伐昔洛韦联合加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效观察

目的 观察伐昔洛韦联合加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的临床疗效.方法 65例急性期带状疱疹患者随机分为治疗组(33例)及时照组(32例).所有患者均给予伐昔洛韦、甲钴胺胶囊及维生素B1治疗,治疗组同时加用加巴喷丁.采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前、治疗后1、2、4周疼痛程度及治疗效果,同时观察患者的不良反应.治疗结束后,随访4个月.结果 治疗组VAS评分及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).治疗期间的不良反应主要有嗜睡2例、头昏乏力5例、眩晕2例、恶心3例.结论 伐昔洛韦联合加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛疗效满意,可防止PHN的发生.

全虫方加减治疗进行性指掌角皮症

2006年5月-2007年8月笔者采用全虫方加减治疗进行性指掌角皮症取得很好疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 病例选择选自门诊诊断明确的患者[1],年龄16～65岁,3个月内无任何原因服用中药、糖皮质激素等药物进行系统治疗;1个月内未使用过外用药物者.孕妇及哺乳期妇女除外;肝肾功能异常、血液病、糖尿病等系统性疾病患者除外.1.2 一般资料共入选46例患者,随机分为两组.

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究

我科自2008年5月-2009年5月采用他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素(简称激素)依赖性皮炎110例,取得满意疗效.现报道如下.

林夏老师诊治白癜风经验浅析

林夏老师提出白癜风以七情内伤,肝郁肾虚为本,复感风邪,束于皮毛腠理为标,内外之邪相合,从而导致机体气血失和,络脉失畅而发病之论.并主张以疏肝补肾,活血化瘀为治疗大法,强调在辨证论治的基础上,立法遣方,使古方桃红四物汤得以活用.

荣生汤联合2%米诺地尔溶液外用治疗斑秃35例疗效观察

我科于2008年6月-2009年8月采用荣生汤(我科自拟方)联合外用2%米诺地尔溶液治疗斑秃,取得较为满意的效果,现将观察结果报道如下.1 资料与方法

软皮片治疗系统性硬皮病的疗效观察

目的 观察软皮片治疗系统性硬皮病的疗效.方法 将符合病例纳入标准的患者随机分为两组,其中治疗组31例,对照组30例,治疗组用软皮片治疗,对照组用积雪甙片治疗.结果 软皮片治疗系统性硬皮病的总有效率为96.77%,高于积雪甙片(P＜0.05);软皮片能减少皮肤硬度积分,增加唇距,疗效优于积雪甙片(P＜0.05).结论 软皮片治疗系统性硬皮病疗效满意.

肝素钠软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型局限性白癜风临床观察

目的 探讨肝素钠软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型局限性白癜风临床疗效.方法 治疗组47例用肝素钠软膏联合NB-UVB治疗,对照组46例仅予NB-UVB治疗.结果 有效率治疗组为78.7%,对照组为54.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素钠软膏联合NB-UVB治疗寻常型局限性白癜风疗效满意.

儿童特应性皮炎204例血清变应原检测结果分析

目的 探讨儿童特应性皮炎(AD)的变应原状况.方法 采用Mast检测系统,对204例AD患儿血清特异性IgE(SIgE)和总IgE(TIgE)进行检测.结果 变应原检测阳性率为74.5%,其中吸入性变应原阳性率为50%,食物变应原阳性率为41.2%.常见的阳性变应原依次为粉尘螨(46.1%)、屋尘螨(35.8%)、鸡蛋(26.O%)、牛奶(24.0%).结论 粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋、牛奶是本组AD患儿常见的变应原,但随年龄增长变应原谱有所改变,这可能与环境、饮食习惯之改变有关.

蜂蜇伤致过敏性休克2例分析

1 临床资料例1:患者男,20岁,20min前因野外作业时躯干及下肢遭蜂蜇伤,随即迅速出现头晕、胸闷、乏力、恶心等症状,于2008年9月10日下午2时由工友送入我院急诊科.入院后患者突然晕倒,急送抢救室,予吸氧及心电监护,测血压79/29mmHg(1mmHg=0.133Kpa),脉搏80 次/min,呼吸18次/min,体温36.5℃.

