中国中西医结合皮肤性病学杂志
Chinese Journal of Dermatovenerology of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합피부성병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 天津市中西医结合皮肤病研究所
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0709
- 国内刊号： 12-1380/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二期梅毒误诊4例分析
梅毒是由苍白螺旋体感染所致的常见的性传播疾病,临床表现复杂,易被误诊.近年来随着梅毒的发病率逐年升高以及二期梅毒皮疹形态的多样性和少见皮疹的增多,二期梅毒误诊也时有发生,为此我科将收治的经外院误诊的4例二期梅毒报道如下.
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甘草锌颗粒联合新癀片治疗寻常型痤疮临床疗效观察
目的 观察甘草锌颗粒联合新癀片治疗寻常型痤疮的疗效和安全性.方法 将96例轻、中度寻常型痤疮患者随机分为治疗组50例和对照组46例.2组患者均给予新癀片口服,3片/次,3次/d,且每晚以新癀片5片调化涂于患处,0.5h后洗净;治疗组加用甘草锌颗粒5 g冲服,3次/d,治疗4周后改为1次/d.总疗程共8周.在治疗前、治疗第2,4,8周末随访,观察疗效和不良反应.结果 治疗第2,4,8周末,治疗组总有效率(42.00％、66.00％和92.00％)均明显高于对照组(21.74％、45.65％和71.74％),差异均有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现严重不良反应.结论 甘草锌颗粒联合新癀片治疗寻常型痤疮疗效肯定、安全、可靠.
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白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定预防慢性特发性荨麻疹复发的临床观察
目的 观察白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定预防慢性特发性荨麻疹复发的临床疗效和安全性.方法 将150例慢性特发性荨麻疹患者随机分成3组,每组50名,对照组给予枸地氯雷他定片8.8 mg/次,1次/d,连续服周4周后停用;治疗1组:口服白芍总苷胶囊600 mg/次,2次/d;同时服用枸地氯雷他定片,8.8 mg/次,1次/d,连续服用4周后,停用枸地氯雷他定,继续服用白芍总苷胶囊,直至总疗程12周.治疗2组:口服白芍总苷胶囊600 mg/次,2次/d;同时服用枸地氯雷他定片,8.8 mg/次,1次/d,连续服用4周后,停用枸地氯雷他定以及白芍总苷胶囊.追踪观察1年.结果 治疗1组和2组的复发率均低于对照组(P＜0.01),治疗1组的复发率低于治疗2组(P＜0.05).未见不良反应事件发生.结论 白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定可以有效并长期预防慢性特发性荨麻疹的复发,且安全性好.
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益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛27例
目的 观察益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 选择带状疱疹后遗神经痛患者53例,随机分为2组.治疗组27例,采用口服自拟通络止痛汤加减;对照组26例,口服布洛芬、维生素B1、甲钴胺.结果:治疗组总有效率88.9％,对照组总有效率76.9％.结论 益气活血法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切.
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自拟祛风止痒汤口服治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察
目的 观察自拟祛风止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法 将确诊的老年性皮肤瘙瘁症患者118例随机分2组,治疗组60例,口服自拟祛风止痒汤,外用自制地塞米松薄荷脑乳膏和尿囊素乳膏,对照组58例,单纯外用自制地塞米松薄荷脑乳膏和尿囊素乳膏,2周为1个疗程,2个疗程结束判定疗效.结果 治疗组与对照组治愈率比较有统计学意义(P＜0.05);总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组;治疗组与对照组经用药治疗后症状及体征总积分比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组作用更优于对照组.所有观察病例无严重不良反应事件发生.结论 自拟祛风止痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症,疗效明显、安全、无不良反应,值得临床推广应用.
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CO2激光联合盐酸阿莫罗芬甲搽剂治疗甲真菌病近期疗效观察
目的 评价5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂与30％冰醋酸溶液治疗未累及甲母质的浅表型甲真菌病的临床疗效.方法 将符合条件的204例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组先对患甲CO2激光打孔,再予5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂外涂,2次/周,指甲治疗6个月,趾甲治疗9～12个月;对照组予30％冰醋酸溶液外涂患甲,2次/d,治疗疗程同治疗组.结果 疗程结束2个月后观察疗效:治疗组痊愈率71.70％,有效率为88.67％,真菌清除率为76.42％;对照组分别为47.96％,64.29％,68.37％.2组治愈率、有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组真菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CO2激光联合阿莫罗芬甲搽剂治疗未累及甲母质的浅表型甲真菌病可让药物持久深入甲板深层及甲侧缘和甲下腔隙,起到协同治疗作用,提高近期治愈率.
