中国中西医结合皮肤性病学杂志
Chinese Journal of Dermatovenerology of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합피부성병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0709
- 国内刊号： 12-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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液氮冷冻联合中药派特灵预防肛周尖锐湿疣复发的疗效观察
目的 观察液氮冷冻联合中药派特灵预防肛周尖锐湿疣复发的临床疗效.方法 将80例肛周尖锐湿疣患者随机分为3组,先用液氮冷冻去除疣体,待创面愈合后:A组给予中药派特灵1∶50倍稀释液局部湿敷;B组给予外涂重组人干扰素α-2b凝胶;C组局部不做任何药物治疗.A组和B组疗程均为3个月.随访6个月,观察复发率和不良反应.结果 A组复发率为13.04％,显著低于B组(38.46％)和C组(60.71％),差异有统计学意义(均P＜0.05).但B组和C组复发率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 液氮冷冻联合中药派特灵能有效降低肛周尖锐湿疣的复发率,不良反应小,值得临床应用.
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中药熏蒸治疗儿童脓疱疮临床观察
目的 分析中药熏蒸在儿童脓疱疮治疗中的临床疗效.方法 选取2015年5月-2017年5月在我院诊断且符合纳入标准的150例儿童脓疱疮患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为治疗组、对照组和安慰剂组,每组各50例,治疗组采用自拟中药熏蒸法治疗,对照组采用夫西地酸软膏外涂法治疗,安慰剂组采用凡士林软膏外涂法治疗,比较3组患者间的临床疗效、不良反应发生率及患者满意度情况.结果 治疗第7天随访,治疗组有效率为96％,对照组有效率为94％,安慰剂组有效率为18.0％;治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P=0.763),治疗组、对照组总有效率均优于安慰剂组(P＜0.05);随访后调查统计,治疗组患儿家属满意度为98％,对照组患儿家属满意度为96％,安慰剂组患儿家属满意度为10％,治疗组与对照组患儿家属满意度比较差异无统计学意义(P=0.443),治疗组、对照组患者的满意度显著高于安慰剂组(P＜0.05).治疗过程中,中药熏蒸组、夫西地酸软膏组治疗患儿均未见明显不良反应,无患儿因不良反应终止治疗,仅少数有轻微的局部不适.结论 中药熏蒸在儿童脓疱疮治疗中具有良好的临床疗效和安全性,可以作为一种新的治疗选择.
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雷公藤多甙片治疗32例扁平苔藓疗效观察
目的 探讨雷公藤多甙片或阿维A胶囊联合静脉滴注复方甘草酸单铵S氯化钠注射液治疗皮肤扁平苔藓的疗效比较.方法 根据不同治疗方法将患者分3组.A组:复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200 mL/d静脉滴注及皮损处中药封包,10～20 d为1个疗程.B组:阿维A胶囊20～40 mg/d[相当于0.5 mg/(kg·d)]口服,余治疗同A组.C组:雷公藤多甙片40～60 mg/d[相当于0.8 mg/(kg·d)]口服,余治疗同A组.结果 A、B、C组治疗10d后,有效率分别为40.00％、63.33％和75.00％.C组有效率高于A组和B组,A组和C组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗20 d后,有效率分别为70.00％、93.33％和93.75％.C组有效率高于A组和B组,B组和C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种治疗方案治疗皮肤扁平苔藓均有效.但B组、C组疗程短,疗效佳.C组起效快,B组和C组差异无统计学意义.
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局部皮瓣修复面部皮肤手术缺损
目的 研究局部皮瓣在面部皮肤手术缺损修复中的作用.方法 83例面部皮肤肿物患者,切除后设计局部皮瓣进行缺损修复,观察术后伤口愈合情况,术后6个月随访修复效果.结果 除5例出现伤口分泌物或浅表溃疡外,其余均1期愈合.术后6个月随访到71例,恢复效果均较满意.结论 局部皮瓣是修复面部皮肤手术缺损的理想选择.
