首页 > 文献资料
-
青春期粘膜下子宫肌瘤并纵隔子宫1例
1病例介绍患者,女,17岁,学生。因阴道不规则出血1个月,腹痛2 d于2010年7月13日入院。患者于入院前1个月出现阴道不规则出血,色暗红,量少,有时为血性分泌物。曾在当地乡卫生院就诊,未行B超及妇科肛查,考虑为“功能性子宫出血”,予中药调经治疗,出血仍无明显变化。2d前出现下腹隐痛,间断性加重,无放射痛,阴道出血无增加。来我院就诊。患者13岁月经初潮,月经规律(4~5/30)。否认性生活史。腹部B超检查示:子宫正常大小;纵隔子宫;双肾、输尿管、膀胱彩超未见异常。直肠-腹部检查:宫颈可触及,于宫颈下方、直肠前方触及30 mm ×30 mm ×20 mm的肿物,质硬,轻压痛。再次追问病史,患者2d前腹痛同时,有阴道内肿物感及肛门坠胀感,考虑为阴道内肿物,建议行内诊检查。经患者及家长同意签字后,行阴道窥器及双合诊检查:阴道通畅,阴道内肿物30 mm ×30 mm ×20 mm,实性,表面光滑,暗红色;可见蒂自宫颈口坠出,宫口松,可容1指。子宫前位,正常大小,质中,活动,无明显压痛,双附件区未触及异常。初步诊断:①粘膜下子宫肌瘤坠入阴道。②纵隔子宫。建议行宫腔镜检查。经患者及家长同意后行宫腔镜检查示:宫底突出一长约3 cm纵形隔膜,厚约3 mm,将子宫腔分为左右两部分,肿物蒂附着于左侧宫腔侧壁,较细,双侧输卵管开口可见,颈管形态正常。诊断:①粘膜下子宫肌瘤坠入阴道。②纵隔子宫。经积极术前准备,行宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切除术加子宫纵隔切除术,手术顺利。
-
宫-腹腔镜治疗中隔子宫疗效分析
纵隔子宫是子宫发育畸形中较为常见的,发病率为0.01%~12.00%[1].大多数中隔子宫妇女能够正常生育,仅有20%~25%发生妊娠失败,表现为流产、早产、不孕等.目前对中隔子宫的治疗,已用宫腔镜手术取代了以往的开腹手术,手术创伤小,患者恢复快.我们应用腹腔镜监护,行宫腔镜手术治疗中隔子宫12例,取得了较好的临床效果,总结报道如下.
-
阴道超声诊断不全纵隔子宫合并妊娠的临床价值
女性内生殖器发育异常的种类繁多,临床尤以不全纵隔子宫较为常见,以往腹部常规检查超声由于受腹壁厚度、膀胱充盈程度、肠气干扰等因素的影响,难以对此做出正确诊断.我们从2000年5月至2003年3月对早孕要求终止妊娠而无阴道超声禁忌证的患者,进行常规腹部超声及阴道超声的对照检查,结果显示腹部超声的双侧宫腔显示率为75%,阴道超声的双侧宫腔显示率为100%.
-
超声对49例纵隔子宫合并妊娠的诊断分析
纵隔子宫是女性常见的内生殖管道先天性发育异常之一,妊娠时易发生流产、早产,也是造成女性不孕的常见原因。因此,早期诊断本病,对患者相当重要。现回顾分析2005~2011年来我院就诊,经超声诊断为纵隔子宫合并妊娠的49例患者,以求提高超声对本病的诊断价值。
-
1例纵隔子宫患者围手术期的护理
纵隔子宫在临床上较为少见,患者由于生理上的缺陷而导致严重的心理障碍[1],作好患者的围手术期护理是保障此类特殊患者心理健康的重要环节.我科2001年收治1名纵隔子宫患者,现将护理体会介绍如下.
