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大剂量应用尿激酶抢救动脉血栓2例
尿激酶为新鲜人尿分离提纯所得的高纯度酶制剂,系高效的血栓溶解剂,能激活纤维蛋白溶解酶原,使组成血栓的纤维蛋白水解,因而,使得m栓得以溶解,本院采用大剂量尿激酶成功的抢救因脑栓塞动脉血栓患者2例现报告如下.
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尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效观察
目的:探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均在院前应用尿激酶进行溶栓,体重<70 kg者,1 000 000 U尿激酶,体重>70 kg者给予1 200 000 U,加入100 ml 0.9%氯化钠溶液,30 min静脉滴注.并且给予常规吸氧、镇静止痛治疗.结果:54例患者再通,再通率为60%,其中有4例再通后在24 h再次出现梗死症状.ST段再度抬高,给予1 000 000 U尿激酶后病情明显缓解,趋于平稳.36例首次溶栓未达到再通指标,其中2例死亡,死亡率为2.2%,其余均好转出院.治疗好转患者均无过敏、出血现象.结论:尿激酶在治疗急性心肌梗死的临床效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.
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心肌缺血再灌注损伤所致血管功能障碍研究进展
缺血性心脏病仍然是威胁人类健康的头号杀手。目前的干预措施是依靠经皮介入治疗、血栓溶解剂或抗凝血剂迅速开通闭塞的冠状动脉。然而,这些治疗都伴随着缺血再灌注损伤的不利后果,现对缺血再灌注损伤引起的血管功能障碍总结如下。
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重度妊高症并发脑中风抢救成功1例
1 临床资料患者,24岁,因停经39w,血压升高3w于1999年1月12日入院.生育史G1P0.基础血压14/10Kpa,于36孕周时发现血压18/12Kpa后,每日测血压波动于(21.0~12.0)/(17.0~9.0)Kpa之间,无自觉症状.入院时查双小腿水肿,24h内血压波动于(22.0~12.0)/(17.0~8.0)Kpa之间,尿蛋白(++),眼底高血压1级改变,肝肾功正常.入院后给硫酸镁10g/d静滴,睡前肌注5g,血压控制在20/14Kpa以内.入院后第70h出现规律宫缩,第一产程顺利,宫口开全后因枕左横位胎吸助娩一活男婴,1分钟apgar评分8分,产时血压在(20.5~12.0)/(16.0~9.0)Kpa之间,产后血压降至(14.0~12.0)/(10.0~8.0)Kpa间,无不适.
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大剂量尿激酶治疗动脉血栓2例
尿激酶为新鲜人尿分离提纯所得的高纯度酶制剂,系高效的血栓溶解剂,能激活纤维蛋白溶解酶原,使组成血栓的纤维蛋白水解,因而,使得血栓得以溶解,我院采用大剂量尿激酶成功的治疗因脑栓塞并发动脉血栓病人2例报告如下.
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下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的现状与展望
深静脉血栓形成((deep vein thrombosis,DVT)是血管外科的常见疾病,近年其发病率呈上升趋势,发病部位下肢多于上肢.对DVT的治疗是,清除血栓,回复下肢深静脉的通畅血流,大限度地保留瓣膜功能;预防肺栓塞(pulmonary embolism,PE);减少血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的发生;预防血栓复发,提高病人的生活质量.
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抗血栓药物的研究进展
血栓栓塞性疾病是引起人类疾病死亡的主要原因之一,随着人们对其发病机制研究与认识的不断深入以及药物设计和筛选技术的日臻成熟,针对各种靶点的新型抗血栓药物不断涌现,如二磷酸腺苷受体阻滞剂、Xa因子抑制剂、凝血酶抑制剂等,我国药学研究者也在这些靶向抗血栓药物研究领域取得一定进展.综述我国学者近些年在国内外学术期刊上发表的相关研究论文中所涉及的各类新型抗血小板药物、抗凝血药物和血栓溶解剂的结构、活性和构效关系.
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导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成是全身静脉血栓的常见表现.其主要并发症为肺栓塞和血栓形成后综合征.抗凝治疗虽可防止血栓进一步扩展,但血栓的溶解有赖于机体自身的内源性纤维蛋白溶解系统.外科血栓切除术成功率有限,并可早期出现血栓复发.全身输注血栓溶解剂则有可能使严重出血并发症的发生率增加3倍的危险.导管接触性溶栓通过导管将血栓溶解剂直接送入血栓,明显提高了血栓溶解剂的效力、缩短了用药时间并迅速清除血栓,对病程在10~14天之内的急性下肢深静脉血栓疗效良好.笔者就导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的研究进展作一简要综述.
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急性心肌梗死的溶栓治疗护理
冠状动脉血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因.应用血栓溶解剂于冠状动脉内溶栓(PTCR)治疗已成为近年有效的手段.同时合理、恰当的护理是提高溶栓率的可靠保证.通过临床观察,效果较好,现报告如下.
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应用国产尿激酶冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗死22例
急性心肌梗死(AMI)是心内科常见的心血管急症之一.运用经皮血栓溶解剂冠状动脉腔内溶栓术(PTCR)治疗AMI ,已成为有效治疗手段之一.我科1997年3月至2000年8月应用国产尿激酶PTCR治疗AMI 22 例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组22例,其中男18例,女4例.年龄47~76岁.22例AMI胸痛均>1 h,发病均<6 h ,其中3例为心肺复苏后.全部病例均有典型的胸痛症状,ECG检查均显示有明显的ST段抬高,根据ECG梗死定位,前间壁2例、前间壁加前壁6例、下壁9例,下后壁伴右室梗死5例.全部病例无PTCR禁忌证.1.2 方法:立即给患者建立静脉通道,送导管室行急诊选择性冠状动脉造影(CAG)检查.
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溶栓药物治疗中国急性ST段抬高型心肌梗死患者有效性和安全性的网状Meta分析
目的 采用网状Meta分析方法评价溶栓药物治疗中国ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集溶栓药物治疗中国STEMI患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年10月.由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用WinBUGS 1.4.3及R3.3.1软件进行网状Meta分析.结果 共纳入32个RCT,包括3 164例患者,涉及7种溶栓药物.网状Meta分析结果显示:尿激酶治疗患者的溶栓再通率低于替奈普酶(rhTNK-tPA)、瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶原(P值均<0.05),而病死率或不良心血管事件风险高于rhTNK-tPA、瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶原(P值均<0.05),非颅内出血事件发生率也高于阿替普酶、尿激酶原(P值均<0.05).各溶栓药物的颅内出血率差异无统计学意义(P值均>0.05).采用累积排序概率图下面积值对干预措施疗效进行排序提示rhTNK-tPA疗效较好,尿激酶差.结论 现有证据表明国产rhTNK-tPA可能是具有良好应用前景的溶栓药物.受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实.