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从“郁乃痤”辨证治疗痤疮的临床疗效观察
目的 从“郁乃痤”的机制出发,辨证治疗痤疮,运用开郁结之阳气、散寒除湿之法,选用经典名方五积散加减治疗寻常型痤疮的临床疗效观察.方法 所选56例患者均来源于武汉市第一医院皮肤科痤疮专病门诊,符合入选诊断标准,将56例患者随机分为治疗组和对照组2组各28例,2组均采用相同的局部治疗:0.1％阿达帕林凝胶,对照组予以多西环素片100 mg,2次/d;治疗组给予五积散加减治疗,1服/d.在治疗后第2、4、6、8周比较2组疗效指数及伴随症状的改善情况,作出疗效评价.结果 2组患者疗效分别为:治疗组痊愈率50.00％、总有效率98.15％;对照组痊愈率26.42％、总有效率83.02％.治疗组与对照组相比较,在疗效指数、皮损积分及伴随症状等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从“郁乃痤”辨证治疗痤疮,五积散组的疗效优于多西环素组,具有临床推广价值.
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多磺酸粘多糖乳膏联合氧化锌治疗成人局限性慢性湿疹疗效观察
目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏与氧化锌软膏联合治疗成人慢性湿疹疗效.方法 将70例成人慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组,观察组采用多磺酸粘多糖和氧化锌联合治疗,对照组采用氧化锌单独治疗,治疗1周和4周后进行随访,比较2组患者治疗效果和不良反应.结果 治疗1周和4周后,观察组的治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中70例患者均未出现明显的不良反应.结论 多磺酸粘多糖与氧化锌治疗成人慢性湿疹临床效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值.
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复方木尼孜其颗粒联合丹参酮胶囊治疗中重度寻常型痤疮疗效观察
目的 观察复方木尼孜其颗粒联合丹参酮胶囊治疗中重度寻常型痤疮的疗效.方法 将138例中重毒寻常型痤疮患者随机分为联合组(72例)与丹参酮组(66例).联合组口服复方木尼孜其颗粒6g/次,3次/d,丹参酮胶囊1.0 g/次,3次/d;丹参酮组口服丹参酮胶囊1,0 g/次,3次/d;2组均外用甲硝唑软膏和维A酸乳膏患处涂擦.2组疗程均为6周,疗程开始后于第1、3、6周随访对并评估疗效.结果 2组痤疮患者治疗6周后比较,联合组总有效率为81.94％;丹参酮组总有效率为65.15％,2组总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方木尼孜其颗粒联合丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮疗效满意,值得临床借鉴.
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激光散斑对比成像技术在疤痕疙瘩激光治疗中的应用研究
目的 探讨激光散斑对比成像技术(Laser speckle contrast imaging,LSCI)在疤痕疙瘩激光治疗前后血流变化的监测作用.方法 20例疤痕疙瘩患者接受585 nm脉冲染料激光治疗前后分别接受LSCI照射,建立治疗前后疤痕疙瘩相对血流散斑流速指数(Speckle flow index,△SFI),比较△△SFI与临床评分温哥华疤痕量表(Vancouver scarscale,△VSS)之间的联系.结果 20例患者治疗前VSS评分为8.20+2.93,治疗后VSS评分为6.45±2.19(P＜0.05);治疗前△SFI为1.77+0.54;治疗后△SFI为1.43±0.41 (P＜0.05),△VSS与△△SFI正相关(r=0.539,P=0.014 2).结论 LSCI可客观量化的监测疤痕疙瘩治疗前后微循环血流变化,为评估疤痕疙瘩严重程度及治疗效果上提供了一种新的方法.
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原核表达并纯化沙眼衣原体(Ct)巨噬细胞感染增强因子MIP的免疫活性分析
目的 原核表达并纯化沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)巨噬细胞感染增强因子MIP,评价其作为Ct疫苗候选蛋白的可行性.方法 采用PCR技术从Ct D型基因组中扩增MIP基因,构建pGEX-6p-1/MIP原核表达质粒,转化E.coli XLl-Blue,IPTG诱导重组GST-MIP融合蛋白表达,经酶切后得到无GST标签的纯蛋白免疫Balb/c鼠,ELISA法检测免疫小鼠的血清抗体和脾细胞因子的产生情况.结果 成功构建了pGEX-6p-1/MIP原核表达质粒,序列测定证实重组质粒插入片段与GenBank登陆的Ct D型一致,长度为729 bp;GST-MIP融合蛋白在E.coli中获得稳定高效表达,纯化后纯度达90％以上;MIP蛋白免疫小鼠产生高滴度、高特异性的IgG抗体,以IgG2a亚型为主;MIP蛋白免疫小鼠的脾细胞受衣原体菌体或MIP蛋白刺激,产高水平IFN-γ.结论 原核表达并纯化了Ct MIP蛋白,该蛋白具有良好的免疫原性,可诱导小鼠产生高滴度抗体和Thl型免疫应答,可能为潜在有效的Ct亚单位疫苗.
