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坚守"普药"突出重围——麦迪海现象面面观
在医药企业的经营发展中,"暴利、高价药"在国内许多制药企业经营理念中一直是一个难舍之梦.一些企业为此不惜采用不正当的竞争方法,甚至动用违法手段进行逐利.
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百姓药,谁来造?
对于普通百姓来说,头疼脑热是常见的病,而在医院中常用的大输液、抗生素类的普通药也成为百姓常用药之一,这些药一旦成为"高价药"无疑将会造成严重的社会后果.记者从一位住院患者那里了解到以下信息."一只0.5克注射用盐酸头孢替安74元,每天用8只;如果改用头孢尼西纳每只则要90元左右,再加上各种化验费、检查费、住院费,三天的花销就要高达5000多元,其中抗生素药品占了总数的2/3".
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孙建方:新医改应充分调动医生的积极性
"现在社会上把'高价药、大处方'归罪于医生,其实医生也是现有医疗体制和院内制度设计的牺牲品,是制度扭曲了医生的行为.新一轮医改方案在维护患者利益的同时,也应该更加注重维护医疗服务的供方即医院和医生的利益,重新审视医生在医改中的地位与作用."此次全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方共带来了三个提案,但他说作为一名临床医疗工作者,自己此行的主要使命是呼吁政府在制定新医改方案时,不要忽略医生积极性的作用.
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530种低价药限价取消
国家发展和改革委员会5月8日宣布,为鼓励药企生产低价药积极性,减轻患者使用高价药的负担,国家取消280种低价西药和250种低价中成药的高零售价,生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。
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泰山石敢当访山东省立医院内分泌科主任赵家军
"我们给患者开药时,能用廉价药的,就不要用高价药!"当记者走出电梯时,山东省立医院内分泌科病房的走廊里传出赵家军明朗有力的声音.时值早上9点,内分泌科主任赵家军正在带着医务人员查房,他向低年资医生传授的内容并不仅限于专业医学知识.
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药价虚高的八大病因与处方建议(下)
病因6药品定价机制欠科学,成药价虚高的助推器现行药品定价主要采取社会平均成本加成和"高进高出、低进低出"的政策,使每个流通环节都可以据此加价,刺激了医院和各个流通环节加价销售药品特别是销售高价药的热情.例如政府想通过药品招标采购降低药品价格,事实却是药品价格越招越高,低价药品中标后就消失.因为医院必须在中标价格的基础上顺加15%为零售价格.
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19.7%背后的真相
今年8月初,《牛国医院院长》收到一条“自黑式”的爆料,一位自称是豫北某省级贫困县人民医院员工的孔文生(化名)描述道,他所在医院自从实行药品零差价政策后出现怪相,医院狠压药占比,医生处方药大幅减少,药房中许多常用药品长期短缺,导致不少患者不得不去县城中的药店购买高价药.
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浅谈临床不合理用药的影响因素及对策
在我国,对部分医院进行调查,发现合理用药比例54%,不合理用药占全部用药的12%~32%.由此可见,我国的不合理用药情况极为严重,为了解决这一问题,通过规范化的监管,强化药师的作用,提高全员合理用药技能和实施多学科协作,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高,促进医疗机构合理用药比例的提升.本文通过剖析医疗机构不合理用药问题的本质,结合实践提出促进合理用药的对策.1 不合理用药的因素1.1 利益因素长期以来,我国政府对卫生事业的投入严重不足,被推向市场经济大潮中的医疗机构为了维持运行和寻求自身发展,趋利意识普遍存在.在药品固定加成率情况下,高价药品往往成为采购首选.同时,市场经济“大环境”下的药品生产和经营企业为抢占市场,使用各种商业促销手段,“单纯从疾病治疗需要出发”的合理用药目标无疑会受到“追求物质利益动机”的挑战,构成了处方者的利益环境,医疗服务过程中过度使用高价药、促销药的现象屡见不鲜.
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关于药品价格持续走高的调研分析
为了调研分析现阶段各方因素对药品价格持续走高的影响,为解决我国药价虚高问题提供参考,笔者走进与之相关的各个领域和单位,对医药卫生行业的监管情况,药品的生产、配送、流通情况,各类药品销售使用情况进行座谈、走访和调研,初步掌握和分析基层老百姓对现阶段医药政策和药品价格居高不下的意见和看法:政府相关政策、医疗卫生机构、药品生产企业、乡村药店和诊所以及患者用药习惯都对现阶段药品价格持续走高有着不同程度的影响,对来自不同方面的影响应该采取不同的方法和措施.有关部门在以后制定政策和解决问题时都应该对以上不同的因素的不同影响加以考虑.
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促进合理用药的有效途径
目前,我国不合理用药现象较突出,主要表现在选药不当、用药不足或过量、不适当合并用药、无适应症用药、滥用高价药、重复给药等[1].从不合理用药的根源分析,可以分为单纯性和诱发性.单纯性因素有医生技术的欠缺和患者医疗认知的偏差两个方面,有固定的预防和解决的路径.诱发性因素带来的不合理用药具有功利性、复杂性和隐蔽性等特点,难以有效监管,导致屡刹不止的医疗腐败等,是新的医疗改革所要破解的难题.
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心疼一口药的代价
病人常常会跟我说:“医生,这药好神,一次就见效.”我说:“那当然了.这药比黄金还贵,黄金才一克三百多,这药是以毫克为计量单位的.一分钱一分货呀.”病人点头称是.说笑归说笑.有一回,我还真遇到“高价药的故事”,听起来、说起来都像个笑话.
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低价药:患者喊你回归市场
国家发改委近日宣布,为鼓励药企生产低价药的积极性,减轻患者使用高价药的负担,国家取消283种低价西药、250种低价中成药的高零售价,生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。
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医药分家是治理药品回扣的根本办法
如今,不少药品的价格已经高得让人难以承受.这些高价药大多都有高回扣来打通各个环节,有的回扣之高实在令人触目惊心.造成药品回扣成风的原因是多方面的:
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医德医风考核引领绩效工资改革
市场经济的蓬勃发展为医药卫生领域带来新机遇、新思路,但同时也不可避免地导致一些新情况、新问题出现:极少数医务人员受利益趋使,高价药、大处方、滥检查现象时有发生,既浪费了医疗资源,又加重了群众负担.为避免公立医院出现非公益性偏差的现象,浙江省肿瘤医院在绩效工资改革中,充分发挥医德医风考核“指挥棒”的作用,实现了绩效分配既公平公正又避免绝对平均主义、既奖优罚劣又提升职工满意度的目标.经过几年的实践探索,该院的医德医风考核评价体系初步建立,考核结果的运用日益增多,医德医风建设工作上了新台阶.
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坚持全心全意为人民服务的宗旨是医院健康发展的必由之路
全心全意为人民服务是党的建设的四项基本要求之一,我党任何时候都必须把群众的利益放在第一位,建设有中国特色的社会主义卫生事业必须始终坚持以社会效益为高原则.在市场经济条件下医疗卫生系统作为基本的社会组成部分,自然不能摆脱社会主义市场经济规律的影响.改革开放以来市场经济原则的引入,又使得"一切向钱看"的拜金主义滋生,卖假药、开高价药、乱检查、高收费低服务等现象时有发生,一些单位和个人采取不正当手段谋求单位和个人的利益.在市场经济和价值观的双重冲击下,笔者认为:医院必须将坚持全心全意为人民服务的宗旨和遵循市场规率有机地结合起来,这是医院健康发展的必由之路.