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女性压力性尿失禁治疗的新进展
压力性尿失禁(SUI)是女性泌尿外科常见的疾病,是指患者在腹压骤然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、提取重物或上楼梯等),尿液不自主地从尿道口流出.此病在成年妇女中较常见,其中经产妇发病率高.其主要发病机制有如下几点:①盆底组织松弛,如分娩、会阴部及阴道尿道手术后;②绝经后雌激素分泌下降,尿道粘膜闭合能力下降;③尿道闭合压力的下降;④膀胱颈部过度活动、下移等.近年来,随着对SUI发病机制的深入理解和新型医用材料的更新,分别出现了多种新兴的治疗手段,主要分为三大类:即药物治疗、物理和行为治疗以及手术治疗.针对不同类型的病例,临床医生可根据情况分别进行不同的治疗.现对上述三类治疗方法的新进展重点叙述如下.
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如何加强泌尿外科管道的护理
导尿管是以橡胶、矽胶或塑胶做的管子,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液.导尿管在泌尿外科中的应用非常广泛,对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用.
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经尿道前列腺电切术后患者护理体会30例
前列腺增生是泌尿外科的常见病及多发病,是男性老年病的常见病之一,前列腺电切术是较理想有效的治疗手段.2011年6月~2012年11月收治行前列腺电切术患者30例,现将术后护理体会总结如下.
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综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响
目的:评价综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响.方法:选择泌尿外科需要手术治疗患者54例随机分为两组各27例,对照组给予常规泌尿外科术后护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理.结果:观察组无痛和轻度疼痛比例明显低于对照组,而中度和重度疼痛比例高于对照组,平均疼痛评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组满意度调查,四项指标"好"的评级比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组沟通效果、服务态度、专业知识三个方面"差"的评级比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用综合的护理措施能够明显降低患者术后疼痛程度,同时提高了整体的护理满意度.
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泌尿外科手术患者术后护理模式的探讨
目的:探讨系统化护理对于泌尿外科手术患者围手术期治疗的影响.方法:采用历史性队列研究的方法选取泌尿外科的手术患者82例,根据其在手术前后采用的护理方式将其分为试验组和对照组,试验组36例患者为系统化护理,对照组46例为常规护理,比较两组围手术期的心率、血压、焦虑情况、对护理及治疗过程的满意度和健康教育得分情况[1].结果:试验组的心率及血压波动低于对照组(均P<0.05),焦虑状态也低于对照组(P<0.05),术后对于治疗过程的满意度及健康教育得分均高于对照组(均有P<0.05).结论:系统化护理能够有效地降低患者在围手术期这不仅影响了手术治疗,也会给患者的术后康复带来不良影响[2];泌尿外科手术患者由于其患处的特殊性,更容易使其产生惧怕、被动、敏感、害羞、自卑等紧张情绪[3],故如何消除或者降低泌尿外科手术患者的心理障碍或不良情绪,是一个值得探讨的问题.
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泌尿外科单孔腹腔镜的围手术期护理体会
20世纪末腹腔镜与泌尿外科的历史性结合以来,以其创伤小、恢复快、手术后疼痛轻、住院时间短等优势在泌尿外科疾病的诊治术中发挥越来越重要.随着微创外科技术的不断发展和成熟,"安全、有效、合理、微创"已经成为外科手术发展的主流理念,引领微创理念的腹腔镜手术又实现了从多孔到单孔的进步.单孔腹腔镜是要求所有器械均由一个穿刺点进入,术后只留下一个创口,更能满足美容的效果.
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泌尿外科医院感染的护理干预
目的:对泌尿外科发生医院感染的情况进行分析,以探讨护理干预在防治院内感染中的疗效.方法:回顾分析454例泌尿外科住院患者医院感染情况,制定护理对策.结果:454例泌尿外科住院患者中,发生医院感染7.49%,其中尿道感染58.82%、呼吸道感染17.65%、血液感染17.65%、切口感染5.88%.结论:泌尿外科患者常发生医院感染,采用积极的护理干预措施可以提高本科室防控医院感染的效率.