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儿童皮肤性肥大细胞增生病12例临床与组织病理分析
目的 归纳总结儿童皮肤性肥大细胞增生病的临床及组织病理特点.方法 回顾性分析2012年1月—2014年12月苏州大学附属儿童医院皮肤科诊治的12例儿童皮肤性肥大细胞增生病患儿的临床资料和组织病理学检查结果.结果 皮损多表现为躯干、近端四肢圆形或类圆形的斑丘疹,部分可见单发结节,面部基本不受累,掌跖受累少见,Darier征部分阳性.组织病理学检查示:真皮浅层可见肥大细胞不同程度浸润,甲苯胺蓝染色阳性.均无皮肤以外的症状体征.结论 根据典型的皮损特点及病理表现可诊断儿童皮肤性肥大细胞增生病.
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗斑块型银屑病临床疗效相关细胞因子检测
目的 探讨血清白细胞介素(IL)-12、IL-17A、IL-23和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平在重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名益赛普)治疗斑块型银屑病疗效中可能的作用.方法 40例中重度斑块型银屑病患者皮下注射益赛普25 mg/次,2次/周,连续24周;治疗前用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清IL-12、IL-17A、IL-23和TNF-α水平.记录治疗前后计算银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分.PASI评分较基线下降≥75％定义为临床疗效显著,PASI评分较基线下降＜75％定义为临床疗效不显著.根据临床疗效是否显著分为2组,比较2组治疗前血清IL-12、IL-17A、IL-23和TNF-α水平.结果 益赛普治疗临床疗效显著组中血清IL-12水平明显高于临床疗效不显著组,差异有统计学意义;2组中IL-17A、IL-23和TNF-α水平差异无统计学意义.结论 血清IL-12水平可能是评估益赛普治疗斑块型银屑病临床疗效的一个指标.
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中药熏洗治疗尖锐湿疣的Meta分析
目的 评价中药熏洗治疗尖锐湿疣的有效性.方法 检索CNKI、Wan Fang、VIP、Sino Med、PubMed、the Cochrane Library中关于中药熏洗治疗尖锐湿疣的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献检索时间均从建库至2017年10月2日.由2名研究者按纳入标准、排除标准、诊断标准筛选文献、提取资料、整理数据、而后进行Meta分析.结果 共纳入18个RCT,包括1 585例患者.中药熏洗单用或联合其他治疗方法治疗尖锐湿疣的总有效率为[RR=1.38,95％CI(1.30,1.47)],差异有统计学意义.结论 中药熏洗单用或联合其他治疗方法能提高尖锐湿疣消退的有效率.
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基于治未病理论辩治血虚风燥型慢性湿疹的随机对照研究
目的 探讨基于治未病理论对血虚风燥型湿疹辩证论治的临床疗效及皮损组织中核因子(NF)-κB、热休克蛋白70(HSP70)水平的变化及意义.方法 采用随机对照方法收集于本院皮肤科治疗的血虚风燥型慢性湿疹患者100例.其中本研究纳入研究病例数64例,将其分为对照组30例,治未病观察组34例;对照组治疗采用常规西药口服+中药方剂口服治疗;观察组治疗采用常规西药口服+中药方剂口服治疗+治未病理念制定的生活方式干预治疗.比较2组治疗前后的疗效改善情况、临床生化血清学及皮损组织检测指标的水平变化,并对2组患者治疗前后进行湿疹皮损面积及严重程度指数评分法(EASI).结果 治疗后,观察组相比对照组,治疗效果更为显著,症状改善更明显.且复发率明显降低.差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组血清生化学各项指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组各项血清生化学指标改善更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者皮损组织中NF-κB、HSP70水平较治疗前组内比较降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05),同时观察组与对照组比较指标水平下降更明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者EASI评分均明显改善,与治疗前组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,观察组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据治未病理论制定的生活方式干预联合常规中西医结合治疗血虚风燥型湿疹疗效更为显著,能明显改善患者症状,降低复发率,说明生活方式干预对疗效影响显著.通过有效改善患者生存质量、调节T淋巴细胞及NF-κB、HSP70水平来提高免疫系统功能等达到既病防变的治疗目的.
