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男性骨质疏松症
男性也有更年期,因男性雄激素水平的减退是渐进性的,故更年期不易察觉.更年期影响男性健康,包括发生骨质疏松症.男性原发性骨质疏松症的发病年龄多在70岁以后.同女性一样,骨质疏松性骨折是严重的并发症,髋部骨折死亡率高于女性.雄激素水平下降是男性骨质疏松症的重要发病因素,高龄引起的其他内分泌变化对发病也有影响.不良的生活习惯多发生于男性,其在骨丢失中的重要性大于女性.一生中每个阶段的骨量男性都高于同阶段女性.男性骨丢失缓慢发生,无快速骨丢失期,其诊断参考女性标准,并应测血中睾酮水平.钙、维生素D、二膦酸盐等可用于治疗.确有雄激素水平低下者,雄激素替代疗法有应用价值.
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氢化可的松在腹腔镜治疗皮质醇增多症围手术期的应用
目的:探讨氢化可的松在后腹腔镜下治疗皮质醇增多症围手术期激素替代中的应用。方法:回顾性分析36例皮质醇增多症患者在后腹腔镜手术治疗围手术期采用静滴氢化可的松随后改为口服氢化可的松的激素替代方案:术中予静滴氢化可的松100 mg,术后当天、第1 d和第2 d分别静滴氢化可的松100 mg (1次/12 h)、100 mg (1次/12 h)和100 mg(1次/d),从第2 d开始口服氢化可的松片40 mg(3次/d),逐渐减量至20 mg开始维持治疗。术后密切观察临床症状,并间断监测血、24 h尿皮质醇变化来评价该激素替代治疗效果。结果:2例出现轻微皮质功能不全症状;6例血Cor(皮质醇)低于正常范围;血钾较术前明显升高(P<0.05);术后第1、2 d尿Cor明显升高(P<0.05);第7 d尿Cor明显降低(P<0.05);血Cor从第2 d开始较术前降低(P值均P<0.05)。结论:氢化可的松在腹腔镜治疗皮质醇增多症围手术期激素替代治疗中,是安全可行的。
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卵巢癌患者激素替代治疗研究近况
激素替代治疗(HRT)与卵巢癌的关系尚不确定.研究结果提示应用HRT患卵巢癌的风险小于雌激素替代治疗(ERT);卵巢癌治疗后患者应用HRT未发现复发或恶化,可改善患者生活质量,但经验不足,应权衡利弊.实验研究中雌激素对卵巢癌细胞的影响不同,可能与其自身激素受体状态相关;Fibulin-1、组织蛋白酶D和人类激肽释放酶与雌激素在卵巢癌侵袭及转移中的相互作用正逐步被认识.
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激素替代疗法与静脉血栓栓塞的研究现状
激素替代疗法(HRT)是目前公认的治疗和缓解女性绝经综合征的有效方法,流行病学调查,临床资料和实验研究表明,HRT增加静脉血栓栓塞(VTE)危险性的2~4倍,其机制主要是凝血酶产生增加,抗凝血酶水平下降,蛋白C和蛋白S活性下降和活化蛋白C抵抗形成的高凝状态。
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146 激素替代治疗与急性心肌梗塞的发生:病例对照研究
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058 绝经后妇女口服和经皮长期激素替代治疗对24小时动态血压的影响
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雌激素对皮肤老化影响的研究进展
皮肤是雌激素在非生殖器官中大的靶器官,绝经后雌激素水平的下降加速了皮肤的老化.雌激素或激素替代治疗(HRT)通过雌激素受体作用于皮肤,使皮肤表皮厚度、被覆皮脂及保湿能力增加,真皮中胶原量、细胞外基质增加,从而延缓或预防了皮肤的衰老.HRT治疗有助于缓解皮肤衰老,但不建议单独用来治疗皮肤老化:雌激素局部治疗有效、安全,但仍需进一步研究.
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041 应用femoston激素替代治疗绝经后妇女
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替勃龙用于激素替代治疗
替勃龙可以缓解绝经后妇女的更年期症状,对脂代谢和心血管系统产生一定的影响,可以有效防止骨质丢失,对子宫内膜安全,且不刺激乳腺组织生长,不增加冠心病的危险.
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绝经后激素替代治疗对葡萄糖代谢的影响
目前关于绝经后激素替代治疗(HRT)对葡萄糖代谢影响的研究结果表明,HRT对葡萄糖代谢无明显的不利影响,绝经后的糖尿病妇女并非应用HRT的禁忌证。HRT降低绝经后妇女心血管疾病的发病率和死亡率的有益作用也涉及对葡萄糖代谢的作用。
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激素替代治疗女性更年期症状与恶性肿瘤
激素替代治疗女性更年期症状已有40余年的历史,随着上个世纪70年代激素受体的发现和80年代激素受体检测技术的发展,推动了激素药物在临床上的应用,国内近些年来其应用也迅速发展.
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Ⅰ期子宫内膜癌术后激素替代治疗的临床观察
目的:观察Ⅰ期子宫内膜癌手术后患者激素替代治疗(HRT)的安全性.方法:选择20例Ⅰ期Ⅰ级子宫内膜癌手术后要求缓解围绝经期症状的患者进行HRT.行HRT前建立随诊病历,记录症状,做全面体检和检验.根据个人情况,给予雌孕激素制剂,定期进行全面体检和检验随诊.结果:20例患者经HRT后,明显改善围绝经期症状,提高了生活质量,未见子宫内膜癌复发,也无乳腺肿瘤生长.结论:Ⅰ期Ⅰ级子宫内膜癌患者术后可以谨慎使用HRT.
