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孕前弓形体和病毒检测与治疗效果分析
孕妇在孕期感染弓形体和病毒可引起胎儿及婴幼儿发育异常.国内有调查资料表明,我国新生儿中先天性病毒感染率高达10%[1].为预防残疾儿的出生,我所自1998年3月开始,对全市8 657例育龄妇女在孕前进行弓形体与病毒感染的检测,对其中的阳性患者进行治疗,并跟踪观察及优生指导,现将检测和治疗结果报告如下.
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国家计生委科技司司长在江苏省检查出生缺陷干预工程实施情况
2002年10月17日,国家计生委科技司司长肖绍博在江苏省计生委副主任张春建、泰州市副市长丁士宏的陪同下,赴泰州市高港区刁铺镇计划生育服务站检查出生缺陷干预工程开展情况.出生缺陷干预工程是计划生育优质服务的重要组成部分,旨在通过三级出生缺陷干预,有效降低先天性病残儿的发生率,提高出生人口素质.
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山东省0~7岁儿童先天性及遗传性疾病调查报告
目的:通过对山东省9个县(市、区)0~7岁儿童出生缺陷的调查,了解影响山东省出生人口素质的重要遗传病、先天性疾病及其影响因素.方法:用随机整群抽样方法,根据地域分布、经济、社会、人口分布等确定示范点,并对183 249例0~7岁儿童进行基线调查.采用回归性询问填表法初筛可疑阳性患儿,并按全国统一诊断标准逐个查体,明确诊断,填写统一调查表,录入微机,并进行统计学处理.结果:①筛查183 249例儿童,确诊先天性及遗传性疾病2782例,发病率为15.18‰(2 782/183 249).②不同地区发病率有显著差异(P<0.0001).③排前10位的疾病分别为腹股沟疝及脐疝(n=442)、智力低下(n=317)、鞘膜积液(n=245)、先天性心脏病(n=243)、眼部畸形及视力障碍(n=122)、肢体畸形(n=206)、脑瘫(n=202)、唇(腭)裂(n=124)、先天性耳前瘘管(n=233)及聋哑(n=115).④多胞胎76例(2.73%,76/2 783).⑤出生时妊娠周数<37周的206例,占7.40%(206/2 782),>42周的76例,占2.74%(76/2 782),平均39.59±2.10周.⑥出生时体重<1.6kg的16例,1.6~2.7kg的363例,两者占13.62%;≥4.0kg的巨大儿325例(11.68%,325/2 782),平均3.30±0.58kg;母亲年龄18~22岁37例,35~45岁127例,>45岁7例,平均28.3±3.9岁.⑦患儿男性占68.6%(1908/2782),女性占31.4%(874/2782).结论:山东省0~7岁儿童先天性及遗传性出生缺陷发生率有明显的地区差异.患儿男性明显多于女性.开展出生缺陷干预应以预防为主.
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山东省枣庄市7岁以下儿童先天性和遗传性疾病现状调查
目的:了解山东省枣庄地区7岁以下儿童先天性和遗传性疾病发生情况及相关因素.方法:2002年7~8月份,采取抽查方式对样本点儿童进行遗传性疾病的三级筛查.结果:共筛查样本点儿童27 105人,患病1 493人,共101种疾病,同时患两种及以上疾病者103例.患病儿童中男性1 070人,女性423人,男女之比为2.35∶1;经济状况较差者比经济状况好者发病率明显增高.影响婴儿出生质量的先天性与遗传性疾病前10位依次为:腹股沟疝、耳前瘘管、斜视、智力低下、先天性心脏病、鞘膜积液、隐睾症、子耳、错颌、外耳畸形.结论:本地区出生缺陷发病率较高,必须尽快实施出生缺陷干预.
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一起风疹暴发的分析与对策
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、出疹和耳后淋巴结肿大为症状特征,孕妇感染此病易致婴儿先天性风疹综合征(CRS).
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新生儿疾病筛查采血方法分析
新生儿疾病筛查是指对一些危害严重的先天性遗传性代谢病,在新生儿早期临床未表现之前进行筛查,得以早发现、早诊断、早治疗,防止机体组织、器官、发生不可逆的损害,避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死亡,提高人口素质,保障儿童健康.要保证新生儿疾病筛查结果的准确性,血样标本的采集方法非常重要,也是筛查工作基本、关键的一步.如何在短时间内一次成功地采集到合格的血样标本,是采血单位极为关心的一个新课题.为此我院自2010年6月至12月比较两种不同采血方法采集新生儿筛查的血样,取得满意效果,现报告如下.