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小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭
目的 探讨小切口皮下修剪联合多孔引流术治疗腋臭的疗效.方法 58例腋臭患者通过小切口皮下修剪术剪除汗腺和毛囊后,缝合伤口.在皮瓣上以1 cm为间距,沿皮肤纹理方向,用11号尖刀片戳数个3～5 mm的微引流孔,弹力绷带加压包扎.术后48 h换药观察伤口,弹力绷带包扎5～7 d,7～10d拆线.术后3个月复查,12、24个月时电话随访.结果 50例患者痊愈,8例显效.所有患者均腋部汗臭消失,出汗明显减少,恢复正常社交.无瘢痕增生.结论 小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭的疗效确切,多孔引流可作为皮下修剪术治疗腋臭的有效引流方法.
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中医药干预HIV/AIDS主熵变量研究
目的 梳理“十一五”课题195例研究样本临床大数据,统计分析2000～2017年中医干预艾滋病毒/艾滋病文献中”艾滋病病因病机”、”临床证候”和”临床体质症状”信息熵,探寻影响中医干预HIV/AIDS主熵变量及相关性,有效减少HIV感染向AIDS病发的转化不确定性,延长HIV感染者带毒生存时间.方法 对“十一五”课题中医干预试验组195例研究样本临床熵变量进行研究,采用降维分析和偏相关分析法消除干扰因素,确定影响中医药干预HIV/AIDS的主熵变量.结果 ①主要病因病机为正虚、毒邪、湿温痰湿和伏邪;②HIV以脾肺证型居多,AIDS以脾肾心型居多;③主要体质症状为咳嗽、气短乏力、发热畏寒、头胸腹疼痛、腹泻、皮肤病变(瘙瘁)、出汗异常、消瘦、脱发、口味异常等;④HIV/AIDS主熵变量X5(L淋巴细胞)、X6(血小板PLT)、X10(CD4+计数)、X17.(带毒生存时间Y年)、X18(PRO量表)、X23(身体质量指数BMI);⑤X6血小板PLT和X17(带毒生存时间Y年)与X23(身体质量指数BMI)正相关,说明HIV/AIDS为消耗性疾病.结论 ①HIV组对AIDS组有熵变量贡献,说明HIV转化为AIDS的过程是一个量变到质变的渐进过程;②中医药干预HIV/AIDS具有“既病防变”和带毒生存的作用;③正气损伤与邪气入侵是艾滋病发展变化的本质,正邪交争的动态变化凸现艾滋病变证丛生;④从研究结果来看,HIV向AIDS转变与体质质量密切相关.这意味着未来在深化中医药干预HIV/AIDS过程中,医者们需要更多地关注体质质量相关指标(肺活量、肌肉含量、脂肪含量、睡眠时间托)对HIV/AIDS熵积和熵增的影响.
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复方甘草酸苷对慢性湿疹患者血清TSLP水平的影响
目的 探讨复方甘草酸苷对慢性湿疹患者血清中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的检测影响.方法 选择2012年8月-2016年8月在我院诊治慢性湿疹患者142例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各71例,对照组给予常规窄波紫外线治疗,观察组在对照组基础上给予复方甘草酸苷治疗,2组均配合外用0.1％地塞米松乳膏及保湿乳膏进行协同治疗,治疗观察3个月.结果 治疗后观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组治疗后的血清TSIP明显低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后的血清TSIP值明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组与对照组的症状评分都明显低于治疗前(P＜0.05),观察组后观察组的症状评分也明显低于对照组(P＜0.05).2组在治疗期间都无出现瘢痕、皮肤水疱等不良反应;观察组中无不良反应,对照组1例出现色素沉着,都对症处理后好转,2组不良反应情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方甘草酸苷治疗慢性湿疹能抑制血清中TSLP表达,促进临床症状的改善,安全性也比较好,从而提高治疗疗效,有很好的应用价值.
