国际流行病学传染病学杂志
International Journal of Epidemiology and Infectious Disease 국제류행병학전염병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,浙江省医学科学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4149
- 国内刊号： 33-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三肽基肽酶Ⅱ在依赖主要组织相容性复合物I类分子内源性抗原提呈中的作用
三肽基肽酶Ⅱ（TPPⅡ）对不同依赖MHC-Ⅰ类分子的内源性抗原提呈过程有不同的作用，对某些内源性抗原提呈过程无明显影响，但能促进或抑制另一些内源性抗原的提呈过程。此文对TPPⅡ的生物学特征和在依赖MHC-Ⅰ类分子的内源性抗原提呈中的作用进行综述，从而为感染性疾病、肿瘤等疾病的治疗提供新的思路。
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HIV-1病毒储存库的清除策略研究进展
HAART可有效控制HIV复制，使HIV/AIDS患者生存期延长和死亡率降低，但由于HIV-1病毒储存库的存在，无法根除HIV。此文将介绍HIV-1病毒库的定义、病毒库检测方法及可能的清除机制，包括IFN联合HAART治疗、重新激活静息的HIV感染细胞、采用免疫疗法杀灭潜伏感染的细胞、编辑基因诱导目标细胞产生抗性等，为实现治愈HIV的目标提供参考依据。
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湖州地区幽门螺杆菌耐药情况分析
目的：调查分析浙江省湖州地区不同性别不同年龄人群中幽门螺杆菌感染及对抗生素的耐药情况。方法对湖州市中心医院2013年9月至2015年12月收集的23771份胃镜检查患者的胃黏膜样本进行幽门螺杆菌分离培养，并用平板掺入法对幽门螺杆菌进行药敏试验，对药敏的结果进行统计学分析。结果23771份胃黏膜样本中共分离培养出幽门螺杆菌菌株9106株，分离培养阳性率为38.30%，其中男性阳性率为39.72%，高于女性的36.90%，差异有统计学意义（χ2=20.046，P<0.01）。湖州地区幽门螺杆菌对克拉霉素的平均耐药率为20.60%（1876株），左氧氟沙星的平均耐药率为26.86%（2446株），甲硝唑的平均耐药率为95.43%（8690株），30岁以上人群的耐药率均呈现明显的增长，左氧氟沙星的增长幅度大。女性人群幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为22.41%和30.14%，均高于男性人群，差异有统计学意义（χ2=17.029和46.285，P均<0.01）。结论本地区对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑均有非常高的耐药率，应重视菌株的分离培养和耐药性检测，治疗过程中应考虑性别和年龄的耐药性差异。
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无菌部位常见革兰阴性菌的分布特点与耐药性分析
目的：了解浙江省人民医院无菌部位样本常见革兰阴性菌的分布特点和耐药情况。方法回顾性分析2008—2012年浙江省人民医院无菌部位样本连续分离获得的革兰阴性菌对临床常用抗菌药物的体外药敏试验结果，并用WHONET-5软件分析数据。结果共分离到2018株革兰阴性菌，前5位病原菌分别为大肠埃希菌（586株，29.0%）、肺炎克雷伯菌（413株，20.5%）、鲍曼不动杆菌（300株，14.9%）、铜绿假单胞菌（192株，9.5%）和阴沟肠杆菌（92株，4.6%）。体外药敏试验结果显示，肠杆菌科细菌对阿米卡星（12.9%）、美罗培南（14.1%）、亚胺培南（16.8%）、厄他培南（17.5%）和替加环素（0~9.1%）的耐药性较低。其中大肠埃希菌对厄他培南、替加环素、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、美罗培南、头孢替坦、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、呋喃妥因和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低，均低于15%；肺炎克雷伯菌的耐药问题较突出，除对阿莫西林/克拉维酸耐药率低，对其他含酶抑制剂的复合制剂喹诺酮类的耐药率均>40%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶菌株分别占54.8%和25.1%。非发酵菌中，鲍曼不动杆菌对多黏菌素B（0）和替加环素（15.4%）的耐药性较低，铜绿假单胞菌对阿米卡星（9.2%）、妥布霉素（10.9%）和庆大霉素（19.0%）的耐药性较低。结论革兰阴性菌的耐药问题突出，尤其是肺炎克雷伯菌和非发酵菌，应加强监测其耐药变化趋势以指导临床合理用药。
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载脂蛋白CⅠ和维生素E结合蛋白与肺结核脂质代谢的相关性