窄谱中波紫外线联合伐昔洛韦口服治疗老年性带状疱疹临床观察

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合伐昔洛韦治疗老年性带状疱疹临床疗效.方法 将82例老年带状疱疹患者,随机分两组,治疗组41例,局部照射NB-UVB联合伐昔洛韦口服;对照组41例,单纯口服伐昔洛韦,疗程均为10d.结果 治疗组疗效明显优于对照组,后遗神经痛发生率低.结论 NB-UVB联合伐昔洛韦口服治疗老年性带状疱疹,可以缩短病程,提高疗效,减少后遗神经痛的发生.

黄莺教授运用祛湿法治疗难治性痤疮经验

黄莺教授临床辨治难治性痤疮,认为应从湿立论,或为湿热,或为脾虚湿盛,或为痰湿瘀互结,然后再根据不同证型辨证施治.

1%盐酸布替萘芬乳膏治疗体癣、股癣疗效观察

我们于2008年1月-2009年1月用1%盐酸布替奈芬(鲁南贝特制药有限公司)治疗体股部真菌感染,并与2%咪康唑(西安杨森制药有限公司)治疗体股部真菌感染的疗效进行比较,现报道如下.

急性泛发性发疹性脓疱病8例临床分析

目的 认识急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的原因、临床特征及治疗情况.方法 对8例AGEP的临床资料做回顾分析,结果8例患者均由药物引起,其中2例有银屑病史,5例有上呼吸道感染史.8例均有发热及白细胞和嗜中性粒细胞增多,AGEP病程短且有自限性.典型的AGEP表现为在全身水肿性红斑的基础上突然出现非毛囊性、浅表性、无菌性小脓疱.组织病理显示表皮内或角质层下脓疱和真皮浅层水肿,去除可能的发病因素(药物和感染灶),给以中、小剂量的糖皮质激素口服,患者基本痊愈.结论 AGEP是一种较少见的疾病,多由药物引起,是一种特殊类型的药物疹,临床及病理上具有特征性,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的关键.

清肺消痤饮配合中药面膜治疗寻常痤疮临床观察

痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘,是一种青春期常见的毛囊及皮脂腺慢性炎症性皮肤病,多发于青年男女.我们采用内服中药配合中药面膜治疗寻常痤疮,取得满意的疗效.1 资料和方法1.1 临床资料60例患者均来自门诊,符合寻常痤疮诊断标准,其中男33例,女27例.

阿维A联合润燥止痒胶囊治疗寻常性银屑病临床观察

目的 观察阿维A联合润燥止痒胶囊治疗寻常性银屑病的疗效.方法 80例患者随机分为两组,各40例,治疗组予阿维A 30mg/次,1次/d,联合润燥止痒胶囊2.0g/次,3次/d口服;对照组予阿维A 30mg/次,1次/d口服治疗.均治疗4周.结果 治疗组SPASI评分下降明显优于对照组;治疗组、对照组有效率分别为97.5%和55.0%,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 阿维A联合润燥止痒胶囊治疗寻常性银屑病疗效确切,能明显减轻阿维A所致的皮肤口唇干燥及瘙痒等不良反应.

利用重组HPV16L1蛋白检测鲍温病和鲍温样丘疹病血清中的抗体

目的 用原核表达系统获得人乳头瘤病毒16型(HPV16)主要衣壳蛋白(L1),检测鲍温病和鲍温样丘疹痛血清中的HPV16L1 IgG抗体.方法 PCR方法检测鲍温病和鲍温样丘疹病局部皮损中的HPV DNA,限制性片段长度多肤性方法进行HPV分型;用原核表达载体pET32a表达HPV16L1蛋白,亲和层析法对表达产物进行纯化,获得了HPV16 L1蛋白抗原;ELISA法检测鲍温病和鲍温样丘疹病血清中的抗体.结果 用原核表达系统和镍柱亲和层析获得了较纯的HPV16 L1蛋白.鲍温样丘疹病血清中抗体的检测率为(20/50)40%,鲍温病血清中抗体的检测率为(8/30)26.7%,正常献血员组检测率为(2/50)4%.这两组分别与正常献血员组比较有统计学差异(P＜0.05).两组HPV16DNA PCR检测法与血清HPV16 L1抗体检测法有较好的一致性(P＜0.05).结论 利用原核表达系统获得纯化HPV16型L1蛋白,可用于鲍温样丘疹病和鲍温病血清中HPV16抗体的检出,为其临床上血清学诊断提供参考,进一步开发HPV相关皮肤恶性肿瘤高危人群的诊断试刺盒提供前沿基础研究.