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抗核抗体和抗心磷脂抗体在梅毒患者的检测及临床意义
目的 探讨梅毒患者血清抗核抗体(ANA)和抗心磷脂抗体(ACA)检测的临床意义.方法 以血清梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)呈阳性的梅毒患者为研究对象,健康体检者为对照.采用间接免疫荧光法检测血清中的ANA,用ELISA检测血清中的ACA.患者血清同时做甲苯胺红不加热血清试验(TRUST).结果 200例梅毒患者样本中,有45例ANA呈阳性,阳性率为22.5％;有54例ACA-IgM阳性(27.0％)和25例ACA-IgG阳性(12.5％).与健康对照相比,差异有统计学意义(P＜0.01).ANA阳性率与TRUST滴度的相关系数仅为0.393;ACA-IgM阳性率与TRUST滴度的相关系数为0.762;ACA-IgG阳性率与TRUST滴度的相关系数为0.417.结论 梅毒患者ANA阳性率较高,ACA-IgM的阳性率与TRUST滴度有较好的相关性;建议临床将ANA和ACA作为梅毒患者的实验室常规检测指标.
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不同精神科评价量表对重度痤疮患者生活质量评价的临床研究
目的 探讨不同精神科评价量表对痤疮患者生活质量评价的临床价值.方法 重度痤疮患者140例(重度痤疮组,n=140)作为研究对象,健康体检人员140例(健康对照组,n=140)作为对照.分别采用睡眠自测量表(AIS)、焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、生活质量评分量表(PAC-QOL)和生活质量评分量表SF-36相联合的精神科评价量表对重度痤疮患者的生活质量进行评价.结果 2组患者在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、吸烟史和嗜酒史方面差异无统计学意义,试验数据有可比性(P＞0.05).重度痤疮组在AIS评分、SAS评分、HAMD评分方面显著高于健康对照组(P＜0.05),在PAC-QOL评分、SF-36评分方面显著低于健康对照组(P＜0.05).AIS评分、SAS评分、HAMD评分、PAC-QOL评分、SF-36评分在重度痤疮患者不同临床特征中(性别、年龄段、婚姻状况、文化程度、吸烟史和嗜酒史)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度痤疮严重影响患者的睡眠、焦虑及抑郁情绪,从而影响患者的生活质量.重度痤疮患者在性别、年龄段、婚姻状况、文化程度、吸烟史和嗜酒史方面受疾病影响程度差异无统计学意义.
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银屑病患者中医证候的地区差异性分析
目的 了解不同地区银屑病患者中医证候分布的差异性,为本地区银屑病预防及治疗提供新思路和方法.方法 选择天津市中医药研究院附属医院、武汉市第一医院、沈阳市第七人民医院的银屑病患者进行银屑病中医证候流行病学调查,填写银屑病中医证候流行病学调查表,Epidata3.1软件建立数据库,SPSS 11.5进行各组资料的统计学分析.结果 共入选1 740例患者,男985例,女755例.华北地区500例、华中地区500例和东北地区740例.不同地区的银屑病患者中医证候的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 银屑病患者中医证候与其所处的地域位置相关,临床医生要根据其具体的证候进行辨证论治.
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脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞和细胞因子水平的影响
目的 探讨脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者的临床效果及对患因子水平的影响者淋巴细胞和细胞因子水平的影响.方法 选择2012年1月-2015年1月本院皮肤性病门诊收治的98例尖锐湿疣患者进行研究,采用随机数字表法分为联合组和对照组各49例,联合组采用脾氨肽联合激光治疗,对照组仅采取激光治疗,对比2组患者的临床效果、T淋巴细胞亚群及细胞因子水平差异.结果 治疗前,联合组和对照组的T淋巴细胞亚群值、白介素细胞(IL)-2、IL-10水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IL-2水平均显著的高于对照组患者(P＜0.05),联合组的CD8+值、IL-10水平显著的低于对照组患者(P＜0.05);治疗后2组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IL-2水平较治疗前均显著的提高(P＜0.05),CD8+、IL-10水平较治疗前均显著的降低(P＜0.05);联合组的痊愈率89.80％显著的高于对照组的73.47％(P＜0.05);联合组的远期复发率6.12％显著的低于对照组的20.41％ (P＜0.05).结论 脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者具有较好的临床效果,其作用机制与改善患者的免疫水平有关.