目的：探讨载脂蛋白CⅠ（ApoC1）和维生素E结合蛋白（AFM）与肺结核患者脂质代谢的相关性。方法采用ELISA法检测ApoC1、AFM在31例肺结核患者（肺结核组）和26名正常人（正常对照组）血清中的含量，两组均空腹抽血检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白A和视黄醇结合蛋白等指标，并分析肺结核组血清差异蛋白质与临床检测指标的相关性。结果肺结核组ApoC1含量为（34.60±4.60）μg/mL，显著低于对照组的（38.43±5.12）μg/mL （t=2.703，P<0.01）；肺结核组AFM含量为（15.69±6.79）μg/mL，高于对照组的（11.95±6.36）μg/mL（t=2.054，P<0.05），且AFM 与患者的甘油三酯含量存在负相关性（rs=-0.371，P<0.05）；ApoC1与所有临床指标均无相关性。结论 ApoC1和AFM可能参与了肺结核患者的脂质代谢。
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血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β水平与肝肺综合征预后的关系
目的：探讨血清TNF-α及IL-1β水平与肝硬化并发肝肺综合征（HPS）诊断及预后的相关性。方法收集2014年3月至2015年6月就诊于福州市传染病医院的40例肝硬化患者的临床资料，包括氧分压、血氧饱和度、肺泡动脉氧分压差、肺动脉大直径等临床资料，按有无并发HPS分为Ⅰ组（并发HPS，20例）和Ⅱ组（未并发HPS，20例），检测两组患者的血清TNF-α、IL-1β水平，Ⅰ组患者再根据随访结果分成死亡组（12例）和存活组（8例），应用ROC曲线法评价TNF-α和IL-1β对HPS的诊断价值。结果Ⅰ组患者血清TNF-α和IL-1β水平的中位数分别为134.62和56.05 pg/mL，均高于Ⅱ组，差异均有统计学意义（Z=-2.381，P<0.05；Z=-2.935，P<0.01）。TNF-α和IL-1β的ROC曲线面积分别为0.720和0.771。死亡组的TNF-α和IL-1β分别为（163.73±41.73） pg/mL 和（77.53±41.80） pg/mL，均高于生存组，差异有统计学意义（t=2.960和2.431，P均<0.05）。结论血清TNF-α与IL-1β水平对肝硬化并发HPS的诊断及预后判断有一定的价值，可作为一种无创性检查初筛肝硬化并发HPS的患者。
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血清HBsAg和HBeAg定量检测对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒学应答的预测价值
目的：探讨血清HBsAg和HBeAg定量检测对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周病毒学应答的预测价值。方法选取64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦0.5 mg/d抗病毒治疗48周，采用电化学发光微粒法检测基线及治疗后12周、24周血清HBsAg和HBeAg变化情况，分析其动态变化与治疗应答的相关性，应用ROC曲线比较预测疗效的价值，确定佳临界值。结果64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随访48周有8例患者发生完全病毒学应答。24周HBeAg<9.25COI（OR=45.000，P<0.01，阳性预测值为71.43%，阴性预测值为94.74%），24周HBeAg较基线下降大于97.1%（OR=71.400，P<0.01，阳性预测值为58.33%，阴性预测值为98.08%）是48周完全应答的预测因素。结论采用恩替卡韦治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，早期血清HBsAg、HBeAg变化对48周完全应答有预测价值，其中血清HBeAg的下降更有益于疗效的预测。
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2009-2014年湖州市手足口病流行特征分析
目的：分析浙江省湖州市2009—2014年手足口病（ HFMD ）的流行病学特征，为防控提供依据。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统中2009—2014年湖州市HFMD的疫情数据，利用描述性流行病学方法和SPSS17.0统计软件进行流行特征分析，采用实时荧光定量RT-PCR进行病原学检测。结果2009—2014年湖州市共报告HFMD 25930例，平均发病率148.58/10万，主要发生在5—7月份；人群分布上主要发生在5岁以下儿童，男性病例多于女性，以散居儿童和幼托儿童居多，流动人口较多的区域发病率较高；每年优势病原体有所变化，肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体。结论 HFMD在湖州市广泛流行，当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康教育和托幼机构聚集性疫情的防控工作。
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慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床分析
