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围绝经期妇女激素替代治疗心理护理效果分析
目的 探讨围绝经期妇女激素替代治疗心理护理的方法,提高临床治疗护理水平.方法 选择2008年5月～2010年11月接受激素替代治疗的60例围绝经期妇女作为研究对象,在激素替代治疗过程中同时配合心理护理干预,采用抑郁量表及焦虑量表对该组患者治疗前后的心理状况进行比较.结果 本组患者治疗后焦虑、抑郁水平均明显改善(P<0.01),具有统计学意义.结论 对围绝经期妇女激素替代治疗过程中施行心理护理和健康指导可以显著改善心理焦虑、抑郁症状,对提高治疗效果、改善患者预后十分重要.
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小剂量激素联合降压药物对围绝经期原发性高血压 患者血压及内皮功能的影响
目的 观察小剂量激素联合降压药物对围绝经期原发性高血压患者血压及内皮功能的影响,以探讨围绝经期伴原发性高血压妇女药物治疗的理想方案.方法 选取2016年4月～2017年2月期间本院就诊的围绝经期原发性高血压78例患者,根据入院时间顺序随机归列为两组.其中对照组39例患者采用单独降压药物治疗方法,观察组39例患者采用小剂量激素联合降压药物治疗.观察两组患者治疗前后血压变化及内皮功能相关指标前列环素(PG2I)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素水平(E2)的水平变化.结果 观察组治疗后收缩压(121.52±12.28)mmHg、舒张压(78.63±8.88)mmHg,患者血压值较对照组患者更低(P<0.05);观察组患者治疗后PG2I、FSH、E2相较于对照组患者明显更优,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对围绝经期原发性高血压患者采用小剂量激素联合降压药物治疗,能有效控制血压同时改善血管内皮的功能,具有运用与推广价值.
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围绝经期激素替代治疗的药物和方法选择
随着现代社会经济的发展,生活节奏加快,为提高围绝经期妇女的生活质量,如今已逐渐为大家所明确的一个概念是:预防疾病是有效、经济的手段.妇女在围绝经期所呈现的各种症状和由此而导致的疾病是可以预防的.激素替代治疗(hormonereplacement ther-apy,HRT)是预防或治疗围绝经期综合症的主要方法,是半个世纪以来发展起来的妇科预防医学的重要领域,至今HRT是在医生指导下进行的,如果用药指征恰当,方法及药物选择适宜,应用时对机体的各系统调整合理,可以持续应用终身,提高患者生活质量,降低死亡率.
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围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效观察
目的：探讨围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效。方法选取该院收治的82例围绝经期综合征患者，随机将其分为观察组和对照组，各41例，给予对照组患者谷维素治疗，给予观察组患者激素替代治疗，对两组患者的治疗总有效率、治疗前后血清E2水平、FSH水平及LH水平、子宫内膜厚度变化情况进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗后观察组患者的E2水平均明显高于对照组（P<0.01），观察组患者的FSH水平及LH水平均明显低于对照组（P<0.01），两组患者的子宫内膜厚度明显大于对照组（P<0.01）。结论给予围绝经期综合征患者激素替代治疗有助于患者康复，临床效果显著，值得推广和应用。
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激素替代治疗对围绝经期综合征的症状改善及不良反应
目的 探讨激素替代治疗对围绝经期综合征患者症状改善的影响,分析不良反应.方法 方便选取2015年12月—2016年12月妇科门诊就诊患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行激素替代治疗,对照组给予非激素类药物谷维素+维生素B6,对比两组治疗前后症状改善情况,观察不良反应.结果 改良更年期Kupperman评分显示观察组治疗后临床症状评分较治疗前明显降低,包括失眠[(2.3±0.7)分vs(3.7±0.5)分,t=5.391]、感觉异常[(2.6±0.9)分vs(3.5±1.1)分,t=6.604]、潮热出汗[(4.1±0.9)分vs(6.6±1.2)分,t=9.975]、抑郁[(1.0±0.3)分vs(1.7±0.1)分,t=7.221]、骨关节肌肉痛[(1.0±0.2)分vs(2.1±0.6)分,t=5.832]、皮肤蚁走感[(1.4±0.6)分vs(2.2±0.4)分,t=7.123]、性交痛[(1.4±0.5)分vs(2.1±0.6)分,t=4.554],与对照组对比差异有统计学意义;观察组不良反应发生率明显低于对照组(8.57％vs 34.29％,χ2=4.177),均差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用激素替代治疗能够显著改善围绝经期综合征患者临床症状,减少药物不良反应.
