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半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
目的:观察半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法:将78例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组给予口服阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用半导体激光照射治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为87.2%、61.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.64,P＜0.05).结论:半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹效果明显且安全,值得临床推广应用.
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凉血祛风汤合并阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗玫瑰糠疹的方法.方法:选择玫瑰糠疹患者60例,随机分为两组,设治疗组应用凉血祛风汤[1]、阿昔洛韦口服;对照组单用阿昔洛韦口服,进行疗效观察.结果:治疗组有效率96.3%,对照组有效率45.5%.结论:凉血祛风汤合并阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹疗效好,疗程短,无毒副作用.
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泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹70例的疗效
目的:观察泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法:选取70例复发性生殖器疱疹患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例,对照组使用阿昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上使用泛昔洛韦治疗.对比两组近期疗效、症状积分、不良反应及远期复发情况.结果:研究组、对照组近期治疗总有效率分别为97.14％(34/35)、77.14％(27/35),研究组有效率高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗1周后,两组症状积分均较治疗前有所降低,且研究组低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);研究组止疱时间和结痂时间均明显短于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05);治疗后随访1年,研究组复发率为2.86％(1/35),远低于对照组的25.71％(9/35),差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:在阿昔洛韦治疗基础上,使用泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效优于单纯阿昔洛韦治疗.
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阿昔洛韦与更昔洛韦治疗小儿水痘的疗效对比
目的：：分析比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗小儿水痘的疗效。方法：选取水痘患儿100例作为本次研究的对象,分为阿昔洛韦组(A组)与更昔洛韦组(B组),两组患儿在基础性治疗同时,分别注射阿昔洛韦和更昔洛韦,比较两组患儿疗效治疗。结果：两组患儿的总有效率、开始结痂日、完全结痂日、疼痛减轻日和疼痛消失日,B组患儿均明显优于A组(P<0.01)。结论：更昔洛韦治疗小儿水痘的临床效果明显优于阿昔洛韦治疗。
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伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效
目的:观察伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效.方法:选取60例老年带状疱疹患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(阿昔洛韦治疗)30例和观察组(伐昔洛韦治疗)30例,比较两组患者治疗后的疼痛改善时间、止疱时间及结痂时间构成、治疗前后的血清疼痛指标.结果:观察组治疗后的疼痛改善时间、止疱时间及结痂时间构成均显著优于对照组,治疗后不同时间的血清疼痛指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效优于阿昔洛韦治疗疗效.
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阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎患儿的 临床效果
目的:观察纳洛酮联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的临床效果.方法:按照入院编号的奇偶性将98例病毒性脑炎患儿分为两组,其中对照组行阿昔洛韦治疗,观察组采用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组患儿的血清NSE水平均下降,且观察组下降较对照组明显(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.88％,高于对照组的71.43％(P<0.05);观察组体征和症状的恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组的后遗症发生率为8.16％,低于对照组的22.45％(P<0.05).结论:纳洛酮联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患儿的临床效果优于单纯阿昔洛韦治疗效果.
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星状神经节阻滞局麻药误入椎动脉一例
患者:男,64岁,诊断为"右三叉神经眼支带状疱疹".体征为眼支区域重症皮疹伴剧烈疼痛.予以阿昔洛韦抗病毒治疗,同时实施星状神经节阻滞,C6横突入路给药,疗效显著.第21次阻滞时,常规选点消毒穿刺,回抽无血、气后准备注入1%盐酸利多卡因10ml,注入2ml时患者出现一次吞咽动作,注入7ml时患者眼球固定,呼之不应,回抽时注射器内有血,立即停止给药,拔出针头,此时患者四肢强直、抽搐,嘴唇发绀,呼吸停止,桡动脉搏动微弱,立即予以胸外按压,口对口人工呼吸,2分钟后患者叹息一声,呼吸恢复,神志逐渐清晰,诉全身酸软乏力.三天后继续治疗,共阻滞30次,痊愈出院.
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阿昔洛韦过量致急性肾衰竭1例
我院于2004年12月6日收治1例阿昔洛韦过量致急性肾衰竭患者,经血液透析抢救治疗成功,现报道如下.1 病例资料患者,男性,45岁,于2004年12月5日因病毒性结膜炎到我市某医院就诊,就诊后给予静滴注阿昔洛韦10支(每支含量为250mg),30min内静滴完毕,静滴后30min患者出现腰痛、恶心、乏力、大汗、全程肉眼血尿,故转我院门诊就诊.当时化验尿PRO2+,BLD3+,门诊医生给予解痉、止痛、对症处理,病情无好转,为进一步治疗,于第2天收入病房.既往身体健康.