目的：分析慢性丙型肝炎（CHC）患者外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+和CD8+细胞）以及调节性T淋巴细胞（CD4+CD25+Treg）表达与HCV RNA水平之间的关系。方法选取CHC 患者128例，根据HCV RNA水平高低将他们分为HCV RNA阴性组48例，低病毒组40例（HCV RNA<105 IU/mL），高病毒组40例（HCV RNA≥105 IU/mL），另外选取30名健康体检者作为对照组。检测4组样本的外周血T淋巴细胞亚群和调节性T淋巴细胞，分析各组间的差异。结果 CD4+CD25+Treg表达率在HCV RNA高病毒组、低病毒组、阴性组与健康对照组分别为（13.57±1.87）%、（9.38±1.74）%、（5.95±1.28）%和（5.89±1.15）%，差异存在统计学意义（F=35.28， P<0.01）。 CD4+CD25+Treg水平随HCV RNA的升高而升高，两者呈正相关（r=0.625， P<0.05）。 CD3+、CD4+及CD4+/CD8+在4组间的差异均有统计学意义（F=21.51、28.52和15.51，P均<0.01），其中外周血CD4+百分率及CD4+/CD8+在高病毒组均低于其他3组，在低病毒组均低于健康对照组和阴性组（P均<0.05）。结论 CHC患者外周血CD4+CD25+Treg升高与HCV RNA含量正相关，提示它可能参与了HCV感染慢性化的进程；外周血CD4+百分率及CD4+/CD8+随着HCV RNA水平的升高而明显降低，提示病毒复制水平越高，机体免疫抑制就越明显。
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环氧酶2、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白及人类表皮生长因子受体2与胃癌预后的相关性
目的：分析环氧酶2（COX-2）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）及人类表皮生长因子受体2（HER2/neu）与胃癌患者预后的相关性，为胃癌临床诊断和治疗提供实验依据。方法应用免疫组织化学染色方法对浙江省人民医院2008年4月至2010年4月期间诊治的80例胃癌患者手术样本进行分析，比较胃癌组织与癌旁正常胃组织中COX-2、mTOR及HER2/neu蛋白的表达差异。应用Spearman秩相关分析、Kaplan-Meier法、Log-rank检验以及多因素Cox风险比例回归模型描述和推断COX-2、mTOR及HER2/neu蛋白与胃癌病理分期及预后的相关关系。结果80份胃癌癌体组织样本中COX-2、mTOR、HER2/neu蛋白的阳性表达率分别为57.5%（46份）、36.3%（29份）和63.8%（51份），明显高于配对癌旁正常胃组织（u=5.643、3.528和4.642， P 均<0.01）；COX-2和HER2/neu 蛋白表达水平和胃癌分期之间均呈正相关（rs=0.257、u=2.284， P<0.05； rs=0.382、u=3.395，P<0.01）；COX-2和HER2/neu蛋白阳性表达患者的总体生存情况和无复发生存情况明显劣于阴性表达患者（P均<0.05）；COX-2蛋白的表达水平是胃癌总体生存时间的独立预测因素（风险比=1.643，95%CI：1.085~2.489，P<0.05）。结论 COX-2、mTOR 和 HER2/neu 蛋白均参与了胃癌的发生或发展；COX-2和HER2/neu蛋白与胃癌的病理分期和总体生存时间相关；COX-2蛋白表达可作为胃癌预后的独立预测因子。
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中性粒细胞与淋巴细胞比值在肝硬化合并腹水感染患者早期诊断及疗效观察中的应用
目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在乙型肝炎肝硬化合并腹水感染早期诊断和疗效观察中的意义。方法回顾性分析232例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化代偿组51例、肝硬化合并腹水感染组109例和肝硬化腹水非感染组72例）和58名正常体检人员（正常对照组）的WBC、NLR、超敏C反应蛋白（HS-CRP）和降钙素原（PCT）的测定结果，观察腹水感染患者治疗前后各指标水平的变化，并以诊断性试验评价方法和ROC曲线比较NLR与其余指标的诊断价值。结果各组间NLR、HS-CRP、PCT和WBC水平差异均有统计学意义（F=7.31，11.21，17.22和6.88，P均<0.05），其中肝硬化腹水感染组均显著高于代偿组和非感染组（q=4.11~11.85，P<0.01）。NLR的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值均与HS-CRP和PCT接近；NLR对肝硬化腹水感染的ROC曲线下面积为0.923[95%CI （0.893~0.975）]，PCT、HS-CRP和WBC分别为0.891、0.855和0.684。 NLR诊断界值为2.38，此时其灵敏度和特异性分别为93.57%和73.41%。治疗3 d和7 d后，细菌培养阴性者NLR平均水平均低于临界值，范围为（1.97~2.37）和（1.89~2.35），PCT、HS-CRP和WBC平均水平高于各自临界值。结论 NLR或可作为乙型肝炎肝硬化患者腹水感染早期诊断和抗感染疗效观察敏感而实用的指标。