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激素替代疗法在绝经后妇女中运用的新进展
伴随着HRT的逐步出现,还有一些大型的学术研究的进行,在2003年世界卫生组织对WHI与WHIMS的研究成果进行了说明,医学界对HRT的好坏做了相当激烈的讨论,本文主要是围绕激素替代疗法在绝经后妇女中运用的新进展进行说明.
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激素替代治疗对绝经期妇女相关疾病影响的研究进展
目的 探讨激素替代治疗对绝经期妇女相关疾病影响的研究情况.方法查阅相关的文献,分析HRT对围绝经妇女绝经相关症状、泌尿生殖道等作用.结果系统的总结了HRT对绝经期妇女相关疾病的影响.结论必须须牢固掌握药物的适用范围和禁忌证等,从而减少不合理用药,降低药物对围绝经妇女的损伤.
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激素替代治疗60例更年期妇女的临床研究
目的: 探讨激素替代治疗妇女更年期综合征的临床效果.方法: 本文对60例更年期综合征患者行激素替代疗法治疗.结果: 治疗后患者的各项激素及生化指标与治疗前比较,雌二醇(E2)、孕激素(P)明显升高.而促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)等指标均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),这表明HRT能够调节更年期妇女的体内激素水平,对绝经期及绝经后期妇女的心血管有保护作用,并可预防骨质疏松及骨量丢失.结论: 激素替代治疗是妇产科常用的基础治疗手段,需要扎实的妇科内分泌知识,透彻了解激素药物的药理作用,并掌握其适应证、禁忌证和慎用情况,不能滥用,也不必怕用.
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短期激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察
目的 探讨短期激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果.方法 将70例患者按照随机数字分组法均分为实验组和对照组,实验组采用激素替代治疗,对照组采用谷维素治疗,比较两组的临床效果.结果 实验组患者Kupperman评分较对照组下降更明显(P＜0.05);两组患者治疗后血清雌二醇水平均明显增加,促卵泡激素和促黄体生成素水平均明显下降,但是实验组患者变化幅度更明显(P＜0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度均增加(P＜0.05),实验组患者增加幅度更大(P＜0.05).结论 小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的疗效显著,但需要正确把握适应证和禁忌证.
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更年期女性干眼症激素替代治疗的研究进展
更年期作为人生中较为特别的一个时期，给更年期女性带来一系列生理、心理的变化，更年期综合症是指多种因素引发卵巢功能减退或衰竭、性激素波动或减少，从而导致植物神经功能紊乱及一系列神经心理症状的病症。国内外大量研究显示更年期性激素水平的下降与干眼症（keratoconjunctivitis sicca，Kcs）的发病率呈正相关[1]，而干眼症作为眼科门诊较为常见的一种疾病，与激素相关的发病过程也就为更年期女性干眼症的治疗提供了新的思路，但目前认识还不全面，本文我们旨在对更年期干眼症的诊断和治疗作一综述。
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氟西汀并心理治疗对围绝经期抑郁症疗效研究
目的 比较综合应用氟西汀、性激素及心理治疗与单用性激素治疗围绝经期妇女抑郁症的临床效果.方法 选择伴发焦虑/抑郁症状的围绝经期综合征妇女66例,随机分成3组:第1组23人单用性激素替代治疗,第2组23人应用性激素和氟西汀,第3组综合应用氟西汀、性激素及心理治疗.应用调查表、精神障碍诊断量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表、副反应量表进行评估.结果 三组患者在治疗6周后HAMD评分较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).第1组与第2组间、第2组与第3组间无明显差异,但第1组与第3组问疗效差异存在统计学意义(P<0.01).结论 性激素替代治疗虽然对围绝经期伴发焦虑/抑郁症状有效,但联合应用性激素替代疗法、氟西汀及心理治疗更有益于围绝经期综合征患者的恢复.
