中国中西医结合皮肤性病学杂志
Chinese Journal of Dermatovenerology of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합피부성병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0709
- 国内刊号： 12-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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刘巧教授诊治慢性湿疹临证经验介绍
慢性湿疹可发生于身体的任何部位,病程不定,易反复,经久不愈,皮损表现为肥厚粗糙,皮纹增粗严重呈苔藓样变,表面附有鳞屑、痂皮,发作时少许渗出,边界清楚,色暗红或紫色[1-2].慢性湿疹的发病率高,在国内约占皮肤科门诊的20％左右[3],并且有逐渐增高的趋势[4].
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刺络拔罐与火针疗法治疗慢性湿疹疗效比较
湿疹(Eczema)是多种内外因素相互作用而发生的迟发型超敏反应,根据病程可分为急性期、亚急性期和慢性期.本病病因不清,病情顽固,反复难愈.西医大多为对症治疗,以局部外用皮质类固醇激素软膏及全身抗过敏药物为主[1],中医多为辨证论治,而在传统治疗方法中,刺络拔罐和火针疗法是治疗慢性湿疹疗效较确切的方法,但文献尚无两种方法疗效的比较.笔者在临床中验证前者疗效优于后者,但后者在治疗小面积皮损及关节活动部位皮损更有优势,现总结报道如下.
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308nm准分子激光对斑块型银屑病患者皮损中IL-17、CD4表达的影响
目的 采用308 nm准分子激光治疗斑块型银屑病,治疗前后用免疫组化法检测组织中IL-17、CD4的表达,为阐明308 nm准分子激光治疗斑块型银屑病的机制提供理论依据.方法 取20例斑块型银屑病患者皮损和10例正常人对照者皮肤,308 nm准分子激光照射治疗前后用免疫组化法检测组织中IL-17、CD4表达.结果 银屑病患者皮损中可见IL-17、CD4+T细胞浸润,主要集中在真皮浅层血管周围;而正常皮肤组织仅有微量CD4+T、IL-17细胞表达.采用308 nm准分子激光照射治疗后患者皮损IL-17、CD4阳性水平均显著下降(P＜0.001).结论 银屑病患者皮损内IL-17、CD4细胞数目增多,表示其可能与银屑病的发生有一定的相关性.显著降低皮损中IL-17、CD4阳性水平可能是308 nm准分子激光治疗作用机制之一.
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窄谱中波紫外线对寻常性银屑病Th1/Th2平衡偏移的影响
目的 研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的临床疗效以及对患者Th1/Th2的影响,探讨NB-UVB治疗寻常性银屑病的机制.方法 55例寻常性银屑病患者采用NB-UVB光疗.采用流式细胞技术分别于光疗前、光疗20次后检测患者外周血中CD4+CCR5+和CD4+CD30+细胞的表达;同时检测50例健康人作为对照组.结果 治疗前银屑病组CCR5+细胞的百分比均高于对照组(P＜0.05);CD30+细胞的百分比较对照组明显降低(P＜0.05).患者光疗后得到明显改善(P＜0.01).结论 NB-UVB可有效调节银屑病患者Th1/Th2表达失衡,这可能是NB-UVB治疗银屑病免疫学机制之一.
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MMP-3和TIMP-1在不同类型慢性皮肤溃疡创面表达研究
目的 观察基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白在不同类型慢性皮肤溃疡创面组织中的表达,探讨其病理机制.方法 以静脉曲张性溃疡、血管炎性溃疡、压力性溃疡和坏疽性脓皮病患者及正常皮肤志愿者为研究对象,通过免疫组化法检测MMP-3和TIMP-1蛋白在不同类型慢性皮肤溃疡创面组织中的表达和分布规律.结果 免疫组化显示:MMP-3和TIMP-1蛋白均呈核表达,相比正常皮肤,静脉曲张性溃疡、血管炎性溃疡和压力性溃疡MMP-3表达显著升高(P＜0.05);相比血管炎性溃疡,静脉曲张性溃疡、压力性溃疡、坏疽性脓皮病和正常皮肤组织TIMP-1表达均降低(P＜0.05).结论 MMP-3和TIMP-1蛋白在不同类型慢性皮肤溃疡创面组织中表达存在差异:静脉曲张性溃疡和压力性溃疡创面组织中,MMP-3表达上调,TIMP-1表达下调;在血管炎性溃疡创面组织中TIMP-1表达上调.
