首页 > 文献资料
-
不同类型冠心病患者介入术治疗的新进展
自从20世纪70年代,经皮冠状动脉腔内成形术应用于冠状动脉粥样硬化性患者的临床治疗中,经过数十年的临床经验积累,不同类型的冠心病患者的介入术治疗得到了极大的发展.现将对ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征、稳定型心绞痛、老年冠心病以及女性冠心病患者的介入术治疗的进展做一综述,以供同行参考.
-
自发性冠状动脉夹层的研究进展
自发性冠状动脉夹层为一种少见的可导致急性冠状动脉综合征,甚至猝死的冠状动脉疾病.其主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内滋养血管出血形成血管夹层,影响正常冠状动脉血液供应.与冠状动脉粥样硬化、围产期女性体内激素水平改变、动脉壁中层结构变异等因素相关.近年来随着诊断手段的提高及介入技术的广泛应用,病死率有所下降,现对近年研究进展做一综述.
-
冠状动脉扭曲的血流动力学改变及其临床意义
冠状动脉扭曲为冠状动脉造影术中常见的临床现象,目前对于冠状动脉扭曲的发病机制仍不明确.当前研究认为冠状动脉扭曲可造成冠状动脉血流动力学的改变,此改变可能与心肌灌注缺损及冠状动脉粥样硬化存在一定联系.现对冠状动脉扭曲研究的现状进行简要综述.
-
冠状动脉迂曲的研究现状
近些年来研究资料表明,冠状动脉迂曲不单是一种良性病变,其所致血流动力学紊乱可导致心绞痛、心律失常、心肌顿抑.目前国内冠状动脉迂曲的造影检出率偏低,而且临床症状极易与冠心痛混淆,治疗方案与冠心痛又不同,故目前冠状动脉迂曲的诊断越来越引起广大介入医生的重视.现简要介绍冠状动脉迂曲的概念,并就其基础研究、临床治疗的相关研究进展进行综述.
-
系统性红斑狼疮心脏受累的诊治进展
系统性红斑狼疮(SLE)是常见的系统性自身免疫性疾病之一,合并心脏受累的发生率高达50%以上,而心脏受累常常是SLE患者预后不良和死亡的主要原因.其发生机制包括:心脏和血管的自身免疫性炎症,T细胞激活释放大量细胞因子,长期使用糖皮质激素加速冠状动脉硬化等,上述因素共同作用导致心脏病变和早发的冠状动脉粥样硬化.心脏各层均可受累,心包炎常见,约见于60%的SLE患者,心肌病变和早发冠状动脉粥样硬化也比较常见,是SLE的常见死因.因此,应常规对SLE的患者进行心脏受累的筛查,早期诊断,并尽早积极治疗可改善SLE患者的预后.
-
血管内超声——诊断和指导冠状动脉粥样硬化及其介入治疗的"金标准"
随着微型导管超声换能器和声学成像技术的飞速进步,血管内超声检查已由实验研究阶段逐步发展成为冠心病临床诊断和介入治疗中具有重要价值的新方法.血管内超声利用安装在心导管顶端的微型超声换能器,在血管内发射和接收高频超声信号,实时显示血管的切面图像,能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形态等,甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变.现就血管内超声的发展历程、应用现状和发展前景作一简略论述.
-
高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的研究进展
过去几十年有很多试验支持高半胱氨酸(Hcy)血症是冠心病(CHD)的独立危险因素.但是,近的一些研究却表明:轻、中度的Hcy升高引起CHD的危险是很小的.现通过描述Hcy的新陈代谢和病理生理学,引用了近几年关于Hcy的几个观察性和干预性试验,提出了Hcy与CHD之间存在不确定的领域和未来潜在的工作.
-
心脏端粒酶的研究概况
端粒长度、端粒酶活性在心血管疾病发生发展过程中的变化引起了心血管界的关注.现就端粒酶在正常心脏中的表达及活性的变化,端粒酶与心肌细胞损伤、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等心血管疾病之间的关系和检测心脏端粒长度和端粒酶活性的技术和方法作一综述.
-
他汀类药物的抗炎作用
近年有人提出冠状动脉粥样硬化应称为动脉粥样硬化性炎症更为确切.他汀类药物除具有明显的降脂作用,一些研究提示他汀类药物还具有明显的抗炎作用,包括抑制炎性细胞向病变处的迁移以及大量炎症因子的释放,抑制平滑肌细胞增殖,进而促进斑块稳定,改善血管内皮的功能,抑制细胞凋亡,降低病人急性相反应蛋白CRP的水平等作用.进而达到稳定粥样斑块,预防急性冠脉综合征的发生.