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贵州省毕节市1627例过敏性疾病患者过敏原检测结果分析
目的 通过对毕节市过敏性疾病患者进行过敏原分析,筛查常见过敏原,从而得出毕节市过敏性疾病患者的过敏谱.方法 应用苏州浩欧博公司的变应原特异性IgE抗体检测试剂盒,采用体外血清酶联免疫检测方法,统计1 627例过敏性疾病患者的过敏原结果和种类.结果 在1 627例过敏性疾病患者中,sIgE阳性率前3位为:树组合(柏树/榆树/梧桐/柳树/杨树)52.67％,动物皮毛(猫毛皮屑/狗毛皮屑)44.13％,霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉/根霉/毛霉)30.55％.结论 贵州省毕节市过敏性疾病患者过敏谱以吸入性过敏原:树组合(柏树/榆树/梧桐/柳树/杨树)、动物皮毛(猫毛皮屑/狗毛皮屑)、霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉/根霉/毛霉)为主,通过对过敏原筛查可以为临床诊断、治疗提供依据,并为患者饮食忌口、避免接触相关过敏原及脱敏治疗提供帮助.
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甲板磨削术辅助长脉宽激光对甲真菌病患者近期疗效、真菌清除率及复发率的影响
目的 探讨甲板磨削术辅助长脉宽激光对甲真菌病患者近期疗效、真菌清除率及复发率的影响.方法 研究对象选取我院2014年3月-2016年3月收治甲真菌病患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别在抗真菌药物应用基础上给予长脉宽激光单用和与电动磨削联用治疗;比较2组患者近期疗效,治疗前后病变甲板长度和健康甲板长度,真菌清除率、随访复发率及不良反应发生率.结果 观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后病变甲板长度和健康甲板长度均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者真菌清除率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者随访6个月和12个月复发率均显著低于对照组(P＜0.05);同时2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲板磨削术辅助长脉宽激光治疗甲真菌病可有效改善甲板外观,提高病变甲板真菌清除率,降低远期复发风险,且未加重不良反应.
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HPV感染高危女性宫颈癌认知程度影响因素及预防性HPV疫苗接种效果调查分析
目的 探究人乳头瘤病毒(HPV)感染高危女性对宫颈癌病变情况的认知程度及HPV疫苗接种的预防效果.方法 选取于我院门诊行宫颈癌筛查的1244例妇女为观察对象,采用2代杂交捕获法检测出HPV感染高危者共445例,未检测出HPV感染高危者及无性生活史女性共799例,以自愿接种HPV疫苗者为研究组,拒绝接种HPV疫苗者为对照组,调查随访50个月,比较HPV持续性感染、HPV16/18型机会感染、用药不良反应以及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级发生情况.结果 宫颈癌筛查的意义以及宫颈癌能否痊愈2项知晓率较高,分别为53.50％、65.00％,其余宫颈癌相关知识的知晓率相对较低;认知良好者在居住地、年龄、婚姻情况、职业、家庭收入等方面优于认知不良者(P＜0.05);多因素Logistic回归分析得出,居住地、婚姻情况、年龄、家庭收入以及受教育年限是宫颈癌认知程度的主要影响因素.研究组持续性HPV感染、HPV16/18型机会感染以及宫颈CIN Ⅰ～Ⅱ级发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 HPV感染高危女性对宫颈癌的认知度低,影响因素复杂,HPV疫苗、提高宫颈癌检查、加强宣传对HPV感染有保护作用,但接种HPV疫苗体系仍需完善.
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银屑病角质形成细胞中自噬的研究进展
自噬是真核生物体内进化高度保守的生理过程,能清除病原微生物、控制炎症、调节淋巴细胞稳态以及分泌免疫介质.银屑病是一种慢性炎症性疾病,目前,对自噬参与其发病机制的研究多集中于机体免疫系统,而对角质形成细胞中自噬的作用尚未有系统总结.作者概括近十年来银屑病角质形成细胞中自噬的国内外研究现状,旨在加深对银屑病角质形成细胞中自噬的认识,为探讨银屑病的发病机制提供新思路.
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咪喹莫特诱导银屑病小鼠模型的研究进展
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,在对银屑病复杂的发病机制的研究中,银屑病动物模型的建立显示出重要作用.目前对银屑病动物模型建构主要集中于动物天然组织、局部药物诱导、以及基因水平研究,其中Toll样受体(TLR)激动剂的局部诱导是运用为广泛的模型之一.本文搜索并整理分析近年文献,将目前运用TLR激动剂构建银屑病动物模型的研究现状作一综述.
