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双管喉罩联合硬膜外阻滞在基层医院腹腔镜胆囊切除术的应用
随着腹腔镜胆囊切除技术的不断成熟,该项微创外科手术在我国基层医院也逐渐得以普及.而麻醉方式根据各医院条件不同,也有所不同.双管喉罩较经典的单管喉罩能更好的防止胃内容物返流误吸,且操作简单,刺激性小,广泛用于临床麻醉[1].为了让基层患者更舒适、安全、经济地渡过手术期,选择双管喉罩联合硬膜外阻滞进行腹腔镜胆囊切除术,探讨手术中的安全性,舒适性及经济性.
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对医院后勤服务中质量管理的反思
医院后勤工作是医院整体工作的一个组成部分,有从属性、日常性,经济性、经营性、广泛性、多变性、准确性、整体性的主要特征,医院后勤保障工作是一项复杂的系统工程,已经成为现代学医院一个不可或缺的部分和医院管理学体系的一个重要分支和内容.而后勤服务中的质量管理涉及到建筑,为医院医疗质量提供物资保障能源供给,各类设施、房屋建筑的维修保养、环境净化、美化,涉及通讯、信息、交通、生活服务等,它的运转效能、质量优劣,直接影响到医院医疗服务的质量和声誉.
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临床药师参与肺脓胸患者的药学实践
在临床药学实践中,药师既要发挥专业知识,保证患者用药安全,又要协助医护,提高医疗水平,同时还要在用药安全性、依从性和经济性等方面发挥自己的特长.如何做好这些工作,是每一个临床药师都在探索的问题.本文以1例脓胸患者治疗期间的药学监护和抗生素的用药选择进行分析讨论.
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抗菌药物治疗细菌性肺炎的药物经济学分析
目前医疗费用急剧上涨,如何降低医疗成本,提高疗效,使医疗服务更有效益,已成为我国乃至世界各国政府关注的问题.单纯靠降低药价无法实现合理支出的目的,还应对各个医疗过程进行经济学的控制.药物经济学这门边缘学科的兴起使医院合理用药的标准由"安全、有效性"转变为"安全、有效、经济性".细菌性肺炎是临床常见的一种感染性疾病,临床上有不同的治疗方案.
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多中心评价银杏内酯注射液治疗重症缺血性脑卒中药物经济学
目的 研究多中心银杏内酯注射液治疗重症缺血性脑卒中的临床疗效、经济性、安全性,评价药物经济价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,纳入了2013年8月-2013年12月各中心重症缺血性脑卒中患者共119例,以银杏内酯注射液加常规治疗的患者为治疗组,共78例;对照组41例,患者在常规治疗基础上可使用其他活血化瘀类药物.在出院后3、6、12个月对两组患者进行电话随访,获取药效指标:日常生活活动能力评价(ADL)评分、生活自理患者比例、痊愈率、复发率、全因死亡率;经济学指标:成本效果比(CER);以及不良事件发生情况,评估患者采用不同治疗方案的远期获益差异.结果 出院后3、6、12个月,治疗组ADL评分、痊愈率和自理率均优于对照组,且差异显著(P<0.05);出院后6个月,治疗组复发率优于对照组,且差异显著(P<0.05);出院后12个月,治疗组复发率和死亡率优于对照组,且差异显著(P<0.05);出院后3、6、12个月,治疗组的CER均明显小于对照组;两组不良反应发生率均较低.结论 远期评估发现,经银杏内酯注射液治疗患者较未接受其治疗患者临床效果更佳,CER更优,证明了银杏内酯注射液治疗重症脑卒中的有效性及经济性.
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多中心评价银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中药物经济学
目的 研究多中心常规方法加银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效、经济性、安全性,评价药物经济价值.方法 采用前瞻性队列研究的试验方法,收集各中心2013年8月-2014年12月缺血性脑卒中患者,以银杏内酯注射液加常规治疗的患者为治疗组;对照组患者在常规治疗基础上可使用其他活血化瘀类药物,治疗组354例,对照组180例;在出院后3、6、12个月对两组患者进行电话随访,获取药效指标:日常生活活动能力评价(ADL)评分、生活自理患者比例、痊愈率、复发率、全因死亡率;经济学指标:患者工作恢复率、成本效果比(CER);以及不良事件发生率、严重程度,评估患者不同治疗方案的远期获益差异.结果 出院后3、6、12个月,治疗组的ADL评分、痊愈率、自理率、工作恢复率均优于对照组,且差异显著(P<0.05);出院后12个月,治疗组复发率和死亡率优于对照组,且差异显著(P<0.05);出院后6、12个月,治疗组的CER均小于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率均较低.结论 远期评估发现,经银杏内酯注射液治疗患者较未接受其治疗患者临床效果更佳,CER更优,证明了银杏内酯注射液治疗脑卒中的有效性及经济性.
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Ⅱ度烧伤创面外用药的药物经济学评价
药物经济性近年来逐渐受到重视[1,2].药物上市前的药物经济学(pharmacoeconomics,PE)评价较多,而上市后的评价较少[3,4].对于烧伤创面外用药,往往仅对用药后创面愈合的时间和质量进行评价,鲜见考虑其PE.为此,笔者对2001年10月-2005年12月本单位烧伤患者创面应用较多的纳米银敷料[5]及常规使用的磺胺嘧啶银霜进行了PE评价和比较.