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21-羟化酶缺陷症1例
患者 社会性别为女,22岁,因原发性闭经伴外阴异常就诊,曾在妇科就诊,予以雌、孕激素替代治疗3个月无月经来潮转入我科.父母为近亲结婚,足月顺产,有一兄发育正常,已结婚生子.
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Nelson综合征1例报告
患者女,43岁,6年前(1997年)因向心性肥胖、头痛,视物模糊,于我院化验血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇升高,垂体MRI示:垂体瘤.曾予赛庚定口服,症状无明显好转,行"垂体瘤切除术",术后上述症状缓解,但3个月后,上述症状复现,肾上腺CT示:双侧肾上腺增生;遂行"双侧肾上腺次全切除术",术后出现肾上腺危象.5年前因再现上述症状,肾上腺CT示:双侧肾上腺增生,故行"双侧肾上腺全切术",术后给予激素替代治疗.2年前,逐渐出现皮肤黏膜变黑,化验血ACTH升高,垂体MRI示:垂体瘤.3个月前感频繁恶心、呕吐,为进一步治疗收住院.
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HRT对围绝经期、绝经期妇女血脂的影响
1963年Robert Wilson提出对围绝经期、绝经期妇女进行激素替代治疗(Hormone Replacement Therapy,HRT)以来,大量研究结果提示,HRT不仅能有效缓解围绝经期症状,亦能减少心血管疾病的发生,尤其能减少冠心病的发生率.而血脂是冠心病的主要危险因素之一,目前已知雌激素可影响血脂代谢,本文通过研究HRT治疗前后血脂变化来研究HRT对围绝经期、绝经期妇女血脂的影响.结合雌激素(CE)是HRT的经典药物,本组采用CE对162例围绝经期、绝经期妇女治疗6周期,现报道如下.
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雌激素在阿尔茨海默病中神经保护作用的研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,其病理特征主要是在海马和颞叶皮质出现老年斑和神经纤维缠结.大量研究表明神经纤维缠结与Tau蛋白过度磷酸化有关,而β-淀粉样蛋白(Aβ)是老年斑的主要成分.大量临床和流行病学证据表明AD的发病有性别差异,绝经后的老年女性更容易发生AD,说明雌激素缺乏是AD的危险因素.因此,雌激素替代治疗AD日益受到人们的重视,该文就近年有关雌激素与AD神经保护机制及其替代治疗进行综述.
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妇舒宁贴膜配伍黄体酮治疗围绝经期综合征35例临床分析
随着老龄化社会的到来,影响女性生活质量的各种问题日益受到关注.随着卵巢功能的衰退,大约2/3的妇女在绝经过渡期及(或)绝经后出现程度不等的更年期症状,影响了工作和日常生活,其中70%需接受激素替代治疗(HRT)才能缓解症状[1].