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中药治疗寻常型银屑病的Meta分析
目的 利用Meta分析探讨中药治疗银屑病的临床疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、ELSEIVER数据库、Pubmed数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),检索相关会议论文及所获文献的参考文献,收集中药治疗银屑病的临床RCT文献.由2名独立的研究者分别检索文献、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法严格评价纳入研究的质量并提取有效数据,然后应用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入16个临床RCT.Meta分析结果显示:中药组总有效率、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分优于西药组,进一步分析,中药组优于阿维A胶囊组、迪银片组.结论 中药治疗银屑病疗效优于阿维A胶囊、迪银片,但由于纳入文献的方法学质量较低,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,提供高质量的临床证据.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎患者皮损中蛋白酶活化受体2的表达及意义
目的 观察蛋白酶活化受体2(PAR-2)在嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)患者皮肤中的表达情况.方法 采用免疫组化方法比较20例HED患者皮损及15例正常对照中PAR-2的表达情况.结果 PAR-2在皮肤的表皮全层尤其是颗粒层以及毛囊、汗腺、血管内皮细胞、神经纤维样结构中均表达.HED患者皮损真皮血管内皮细胞中PAR-2的明显表达高于正常对照(t=3.83,P＜0.001).结论 PAR-2在HED患者血管内皮细胞内的表达增加,推测与其发病有一定关系.
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不同过敏原检测方法在系统性接触性皮炎患者中的应用
目的 了解系统性接触性皮炎(SCD)患者过敏原的分布特征,为诊治预防和过敏原检测方法的选择提供依据.方法 分别采用斑贴和血清IgE过敏原检测系统回顾性分析SCD各项过敏原阳性率和分布差异.结果 60例患者斑贴试验硫酸镍、咪唑烷基脲、重铬酸钾、松香、溴硝丙醇、对苯类混合物、芳香混合物、卡巴混合物、对苯二胺基质阳性率明显增高(P＜0.05);36例IgE检测发现总IgE明显增高,吸入性过敏原中户尘螨、矮豚草、青霉\孢霉阳性率明显增高,食物性过敏原中仅牛、羊肉两项阳性率较对照明显增高(P＜0.05).结论 斑贴试验在SCD患者中的应用意义重大,血清IgE检测是对斑贴试验有益的补充,能进一步指导患者的生活工作.
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308nm准分子激光治疗前后对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg细胞免疫失衡的研究
目的 探讨308 nm准分子激光治疗前后寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的比例、Th17/Treg比值,分析308 nm准分子激光治疗前后Th17/Treg细胞免疫失衡与银屑病发病及病情严重程度之间的关系.方法 选取60例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选20例健康人作为正常对照组,采用流式细胞术检测寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗前后及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞的比例、Th17/Treg的比值,同时以银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分评价寻常型银屑病患者病情的严重程度.结果 寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗前外周血Th17细胞的比例、Th17/Treg比值显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01);Treg细胞的比例显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗后外周血Th17细胞的比例、Th17/Treg比值显著低于治疗前(P＜0.01);Treg细胞的比例显著高于治疗前(P＜0.01).寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗后外周血Th17细胞的比例、Treg细胞的比例、Th17/Treg比值与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).寻常型银屑病患者PASI评分与Th17细胞的比例呈正相关(P＜0.01);而Treg细胞的比例与疾病严重程度之间无相关性(P＞0.05).结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能对银屑病的发病至关重要,308 nm准分子激光治疗可望通过调节患者外周血Th17细胞与Treg细胞的比例,从而调节Th17/Treg细胞失衡达到治疗银屑病的目的.
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复发性Ramsay-Hunt综合征1例
复发性Ramsay-Hunt综合征文献报道罕见,现报告如下.1 临床资料患者女,62岁,因右耳部水疱伴局部皮肤瘙痒1周,口角歪斜3d,于2014年3月4日于我院就诊.1周前曾患上呼吸道感染,发热伴周身不适,右侧耳廓外耳道处出现簇集分布的针尖大小水疱,右耳部剧烈疼痛,呈烧灼感,伴有轻微头晕、恶心,无呕吐.未出现右眼睑闭合不全、口角无歪斜、流涎.
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阴茎结核疹合并溶血性葡萄球菌感染1例
1 临床资料患者男,52岁.因龟头起丘疹、溃烂1个月于2014年10月22日就诊于我院.患者1个月前开始无明显诱因龟头处起数个红丘疹,感轻痒及疼痛不适,以行走摩擦时明显,丘疹迅速溃破、糜烂,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腰腹部疼痛,无尿痛、尿急及尿道口流脓等,也无口腔溃疡及皮肤起结节、关节、肌肉疼痛等症状,曾在当地诊所输液治疗(头孢类、左氧氟沙星)12d,外用双氧水、碘伏、复方紫草油,部分皮疹好转,以点状凹陷性疤痕愈合,但仍有部分皮疹融合为较大的溃疡和不断新发皮疹.