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308 nm准分子光联合火针治疗结节性痒疹的疗效观察
目的 观察308 nm准分子光联合火针治疗结节性痒疹的临床疗效.方法 将86例结节性痒疹的患者随机分为3组,治疗组30例,对照1组29例,对照2组27例.治疗组予以火针点刺皮损处治疗,1次/周,共治疗4周,并联合308 nm准分子光照射治疗,3d照射1次,2次/周,共治疗4周;对照1组仅予以火针治疗,1次/周,共治疗4周;对照2组仅予以308 nm准分子光照射治疗,3d照射1次,2次/周,共治疗4周.疗程结束后比较3组疗效.结果 治疗组愈显率(70.0％)明显高于对照1组(44.8％)与对照2组(51.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 308 nm准分子光联合火针治疗结节性痒疹的疗效显著,值得临床推广使用.
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阿维A联合丙种球蛋白治疗儿童脓疱型银屑病1例
患者男,12岁.因全身起红斑脓疱2年,加重1周入院,皮肤组织病理学:表皮内可见嗜中性粒细胞移入,真皮浅层血管周围可见嗜中性粒细胞及淋巴细胞浸润.诊断:脓疱型银屑病,经过阿维A联合丙种球蛋白治疗后病情得到有效控制.
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钙调磷酸酶抑制剂外用后导致顽固性湿疹1例并文献复习
38岁女性患者因面部银屑病给予吡美莫司外用,连续外用2个月并停药1d后,面部出现湿疹,给予常规抗组胺药物、甲氨蝶呤抗炎治疗无效,改用环孢素75 mg/次,2次/d口服,治疗2d后湿疹好转,24d后皮疹消退出院.
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坏疽性脓皮病合并肾脏肿瘤转移1例
坏疽性脓皮病是一种反应性炎症性皮肤溃疡,为副肿瘤性皮肤损害,伴发肿瘤多为血液系统肿瘤、淋巴瘤,实体性肿瘤少见,我院2017年11月诊治1例疑诊为糖尿病手感染的坏疽性脓皮病合并肾脏肿瘤远处转移的病例,报道如下.1 病历摘要患者男,60岁,因“口渴多饮8年,消瘦4个月,右手背部溃烂15d”于2017年11月21日人住内分泌科.患者于8年前明确诊断为Ⅱ型糖尿病,血糖控制不佳,人院前4个月体质量下降约20 kg,消瘦明显伴有周身疼痛,于外院查骨ECT示全身骨骼多发骨代谢增高,骨髓穿刺示增生明显活跃骨髓像.
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结肠癌皮肤转移1例
患者男,60岁.左侧乳房上部红斑,丘疹,无痛结节伴瘙痒1个月,2年前行结肠癌切除术.组织病理示:真皮内肿瘤细胞广泛浸润,肿瘤细胞大小不一,核大、深染,胞浆淡染,可见较多的典型“印戒”细胞,许多肿瘤细胞呈腺管样排列.诊断:皮肤转移性腺癌.
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基于病例研究探索李铁男教授应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风经验辑要
白癜风是一种顽固性、易复发性皮肤病,其发病机制尚不十分明确,目前亦无理想的治疗方法.雷公藤多甙片是一种费用低廉、应用范围较广泛、不良反应较温和的免疫抑制剂.本文介绍了李铁男教授创造性应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风,具有较高的有效性和安全性.此种治疗方法的提出可为控制进展期白癜风病情提供有益的参考.
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蔡瑞康教授中西医结合治疗寻常型银屑病经验
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性红斑鳞屑性皮肤病,蔡教授治疗寻常型银屑病主张中西医结合,优势互补,并据多年临床经验,制定出一套中西结合、内外同调、标本兼治的综合治疗方案:内治在自制中药方土菝饮基础上辨证加减,并结合口服具有免疫调节作用的中西成药;外治采用中药外浴、局部光化学疗法,并涂抹适当的外用药.实践证明,这一综合治疗方案具有起效快、安全、不易复发的优点,值得临床推广.
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温清饮治疗皮肤病体会
温清饮为妇科名方,主治崩漏.但笔者运用该方辨治皮肤疾病亦取得较好疗效,并举口腔溃疡、皮肤瘙痒症、痤疮、激素依赖性皮炎四则案例.笔者认为:皮肤病属血虚夹热者,均可以温清饮为基础方,辨病加入专科药物,则疾病向愈;后期热势得去、正虚明显,当以扶正为主,或健脾益气,或养血利水,则体质可调,取得满意疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