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卡介菌多糖核酸、黄柏胶囊联合复方氟美松软膏治疗慢性湿疹疗效观察
目的 观察卡介菌多糖核酸、黄柏胶囊联合复方氟美松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性.方法 选择门诊慢性湿疹患者64例,随机分为2组.治疗组32例给予卡介菌多糖核酸1 mL隔日1次肌内注射,黄柏胶囊4粒口服,3次/d,外用复方氟美松软膏,2次/d.对照组32例仅外用复方氟美松软膏,用法用量同前.2组疗程均为6周.结果 治疗组第2,4,6周总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 卡介菌多糖核酸、黄柏胶囊联合复方氟美松软膏治疗慢性湿疹疗效满意.
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红蓝光交替照射联合药物治疗痤疮疗效观察
目的 探讨欧美娜蓝光、红光治疗仪交替照射联合常规用药治疗痤疮的临床疗效和安全性.方法 将入选的212例痤疮患者随机分为治疗组和对照组.2组均采用克林霉素甲硝唑搽剂和过氧苯甲酰凝胶外用,共4周;治疗组联合蓝光(415±5) nm、红光(633±6) nm交替照射,每周2次,总疗程4周.结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为63.2％和39.6％;有效率分别为89.6％和71.7％.2组痊愈率对比差异有统计学意义(P＜0.05),有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 欧美娜红蓝光对痤疮治疗安全有效,结合药物治疗,可提高治愈率和有效率,缩短疗程.
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润燥止痒胶囊联合阿维A治疗原发性皮肤淀粉样变病临床观察
目的 观察润燥止痒胶囊联合阿维A治疗原发性皮肤淀粉样变病的疗效.方法 将60例符合纳入标准的原发性皮肤淀粉样变病患者随机分为2组.对照组30例,予阿维A 10mg,3次/d,连续服用4周,然后改为10mg,2次/d,服用2周.治疗组30例,在对照组的基础上加用润燥止痒胶囊2 g,3次/d.同时2组均外涂维A酸乳膏和糠酸莫米松乳膏.结果 治疗组有效率为86.67％,对照组为63.33％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 润燥止瘁胶囊联合阿维A治疗原发性皮肤淀粉样变病的疗效较好.
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应用刮除法处理眼睑部白癜风皮损进行自体表皮移植治疗的临床研究
目的 研究和观察应用括除术处理眼睑部白癜风皮损进行自体表皮移植治疗的临床疗效与安全性.方法 选择眼睑部和额、颊部的稳定期白癜风患者,分别应用括除术法和磨削法处理受皮区,常规进行负压加温吸疱自体表皮移植治疗,移植后对比分析临床疗效和安全性.结果 11例眼睑部和10例面颊部、额部白癜风皮损,分别移植疱壁53、48片,移植后2组总成活率分别为94.34％、95.83％;2组3级以上的复色率分别为86.79％,89.58％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).移植过程和移植后均无不良反应.结论 应用括除术处理受皮区进行自体表皮移植治疗眼睑部白癜风,具有临床疗效好与安全性可靠的优势,值得临床上推广和应用.
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电针围刺治疗斑块型银屑病疗效观察
目的 通过皮损的临床症状改变及检测表皮厚度、乳头密度、血管直径的变化,观察电针围刺对银屑病局限性斑块型皮损的临床疗效.方法 分为空白对照组和电针围刺治疗组,通过临床疗效及CLSM(皮肤CT)检测局部皮损治疗前后表皮厚度、乳头密度、血管直径的变化,探讨治疗斑块型银屑病的机制.结果 临床观察电针围刺治疗第1、2疗程后,较治疗前硬厚斑块分解、皮损颜色变淡、鳞屑变薄;CLSM检测局部皮损,电针围刺组治疗第1、2疗程后各项数值均明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经电针围刺治疗后斑块型银屑病皮损明显改善,表皮厚度、乳头密度、血管直径有明显改善.电针围刺是治疗银屑病的有效方法.