黄芪甲苷乳膏对光老化小鼠皮肤组织MDA含量及SOD、GSH-px活力的影响

目的 研究皮肤外用黄芪甲苷对紫外线照射引起的小鼠光老化皮肤的影响.方法 BACB/C小鼠随机分成6组:正常对照组(A)、模型组(B)、模型+基质组(C)、模型+黄芪甲苷低剂量组(D)、模型+黄芪甲苷中剂量组(E)、模型+黄芪甲苷高剂量组(F).模拟UV长期照射,造成皮肤光老化小鼠模型.给药组照射同时外用黄芪甲苷乳膏.用组织切片HE染色观察皮肤结构改变;以生化分析方法测定MDA含量及SOD、GSH-px活性;测定UVB小红斑量,计算日光防护系数(SPF)值结果模型组小鼠皮肤组织MDA含量明显增加,SOD、GSH-px活性明显降低(P＜0.01),病理切片呈现光老化状态;与模型组比较,黄芪甲苷高剂量组可显著降低MDA含量,提高SOD、GSH-px活性,(P＜0.01);随着外用黄芪甲苷乳膏时间延长,小红斑量不断增高,90d时SPF=25.结论 黄芪甲苷乳膏对紫外线照射引起的小鼠皮肤光老化具有保护作用.其机制可能一方面是黄芪甲苷本身具有清除自由基的作用;另一方面黄芪甲苷可以通过提高SOD、GSH-px活力来达到抗氧化的目的 .

人类疱疹病毒-2对HaCaT细胞表达GCSF和GMCSF的影响

目的 探讨HaCaT细胞在人类疱疹病毒-2(HSV-2)刺激前后粒细胞集落刺激因子(GCSF)和粒/巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)的表达变化及意义.方法 以VERO细胞进行HSV-2扩增,采用RT-PCR和荧光实时定量PCR检测HSV-2感染HaCaT细胞前及感染后24h、48h、72h时GCSF和GMCSF的表达量.结果 HaCaT细胞可自分泌GCSF和GMCSF;HSV-2感染后24h,HaCaT细胞表达GCSF及GMCSF的水平增高,72h时又明显上升,且实验组与对照组相比两种细胞因子的表达有显著性差异.结论 HacaT细胞可以自发表达GCSF和GMCSF;HSV-2刺激对HaCaT细胞表达GCSF和GMCSF有促进作用.

基底细胞癌和日光角化病细胞分化差异的初步研究

目的 通过分析不同角蛋白在日光角化痛(AK)和基底细胞癌(BCC)中表达情况,寻找两者间细胞分化差异的证据.方法 用免疫纽化方法研究角蛋白K1和角蛋白K17在AK和BCC中的表达情况.并对结果进行分析比较.结果 CK1和CK17在二者的表达均有显著性差异(P＜0.001).CK1在AK中全部阳性表达,并且强阳性率达到23/28(83%);BCC中则仅有少数弱阳性表达,17/29(59%)阴性表达.CK17在AK中少部分(20%)弱阳性表达,24/30(80%)阴性表达;BCC中则阳性率高达21/26(81%),并且部分强阳性表达.CK17在正常皮肤毛囊、皮脂腺阳性表达.结论 本研究结果支持AK向鳞状细胞分化,而BCC的瘤体中CK1阴性表达,从分子生物学上解释了BCC中细胞主要处于未分化状态而不会分化成鳞状细胞癌.CK17在BCC中的阳性表达则为BCC主要向毛囊分化的学说提供了又一证据.