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CarbAcineto NP试验检测产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的研究
鲍曼不动杆菌为医源性条件致病菌，在非发酵菌感染中仅次于假单胞菌[1]。近来产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌在全球范围内的报道呈上升趋势，且其编码碳青霉烯酶的基因主要存在于可移动的基因元件上，可在医院环境中快速播散。因此，产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的快速识别成为控制医院感染的关键。Carba NP试验在肠杆菌科和铜绿假单胞菌碳青霉烯酶的检测中效果显著，但由于鲍曼不动杆菌产酶活性较弱，在一定情况下 Carba NP 试验容易出现假阴性结果[2]。Dortet等[3]提出采用CarbAcineto NP试验能很大程度上提高产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的检出率。本研究旨在评估CarbAcineto NP试验检测产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的效果。
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山东烟台某医院就诊患者丙型肝炎血清流行病学调查
《丙型肝炎防治指南》（2015版）的统计数据表明，目前全球约有1.85亿 HCV 感染者，感染率为2.8%，每年有300万~400万新发感染病例[1]。为了解烟台地区的病毒性丙型肝炎感染现状，我们对2015年5—12月在烟台某医院所有有抽血检查项目就诊患者的血清样本进行了丙型肝炎相关的各项实验室指标检测，现将结果分析如下。
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舟山普陀海岛不同人群发热伴血小板减少综合征病毒抗体水平调查
发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）也称新布尼亚病毒，是发热伴血小板减少综合征（SFTS）的重要病原，该病毒感染所致疾病有较高的病死率[1]，严重威胁人民的身体健康与生命安全。近年，我国湖北、安徽、河南、山东和江苏等省时有暴发流行疫情。在浙江省2011—2015年报告的SFTS 病例中，舟山市的病例约占到总病例数的60%以上，普陀区也有多例病例发生。为了解普陀海岛SFTSV感染状况和抗体分布特点，本研究对舟山市普陀区发病村与非发病村开展健康人群的血清流行病学调查，为制定SFTS防制措施提供科学依据。
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中国HIV感染者和艾滋病患者抗逆转录病毒治疗后耐药情况的Meta分析
目的：了解中国HIV感染者和艾滋病患者抗逆转录病毒治疗后的耐药情况。方法检索中国知网、万方数据库和Pubmed数据库，将中国HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗后耐药性的文献纳入研究。应用R软件进行Meta分析。结果终纳入15篇文献，经Meta分析结果显示，中国HIV感染者和艾滋病患者抗逆转录病毒治疗后总耐药率为4%；中等发达地区耐药率为4%，欠发达地区耐药率为5%；疫情较重地区的耐药率为5%，疫情居中地区为4%。结论中国HIV感染者/AIDS 患者经抗逆转录病毒治疗后总耐药率不高。
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黄热病防控方案（2016年版）
黄热病是一种由黄热病毒引起，经蚊叮咬传播的急性传染病，是我国的检疫传染病之一。临床主要表现为发热、黄疸、出血等。本病主要在中南美洲和非洲的热带地区流行。我国于2016年3月12日确诊首例输入性病例。由于与黄热病流行的国家或地区有人员往来，病例输入我国的风险持续存在。为做好我国黄热病的防控工作，特制定本方案。
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我国甲型肝炎疫苗免疫的影响与思考
甲型肝炎是由HAV 感染引起的急性传染病。甲型肝炎是一种古老的疾病，曾被认为由飞沫传播。1923年Blumer总结分析了美国1812—1922年间的63次暴发报告，开始确认了人与人之间的密切接触是该病的主要传播方式。20世纪50年代至70年代初，Hollinger等[1-2]详细研究了MS-1肝炎病原体在成人志愿者中的表现，证明了甲型肝炎的粪-口传播途径。1973年，Feinstone与Kapikian运用免疫电镜技术在甲型肝炎暴发患者的粪便中首次发现了HAV颗粒[3-4]。1979年，Provost与Hilleman在体外细胞培养HAV成功，对HAV的研究与疫苗的研制具有决定性意义[1-2]。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