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开玄解毒法干预斑块型银屑病皮损部位肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、P物质含量的动态变化
目的 观察“开玄解毒法”治疗斑块型银屑病过程中,皮损部位肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、P物质(SP)含量的动态变化情况,进而探讨该方法治疗斑块型银屑病的作用机制.方法 对12例斑块型银屑病患者采用“开玄解毒法”(口服“开玄解毒方”结合刺络放血疗法)连续治疗3周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分进行疗效评价;每次刺络放血疗法后(共5次)采集患者治疗过程中皮损部位释放出的末梢血,用ELISA双抗体夹心法检测TNF-α、IL-8、SP的含量,分别绘制每例患者治疗过程皮损部位TNF-α、IL-8、SP含量的变化曲线图,了解“开玄解毒法”对斑块型银屑病皮损处TNF-α、IL-8、SP的干预作用.结果 “开玄解毒法”治疗斑块型银屑病的总有效率为66.67％,治疗后PASI评分较治疗前显著下降(P=0.005);治疗过程中皮损PASI评分、TNF-o与IL-8在皮损部位的含量呈逐渐下降趋势;但SP在皮损部位的含量无显著变化.结论 “开玄解毒法”治疗斑决型银屑病有效,可能与降低皮损处TNF-α与IL-8含量有关,但尚不能认为该法可以降低皮损部位SP的含量.
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姜黄素对紫外线诱导损伤的HaCaT细胞的保护作用
目的 比较姜黄素对UVA、UVB急性损伤的HaCaT细胞的保护作用.方法 体外培养人永生化角质形成细胞株HaCaT细胞,UVA、UVB照射建立HaCaT细胞急性光损伤模型.姜黄素与HaCaT细胞共培养24 h后,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,确定无毒性姜黄素浓度.通过MTT法、流式细胞术分别检测添加姜黄素前后,UVA、UVB照射引起的HaCaT细胞损伤情况及胞内活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平变化.结果 姜黄素浓度在5 μmol/L以下时,正常细胞的增殖和凋亡不受影响.添加姜黄素前,UVA照射引起细胞增殖抑制、凋亡增加(P＜0.05),ROS增高67.9％;UVB照射引起细胞增殖抑制、凋亡增加(P＜0.05),ROS增高67.2％.添加姜黄素后,UVA、UVB组细胞损伤均减轻(P＜0.05),ROS水平升幅均下降,呈浓度依赖型.结论 对于不同波长的紫外线诱导损伤的HaCaT细胞,姜黄素均可降低急性光损伤引起ROS水平升幅,具有抗氧化保护作用,其保护强度无差异,并且呈浓度依耐性.
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成人色素性荨麻疹1例
色素性荨麻疹(Urticaria pigmentosa,UP)属于皮肤肥大细胞增生症的一种,病因不明,其发病率为1∶8 000～1∶1 000之间,男女发病率相当.大多数患者为儿童,成人发病不常见.本文报道1例典型的成人色素性荨麻疹.
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银屑病合并双侧带状疱疹1例
1临床资料患者女,52岁,2个月前躯干、四肢起红斑,鳞屑,于2012年9月5日来我院就诊,经组织病理学检查,确诊为寻常性银屑病,口服院内制剂消银颗粒,外用醋酸曲安奈德尿素软膏治疗,用药1个月,病情基本控制,无新发皮疹.1周前出现右侧胸背部疼痛,继而出现簇集性水疱,自予阿昔洛韦口服.3d前发现左侧腰腹部、臀部亦出现红斑、水疱,伴有疼痛,来诊.患者既往体健,否认糖尿病、肝炎、结核、肿瘤、艾滋病等病史.
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发疹型汗管瘤1例
1 临床资料患者,男,27岁.因面部、躯干皮疹伴轻度瘙痒20年,于2013年8月26日来我院就诊.20年前,无明显诱因,患者眼睑、额部出现粟粒大小肤色丘疹,无明显自觉症状,偶有瘙痒,皮疹逐渐增多,约1年后躯干出现棕红色皮疹.自觉皮疹夏季明显,冬季略减轻.出汗时略瘙痒.近年来皮疹逐渐增多,躯干皮疹颜色加深.患者一般情况可,否认基础疾病史,否认乙肝、结核等传染病病史.系统检查未见异常.皮肤科专科检查:额部、双眼睑可见肤色米粒大小扁平丘疹,躯干部可见绿豆至黄豆大小棕红色丘疹,部分相互融合,见图1.组织病理检查(面部、躯干大致相同):角化过度,表皮轻度增生,基底层色素增加,真皮浅中层可见嗜碱性上皮细胞索,部分呈蝌蚪状或鹿角状,可见囊状导管,间质内胶原增生,见图2.诊断:发疹型汗管瘤.
