础上使用小剂量激素治疗慢性乙型肝炎重型倾向患者能更快有效改善肝功能及凝血功能,提高治愈好转率,缩短住院时间.
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b型流感嗜血杆菌疫苗流行病学保护效果Meta分析
目的 评价b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)流行病学保护效果.方法 电子检索National Centerfor Biotechnology Information(NCBI,美国国家医学图书馆数据库)和Cochrane协作网图书馆等数据库,将有关接种Hib流行病学保护效果的研究纳入分析.使用RevMan5.1软件进行统计分析.结果 共纳入7篇文献,均为随机对照试验.Hib 对流感嗜血杆菌侵袭性疾病(Hib-D)保护效果(vE)为88％(95％CI:80％ ～93％),对流感嗜血杆菌脑膜炎(HIB-M)的VE为84％(95％CI:74％～93％).结论 接种Hib可以降低因Hib感染所致侵袭性疾病和脑膜炎的发病率,具有良好的保护效果.
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兰州地区乙型肝炎病毒相关肝癌患者中病毒基因型分布特征
目的 了解中国兰州地区HBV相关肝癌患者中病毒基因型分布特征,探讨HBV基因型及其亚型与HCC之间的相关性.方法 筛选兰州地区慢性HBV感染者包括慢性乙型肝炎组(CHB组)、乙型肝炎肝硬化(LC组)和乙型肝炎相关性HCC(HCC组)共142份血清样本,其中HBeAg阳性62份,HBeAg阴性80份.对各组进行HBV DNA的提取及HBV基因组S基因的PCR扩增和测序.将测序后得到的前S/S基因序列引入NCBI的在线病毒基因分型工具来确定HBV基因型.然后采用MEGA4软件构建系统进化树进行HBV基因亚型分析.结果 慢性乙型肝炎组C基因型19份,其中C1亚型9份,C2亚型10份,B基因型17份,均为B2亚型,B型C型混合型2份,D基因型6份,均为D2亚型;乙型肝炎肝硬化组C基因型26份,其中C1亚型9份,C2亚型17份,B基因型8份,均为B2亚型,D基因型2份,均为D2亚型;乙型肝炎相关性HCC组C基因型23份,C1亚型5份,C2亚型18份,B基因型6份,均为B2亚型,B型C型混合型1份,D基因型2份,均为D2亚型.HBV基因C2亚型在慢性乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组、乙型肝炎相关性HCC组中的分布差异有统计学意义(x2=10.498,P均＜0.05).结论 兰州地区HBV感染者中基因型有B型、C型、D型及B型C型混合型.其中B基因型均为B2亚型,C基因型中检出C1、C2亚型,D基因型均为D2亚型.HCC患者和LC患者的C型检出率均显著高于CHB组,C基因型与较为严重的肝病(LC和HCC)有关.
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宁波市百丈和东郊街道2007-2011年法定传染病疫情分析
目的 了解宁波市百丈和东郊街道法定传染病的流行情况,为制定传染病防治策略提供依据.方法 收集百丈和东郊街道2007-2011年法定传染病疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2007-2011年百丈和东郊街道共累计报告法定传染病15种1265例,均为乙类和丙类传染病,年均发病率486.74/10万,无死亡病例.其中乙类传染病9种427例,年均发病率为164.30/10万;丙类传染病6种838例,年平均发病率为322.44/10万.5年间发病率总体呈上升趋势.5～9月发病率略高,性别男女比1.02:1,职业分布以学生和散居儿童为主.结论 其他感染性腹泻、手足口病、肺结核是百丈和东郊街道的主要传染病,今后应建立安全有效的传染病防御机制,减少传染病的发生.
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浙江省岱山县盐碘与人群尿碘检测分析
尿碘是直接反映人群碘摄人或碘营养状况及其变化的暴露指标,能反映体内碘暴露水平的准确指标[1].浙江省岱山县是典型的海岛地区,其居住居民摄入的盐是由加碘盐与自晒盐(非碘盐)两部分组成,是国内外研究碘暴露水平的有代表性的区域之一.2012年5-10月我们对岱山地区当地居民食用的盐碘及其体内尿碘含量情况进行分析,并对调查对象开展甲状腺功能激素检测,希望为海岛地区居民科学补碘提供基础数据与理论依据.
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎误诊为感染性腹泻1例
患者,男性,68岁,农民,因"腹泻半月伴加重2d"于2012年12月8日以"感染性腹泻"收入院,加重时每天10余次,为黄褐色稀水样便,无发热,无明显腹痛及呕吐,无皮肤瘙痒,既往曾因外伤行开颅术致左侧颞骨部分缺失.入院体检:生命体征正常,神志清,心肺未发现异常,腹软,肝脾未及,上腹部压痛阳性,肠鸣音稍亢进.
关键词： -
人感染H7N9禽流感的流行、治疗及防控
在职能部门的正确决策,防控人员的快速响应,医务人员和科研人员等多方努力下,截至2013年5月底,人感染H7N9禽流感疫情基本得到控制.短短两个月,疫情能够如此有效地得到控制,定有许多成功经验,有必要予以总结,为今后突发新型传染病的防控诊治提供借鉴.
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浙江省首例人感染H7N9禽流感病例的实验室检测与分析
目的 通过对杭州市萧山区1例疑似人感染禽流感病人咽拭子和鼻腔冲洗液样本进行检测和分析,加深对A型流感病毒抗原变异特性的认识,进一步提高实验室相应的检测能力.方法 以实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测流感病毒核酸,对未能分型的HA、NA和M基因通过逆转录PCR(RT-PCR)扩增而后克隆测定;同时接种狗肾细胞(MDCK)进行病毒培养.结果 样本A型流感病毒核酸检测为阳性,但未能分型;HA、NA、M基因测序结果表明与禽源H7、N9、M基因相似性高;同时A型流感病毒培养也呈阳性.结论 经过浙江省CDC与中国CDC证实,该患者感染H7N9禽流感病毒,为浙江省首个病例.
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128例人感染H7N9禽流感流行病学分析
目的 了解人感染H7N9禽流感病毒的流行病学特征.方法 对128例人感染H7N9禽流感确诊病例的相关数据进行统计,按发病地点、时间、患者年龄和性别分布、临床症状轻重等方面进行总结分析.结果 上述病例绝大多数发生在江浙沪地区.患者主要为中老年人,并且男性发病率和死亡率分别为67.19％和61.54％,明显高于女性的28.91％和23.08％.临床症状大多为重症/危重及死亡,而且不同程度临床症状的患者中,男性也明显多于女性.结论 中国大陆人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征呈现出男性的发病率与死亡率明显高于女性,患者中中老年人明显多于青少年的罕见情形.
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