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血管内皮生长因子与治疗性血管生成的基因治疗
血管内皮生长因子(VEGF)又名血管通透性因子,是1989年首先由Ferrara等[1]从牛垂体星状细胞分离出的一种糖蛋白.血管生成是生理及病理性组织生长和损伤愈合的基础,所以VEGF在很多缺血性疾病的治疗中受到重视,_但外源性给予VEGF在临床应用中受到给药方式、局部浓度维持、方便性及经济性等因素的制约.随着基因工程研究的进一步发展,采用基因调控方法促进内源性VEGF高表达,进而促进局部组织的血管化,有望成为一种新的基因治疗手段.
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某基层医院2种Ⅰ类切口围手术期预防用药品种选择的临床研究
目的:观察某基层医院2种(骨折内固定术、人工关节置换术)围手术期合理应用抗菌药物的执行力,比较预防性使用头孢唑林与头孢呋辛的有效性、安全性,经济性,提高围手术期合理用药水平.方法:选取2种手术病历2017年1月至2018年9月119例,静滴给药,术前0.5-1h给药一次,疗程1-4天,单次剂量头孢呋辛0.75-1.5g,头孢唑林1.0-2.0g,术后体温、血象升高4天者视为无效.结果:术后均未发生ADR;A组和B组有效性分别为88.6% 和73.3%;抗菌药物人均费用78.2元和81.7元.结论:头孢呋辛和头孢唑啉在围手术期预防用药的安全性相当,有疗效、经济性存在差异,头孢唑啉较佳.
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医院药房药品保管体会
医院药房是一个综合性职能科室,药房药品保管是一项技术性、责任性、经济性很强的工作.为保证药品质量,保障人民身体健康和用药安全,药品保管从业人员,应该认真贯彻执行药品管理的有关规定.笔者从事药房药品管理工作有如下体会.
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分离装置结构优化对稳定同位素分离经济性的影响研究
为评价分离装置结构或参数优化对级联经济性的影响,提出以单台分离装置年纯利为经济性判据,并以此为评判标准,以级联分离SiF4获取28Si、29Si同位素为例,对分离装置的结构优化进行了经济性分析.计算并对比了结构优化前后的单台分离装置年纯利.结果表明,分离装置结构优化后,单台分离装置年纯利增加了12.3%.优化分离装置的结构能够较大幅度地提高级联分离稳定同位素的经济性.
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腹部带蒂皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果
目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果.方法:选取本院2016年1月至2018年7月收治的22例手部感染创面及骨外露患者,根据不同手术方案将其分成两组各1 1例,对照组行尺动脉穿支皮瓣治疗,观察组行腹部带蒂皮瓣修复治疗,比较两组患者的治疗效果手术治疗情况情况.结果:观察组治疗有效率(90.91%)高于对照组(54.55%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,住院时间长于对照组,住院费用多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部带蒂皮瓣修复手部感染创面及骨外露能够有效提高治疗效果,缩短手术时间,但住院时间较长,经济开支较高,应结合患者实际需求合理选择治疗方案.
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非小细胞肺癌靶向治疗药物的疗效及经济性研究综述
肺癌在世界范围内发病率、死亡率都居各类恶性肿瘤之首,而肺癌中约80%以上均为非小细胞肺癌(NSCLC),尽管经过手术、放疗、化疗等综合治疗,其5年生存率也很难超过15%.而近年来医学领域中药学、分子生物学技术的发展越来越快,药物治疗肿瘤也向着多样化、个体化的方向发展,相比传统细胞毒类药物等传统治疗药物,分子靶向药物的针对性更强,其作为一种新型的治疗方法对肿瘤的杀伤力也更大,且其对正常细胞的毒副作用也远远低于传统药物,故NSCLC靶向治疗药物的研究逐渐成为热点方向.文章主要对NSCLC靶向治疗药物的治疗效果、经济性进行综述,以为推动该类药物的发展提供参考.
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浅谈处方中应遵循的合理用药原则
从理论上来说,处方中应遵循的合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时,尽量避免或减少药物的不良反应。但这一要求还不够具体,医师开具处方和药师调剂处方时要做到合理用药,应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。医生在开写处方时应遵循合理用药的原则:正确选择药物,不要轻易联合用药,要在充分考虑到影响药物作用的各种因素后制定合理的用药方案。
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老年专科医院药房人性化服务
医院药房是一项技术性和经济性都很强的工作,是医院的重要组成部分.随着国务院的三医联动改革,特别是在医疗体制改革背景下,医院药房面临着前所未有的挑战.作为一家老年专科医院的药房在医疗体制改革过渡时期转型,药房窗口服务更应人性化.
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医院药事管理有关经济性问题的思路构建
随着医疗水平的进步,越来越多的先进治疗方法 与治疗药物应用于临床治疗中,在不断提升药物治疗有效性与安全性的同时,患者的治疗费用也在不断的提升,给患者及其家庭带来沉重的经济负担,强化医院药事管理工作中,有关经济性问题的研究,具有非常重要的意义,本文就主要针对此予以简单分析.