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扭曲发1例
1 临床资料患者女,30岁.脱发、头屑增多、瘙痒1年.问诊了解患者1年前流产,工作、生活压力加大,失眠严重,每日吃1片安眠药才可入睡,按照中医辨证脾胃虚弱进行中药治疗半年(具体药物不详),后在血液科诊断为贫血,患者平素服黄芪红枣代茶饮,效果均不佳.于2014年8月来我院门诊治疗.患者面色暗沉、苔白厚,轻微齿痕.
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烧伤瘢痕并发鳞状细胞癌1例
报告1例跖部烧伤瘢痕并发鳞状细胞癌.患者男,35岁,因右足跖跟部烫伤后瘢痕31年,溃疡1年就诊.皮肤科情况:右足跖跟部见约5 cm×9 cm大小瘢痕,其上有3 cm×5 cm大小不规则、表面不平的溃疡,周围红晕边缘隆起,表面有少许脓液.诊断为烧伤瘢痕和鳞状细胞癌.
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氯雷他定治疗面部慢性湿疹临床疗效及安全性分析
目的 观察分析氯雷他定治疗面部慢性湿疹临床疗效及安全性,为临床提供治疗方案参考.方法 选择从2013年3月-2015年3月收治面部慢性湿疹患者共89例.随机将患者分为A组和B组,其中A组患者单纯氯雷他定治疗;B组患者则采用盐酸非索非那定治疗.对2组患者临床面部湿疹评分及疗效进行对比.结果 2组患者治疗1周后A组患者的临床症状评分明显要比B组患者低,2组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后A组患者的临床面部湿疹评分与B组患者对比差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗有效率为100.0％,B组患者有2例治疗失败患者,治疗有效率为95.5％,2组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).其中A组的治愈率为51.1％,明显高于B组的34.1％,2组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯雷他定能够有效治疗面部慢性湿疹,并且起效相对较快而安全性相对较好.
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白塞病患者血管内皮细胞功能检测及雷公藤多甙对其影响
目的 检测白塞病(BD)患者血管内皮细胞功能,并观察雷公藤多甙对其影响.方法 检测30例白塞病(BD)患者和30例健康对照者血清一氧化氮(NO)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的表达.口服雷公藤多甙2个月后,比较白塞病患者NO、sICAM-1及sVCAM-1变化.结果 BD患者血浆NO、sICAM-1及sVCAM-1表达水平均高于正常对照组,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);雷公藤多甙治疗后,NO、sICAM-1及sVCAM-1表达较治疗前有不同程度下降,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 白塞病患者存在血管内皮功能异常;雷公藤多甙通过抑制免疫反应来调节血管内皮细胞功能.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗日光性角化病
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗日光性角化病的疗效.方法 对16例日光性角化病患者进行ALA-PDT治疗,观察其疗效.结果 16例日光性角化病患者中14例治愈,2例复发.结论 运用ALA-PDT治疗日光性角化病疗效确切,无明显痛苦,患者乐于接受,复发率低,特别适合皮损位于面部等特殊部位或年龄较大不能耐受手术的患者,适合临床推广使用.
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毫火针治疗带状疱疹(急性期)30例临床疗效观察
目的 比较毫火针与普通针刺疗法对急性期带状疱疹的临床疗效.方法 将符合纳入标准和排除标准的急性期带状疱疹60例按照随机数字表分为毫火针治疗组(30例)与普通针刺对照组(30例).2组均予以伐昔洛韦抗病毒基础治疗,在治疗前及治疗后隔日询问并记录患者疼痛强度评分(Visual analogue score,VAS)、疼痛持续时间、即刻镇痛时间、皮损面积、水疱结痂时间、痂皮脱落时间及6周后随访评估后遗神经痛发生率等.结果 毫火针治疗组总有效率为93.33％(28/30),优于普通针刺对照组76.67％(23/30),差别有统计学意义(P＜0.05).毫火针组治疗对促进水疱吸收、结痂、脱痂时效上均优于针刺组(P＜0.05),且出现后遗神经痛发生率略低于普通针刺组分别为6.67％(2/30)和16.67％(5/30),2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 毫火针是急性期治疗带状疱疹的有效方法,可控制急性炎症,即刻止痛效果好,可在一定程度上降低后遗神经痛的发生率,改善患者的生存质量.
