全麻甲状腺手术中应用右美托咪定对芬太尼术后镇痛的影响
摘要： 目的 观察甲状腺手术中应用右美托咪定对芬太尼术后镇痛的影响.方法 择期全麻下行甲状腺手术患者40例,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组患者入室后以0.4ug.kg-1.h-1持续泵入右美托咪定,Ⅱ组以同样的方式泵入等量的生理盐水.两组患者麻醉诱导方法相同,插管后行机械通气,术中均采用异丙酚,瑞芬太尼全凭静脉麻醉.Ⅰ组于手术结束前30min停止输注右美托咪定.两组患者术后均采用芬太尼自控镇痛.观察两组患者睁眼时间、拔管时间；记录术后1h、2h、4h、24hVAS和BCS评分；术后恶心、呕吐发生率；术后PCIA按压次数及术后24h镇痛药用量.结果 两组患者睁眼时间和拔管时间无统计学差异；与Ⅱ组比较Ⅰ组术后1h、2h、4hVAS和BCS评分显著性降低；术后恶心、呕吐发生率显著性降低；术后24h镇痛药用量总量显著性降低.结论 手术中持续泵入右美托咪定能增强术后芬太尼镇痛效应,降低术后镇痛药用量及术后恶心呕吐发生率.
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14例原发性甲减患者心肌酶和血脂增高的治疗与转归
甲状腺激素的主要生物学作用是促进机体的生长和发育,对蛋白质、糖、脂肪等多种物质代谢有着广泛的调节效应,与心脑血管系统关系密切.近年来有研究显示甲状腺功能减退症(甲减)患者心肌酶可以增高,亦有许多研究显示甲减时血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白β(APOβ)升高.笔者收集了2001年1月～2006年10月在我院门诊就诊的14例甲减患者治疗前后心肌酶、血脂的变化,报道如下.
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鲁南力康治疗心肌病所致充血性心力衰竭临床疗效观察
心肌病是一组以心肌损害而导致心功能异常为主要特点的疾病,在临床主要表现为进行性的心功能不全,心律失常甚至猝死,特别是在发生严重的充血性心力衰竭以后,由于该病对洋地黄类药物敏感,易发生中毒,所以对本病的治疗已引起临床工作者的重视.
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苦碟子注射液联合硝酸甘油治疗不稳定心绞痛临床观察
我院急诊科ICU自2003年开始用苦碟子注射液联合硝酸甘油注射液治疗不稳定心绞痛以来,取得了较好的疗效,现报告如下.
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急性心肌梗死在老年人并发多器官衰竭的分析
老年急性心肌梗塞(AMI)合并多器官功能衰竭(MOFE)是指老年人在原有慢性疾病基础上发生AMI后.同时或相继出现了两个或两个以上系统器官功能不全.收集我院2004年1月～2006年12月间收治的老年AMI患者136例的资料,其中发生MOFE 20例,现就其临床特点分析如下.
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桂枝茯苓丸加味治疗单纯性甲状腺肿大的临床体会
桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略·.妇人妊娠病篇》,具有活血化淤、消癥散结之功.本方初为妇人癥瘕而设,近年来用于治疗多种病症,都取得一定效果.但用来治疗单纯性甲状腺肿尚不多见.单纯性甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞过度增生形成的甲状腺肿大,而单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿.它可以是弥漫性肿大,也可以是多结节性肿大.我科室采用桂枝茯苓丸加味治疗单纯性甲状腺肿取得一定疗效,现推荐给同道,以资参考.
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15例胫骨平台骨折的手术治疗
在2003年4月～2005年4月间,我们手术治疗胫骨平台骨折15例,收到较好效果,现报告如下.1一般情况本组病人男性11例,女性4例,年龄33～58岁,其中左侧骨折10例,右侧骨折5例,内髁或外髁骨折块均有不同程度移位;致伤原因:机动车交通肇事10例,骑自行车摔伤2例,走路时摔伤2例,高处坠落摔伤1例;根据Schatzker J分型标准:Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅳ型3例,V型1例,Ⅵ型4例;开放性损伤8例,闭合性损伤7例;合并交叉韧带损伤2例.
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疏肝清瘿汤加减治疗甲状腺功能亢进症效果观察
笔者根据中医理论应用疏肝清瘿汤结合西药对甲亢病人进行了治疗,取得了满意的效果.现报道如下.
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亚急性甲状腺炎二维及彩色多普勒超声诊断临床应用
目的探讨彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎诊断中的作用.方法对34例经病理或临床理化明确诊断的亚急性甲状腺炎患者进行二维超声及彩色多普勒超声检查.结果所有患者甲状腺内均出现限局性或弥漫性回声减低改变并有压痛,病变部位内血流丰富,动脉血流为低阻低速特点.结论彩色多普勒超声及二维超声对亚急性甲状腺炎的诊断有较大价值,可提供鉴别诊断依据.
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甲亢并重症黄疸死因分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种较为常见的内分泌疾病,由于甲状腺激素分泌过多而导致多系统及脏器受累,其临床表现较为复杂;可出现肝功能改变,但部分病人由于病情控制不住,肝功能损害严重并合并重症黄疸,其预后极差,本文就近5年来我院收治的6例甲亢合并重症黄疸病人中4例死亡之病例进行初步分析,以便能引起同仁高度重视.
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肾复康胶囊治疗急慢性肾小球肾炎105例
肾病为世界医学难题之一，其病理复杂，迁延难愈，往往给患者及家属带来极大的痛苦。