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小汗腺汗孔瘤恶变1例
恶性小汗腺汗孔瘤(Malignant eccrine poroma,MEP)又称小汗腺汗孔癌(Eccrine porocarcinoma),是较常见的恶性汗腺肿瘤,约占小汗腺癌的一半[1].我科近收治1例,现报道如下.1临床资料患者女,67岁.因右大腿伸侧黑色疣状肿物且逐渐增大10年,于2013年3月28日来我科就诊.患者10年前无明显诱因右大腿伸侧出现1个约黄豆大黑色肿物,于我院门诊行手术切除,病理检查诊断为“小汗腺汗孔瘤”.术后2年,于同一部位新生1个米粒大小的褐色丘疹,皮损逐渐增大为约5cm大小斑块,边界清,形状不规则,呈椭圆形,表面不光滑,中央区有一直径约指甲大小红色结节,无明显渗液,质地中等硬度,触痛明显.
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两种维生素E乳剂保湿性的比较
目的 了解维生素E乳喷雾剂的保湿效果及患者的依从性,与对照乳液比较,评价其优劣.方法 共观察40例受试者,采用自身对照试验,分别在基线、2周后、4周后检测靶部位皮肤的角质层含水量、经表皮失水率、pH值,受试者主观评价.结果 全部受试者均完成了试验,未发生不良反应.2组之间靶部位的角质层含水量、经表皮失水率、pH值在0,2,4周时差异均无统计学意义(P＞0.05).2组靶部位的角质层含水量在2周及4周后均较基线时显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);而表皮失水率和pH值较基线时无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).多数受试者(67.5％)认为喷雾剂优于乳膏剂.结论 维生素E乳喷雾剂保湿效果好,与对照乳液的保湿效果相当,优点是清爽、无香味.
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复方苦参酊剂对家兔皮肤刺激性研究
目的 考察复方苦参酊剂对家兔皮肤的刺激性.方法 按照中药新药指导原则,在健康家兔脱毛后分别给予外用酊剂、70％乙醇,用药后测量家兔体质量,观察外观体征、行为活动、进食、排泄等一般情况,观察皮肤的刺激性反应,并计算积分.结果 复方苦参酊剂对家兔正常皮肤及破损皮肤的平均刺激分值均为0分,即家兔多次涂用此药后,完整皮肤及破损皮肤的涂药部位均未见异常改变.结论 中药外用酊剂对家兔皮肤无刺激性,是一种安全性较好的外用制剂.
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六味地黄丸联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹效果及T淋巴细胞调控研究
目的 观察六味地黄丸联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹(GH)复发情况的影响及其免疫调节作用.方法 将76例复发性生殖器疱疹患者随机分为2组,各38例,治疗组予六味地黄丸联合伐昔洛韦片治疗,对照组单用伐昔洛韦片治疗,2组连续用药6个月.治疗前、后分别检测患者的免疫功能,并比较复发情况.结果 治疗结束后,治疗组T淋巴细胞CD4+和CD4+/CD8+比值升高,CD8+降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后上述指标无明显变化.随访3个月时,治疗组复发5例(13.16％),对照组复发12例(31.58％);随访6个月时,治疗组复发8例(21.05％),对照组复发20例(52.63％);随访12个月时,治疗组复发10例(26.31％),对照组复发26例(68.42％),以上差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 六味地黄丸对复发性疱疹患者的免疫功能具有调节作用,并能降低GH的复发率.
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吡硫翁锌气雾剂治疗石棉状糠疹的疗效观察
目的 探讨吡硫翁锌气雾剂治疗石棉状糠疹的临床疗效和安全性.方法 将40例患者随机分成2组,试验组20例外用吡硫翁锌气雾剂,对照组20例外用复方酮康唑发用洗剂;疗程8周,每4周复诊1次,观察疗效及不良反应.结果 治疗4周后,试验组和对照组有效率分别为60％和35％;治疗8周后,2组有效率分别为90％和60％.2组均未见明显不良反应.结论 吡硫翁锌气雾剂治疗石棉状糠疹安全有效.
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皮肤CT在皮肤病学的研究进展
基于光学共聚焦原理的皮肤三维计算机断层成像技术(皮肤CT)是近年来新兴的无创性皮肤影像学技术,具有原位、实时、动态等特点,主要应用于皮肤肿瘤、血管性皮肤病及银屑病等常见皮肤病的诊断及鉴别诊断.皮肤CT将光学显微镜技术、激光扫描技术和计算机图像处理技术结合在一起,从而保证可以在细胞生理状态下进行诊断,还可实时动态地对同一组织多次成像,减少了传统切片制作过程中人为因素的影响,在皮肤病学方面的应用越来越广泛,得到了临床医师的一致认可.
