国际流行病学传染病学杂志
International Journal of Epidemiology and Infectious Disease 국제류행병학전염병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,浙江省医学科学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4149
- 国内刊号： 33-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国男男性行为人群艾滋病流行情况及HIV-1基因亚型特征
我国男男性行为(MSM)人群中艾滋病的发病率呈逐年上升趋势,需要引起社会重视.近年来,我国MSM人群中各种新HIV-1独特重组型(URFs)和流行重组型(CRFs)不断被发现,CRF01_AE和CRF07_BC已经成为我国主要的HIV-1流行亚型.及时发现和鉴定各种HIV-1亚型,对预防和控制艾滋病流行具有重大意义.
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耐碳青霉烯药物肺炎克雷伯菌研究进展
随着临床碳青霉烯类抗菌药物的大量应用,耐碳青霉烯药物肠杆菌科广泛流行,其中耐碳青霉烯药物肺炎克雷伯菌临床检出率逐渐增加,给临床诊疗和感染控制带来很大挑战.现就耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的感染现状、耐药机制、检测及治疗进展作一综述.
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石棉所致恶性间皮瘤的流行现状及其早期诊断
恶性间皮瘤是一种发生在胸腔或腹腔内壁单层扁平上皮组织上的侵袭性恶性肿瘤,它与长期的职业性石棉暴露具有极大的相关性.石棉所致恶性间皮瘤作为一个重要的公共卫生问题和社会问题,在世界范围尤其是发展中国家受到高度重视.此文就国内外石棉所致恶性间皮瘤的流行现状及其早期诊断方法进行综述,为恶性间皮瘤的防治提供参考.
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乙型肝炎病毒抗原表位特异性细胞毒性T细胞研究进展
急性乙型肝炎患者体内有特异性和多克隆性的CTLs,而慢性乙型肝炎患者体内CTLs很少,只能识别单一抗原表位,因此病毒抗原表位特异性CTL免疫应答不足与HBV的慢性化有关.深入了解HBV抗原特异性CTLs的产生及其在病毒清除中的作用能够为新的抗病毒手段提供理论基础.
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呼吸道感染新发病毒的流行病学
急性呼吸道感染(ARTI)是人类常见的传染性疾病之一,90％以上的ARTI是由病毒引起,目前仍有大约30％的ARTI病原不能确定.近年来,一系列新出现的病原体被发现,如人偏肺病毒、人博卡病毒、人冠状病毒NL-63和HKU1、WU和KI多瘤病毒及Saffold心病毒等.此文就呼吸道感染新发病毒的流行病学研究进展进行综述.
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机会性致病真菌耐药机制的研究进展
随着免疫缺陷疾病的增多及器官移植等医疗技术的发展,机会性致病真菌感染的发病率和死亡率日渐升高.同时,由于临床上抗真菌药物的不规范使用,机会性真菌的耐药问题日渐凸显.近年来对机会性真菌耐药机制的研究成为热点,其中包括药物外排的增加、药物作用靶点的改变、生物被膜的形成等,本文对以上内容进行综述.
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舟山群岛各县区新布尼亚病毒基因同源性分析
目的 了解舟山群岛各县区流行的新布尼亚病毒的基因同源性.方法 采集舟山群岛不同县区5例发热伴血小板减少综合征(SFTS)重症或死亡患者的急性期血清,用Vero细胞分离培养毒株,采用RT-PCR扩增所获毒株L、M、S特异性基因节段,使用DNA Star和MEGA5.2软件进行同源性分析并构建系统进化树.结果 5株发热伴血小板综合征病毒(SFTSV)的L、M、S基因序列可分成3个进化分支.第一分支毒株全基因序列与韩国JP系列毒株及日本SPL004A有较高同源性,核苷酸相似度在97.8％;第二分支与临近内陆地区部分毒株和日本的部分毒株序列(SPL057A)均有高度同源性,核苷酸相似度均在98.8％～99.9％;第三分支毒株与来源于江苏(JS2007-1等)、辽宁(LN3/2010)、河南(WCH-97/2011)、安徽(AH15/2010)、河南淮阳山(2010-FQM)、湖北(HB2014-20)有较高同源性,核苷酸相似度在97.8％～98.5％.结论 舟山群岛内流行的SFTSV同源性不一,存在韩国-舟山、中国其他地区-舟山传播路径可能性.