-
超声联合宫腔镜在纵隔子宫诊断和治疗中的价值
目的:探讨超声联合宫腔镜在纵隔子宫诊断和治疗中的价值.方法:总结分析16例纵隔子宫超声诊断和宫腔镜治疗结果.结果:超声联合宫腔镜正确诊断纵隔子宫并在超声监视下宫腔镜成功完成切割子宫纵隔手术.结论:超声联合宫腔镜是诊断和治疗纵隔子宫较为理想的方法.
-
先天性左冠状动脉瘤样扩张-右房瘘并纵隔子宫畸形伴早孕一例
1 病例简介患者,女,31岁,苗族.消瘦,出现心悸,活动后加重1年,伴胸闷、气促2个月;现休息后症状可缓解,无胸痛,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无咯血.2010年6月因感冒来我院门诊就诊,既往1年前无明显症状.体格检查:听诊闻及连续性杂音.心脏超声检查提示:先天性心脏病,左冠状动脉瘤,因经济原因未接受住院治疗.
-
超声诊断纵隔子宫1例
1 临床资料患者,女,25岁,停经50 d,自测尿妊娠试验阳性,要求终止妊娠,超声所见:宫体前位,大小约6.0 cm×4.7 cm×6.5 cm,轮廓清晰,肌层回声均匀,横切时宫底较宽,可见两个宫腔,中间似有一分隔,左侧宫腔内可见2.1 cm×1.8 cm妊娠囊,囊内见点状胚芽及原始心管搏动,右侧宫内膜增厚约1.7 cm.超声诊断:声像图所见考虑:纵隔子宫?左侧宫内早孕,后行阴道镜检查,证实为官腔内不完全纵隔.
-
1例纵隔子宫病人人工流产手术前后护理
纵隔子宫为先天性生殖道发育异常的一种类型,由于胚胎时期两侧附中肾管会合后,纵隔未退化,而将子宫分为两半.纵隔完全未退化,叫完全纵隔子宫.部分未退化,叫不完全纵隔子宫[1].纵隔子宫外形正常,不影响正常的生理功能,传统妇科检查很难发现,必须借助医疗设备检查才能发现.现将1例纵隔子宫病人人工流产手术前后护理介绍如下.
-
彩色多普勒超声诊断纵隔子宫中期妊娠并胎儿室间隔缺损1例
孕妇25岁,孕1,产0.孕20周行常规超声检查.超声检查子宫底水平横切面显示子宫内中部中隔回声较肌层稍低,胎盘呈"C"字形附着于子宫左侧子宫腔前壁、纵隔左侧面及左侧子宫腔后壁,少部分胎盘附着于右侧子宫腔后壁.胎儿位于左侧子宫腔,胎儿颜面、双肾、肝、脾、胃泡、膀胱及四肢正常.胎儿心脏二维超声显示室间隔上部回声中断,缺损大小约2mm.彩色多普勒及频谱多普勒超声可显示穿隔血流及分流频谱.
-
三维超声在纵隔子宫的诊断价值
纵隔子宫是先天性子宫畸形中常见的一种类型,约占所有子宫畸形的55%[1]。常规二维超声是目前纵隔子宫的常用诊断方法之一,但由于没法在冠状切面上显示子宫形态及宫腔内部结构,对于纵隔子宫的诊断及分型常会有漏诊和误诊。近年来,三维超声在子宫畸形的诊断方面克服了二维超声的不足,既能显示宫腔全貌,又能显示子宫外形。本研究对32例二维超声检查疑为纵隔子宫的患者行三维超声进一步检查,探讨三维超声在纵隔子宫中的诊断价值。
-
完全纵隔子宫双腔同时妊娠1例
1临床资料患者,女,30岁,以停经50天,要求人工流产,于2001年3月12日前来就诊.自诉平时月经规律,末次月经时间为2001年1月22日.近5天出现恶心、欲吐等反应,未采取避孕措施.妇科检查:外阴婚产型,宫颈光滑着色,无举痛,子宫前位,增大如孕70天,质软饱满,活动好,无压痛,双侧附件区未触及异常.初步诊断:(1)早期妊娠;(2)妊娠合并子宫肌瘤?
