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肺肿瘤型淀粉样变一例
患者女,34岁.体检发现左肺肿块1个月余.X线胸片:左肺上叶有3.0 cm×4.0 cm肿块,边缘清楚,密度稍高,病灶中央见小的钙化灶,邻近胸膜轻度粘连增厚(图1).胸部CT平扫:左肺上叶胸膜下3.0 cm×3.5 cm×4.0 cm软组织肿块,边缘不规则,病灶中央密度稍高,呈小点状钙化,肿块CT值30~62 HU,病灶右前方胸膜肥厚,肺门纵隔内淋巴结未见肿大(图2 ,3),诊断为肺良性肿瘤.
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支气管类癌3例报告并文献复习
1 病历报告 例1,男,78岁。1996年12月6日因黑便间断腹泻入院治疗,胃肠镜等检查未见异常,予对症处理好转出院。1997年4月21日因心悸2h再次入院,摄X线胸片发现左上肺第5肋间可见直径约1.0cm致密影,查胸部CT见位于左肺上叶舌段约2.0cm×1 5cm孤立结节影,边界清晰,有浅分叶,无毛刺,其中可见点状钙化及偏心小透亮区,病灶接近侧胸壁处,见胸膜凹陷,周围无卫星病灶,而纵隔内气管前及主动脉窗见多个淋巴结。临床诊断:左上肺癌伴纵隔肺门淋巴结转移。行左上肺叶楔形切除术。病理诊断:不典型类癌。术后行肺门纵隔放疗,共60Gy,术后半年复查胸部CT无复发,但前列腺B超示左侧占位性病变,穿刺活检示前列腺高分化腺癌,行双侧睾丸切除术,随访2年,仍健在。
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电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术20例临床分析
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术的临床治疗效果.方法 对2009年6月至2011年6月我科收治了20例肺癌患者在电视胸腔镜辅小切口行肺叶部分切除,肺叶切除术及肺门纵隔淋结清扫.结果 20例肺癌手术顺利,出血少,切口疼痛轻,术后恢复快.结论 电视胸腔镜辅助小切口行肺癌手术安全可行,创伤小,符合肺癌手术原则,但长期疗效有待随访观察.
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肺部周围型癌肉瘤二例
图1右上肺癌肉瘤。右上肺4.5cm×4.5cm肿块,边界清楚,密度欠均匀,形态不规则,肺门纵隔未见肿大淋巴结。图2a)右上肺癌肉瘤。右上肺4.5cm×3.5cm肿块,边界清楚,密度欠均匀,形态不规则,肺门纵隔未见肿大淋巴结。b)显示病灶位于上叶后段。例1 男,65岁,因感冒、发热拍胸片提示"右上肺阴影".X线表现:右 上肺4.5cm×4.5cm肿块,密度不均匀,分叶及毛刺明显.肺门纵隔未见肿大淋巴结,X线诊 断:右上肺癌(图1).病理:癌肉瘤(腺癌伴横纹肌肉瘤),Actin(++).
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单纯肺门纵隔肿大淋巴结的螺旋CT诊断分析
目的:分析单纯肺门纵隔肿大淋巴结的螺旋CT表现特征及诊断要点.方法:39例单纯肺门纵隔肿大淋巴结患者给予螺旋CT增强扫描,将螺旋CT诊断结果与确诊结果进行对比,评估螺旋CT诊断的准确率,同时对患者螺旋CT扫描资料进行分析,总结特征表现.结果:螺旋CT诊断准确率为92.31%,与确诊结果间具有正相关性,0<r<1,P<0.05.结论:单纯肺门纵隔肿大淋巴结具有较为明显的CT特征表现,因此螺旋CT对于单纯肺门纵隔肿大淋巴结的诊断具有较高的准确率.
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规范化肺门纵隔淋巴结清扫对肺癌TNM分期的意义
准确判断肺癌TNM分期,以便更好地指导肺癌术后的放化疗实施,从而减少肺癌术后局部复发率和远处转移率,提高长期生存率.方法对所有施行手术治疗的肺癌患者采用肺叶(全肺)切除加上系统性的胸内淋巴结清扫术,根据术前临床分期(CTNM)及术后病理分期(PTNM)相比较.结果 CTNM及PTNM经常有较大差别.结论临床上单凭影像学CT检查进行TNM分期常有较大误差,规范化肺门纵隔淋巴清扫术才能准确判断TNM分期术.
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肺癌4例误诊分析
1 病例介绍1.1 例1:患者男,39岁,胸痛,胸闷1周入院,血常规及各项生化检查正常,B超及心电图未见异常,后前位胸片发现右侧胸腔中量积液,CT扫描双肺未见实质病变,肺门纵隔未见肿大淋巴结,右侧胸腔中量积液,胸水为血性胸水,化验(一),临床诊断:结核性胸膜炎.抗结核及对症治疗2周无好转,转进上级医院,多次胸水病理检查,未见肿瘤细胞,2月后在胸水中找到腺细胞.
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成人肺门、纵隔淋巴结结核15例临床误诊分析
成人肺门纵隔淋巴结结核发病率较低,临床表现不典型,X线表现缺乏特异性,辅助检查又难以找到确诊依据,临床上极易误诊.现将近6年来我们收治的15例成人肺门纵隔淋巴结结核分析如下.