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肝硬化合并细菌感染患者的临床特征
目的 研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2011年8月至2016年8月期间南京医科大学第一附属医院感染病科收治的临床诊断为肝硬化合并细菌感染的471例患者的临床资料,统计分离出的病原菌种类、分布及其对常用抗菌药物的耐药性.结果 471例患者中61例细菌培养阳性,共分离出74株细菌,其中革兰阴性菌45株,革兰阳性菌29株.大肠埃希菌(8株)和肺炎克雷伯菌(13株)是主要的革兰阴性菌.大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉耐药率较高(8/10和11/18),肺炎克雷伯菌对头孢唑啉和头孢曲松耐药率较高(7/13和3/8).金黄色葡萄球菌(15株)、凝固酶阴性葡萄球菌(5株)为主要的革兰阳性菌,对青霉素的耐药率均为80.0％,但对利萘唑胺、替加环素、万古霉素等抗菌药物均未产生耐药.分离到的细菌中,共检出9株多重耐药菌,其中2株鲍曼不动杆菌为广泛耐药菌(XDR),1株肺炎克雷伯菌为耐碳青霉烯类肠杆科细菌(CRE),3株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌,1株产ESBLs肺炎克雷伯菌,2株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).结论 肝硬化合并细菌感染病原菌目前仍以革兰阴性菌为主,并有多重耐药菌出现,临床工作中应加强细菌耐药性监测和管理,合理、正确使用抗菌药物.
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燕窝对再生障碍性贫血小鼠血常规及继发流感病毒感染的影响
目的 探讨食用燕窝对再生障碍性贫血(再障)继发流感病毒感染的保护作用.方法 食用燕窝的药理测定.体外实验采用血液凝集抑制试验和细胞感染中和试验,体内实验采用再障小鼠动物模型和病毒感染模型,观察燕窝酶解物对再障小鼠血常规的影响,判断食用燕窝的生物药效.结果 经胰蛋白酶水解后的燕窝酶解物N 1-Pan和N2-Pan的血凝抑制活性分别为4μg/mL和125 μg/mL,具有较强的抑制血凝的活性.N1-Pan对流感病毒有很强的抑制作用(IC50为40μg/mL).小鼠喂养实验发现,无病毒燕窝喂养组第20天血常规比第10天有明显改善(提升10％～20％),组内比较差异有统计学意义(确切概率法,P＜0.05);燕窝喂养的接种流感病毒再障小鼠较未喂养燕窝的再障小鼠外周血常规和体重有明显改善(确切概率法,P＜0.05),存活率也显著高于后者(4/8∶7/8,确切概率法,P＜0.05).结论 N1-Pan能明显改善再障小鼠的外周血常规和体重,提高流感病毒感染再障小鼠的存活率.
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两种非核苷类逆转录酶抑制剂治疗艾滋病的不良反应分析
目的 了解艾滋病患者接受两种非核苷类逆转录酶抑制剂进行抗逆转录病毒治疗发生不良反应的情况.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月在武汉大学中南医院就诊的126例使用依非韦伦(E-FV)和150例使用奈韦拉平(NVP)进行联合抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者的临床资料,统计不良反应发生率.结果 EFV组的总体不良反应发生率为87.3％(110/126),高于NVP组的44.0％(66/150),差异有统计学意义(x2=55.573,P＜0.01).EFV组不良反应以头晕多梦(64.3％,81例)和皮疹(9.5％,12例)为主,NVP组以皮疹(18.0％,27例)和肝损害(16.7％,25例)为主;但EFV组患者出现精神障碍4例(其中2例自杀死亡),癫痫1例,男性乳腺增生3例,NVP组则未见.EFV组83.6％(92例)和NVP组74.2％(49例)的不良反应发生在用药的前6周内;且前者69.1％(76例)可逐渐耐受,而后者仅4.5％(3例),差异有统计学意义(x2=69.468,P＜0.01),但NVP组停药或换药后90.9％(60例)的患者不良反应消失.结论 EFV和NVP的不良反应各具特点,前者以早期轻微的神经系统症状为主,且能逐渐耐受,后者以早中期出现的皮疹和肝损害为主,常需停药或换药得以恢复.临床上对于EFV相关的精神障碍宜早期进行干预,以免发生意外.