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分期治疗半岁内先天性髋脱位
目的:探讨分期治疗半岁内先天性髋脱位的治疗方法.方法:回顾性分析我院外科1998年-2001年采用分期闭合复位治疗半岁内婴儿先天性髋脱位200例.结果:200例采用分期闭合复位治疗,总有效率为97%;有3例发生股骨头坏死,经观察自愈;有3例于3岁时发现复位不满意需切开复位.结论:分期闭合复位法疗效优于单纯一次治疗半岁内先天性髋脱位.
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宿州市38546例围生儿出生缺陷发生状况分析
目的:探讨宿州市围生儿出生缺陷的流行病学特征,为制定该市出生缺陷的防治措施提供理论依据.方法:回顾性分析2006-2010年期间宿州市3家省级出生缺陷监测医院为基础的出生缺陷监测资料.结果:共监测围生儿35846例,发生出生缺陷391例,出生缺陷的发生率为109.8/万;近3年唇腭裂发生率位居出生缺陷首位;农村出生缺陷发生率高于城镇.结论:宿州市是唇腭裂高发区,该市的出生缺陷防治重点在农村,加强该市产前筛查和诊断工作,是有效降低该市出生缺陷的主要措施.
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二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的临床案例
二尖瓣置换术是临床传统的治疗先天性及后天性二尖瓣疾病的术式,但二尖瓣置换术后并发症发生百分比较高,并且手术风险相对较高[1].随着近年来医疗技术的不断发展,采用多种符合生物技术的二尖瓣成形修复术已逐步取代二尖瓣置换术在临床的应用.二尖瓣成形术能够保留完善的二尖瓣复合体结构的特点,术后并发症发生百分比较低,左心功能改善效果有较好,血栓形成百分比较低,显著提高患者生活质量及临床疗效[2].本研究旨在探讨二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床疗效.研究报告如下.
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先天性角化不良1例病例报道
目的:了解先天性角化不良(DC)临床特点、治疗及预后.方法:对1例资料完整的DC患者的临床特点、治疗及转归情况进行回顾性分析.结果:该患者1岁发病,发病时除临床皮肤黏膜特殊表现外,血常规表现为单纯血小板减少,酷似免疫性血小板减少症,但应用激素、人血免疫球蛋白等药物疗效不佳,终进展为造血衰竭,靠定期输血支持.结论:DC患者,一般发病较早、预后较差,无特殊治疗方法,骨髓衰竭期以定期输血支持为主.同时警惕恶性肿瘤的发生.有条件可行造血干细胞移植有望改善预后.
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分析四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用
目的::探讨四腔心切面所见异常在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用。方法:收集我院收治的可能出现先天性心脏畸形产妇75例,对所有产妇实施四腔心切面检查,并在分娩完成后比较四腔心切面准确率。结果:在分娩完成后,共出现先天性心脏畸形患儿数量50例,使用四腔心切面检出先天性心脏畸形患儿数量35例,准确率为70%。剩余患儿均为大动脉畸形患儿。结论:使用四腔心切面检查的方法能够对先天性畸形患儿起到较好的诊断效果,但对大动脉畸形患儿的诊断效果并不佳。
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经阴道三维超声在先天性子宫畸形中的诊断价值
目的:评价经阴道三维超声在先天性子宫畸形中的诊断价值。方法:收治先天性子宫畸形患者35例,并经宫腔镜检及手术后病理证实为子宫畸形,对经检查患者进行回顾分析。结果:三维超声子宫冠状切面成像对宫腔内结构、肌层及宫底的外形图像直观,对复杂性子宫畸形提供了诊断依据。结论:经阴道三维更有助于先天性子宫畸形的诊断,提高诊断准确率。
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先天性双上转肌麻痹12例临床特点及手术治疗分析
目的:总结先天性双上转肌麻痹诊断方法,减少误诊,提高治疗水平.方法:回顾性分析近年来收治的12例先天性双上转肌麻痹患者的临床资料.结果:根据12例患者的不同情况设计相应的手术方式及手术量,治愈7例,好转5例,治愈率为58.3%.结论:先天性双上转肌麻痹通过仔细的眼外肌功能检查及合理的手术方法可获得良好的疗效,不仅眼位偏斜得到改善,也为提高斜视性弱视眼视力和双眼立体视觉提供了有利基础.
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小儿先天性巨痣手术治疗的术中配合
小儿先天性色素性巨痣是由痣细胞组成的皮肤良性肿瘤[1].其面积广大可分布在身体各处.巨痣不仅使患者外形丑陋,而且还有恶变的可能[2].目前有关文献报道该病约10%病人可以出现恶变,这种情况在儿童时期即可出现[3].因此色素性巨痣的治疗主要以手术切除,游离植皮为主.我院自2008年3月~2010年3月手术治疗色素痣病人115例,现报告如下.