-
周围动脉内膜-中层厚度在动脉粥样硬化中的应用
动脉粥样硬化为一进行性疾病,其病程一般在儿童时就开始至成年的中后期才表现出临床症状.冠心病常发生在一生中职业生涯好的时刻.因此,如何早期发现和防治动脉粥样硬化,就显得尤为重要.近年来研究表明高频超声测量周围动脉血管壁的内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)的变化不仅被认为动脉粥样硬化的早期改变,而且被作为研究冠状动脉粥样硬化的间接指标和窗口.
-
不稳定性冠脉粥样硬化斑块内炎症反应的病理生理学机制
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础.近几年来,虽然冠心病的死亡率大大降低,但它仍然是全世界成人死亡的重要原因.随着对冠脉造影、尸解及动物实验的大量研究,已经证实稳定及不稳定斑块是粥样硬化斑块存在的两种状态.急性冠脉综合征(ACS)的发生与冠状动脉狭窄程度无关,而与斑块的稳定性和继发血栓形成密切相关.
-
肾素-血管紧张素-醛固酮系统与冠状动脉粥样硬化
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是调节血管张力和水盐代谢平衡的复杂的神经内分泌系统.这一系统既有基于局部组织的内分泌和旁分泌,也有神经调节,它对心血管系统的一系列作用可导致心肌缺血,成为近年临床和基础研究热点之一.
-
冠状动脉粥样硬化病变中的动脉重构
随着冠脉介入性诊断和治疗的迅猛发展,尤其是利用血管内超声(Intravascular ultrasound;IVUS)技术对冠状动脉粥样斑块发生的自然史有了更深入的理解,冠脉重构(coronary artery remodeling)的现象重新被人们所认识和重视.它在粥样病变的形成和介入术后再狭窄的发生上具有重要的临床意义.
-
生长因子与心肌缺血及血管再生关系的研究进展
基础与临床研究均表明,冠状动脉粥样硬化,必然导致程度不同的心肌缺血.
-
电子束CT检测冠状动脉硬化及其危险因素进展
冠状动脉粥样硬化(Coronary Artery Atherosclerosis;CAA)是冠状动脉疾病(CAD)的病理生理基础,而冠状动脉钙化(CAC)是CAA的标志.尸检和冠状动脉造影研究均已证实CAC与CAA和CAD之间有直接联系.
-
心血管病进展与2011回顾炎症与冠状动脉粥样硬化性疾病研究进展
动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)性疾病是人类死亡的第一杀手,也是心血管医学面临的长期而严峻的挑战.随着我国经济水平的不断提高,心血管疾病尤其是冠心病等AS性疾病带来的危害日渐突出.近20年来,尽管AS的诊断与治疗水平有了长足的进步,但人们对AS病因学方面的认识仍显不足.因此,积极从发病机制上寻找可能的突破点,对于研发新的干预措施,提高AS性疾病的整体防治水平具有重要意义.
-
冠状动脉旁路移植术后患者的心内科治疗
冠状动脉旁路移植术(CABG)后,因为原有的冠状动脉粥样硬化进展及旁路移植物闭塞,仍可发生不稳定型心绞痛、心肌梗死及死亡的危险.虽然美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)在CABG后治疗指南中建议应用阿司匹林及降脂药物,但是否应用β阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类或血管紧张素转换酶抑制剂未做讨论.因此,CABG后患者如何进行恰当的内科治疗并未取得共识.本文对CABG后行内科治疗的随机临床试验(RCT)文献进行综述.
-
心肌梗死的通用定义
心肌梗死是世界上死亡和致残的主要原因,而引起心肌梗死的冠状动脉粥样硬化是一种慢性疾病,分为稳定期和不稳定期.在不稳定期,随着血管壁炎症的激活,病人可发生心肌梗死.
-
巨大冠状动脉瘤的诊治进展
巨大冠状动脉瘤的直径至少是正常冠状动脉的4倍以上,是普通冠状动脉瘤的2~3倍以上.该病在临床上非常罕见,根据目前临床报道它的发病率不足0.3%.与普通冠状动脉瘤一样,冠状动脉粥样硬化是该病的主要发病原因.在该病的患者中,大多数是无症状的,而有些患者近期会出现与心脏有关的临床急症,远期会出现血栓并形成栓塞,瘘管并形成破裂.外科矫治是目前该病首选的治疗方法,而介人治疗未来将会成为该病的重要治疗方式.本文就巨大的冠状动脉瘤诊断、临床表现和治疗等方面进行综述.
-
急性冠脉综合征治疗对策的新进展
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,以斑块损伤破裂,其内或其下出血、血管痉挛,导致血栓形成,完全或不完全堵塞冠状动脉为病理基础的一组临床综合征.ACS包括不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)、ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI).近年来人们对ACS的研究从概念、病理机制到治疗策略不断深入,尤其随着循证医学的发展,大量的临床试验结果为其治疗策略的逐步更新和完善提供了越来越充分的依据.