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橙黄胡椒酰胺酯对脂多糖诱导人肺泡上皮细胞A549凋亡的抑制作用
目的 探讨橙黄胡椒酰胺酯(AA)对脂多糖(LPS)诱导人肺泡上皮细胞A549凋亡的抑制作用及其转录组学调控机制.方法 采用MTT法检测经LPS及AA处理后A549细胞的增殖情况.采用流式细胞技术检测细胞凋亡率.采用RNA-seq技术筛选AA处理前后A549细胞的差异表达基因,并将得到的差异表达基因进行GO功能富集以及KEGG通路分析.结果 10μg/mL LPS可诱导A549细胞发生明显凋亡,凋亡率为(51.7±3.2)％,与正常组凋亡率[(4.8±0.2)％]相比差异有统计学意义(t=0.000,P＜0.05);给予15～60μg/mL AA干预后,可明显抑制LPS诱导的细胞凋亡,并呈一定的浓度依赖性.通过比较分析,共筛选出差异表达基因76个,其中显著下调的基因为9个,显著上调的基因为67个;依据作用通路分类,显著通路(P＜10-3)的有2个,分别是细胞外基质受体互作通路和肿瘤坏死因子(TNF)信号通路.结论 AA可抑制LPS诱导的A549细胞凋亡,其作用机制可能与细胞炎症及黏附等的调控有关.
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淄博市640例女性中毒患者的流行病学特征
急性中毒是临床常见急症,是导致患者死亡的原因之一,近年来中毒的发病率呈上升趋势[1-2].国外研究表明急性中毒患者院内病死率为2.1％[3],国内有报道女性中毒患者占61.3％,男性占38.7％[4].为减少女性中毒患者的发病率及致死率,本文对640例女性中毒患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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舟山市某医院严重急性呼吸道感染患儿住院时间影响因素分析
目的 了解舟山市某医院5岁以下严重急性呼吸道感染(SARI)住院患儿的流行特点及住院时间影响因素.方法 采集2013年2月至2014年2月期间在舟山某医院儿内科病房住院治疗的352例5岁以下SARI病例的鼻咽部分泌物进行实验室检测,同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息.采用多因素Logistic回归分析影响患儿住院时间的因素.结果 患儿临床主要表现为发热100.00％ (352/352)、咳嗽67.05％ (236/352)、咽红44.03％ (155/352)和气促22.73％ (80/352);流感病毒阳性检出率为8.20％(29例),且以甲型为主;纳入研究的SARI患儿中位住院天数为7(5,8)d.多因素Logistic回归分析表明SARI患儿住院时间＞7 d与咳嗽(OR=2.443,95％CI:1.323～4.513)、胸片异常(0R=1.395,95％CI:1.125～1.730)和有并发症(OR=3.806,95％CI:1.249～11.595)相关.结论 舟山地区5岁以下SARI住院患儿流感病毒检出率较高,且以甲型为主,患者的住院时间长与咳嗽症状、胸片异常和有并发症有关.