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先天性单纯性上睑下垂的手术治疗
资料与方法2006年6月~2008年12月收治先天性单纯性睑下垂患者18例30只眼,男11例,女7例;年龄16~65岁,平均40.5岁.临床表现为:自出生后患眼就上睑下垂,上睑缘遮盖1/2~2/3瞳孔,提上睑肌肌力均<4mm,额肌功能良好,Bell氏现象阳性.
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髋臼成形术联合髋臼周围旋转截骨治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良的早期效果
目的:探讨髋臼成形术联合髋臼周围旋转截骨手术治疗9岁以上儿童发育性髋关节发育不良的可行性及其早期效果。方法回顾2010年10月至2016年1月就诊于北京积水潭医院小儿骨科行髋臼成形术联合髋臼周围旋转截骨手术的患儿7例。详细介绍手术方法,分析手术适应证,采用Severin分级和McKay评分评价方法对手术后髋关节的X线表现及功能进行分析和评价。结果本研究组病例平均年龄9.9岁(9~11岁),均为女性,术前Tonnis分型为Ⅲ~Ⅳ型,随访时间长67个月,短6个月,平均16个月。7例患儿中6例除髋臼侧手术外同时行股骨近端截骨,1例除本研究所描述的手术方式外未行股骨近端截骨手术。截至随访期,未出现股骨头再脱位和股骨头缺血坏死等术后并发症,McKay评分1例优、2例良、4例中,Severin髋关节分级均为Ⅱ型。结论处理9岁以上大龄儿童发育性髋关节发育不良髋臼侧的病理改变时,髋臼成形术联合髋臼周围截骨可以作为一种选择方案。对其早期效果评价,本研究组病例髋关节功能均达McKay分级中以上,髋关节影像学结果均可达良好。
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小儿大隐静脉切开致左下肢血液回流阻塞1例报告
1临床资料患儿黄某、女、年龄3个月,出生后长期呕吐收入院,入院检查;患儿发育差,重度营养不良,脱水貌,腹膨隆见胃肠型,体重3.5kg,X线检查诊断为"先天性肠道狭窄",经支持疗法及纠正水电解质紊乱后,在全麻下手术治疗.
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中鼻道区域解剖变异与慢性副鼻窦炎
近年来,临床医学采用功能性鼻内窥镜手术根治慢性副鼻窦炎,于是,提出了窦口--鼻道复合体这一解剖学新概念.CT冠状位扫描能清楚地显示中鼻道、前组副鼻窦开口区域的解剖结构、形态,先天性发育变异及毗邻关系,准确判断副鼻窦炎症的范围及程度,为临床治疗提供可靠的信息.
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新生儿先天性十二指肠梗阻X线分析
目的:探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的X线表现及鉴别诊断方法.方法:选择我院2015年6月—2017年6月期间收治的45例新生儿先天性十二指肠梗阻患儿为研究对象,均行腹部立位片检查,其中25例行消化道造影检查,对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有患儿均顺利完成检查,经腹部立位片检查,本组的45例患儿中,6例表现为阶梯状多个短小气液平面,占13.33%,4例表现为"三泡征",占8.89%,25例为"双泡征",占55.56%,10例为"单泡征",占22.22%;同时,经消化道造影检查,4例为环状胰腺,占8.89%,3例为十二指肠狭窄,占6.67%,7例为十二指肠闭锁,占15.56%,31例为肠旋转不良,占68.89%.结论:临床上给予新生儿先天性十二指肠梗阻患儿X线检查可以确诊,但是鉴别诊断应该结合消化道造影检查.
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输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的护理体会
2008年10月~2012年5月收治结石梗阻致急性肾功能衰竭患者26例,采用经尿道输尿管镜治疗,实施完善护理,效果满意.现报告如下.资料与方法本组患者26例,男17例,女9例,男女比例1.9:1.年龄40~69岁,平均57岁.双侧输尿管结石19例,其中合并双肾结石2例;一侧输尿管结石对侧肾萎缩无功能2例;一侧输尿管结石对侧肾盂结石3例;对侧肾切除后1例;先天性孤立肾1例.其中合并糖尿病1例,合并肾囊肿1例.所有患者均无输尿管狭窄.入院时少尿18例,少尿时间2~11天,无尿8例,无尿时间2~4天.所有患者入院时均有腰痛以及不同程度的全身水肿、贫血、恶心、食欲不振等临床表现.