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HBXIP与血管异常增生性皮肤病进展
乙型肝炎X相互作用蛋白(hepatitis B X-interacting protein,HBXIP)是一种新发现的癌蛋白,它能促进细胞增殖,过表达又可造成细胞变异,与血管异常增生以及癌症扩散相关.血管异常增生是许多皮肤病(如银屑病)病理演变过程的一个重要环节,调节血管生成刺激性及抑制性因子成为这类疾病新的治疗途径.本文就HBXIP与血管异常增生性皮肤病的研究进展作一综述,并对其未来研究方向进行展望.
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糖尿病植入医疗器械愈合不良的研究进展
糖尿病及其并发症的发病率大幅上升,相当多的患者体内需要植入医疗器械.但是排异反应和继发感染常导致伤口愈合不良,植入失败.糖尿病影响愈合的各个时程.初期伤口中趋化因子表达不足会引起生长因子分泌缺乏和炎症细胞浸润延迟,中性粒细胞和巨噬细胞功能降低,进而会影响血管新生、基质形成和表皮细胞再生.后期释放的细胞因子会导致不断地损伤和修复.糖尿病固有免疫缺陷和并发症是感染的重要危险因素,感染会进一步影响愈合.研究者进一步进行了动物模型研究并改进了植入物,试图促进愈合.
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消风散组方及临床应用再探
中医外科发展至明清时期,形成了独特的治疗外科疾患的理论体系,呈现出“全生”、“正宗”、“心得”三大学派.消风散为正宗派代表陈实功所著《外科正宗》内方剂,其组方结构严谨、用药精炼,在临床上对多种风邪袭表所致的皮肤疾患均有良好收效.本文欲从消风散组方结构、药物选择深入认识陈实功治疗外科疾患的学术思想,并通过学习陈氏治疗风病的组方规律,以期拓宽对风邪致病的中医治疗思路.同时,消风散组方中涵盖了中医治疗皮肤病常用的用药类别,临床加减后,适应证大大扩宽,希望通过本文描述,可为广大医师的临床工作提供一些新的思路.
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毛囊瘤
毛囊瘤(Trichofolliculoma)是一种少见的好发于成人面部向毛囊分化的良性错构瘤.临床以鼻侧好发的圆顶丘疹,中央开口处穿出成簇的柔软白色毳毛为特征[1-2].临床表现:皮损为好发于面部尤其鼻侧单发的圆顶丘疹或结节,直径0.5～1 cm大小,见图1.丘疹中央处有开口,由内穿出单根或成簇的白色柔软毳毛,该表现较为特异但不具有诊断意义.临床偶见发生于头皮及颈部的病例,眼睑及四肢等罕见部位亦有报道.毛囊瘤可以合并基底细胞癌及浅表脂肪瘤痣等存在.该病好累及成年人群,婴幼儿及儿童少见,女性发病稍多于男性[2-4].
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皮肤科皮损摄影解析
皮肤科疾病虽然种类繁多,但其区别于其他科疾病的特点就是大多具有各自鲜明的皮损特点.皮损的变化直接反映了疾病的疗效、转归、预后.记录、描述或是拍摄皮损是皮肤病学医生在诊疗、积累经验、验证治疗效果、学习交流的重要一环.优质皮损对比照片是疗效的直接、客观、有力的依据.提升皮损摄影技能是皮肤病医生临床、科研的必修课,也是与国际皮肤病杂志相契合的途径.皮损照片作为摄影有其共性及特性,其中包括科学性及艺术性,下面就如何科学、客观甚至艺术地拍摄皮损论述如下.
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皮肤镜应用于非瘢痕性脱发疾病的诊断和治疗
皮肤镜是一种无创性的诊断工具,携带和使用方便.在毛发疾病诊断和鉴别诊断、疗效判断工作中意义重大,能够在一定程度上减少病理活检的概率.应用于斑秃与其他非瘢痕性脱发如拔毛癖、头癣的鉴别诊断、瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别、急性弥漫性脱发如弥漫性斑秃和急性休止期脱发的鉴别诊断等.总结和介绍了皮肤镜在非瘢痕性脱发中应用的经验和意义.
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共聚焦激光扫描显微镜在皮肤科的应用
共聚焦激光扫描显微镜是一种新兴的、非侵入性的皮肤成像设备,具有高分辨率、实时动态成像等特点.其可以在生理状态下在细胞水平上观察皮肤的正常结构及异常改变而无需创伤性的皮肤取材、固定、染色等程序.该技术在皮肤科的应用日趋广泛,在辅助皮肤病诊断、鉴别诊断和排除诊断、皮损动态演变的随访观察和疗效评估等领域发挥着重要的作用,促进了皮肤科学的基础研究和临床研究.
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