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半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效及护理体会
目的 探讨半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效及护理体会.方法 选取门诊就医的带状疱疹患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组两组,每组50例.对照组患者给予阿昔洛韦治疗及对症治疗等;研究组患者在对照组的基础上给予半导体激光治疗.分别对两组患者进行疗效评价.治疗后对患者的心理、局部皮损、疼痛及饮食等方面进行护理.结果 治疗组患者治愈30例,有效15例,无效5例,有效率达90.0％;对照组患者治愈20例,有效9例,无效21例,有效率达58.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).1个月后随访,治疗组发生后遗神经痛2例(4.0％),对照组15例(30.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹可有效提高临床疗效,降低后遗性疼痛的发生率,提高患者治愈率.
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泛昔洛韦治疗78例带状疱疹临床分析
目的 探究泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察.方法 资料随机选取2010年4月-2013年4月在本院诊治的带状疱疹患者156例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组78例,予以阿昔洛韦治疗作对照组,予以泛昔洛韦治疗作研究组,分析两组患者的临床疗效、遗神经痛及不良反应情况.结果 研究组患者的止疱时间、止痛时间、结痂时间和皮损痊愈时间,均低于对照组患者,比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现程度不同的口干、乏力、肠胃不适等不良反应症状,比较无明显差异(P＞0.05);治疗1个月随访,研究组遗神经痛,少于对照组的遗神经痛,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对带状疱疹患者予以泛昔洛韦治疗成效显著,能够明显缩短治疗时间,并降低遗神经痛的发生率,具有一定临床应用价值.
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阿昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症CD4+、CD8+的影响研究
目的 探讨阿昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+影响效果.方法 选取我院儿科收治的传染性单核细胞增多症患者64例,随机分为两组,其中对照组31例,予常规干扰素100万U/d,肌肉注射,1周为1个疗程,治疗2个疗程.试验组33例,予阿昔洛韦5 mg/kg静脉滴注,2次/d,7d后改为5 mg/(kg·d),1周为1个疗程,治疗1个疗程.治疗结束后,对比两组患儿T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平级咽峡炎、肝功、临床体征恢复时间、血象及免疫系统水平.结果 ①两组患儿咳喘、哮鸣音症状均在短时间内恢复,且试验组咳喘、哮鸣音恢复时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患儿心率及呼吸频率均不同程度增高,且试验组心率增快次数、呼吸频率增快次数较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平均不同程度改善,且试验组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组水平明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿昔洛韦能够明显改善患儿咽峡炎、肝功、脾脏肿大、淋巴结炎症等症状,明显缩短体温异常时间,降低并抑制EBM及VCA免疫抗体在机体的合成,降低异常淋巴细胞水平,调节T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平.
关键词： 阿昔洛韦 传染性单核细胞增多症 T淋巴细胞亚群 CD4+ CD8+ -
不完全型Melkersson-Rosenthal综合征一例
患者男，45岁，汉族，主因“反复交替发作口角歪斜39年，口角左偏1 d”2009年3月26日入院。此次入院为第4次。先后于1964年、1971年、1987年3次出现交替性面瘫，前2次发病经治疗后完全缓解，第3次发病经治疗后遗留有左眼闭目无力，口角右偏。此次发病为1周前出现咽痛、鼻塞、流涕。给予对症治疗，症状有所缓解。于入院前1d出现口角向左歪斜，右口角流涎，口干，味觉减退，右耳后疼痛，右耳听声音过响，右眼流泪，双眼不能闭合，右侧为重而入院。神经系统查体：神清，言语欠流利，嗅觉正常。视力视野粗测正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧角膜直接反射迟钝，左侧直接角膜反射减弱。眼球各方向活动自如。面部感觉正常。左侧额纹变浅，右侧额纹消失，双眼闭合无力，右侧重，鼓腮、吹口哨不能，双侧鼻唇沟变浅，以右侧明显。双侧舌前2／3味觉减退，可见皱襞舌。双耳听力减退，右耳重听。软腭上提正常，悬雍垂居中，咽反射存在，转头耸肩有利，伸舌居中。普内科查体：体温36.8℃，血压126／72 mm Hg，右侧上唇部可见有散在疱疹，皮肤、黏膜无黄染，颌下淋巴结可触及肿大，约0.5 cm ×10 cm，表面光滑、质软、活动度好。右侧乳突压痛。双侧呼吸音清晰，心脏、腹部查体未见异常，余无阳性体征。血、尿、便常规、生化均正常。腹部超声、头颅CT显示双侧苍白球钙化。经过给予强的松、阿昔洛韦、维生素B1、B12等药物对症治疗，并辅助针灸理疗14 d后，右侧闭目、口角左侧歪斜及听力均明显改善，病情好转出院。
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带状疱疹少见及特殊类型三例
例1，女，48岁，1周前自感右耳廓及耳周阵发性疼痛，症状逐渐加重，并感觉面部不适故而就诊。皮肤科检查见右耳周及颌面部轻度肿胀，局部敏感伴有压痛，外耳道及耳廓外侧耳垂下方可见水疱疹及黄色渗出液（图1），同侧眼睑不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，示齿口角偏向对侧，无耳鸣及听力障碍，临床诊断为右耳带状疱疹合并面神经瘫痪（Ramsay-Hunt 综合征），给予抗病毒治疗，阿昔洛韦200 mg每日5次口服，泼尼松10 mg每日3次口服，局部针灸理疗，治疗5 d后，患者述女儿患水痘，自行停止服药，到外院行针灸治疗1年后随访，患者右侧面瘫未能恢复，伴面肌萎缩，面肌不自主抽搐。
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老年带状疱疹早期综合治疗分析
目的 观察采用阿昔洛韦联合泼尼松、VitB12等治疗老年带状疱疹的临床疗效. 方法 对2003年6月至2007年10月,病期4 d内的126例老年带状疱疹患者,随机分两组,综合治疗组以阿昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组仅以阿昔洛韦治疗,观察治疗1个疗程(15 d)后带状疱疹的临床转归,并进行3个月以上随诊观察. 结果 综合治疗组及对照组治疗总有效率分别为93.65%和79.37%(P ＜0.05), 后遗神经痛发生率为9.52%和26.98%( P ＜0.05). 结论 对老年性带状疱疹患者,早期采用阿昔洛韦联合小剂量泼尼松治疗有利于提高疗效,降低后遗症发生率.