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微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理
肾结石是泌尿外科常见疾病,微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)是一种可靠而有效的治疗肾结石的方法,相对传统的开放手术,它具有创伤小、术后恢复快、并发症少、效果可靠等优点.2005年6月~2012年1月采用MPCNL治疗肾多发性结石患者67例,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析
支原体是一类原核细胞型微生物,能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种,即解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),它与妇女生殖道感染有密切关系.在非淋菌性尿道炎中,支原体引起的20%~30%,可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等.近年来,由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因,支原体对多种抗生素产生耐药,并且耐药性在不断发生改变,为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况,指导临床用药,对794例患者进行了支原体培养及药敏分析,现报告如下.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例误诊分析及文献回顾
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是肾脏的一种慢性细菌性感染,它的临床表现缺乏特异性,在传统的教科书甚至泌尿外科的专业教材里极少单独列出来详细阐述,在临床工作尤其是基层医院工作中极容易出现误诊.本例误诊病例,结合文献资料的回顾分析,旨在提高基层医院同行对此病的认识,减少误诊的机率.
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泌尿外科患者隐私权保护临床应用的探讨
医院是为患者提供医疗服务的场所,在治疗过程中除了提供有效的服务之外,还应尊重患者的隐私权,对于他们的身心健康都是很有意义的.隐私权是指一个人享有与他人利益和公共利益相对无关的一切个人信息或个人领域不受他人侵犯的权利[1].对于患者而言,其隐私权则是在医疗阶段有权不愿意让他人知道自身的私人信息,私人空间的隐瞒权、维护权、支配权等.目前随着社会的发展,隐私问题已受到人们的关注,在实际的泌尿外科治疗过程中更显突出,现将泌尿外科隐私保护权的临床应用介绍如下,以供医务人员参考.
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后腹腔镜手术在泌尿外科的临床应用(附450例报告)
目的:总结后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床经验体会.方法:对2003年3月~2008年8月采用后腹腔镜治疗的450例泌尿疾病患者,进行了回顾性分析.其中肾上腺肿瘤手术122例,肾盂输尿管上段切开取石术148例,肾囊肿去顶术157例,肾切除术23例. 结果:450例患者手术均获成功.无中转开放手术,未发生严重开发症,术后住院为4~7天,平均5天. 结论:临床应用证明,腹腔镜具有创伤小、术后痛苦少等优点,是一种新型理想的手术途径.
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妊娠合并宫颈癌误诊1例
患者女性,23岁,维吾尔族,因"剖宫产术后9 d双肾积水"于2009年9月4日入院.患者于2009年8月26日在外院因双肾积水进行性加重1个月行剖宫产术,手术记录盆腔未见异常,术后双肾积水进一步加重,于2009年9月4日转入本院泌尿外科.
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层级管理在泌尿外科病房中的应用
目的 探讨层级管理在泌尿外科病房的应用效果.方法 根据泌尿外科护士的职称和实际工作能力,将其分为护理组长、责任护士、辅助护士3个层次;明确各岗位职责,进行分层使用和分层管理;再通过护理部和护士长考核,将结果进行分析、反馈.结果实施层级管理前后各护理质量和护理服务质量指标比较,均P<0.05,盖异有统计学意义.结论 层级管理优化了护理管理效果,激发了各级护理人员的潜能,提高了护理服务质量,有利于整体护理工作深入持久地开展,值得临床推广.
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泌尿外科手术应用腹腔镜的临床体会
目的 探讨泌尿外科手术应用腹腔镜的体会和价值.方法 对我院泌尿外科近年收治行腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾分析.结果 所有患者手术均成功,无手术并发症的发生.结论 泌尿外科手术应用腹腔镜优点多,手术安全性高,在临床上有着广泛的应用价值.