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鲍曼不动杆菌院内获得性肺炎发生和死亡的危险因素分析
目的 探讨鲍曼不动杆菌(鲍氏不动杆菌)院内获得性肺炎(Ab-HAP)的易感因素和死亡的危险因素.方法 收集2012-2015年北京积水潭医院明确诊断的Ab-HAP患者65例,并随机收集同期非Ab-HAP患者80例作为对照组,分析人口学、基础疾病、治疗情况及转归等信息.采用Logistic回归法分析发生Ab-HAP的独立危险因素以及Ab-HAP患者30 d死亡的独立危险因素.结果 Ab-HAP组和对照组在合并基础病、意识障碍、APACHⅡ评分≥16、机械通气≥5 d、碳青霉烯抗生素暴露史方面差异有统计学意义(x2=36.327、31.208、72.616、22.029和64.476,P均＜0.01).多因素分析显示,APACHⅡ评分≥16(OR=1.140,95％CI:1.058～1.229)、碳青霉烯抗生素暴露史(OR=7.118,95％CI:1.965～25.787)是发生Ab-HAP的独立危险因素.Logistic回归分析证实,降钙素原≥2 ng/mL(OR=6.020,95％CI:7.428～2 819.026)、肺炎严重性评分(PSI)≥Ⅲ级(OR=4.260,95％CI:3.185～1 573.536)和脓毒性休克(OR=4.186,95％CI:2.056～2 104.507)是Ab-HAP患者30 d死亡的独立危险因素.结论 APACHⅡ评分≥16、碳青霉烯抗生素暴露史能增加Ab-HAP发生率;PSI≥Ⅲ级、降钙素原≥2 ng/mL和脓毒休克是Ab-HAP患者30 d死亡的独立危险因素.
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核苷(酸)类似物单药或与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的Meta分析
目的 比较核苷(酸)类似物(NAs)经治患者过渡期短暂联合IFN序贯治疗及NAs单药治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并探索佳治疗方案.方法 采用RevMan5.3软件对纳入的24篇国内外研究进行Meta分析,比较治疗结束时及随访时ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBsAg转阴率、HBsAg转换率,并进行不同治疗方案下各项指标的亚组分析.结果 治疗结束时序贯治疗组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBsAg转阴率、HBsAg转换率分别为83.9％、78.4％、47.2％、41.6％、9.1％和5.6％,均高于单药治疗组的68.6％、67.3％、26.8％、17.3％、0和0(RR=1.18、1.13、1.73、2.33、9.86和6.58,P均＜0.01).治疗结束时ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率分别为84.4％、81.9％和85.0％,均高于随访时的74.1％、63.1％和50.0％(RR=1.14、1.26和1.61,P均＜0.01).根据IFN用药时间不同(≥48周和＜48周)行亚组分析提示,在IFN用药＜48周组,ALT复常率和HBV DNA转阴率在治疗结束时明显高于随访时(84.4％ vs 73.1％,81.0％ vs 63.4％,RR=1.16和1.24).结论 治疗结束时,序贯用药组各项指标均优于NAs单药治疗组.IFN治疗＜48周患者考虑长期停药有导致HBV复发可能.
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抗生素相关性腹泻误诊1例
患者,女,81岁,因“腹泻2d”于2016年1月7日入院.既往有“慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脑梗塞”病史,一直服用茶碱缓释片、依那普利、辛伐他汀治疗.入院2d前,患者因不洁饮食出现腹泻,为黄色稀便,约10余次/d,有黏液无脓血,无里急后重,伴恶心及下腹部胀痛,便后可缓解,并自觉畏寒、潮热、盗汗及咳嗽、咯白色泡沫痰,无寒战、皮疹、胸痛、咯血、呕血、黑便、头昏、意识障碍等,自行服用庆大霉素、蒙脱石散等药物后,症状无改善.体格检查:体温36.4℃,心率90次/min,呼吸20次/min,血压138/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,轻度脱水貌,皮肤黏膜无黄染、皮疹及瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大.
关键词： -
柳州市2005-2016年蚊媒传染病的流行特征
目的 分析柳州市2005-2016年蚊媒传染病的流行特征,为蚊媒传染病风险评估及制定防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对资料进行分析.结果 柳州市2005-2016年共报告3种蚊媒传染病149例,年均发病率0.35/10万,其中乙型脑炎72例(死亡3例),疟疾74例,登革热3例(输入性病例);三江县年均发病率高,为1.29/10万;发病时间主要集中在6-8月份,占73.15％(109/149);平均发病年龄35.93岁,男女比为7.22:1.乙型脑炎主要分布在10岁以下年龄组,以本地病例为主;疟疾病例主要分布在20～50岁组,输入性病例为主(39例).结论 柳州市蚊媒传染病以儿童乙型脑炎和输入性疟疾病例为主,今后应加强病例监测和媒介综合治理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