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联合治疗复发性生殖器疱疹疗效观察
我们于2003年1月-2003年12月应用胸腺肽、干扰素局部注射,加服阿昔洛韦进行联合治疗复发性生殖器疱疹患者24例,均为女性,现报告如下:
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更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘临床疗效分析
目的观察更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效.方法将115例水痘患者随机分为更昔洛韦治疗组和阿昔洛韦治疗组,治疗7 d,观察疗效.结果更昔洛韦治疗组显效率为65.57%,有效率为31.15%,总有效率为96.72%;阿昔洛韦治疗组显效率为46.30%,有效率为33.33%,总有效率为79.63%.经秩和检验,Uc=2.553>1.96,P<0.05,差异有统计学意义.结论更昔洛韦治疗水痘临床疗效优于阿昔洛韦.
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盐酸伐昔洛韦与阿昔洛韦对儿童水痘的临床效果及安全性分析
目的 探讨盐酸伐昔洛韦与阿昔洛韦对儿童水痘的临床效果及安全性.方法 择于我院2017年1月至2017年12月期间收治的70例水痘患儿为研究对象,随机分为两组,一般组和观察组,一般组予以阿昔洛韦治疗,观察组予以盐酸伐昔洛韦治疗,对比两组患儿临床症状消失时间,治疗效果,不良反应发生情况.结果 观察组患儿止痛时间、止疱时间、止痒时间、结痂时间均短于一般组,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为97.14％,一般组治疗有效率为80.00％,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生概率明显低于一般组(P＜0.05).结论 相比于阿昔洛韦,盐酸伐昔洛韦治疗儿童水痘临床疗效更为显著,且具有良好的安全性,值得临床推广与应用.
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阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗老年带状疱疹对后遗神经痛的影响
2001年3月至2006年2月,我科应用阿昔洛韦联合泼泥松治疗带状疱疹神经痛,在减轻和预防后遗神经痛方面取得了满意的疗效,现报告如下.
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第104例——高热、气急、咳嗽、血痰
病历摘要患者男,35岁,因发热(体温39.1℃)1 d就诊,无咳嗽,肺部听诊无啰音,血常规显示白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.81.患者曾于门、急诊留观时先后给予舒巴坦钠/氨苄青霉素钠9 g+阿昔洛韦0.5 g静脉滴注2 d、氯唑西林6 g+左氧氟沙星0.4 g静脉滴注2 d,但体温仍不退,至第4天患者出现气急,伴咳嗽、咳痰(开始为白色泡沫样,后出现痰中带血),两肺闻及细湿哕音,X线胸片显示两下肺小片状高密度影(图1),诊断为两下肺炎,继续给予抗感染治疗,并联用氨茶碱0.25 g、地塞米松10 mg及复方氨基比林2 ml等,患者气急仍无缓解并呈进行性加重,肺部啰音增多,于第5天两肺满布大水泡音即转入呼吸科病房.
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胸苷激酶基因联合阿昔洛韦对细胞杀伤机制的研究
目的了解转染单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(tk)的血管平滑肌细胞在阿昔洛韦(ACV)的作用下细胞周期及微形态的变化,研究细胞死亡的原因.方法以逆转录病毒为载体向原代培养大鼠颈动脉平滑肌细胞转移tk,给予ACV,流式细胞仪观察细胞周期的变化,电镜观察细胞微形态的改变.结果转基因细胞在ACV的作用下,出现增生抑制或细胞死亡.非转基因细胞不受影响,存活的转基因细胞大部分停留在合成期和分裂前期.电镜发现细胞核染色质浓集,核破碎.结论推测转基因细胞死亡在合成期,死亡原因是DNA的大量无功能复制,部分细胞发生凋亡.