大黄蛰虫丸联合消炎痛治疗急性单纯型结节性红斑疗效观察

目的 观察大黄蛰虫丸联合消炎痛治疗急性单纯型结节性红斑的疗效方法60例患者随机分成两组,治疗组30例采用大黄蛰虫丸口服,3g/次,2次,d,同时口服消炎痛25mg/次,3次/d;对照组30例仅口服消炎痛,25mg/次,3次/d,疗程同治疗组.结果 治疗组有效率96.67%,对照组73.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄蛰虫丸联合消炎痛治疗急性单纯型结节性红斑有效.

凉血活血复方对体外培养HaCaT、ECV304细胞端粒酶活性的影响

目的 观察凉血活血复方水醇粗提液时人永生化表皮细胞株(HaCaT)和人脐静脉血管内皮细胞株(ECV304)端粒酶活性的影响,探讨该复方治疗银屑病可能的作用机制.方法 将不同浓度的凉血活血复方水醇粗提液分别地作用于体外培养的HaCaT和ECV304细胞株,应用端粒重复序列扩增一酶联吸附(TRAP-ELAISA)试剂盒检测两株细胞的端粒酶活性.结果 凉血活血复方分别作用两株细胞48h,细胞端粒酶活性在所测定实验浓度范围内,随浓度的增加时细胞的端粒酶活性的下调作用逐渐增强.各加药组与对照组在统计学上有显著性差异,且各加药组之间差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 凉血活血复方以剂量依赖性抑制端粒酶活性.

MMP-2及VEGF在尖锐湿疣组织中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA在尖锐湿疣组织中表达及其意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应法测定24例尖锐湿疣患者皮损和19例健康对照者皮肤(包皮)中MMP-2 mRNA和VEGFmRNA的定量表达及其临床意义.结果 尖锐湿疣患者皮损中MMP-2 mRNA和VEGFmRNA的表达明显高于健康对照者皮肤的表述(均P＜0.01).尖锐湿疣患者皮损中MMP-2 mRNA的表达与VEGF mRNA的表达呈显著相关性(r=0.592 63,P＜0.01).结论 MMP-2 mRNA和VEGF mRNA的表达上调可能与尖锐湿疣发生、发展有关.

天津地区浅部真菌病及致病病原菌分析

目的 分析天津地区浅部真菌痛和病原菌的流行趋势.方法 选取2006年12月-2007年12月间来皮肤科门诊就诊的病人,取患处皮屑、毛发、指(趾)甲等标本以KOH涂片进行显微镜下检查,镜检阳性者列入统计资料.使用SPSS 13.0统计软件对于结果进行统计分析.结果 列入分析的10011例浅部真菌病,其中股癣占据首位,共4 370例,占总数43.7%;其次为体癣1 909例,占总数19.1%;分离出病原真菌7 100例.包括红色毛癣菌5 045株(71.0%),占第1位,其次为马拉色菌,共594株(8.4%).结论 天津地区浅部真菌病及病原菌的分布大体符合国内流行趋势,但具备自身特点.

当归多糖对HaCaT细胞中成纤维细胞生长因子10影响的研究

目的 观察不同剂量当归多糖对培养的HaCaT细胞FGF10 mRNA转录及其蛋白翻译的影响.方法 HaCaT细胞以不同剂量的当归多糖处理48h后,采用免疫组化和原位杂交的方法检测FGF10 mRNA转录及其蛋白翻译的改变.结果 与未处理组比较,处理48h后,FGF10 mRNA转录及其蛋白翻译水平均减少,其变化随当归多糖剂量的增加而减少,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 当归多糖可抑制HaCaT细胞中FGF10 mRNA转录及其蛋白翻译,随当归多糖剂量的增加,FGF10的转录和翻译均减少.

InnVit基因对永生化黑素细胞B10BR迁移的影响

目的 分析InnVit基因对永生化黑素细胞B10BR迁移的影响,探讨InnVit基因对黑素细胞生物学功能的调控情况.方法 化学合成InnVit基因特异性SiRNA,构建InnVit基因表达栽体P3XF-P120,lipofectamineTM2000转染B10BR细胞.芈定量RT-PCR鉴定抑制和过表达效率;Transwell观察InnVit基因抑制和过表达后黑素细胞的迁移能力,明胶酶谱分析MMP2和MMP9的活性.结果 成功在永生化黑素细胞BIOBR中抑制和过表达InnVit基因.细胞处理20 h后,抑制和过表达组Transwell滤膜下层黏附细胞数与对照组相比无显著性差异(P＞0.05),MMP2和MMP9活性较对照组也无显著性差异(P＞0.05).结论 InnVit基因对黑素细胞的迁移无明显调控作用.