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泌尿外科腹腔镜手术120例分析
目的 探究分析腹腔镜手术对泌尿外科疾病的临床治疗效果,以期为提高临床疗效提供有效依据.方法 选取自2010年4月-2012年3月在该院泌尿外科接受腹腔镜手术治疗的患儿120例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采取传统开放式手术,对照组患者采取腹腔镜手术,比较两组患者临床治疗效果,并完善相关数据的记录与分析工作.结果 采取对照手术治疗后,两组患者病情均得到有效控制.其中观察组临床治疗有效率91.7%,显著优于对照组80.0%,P<0.05;而且术后观察组患者止痛药应用次数和各项指标恢复时间都显著短于对照组,P<0.05,相关比较均具有统计学意义.结论 应用腹腔镜手术进行泌尿外科的手术治疗,具有微创性、高效性的优点,不仅可以显著提高临床治疗效果,还可以提高患者术后恢复效率,具有极高的临床价值,值得推广应用.
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泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治
目的 分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症发生原因,探讨有效地防治方法.方法 对我院自2011年1月-2013年1月收治的568例泌尿外科患者临床资料进行回顾性分析,患者均行后腹腔镜手术,对出现并发症患者的发生原因进行分析,并给予患者积极对症治疗.结果 严重并发症28例,其中血管损伤11例,腹膜损伤9例,误夹肾动脉7例,严重的高碳酸血症和酸中毒1例;轻度并发症共45例,其中腹膜损伤22例,皮下气肿16例,切口感染7例,患者术后均完全康复出院.结论 后腹腔镜术后会出现一些严重并发症,影响患者康复,通过对腹腔镜手术并发症的临床特点熟练掌握,并采取有效的措施进行防治有着显著的临床.
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护理安全管理在提高泌尿外科患者术后效果的临床应用效果
目的 通过对比泌尿外科患者的安全管理护理和常规护理的临床应用效果,分析护理安全管理的临床价值.方法 选取2014年1月—2016年10月期间收治的泌尿外科患者165例作为研究对象,根据管理模式的不同分为实验组和对照组,对照组患者采取常规管理,实验组患者采取安全管理,观察并对比两组患者的临床效果,分析安全管理在泌尿外科的应用价值.结果 实验组患者管理后不良事件发生率为8.2%,对照组患者管理后不良事件发生率为31.3%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者对管理满意度为95.3%,对照组患者对管理满意度为82.5%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 安全管理可提高泌尿外科患者的应用效果,降低不良事件发生率,提高患者满意度,具有一定的临床价值.
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输尿管内支架管在泌尿外科中的应用价值及并发症分析
目的:探讨输尿管内支架管在泌尿外科中的应用及其相关并发症的发生情况。方法随机选取我院2009年5月-2013年11月期间收治的各类泌尿系统疾病患者共计120例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果临床中以输尿管及肾结石和尿路梗阻应用输尿管内支架管多,远高于其他类型疾病,差异具有显著性(P<0.05)术后患者易发生血尿及膀胱刺激征等并发症。结论输尿管内支架管作为一种广泛应用的泌尿外科器械,在应用过程中应严格按照手术规范进行操作,且术后给予患者合理护理干预,以避免发生血尿等并发症。
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不同实习阶段教学总结模式在泌尿外科临床护理教学中的应用
目的 探讨不同实习阶段教学总结模式在泌尿外科护理教学中的应用效果.方法 选择在该院泌尿外科实习的护生60名,2014年实习的护生作为对照组,给予传统护理带教,2015年实习的护生30名作为观察组给予不同实习阶段教学总结模式.结果 观察组从实习第2周开始,知识和理论评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实习结束后观察组技能操作、沟通交流能力、职业情感、总分等均显著高于对照组(P<0.05).结论 泌尿外科护理教学中运用不同实习阶段教学总结模式可使护生对基础护理知识的掌握度提高,护生综合护理技能也可得到有效提高.
关键词: 不同实习阶段教学总结模式 泌尿外科 护理教学