-
纵隔子宫超声诊断及漏误诊分析
随着超声技术的发展,特别是经阴道彩色多普勒超声的应用,超声医生对纵隔子宫声像图的认识有了明显提高,但由于影响因素相对较多,往往容易造成漏误诊,本文就纵隔子宫超声表现进行分析,皆在提高诊断符合率,减少漏误诊.
-
子宫输卵管造影诊断纵隔子宫(附10例报告)
目的:总结子宫输卵管造影(HSG)诊断纵隔子宫的要点.方法:回顾性分析我院2001年1月~2007年12月间10例纵隔子宫患者的临床资料.结果:完全纵隔子宫3例,HSG见宫腔分隔成大小较一致、左右对称的两部分,合在一起看恰为一个正常三角形宫腔;仅宫体段遗留纵隔的不全纵隔子宫7例.结论:HSG表现结合妇科检查和超声(或镜检),可鉴别纵隔子宫与双角子宫、双子宫,从而诊断纵隔子宫.
-
应用阴道超声诊断双子宫及纵隔子宫
双子宫及纵隔子宫在子宫先天性畸形中较为多见.患者多无自觉症状,仅有少部分表现为月经过多,经期延长,不孕或流产.患者一般在妇科检查、人工流产、产前检查甚至分娩时才偶然发现.经阴道超声检查是临床诊断双子宫及纵隔子宫的首选方法之一.
-
完全纵隔子宫一侧子宫妊娠漏吸1例
1 病例报告患者,女,39岁,2007年7月22日因停经50天,伴恶心、呕吐来我院就诊.该患平素月经规律3~5/30~33天,末次月经:2007年6月2日,孕3产1人流2,未上环,于1999年和2003年在本地区医院行人工流产各1次,足月正常产一男孩儿,现13岁.
-
纵隔子宫及双角子宫的妊娠结局分析
本文采用回顾性研究方法对我院纵隔子宫及双角子宫病例同时进行妊娠结局分析,并与国外报道结果做一对比,试图探讨两种子宫畸形对妊娠及围生期的影响.
-
双子宫和纵隔子宫与复发性流产的关系及处理
双子宫与纵隔子宫是常见的子宫畸形,是复发性流产的病因之一,纵隔子宫妊娠后流产率高.二维超声可作为一种子宫畸形的初筛方法.彩色多普勒检测纵隔有血流者流产的发生率较高,有助于纵隔子宫流产预测;三维超声是诊断子宫畸形的首选方法.纵隔切除术可以明显改善纵隔子宫的生殖预后,双子宫一般不需矫形手术,其他类型子宫畸形的矫形术对于预防流产发生有一定作用.子宫畸形患者易合并宫颈功能不全,有子宫畸形但未经证实合并宫颈功能不全者,预防性宫颈环扎的证据不足.
-
内镜在子宫畸形诊治中的应用价值
子宫畸形是常见的女性生殖道畸形.子宫发育异常包括子宫未发育如始基子宫,发育不全如幼稚子宫,一侧发育与发育不全的单角子宫、残角子宫,双侧发育和发育不全的双子宫、双角子宫以及双侧副中肾管融合吸收障碍所形成的纵隔子宫.子宫畸形所引致的子宫解剖学异常,一直被认为是影响受孕和引起妊娠与产科并发症的根源.在临床上,由于子宫畸形所引致的不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见[1].子宫畸形在不孕人群中的发生率约为3.4%~17.9%[2,3],在反复流产者中的发生率约占13%[2],在各类子宫畸形中,纵隔子宫为常见.
-
胎儿宫内发育迟缓的病因
胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)为产科重要并发症,发生率为2.75%~15.53%.其病因多样而复杂,尚有40%的患者原因不明,通常将IUGR的病因分为3个方面,即母体因素、胎儿因素和胎盘因素.1 母体因素1.1 一般体质情况包括妊娠时身高、体重和年龄,对胎儿出生的体重均有不同程度的影响.20岁前和35岁后妊娠出生新生儿体重较轻.子宫发育异常如双角子宫、纵隔子宫等,直接影响胎儿生长,其IUGR发生率约占1%~3%.