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7-甲基异炔诺酮对绝经后更年期综合征妇女疗效及血清性激素水平的影响
目的 探讨7-甲基异炔诺酮对绝经后更年期综合征妇女疗效及血清性激素的影响.方法 将2012年7月至2014年7月武汉市第五医院收治的绝经后更年期综合征妇女120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组口服己烯雌酚片0.5 mg,每日1次,观察组口服7-甲基异炔诺酮片2.5 mg,每日1次,两组患者均治疗3个月为1个疗程.比较两组患者临床疗效、临床症状评分及不良反应发生率,分别于治疗前后采用电化学发光法检测两组患者血清促卵泡生成激素、促黄体生成素、雌二醇水平.结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组[93.3％ (56/60)比81.7％ (49/60),P＜0.05].治疗后观察组潮热出汗、烦躁不安、失眠抑郁、阴道干涩、疲倦乏力临床症状评分显著低于对照组[(1.2±0.3)分比(1.7±0.3)分、(0.9±0.3)分比(1.4±0.3)分、(1.1±0.2)分比(1.7±0.3)分、(1.3±0.3)分比(1.7±0.3)分、(0.7±0.1)分比(1.3±0.2)分](P＜0.01);治疗后观察组血清促卵泡生成激素、黄体生成素显著低于对照组[(54.8±10.4) U/L比(63.9±11.3)、(30.8±9.4) U/L比(36.9±10.3)U/L],雌二醇显著高于对照组[(47.4±10.6) ng/L比(42.9±9.2) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组阴道黏膜充血、阴道出血发生率均显著低于对照组[3.3％ (2/60)比13.3％(8/60),1.7％(1/30)比15.0％(9/60)](P＜0.05).结论 7-甲基异炔诺酮能够显著改善更年期综合征妇女的临床症状和血清雌二醇水平,且治疗期间不良反应发生率更低,值得临床推广.
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甲状腺功能减退症患者激素替代治疗前后脂代谢水平观察
目的:通过对甲状腺功能减低(简称"甲减")患者甲状腺素替代治疗前后脂代谢水平的观察,以探讨甲减与血脂的关系.方法:测定32例临床甲减患者在治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇的水平(LDL-C),并与32例与之相匹配的对照组相比较.结果:与对照组比较,甲减患者治疗前总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆崮醇明显升高(P＜0.05),两组间有显著性差异:在甲状腺激素替代治疗前后,脂代谢水平变化有显著性差异(P＜0.05).结论:甲减患者存在血脂代谢异常,且经甲状腺素替代治疗血脂代谢指标均有所逆转,提示临床治疗上应以纠正甲状腺功能减低为主.
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芬吗通治疗围绝经期综合征的效果
目的 探讨芬吗通(1/10)连续序贯治疗围绝经期综合征的临床效果及对患者血清中性激素和血脂的影响及安全性.方法 回顾性分析2014年1月～2016年12月在北京航天总医院妇科门诊治疗的150例围绝经期综合征患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(n=70)和观察组(n=80).对照组患者采用戊酸雌二醇片/黄体酮胶丸周期序贯治疗,观察组患者采用芬吗通连续序贯治疗,连续治疗6个周期.治疗前后采用女性更年期综合征自我诊断评定表评估患者更年期症状的严重程度,比较两组患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、血脂水平及子宫内膜厚度等.结果 治疗后,两组血清FSH水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),血清E2水平较治疗前明显升高,且观察组血清E2水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的Kupperman评分低于治疗前(P＜0.05),且观察组Kupperman评分明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血脂、体重指数、血压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血脂、体重指数、血压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).服药6个周期后,两组患者未见明显不良反应.结论 芬吗通(1/10)能有效治疗女性更年期症状,较好地调节月经周期和内分泌水平,无子宫内膜过度刺激,具有服用方便、依从性好的优点.
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激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的作用探讨
目的：分析激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响。方法72例老年甲状腺功能减退患者,对所有患者采用激素替代治疗。对治疗前后患者的甲状腺激素水平、认知功能指标进行对比。结果患者治疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平为(2.15±0.48)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)水平为(4.62±0.93)pmol/L、血清促甲状腺素(TSH)水平为(63.13±9.43)mIU/L ；治疗6个月后, FT3、FT4水平分别为(6.33±0.84)、(15.05±6.09)pmol/L, TSH 水平为(12.85±2.06)mIU/L。与治疗前比较,治疗后患者FT3与 FT4水平显著上升、TSH 水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,患者的简易精神状态量表(MMSE)评分为(14.32±2.85)分,治疗后为(25.32±2.95)分,治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年甲状腺功能减退患者应用激素替代治疗能够改善患者的激素水平、提高认知功能,具有很高的临床应用价值。