水源性肢端角化症1例

水源性肢端角化症是一种由水诱发的极为罕见的皮肤病,在20世纪90年代首次披露[1],国内文献报道极少.笔者临床遇到1例,现报道如下.1 临床资料

眼部带状疱疹致眼球运动麻痹及角膜炎1例

眼部带状疱疹致眼运动神经麻痹及角膜炎,临床比较少见,主要原因是眼部带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支、动眼神经及外展神经等引起,现报告1例.

蕨菜致植物光皮炎1例

1 临床资料患者男,51岁.因面、颈、胸前区、双前臂、双手背起疹伴瘙痒半月,于2009年5月12日入院.患者半月前至外地旅游,在日光下行走,未用防晒工具,也未搽防晒霜.当天晚上感颜面部瘙痒不适,初未予重视.次日晨起颜面出现弥漫性潮红及非凹陷性水肿,双眼睑水肿,睁眼受限,且颈部、胸前V形区、双手背均出现瘙痒、红肿,皮疹,曾在当地予氯雷他定片10mg/d口服,外用糖皮质激素类软膏,治疗两周后无明显好转,遂来我院.

丘疹性梅毒疹误诊1例

1 临床资料患者男,56岁.因躯干、四肢起红色丘疹伴痒4个月,于2009年6月来科就诊.患者诉4个月前无明显诱因出现腰部起红色丘疹,伴轻度瘙痒,后皮疹逐渐增多,扩展到躯干和四肢.曾到多家医院就诊,诊断为"痒疹、银屑病"等,按医嘱使用过多种药物,如外用复方曲安奈德软膏、樟脑霜、丁苯羟酸、除湿止痒洗剂等,口服苯海拉明、左西替利嗪片等,症状无明显好转.既往史:2008年3月在外院诊断为多发性骨髓瘤;经追问得知患者在2008年8月有冶游史.

头孢哌酮舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹合并肝损害1例

重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑,伴有严重的全身反应,并有眼、口、生殖器黏膜损害,大部分与药物有关,现临床报道我院收治的由头孢哌酮舒巴坦钠引起的重症多形红斑型合并肝损害1例.

激光与强脉冲光治疗雀斑的研究进展

雀斑是皮肤美容科临床常见的色素增加性疾病,好发在面部,影响患者美观,严重者影响其生活质量.病理上示表皮基底层黑素增多而黑素细胞数目不增加,治疗目的 是祛除黑素.传统治疗方法多样如冷冻、化学剥脱等,但效果不佳.近年来随着激光医学飞速发展,根据选择性光热作用理论研制出了各种治疗雀斑的激光或强脉冲光(IPL).对采用Q-开关技术的各种激光和IPL等在雀斑治疗方面的新进展进行综述,进而提高对雀斑激光治疗的认识,为临床诊断治疗提供帮助.

毒邪理论与治疗方法(一)

毒在<说文解字>释中:"毒,厚也,害人之草",厚是指程度,害人之草是毒草.中医毒邪学说源远流长,肇始于<黄帝内经>,至汉·仲景金匮有阴阳毒脉证辨治,后历朝历代均有发展,近代中医更拓宽了毒邪学说的范畴.

中国中西医结合皮肤病研究的过去、现在和未来(二)

(接上期)2 中国中西医结合皮肤病研究的现状我国中西医结合皮肤病研究的现状可谓是百花齐放、百家争鸣,中西医结合研究的思路与方法来说有:一方一药的结合;辨病与辨证相结合;从微观辨证到辨证微观化的结合.这些研究都取得可喜的成绩.纵观全局,成果和内容颇多,不尽其说,从其研究的发展趋势来说,主要集中在几个重要的研究热点:变态反应和自身免疫病;银屑痛;美容性皮肤病.现就其中有代表性疾病的部分内容加以探讨,来了解皮肤病中西医结合的研究现状.

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