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钬激光联合光动力治疗尿道内尖锐湿疣临床疗效观察
目的 探讨钬激光联合氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尿道内尖锐湿疣的疗效及安全性.方法 尿道内尖锐湿疣患者60例,随机分为3组.钬激光组20例采用输尿管镜下钬激光汽化疣体.光动力疗法组20例采用光动力疗法每周治疗1次,共治疗3次.钬激光联合光动力疗法组20例,先采用输尿管镜用钬激光汽化疣体,1周后行光动力治疗,每周治疗1次,共治疗3次.比较3组的治愈率、复发率及不良反应.结果 术后随访6个月,钬激光组治愈率100％,复发率40％;光动力组治愈率60％,复发率16.67％;联合组治愈率100％,复发率10％.联合组治愈率高于光动力组,而复发率又低于钬激光组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).光动力疗法不良反应表现为局部皮肤灼热感,无尿道狭窄发生.结论 钬激光联合光动力治疗尿道内尖锐湿疣能提高治愈率,有效减少复发率,大大缩短病程.
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557例住院银屑病患者回顾性临床分析
目的 分析银屑病患者的临床特点,为临床预防和诊治提供参考.方法 对我院首次住院的557例银屑病患者进行回顾性分析.结果 平均发病年龄男44岁,女40岁,男女之比为3:1.初发年龄10～20岁332例(59.7％),初发部位为头皮290例(52.1％),复发加重因素受季节影响347例(62.3％).寻常型530例(95.2％),关节病型15例(2.7％),红皮病型8例(1.4％),脓疱型4例(0.7％).伴发心脑血管病71例(12.8％),系统应用某些特殊药物82例(14.7％).结论 银屑病患者男性多于女性,初发年龄以20～30岁多见,初发部位以头皮为主,本病复发加重受季节影响明显,4种类型中男女患病率相似.预防为主、心理疏导+绿色治疗能取得较好的远期疗效.
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面部痤疮患者两种生活质量量表的考评
目的 了解Cardiff痤疮伤残指数(CADI)和面部痤疮特异性生活质量调查问卷(Qol-acne)两种痤疮量表在国内临床的适用性.方法 在知情同意的前提下,应用两量表对66例面部痤疮患者进行生存质量的调查,并分析两量表的信度、效度,并对两量表的得分进行相关分析.结果 两量表的信度、效度均较好.两量表得分呈负相关(γ=-0.854,P＜0.001),即CADI得分越高Qol-acne得分越低.结论 两量表均具有较好的信度及效度,能作为我国面部痤疮患者生活质量的测评工具.临床医师可以根据实际情况选择合适的量表对面部痤疮患者进行生活质量的评估.
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白癜风免疫机制研究进展
白癜风是常见的色素脱失性皮肤病,其病因尚不明确.主要特点表皮局限型或泛发型出现白斑.近年来提出多种假说来解释该病的发病机制,其中自身免疫学说被认可.本文从细胞免疫、体液免疫、细胞因子等方面总结了白癜风发病的免疫机制.
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银屑病关节炎与MAPK信号通路
银屑病关节炎(PsA)是与银屑病相关的炎性关节病,其临床表现多为骨关节及皮损症状.虽然对其皮损多有研究,但相关骨关节症状的治疗及探讨较少.近年研究显示MAPK信号通路既可调控PsA皮损表现,也与骨关节症状密切相关.这为治疗PsA提供了新的依据,也为研究工作开拓了新的思路.文章拟进行相关综述,以为参考.
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皮肤镜在皮肤科的应用进展
皮肤镜是一种具有偏振光光源的皮肤放大镜,可减少皮肤角质层对光线的折射,便于清楚地看到皮表、表皮、表皮与真皮交界处及真皮乳头层的结构.皮肤镜作为一种新的非侵袭性皮肤科检查手段,操作简便、适应证广、患者无痛无创,结果报告及时快速,且皮肤镜图像采集及保存方便,便于长期随访观察时比较病变的发展变化,有助于多维、立体化把握病变的性状、诊断准确率高,在皮肤病特别是色素性皮肤病的临床诊断、鉴别诊断、评价疗效、判断预后等方面具有非常重要的价值.本文就皮肤镜的技术原理、诊断标准及其在诊断皮肤肿瘤、脱发性疾病,色素性疾病及炎症性疾病,鉴别常见非典型皮肤病方面的研究进展做简要综述,为临床医师了解皮肤镜在皮肤科的应用进展提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