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盖福润治疗老年性阴道炎的疗效观察
患有老年性阴道炎的绝经期妇女30例,平均年龄57.6±5.46岁.选用天达盖福润胶囊口服治疗3个疗程.治疗前后做盆腔检查、阴道分泌物镜检及阴道脱落细胞学检查.结果显示:口服盖福润治疗老年性阴道炎,治疗后在临床症状、镜检及雌激素影响上有显著性差异(P<0.001),且无明显副作用发生,无一例发生阴道出血.说明:口服给药方法的激素替代疗法(HRT),可改善机体激素水平,增强阴道抗病能力,且方法简单,疗效确切,易接受.
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激素在糖尿病停经后妇女中替代治疗的新进展
目前世界非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)已有1.1亿人,在20多岁以上的人口中为3%~5%.更新的资料表明在大于25岁的男女人群中分别为2.9%和3.6%.大于65岁的人群中发病率超过10%.并预计到2010年全球糖尿病患者数将达2.16亿[1].如此数量的糖尿病患者中对于停经后妇女用激素替代治疗的人数也在增加.
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激素替代疗法和心脑血管疾病防治的研究进展
绝经期女性心血管病发病率增高,并且女性心血管病的病死率较高.雌激素缺乏和心血管病有必然的联系,激素替代治疗(HT)理论上讲是给绝经后妇女补充外源性雌激素,提高循环血液的雌激素浓度,有利于防治心血管病.但2001年-2002年WHI和HERS实验的提前公布,HT的应用热情就开始下降.现将HT与心脑血管疾病防治的研究进展综述如下.
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席汉综合征患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植手术1例
患者,女性,52岁,体重62 kg,主因发作性胸闷10余年,加重半年入院.26年前分娩时大出血,出现停经、无泌乳,诊断为席汉综合征,激素替代治疗2年后自行停药,10余年前因心脏病又发作行间断激素替代治疗.
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激素替代治疗对围绝经期综合征妇女激素水平的影响
目的 研究激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)妇女激素水平的影响.方法 以就诊于医院内分泌科确诊的MPS女性患者178例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组89例.对照组口服谷维素片治疗,观察组则采用雌孕激素进行激素替代治疗.记录比较2组治疗前后的子宫内膜厚度及激素[包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平.结果 治疗后,观察组子宫内膜厚度增加量明显高于对照组,且2组比较存在显著差异(P<0.01).治疗后,2组FSH、LH水平较治疗前均降低、E2、P水平较治疗前增加,且观察组FSH、LH降低量及E2、P增加量明显大于对照组(P均<0.01).结论 激素替代治疗MPS可有效改善患者的激素水平,且取得满意的临床疗效,值得推广应用.
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激素替代治疗妊娠合并临床甲减及亚临床甲减的效果观察
目的 观察激素替代治疗妊娠合并临床甲减及亚临床甲减的效果.方法 选择2016年2月-2018年3月在医院接受治疗的妊娠合并临床甲减及亚临床甲减患者120例,其中妊娠合并甲减患者60例作为观察A组,妊娠合并亚临床甲减患者60例作为观察B组,另选择同期收治的未合并甲状腺疾病产妇60例作为对照组,观察A组和观察B组均接受左甲状腺素钠治疗.比较3组产妇妊娠并发症发生情况(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过少、胎膜早破、剖宫产、产后出血)及新生儿结局(早产、新生儿窒息及低出生体质量儿).结果 观察A组妊娠期糖尿病及胎膜早破发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察A组、观察B组剖宫产率高于对照组,且观察A组剖宫产率高于观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者产后出血、羊水过少及妊娠期高血压的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组低出生体质量儿、早产及新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于妊娠合并临床甲减及亚临床甲减患者实施激素替代治疗能获得较好的治疗效果,帮助改善不良妊娠结局,确保母婴安全,临床价值可观.
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围绝经期综合征激素替代治疗研究进展
激素替代疗法(HRT)是对围绝经期和绝经后妇女通过补充性激素,调整绝经过渡期紊乱的月经周期,缓解或根除绝经前后出现的症状,如心悸、发热、面颊潮红、生殖道萎缩干燥等症状,以提高生活质量的一种治疗方法.激素替代疗法从首次提出至今已有80多年了,期间人们对其争论不断,特别是2002年美国的一项研究-妇女健康行动(WHI)项目结果认为,HRT增加女性一些疾病的患病风险,使得医生和患者对使用HRT有极大的抵触和担忧.HRT使用争论的焦点主要集中于心血管疾病、静脉血栓栓塞、宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等妇科肿瘤.随着研究的深入,对HRT的损益有了更为深入和客观的评价,现对围绝经期激素替代疗法近几年的进展情况做一综述.
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血压异常对妊娠期甲状腺功能减退症患者规范激素替代治疗效果的影响
目的 探讨血压异常对妊娠期甲状腺功能减退症患者规范激素替代治疗效果的影响.方法 回顾性分析2013年6月-2015年12月收治的158例妊娠期甲状腺功能减退症患者的临床资料,其中伴血压异常48例为观察组,不伴血压异常110例为对照组,所有患者均接受规范激素替代治疗,比较2组治疗前后甲状腺功能指标变化及母婴妊娠结局.结果 与治疗前比较,2组妊娠12、20、28、36周促甲状腺激素(TSH)水平下降,游离甲状腺素(FT4)水平升高,观察组妊娠12周TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(P<0.05).观察组妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率高于对照组(P<0.05).结论 血压异常对规范激素替代治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果无明显影响,但血压异常会增加患者不良妊娠结局的发生风险.