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肺纤维平滑肌瘤性错构瘤影像表现一例
患者男,30岁。因体检发现左肺占位于2015年3月16日就诊。既往体健,无肿瘤病史,常规体检及实验室检查无异常。影像检查:胸部平片示左肺上叶舌段类圆形软组织肿块,约2.7 cm×3.3 cm,其内密度尚均匀,边界清晰,未见毛刺及分叶(图1)。CT检查示左肺上叶下舌段类圆形实性肿块,大小约2.6 cm ×3.2 cm,边缘光滑,未见明确毛刺及分叶,病灶密度不均,CT值-25~32 HU,其内见不规则低密度灶,肿块以宽基底与胸膜相连,增强扫描肿块呈明显不均匀强化,低密度灶不强化(图2),动脉期CT值为-20~115 HU,静脉期为-10~116 HU,延迟期为-8~107 HU,纵隔及肺门未见增大淋巴结。MRI示左肺上叶舌段紧邻胸膜类圆形混杂长T1、长T2信号影,边缘清楚,周边呈长T2信号,抑脂序列示肿块呈斑点状不均匀混杂高信号,边缘呈环状高信号(图3)。
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乳腺分泌性癌影像表现一例
患者女,75岁。发现左乳腺结节50年,逐渐增大2年就诊。体检:左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块,质硬,形态不规则,边界尚清,无压痛,活动度差,双侧腋下未触及肿大淋巴结。
B超检查:左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块,边界清楚,形态欠规则,后缘达肌层,内部血流信号较丰富(图1)。胸部CT:平扫示左乳腺团块状软组织密度肿块,CT值为37 HU,呈分叶状,边界清,未见钙化及坏死、囊变(图2)。MRI:左乳腺软组织肿块,T1WI以低信号为主,其内可见多发云雾状稍高信号(图3);T1WI抑脂序列上仍呈稍高信号(图4);T2WI抑脂序列上呈不均匀高信号,其内有多发条状低信号分隔(图5);DWI呈高信号(图6);动态增强扫描肿块不均匀明显强化,呈平台型强化模式(图7)。按乳腺影像报告与数据系统报告分类为4B类。 -
平片阴性的急性膝关节骨挫伤MRI抑脂序列的临床价值
磁共振(MRI)已广泛应用于骨骼肌肉系统病变的检查,MRI以其较高的软组织分辨率,对常规X线和CT难以显示的病变,如软骨、半月板、韧带和骨髓等病变具有明显的优势.
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《请您诊断》病例62答案:颅内结节性筋膜炎一例
病例资料 男,71岁,因头晕10年就诊.查体:左颞部可触及局限性膨隆,按压时可诱发头晕,听力检查示左侧传导性耳聋.影像表现:左颞部单发肿块,类圆形,下部有分叶,囊性为主,跨左颞骨及硬膜内、外生长,以颅内为主;CT上呈低密度,周围绕以薄的高密度环,周围无水肿(图1、2);T1 WI、T2 WI以高信号为主,上部混以葱皮样低信号,T1WI抑脂序列病变信号无明显变化(图3~5),DWI呈低信号(图6),MRS无明显波型,MRI增强病变边缘呈不完整环状强化,上部呈"葱皮样"强化(图7).
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MR-DWI在腰椎间盘变性诊断中的价值
MRI是诊断椎间盘病变的佳影像学方法.目前,对椎间盘变性等病变的诊断仍依据其常规序列,主要为T2WI及其抑脂序列;但对椎间盘变性的髓核变化及早期改变均有一定的局限.
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磁共振胆胰管成像技术与临床应用
磁共振胆胰管成像技术(MR Cholangiopancreagraphy,MRCP)于1991年由德国学者Wallner首先提出[1].此后,因该成像技术具有检查迅速、准确、无创等特点,被广泛应用于临床.1 成像技术MRCP是在重T2加权抑脂序列上的一种MR水成像技术,即使静态水信号增强(如胆汁、胰液)而亮化,背景信号(如周围软组织、脂肪、流动血液)受到抑制而被消除.目前有两种:一为梯度回波序列,如稳态自由进动序列(SSFP),另一为基于快速采集弛豫增强脉冲序列(RARE),如2D FSE序列、3D FSE序列及改良型即半傅利叶(half-Fourier)RARE序列,又称半傅利叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE).
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十二指肠炎性肌纤维母细胞瘤1例
男,44岁,以持续性中上腹胀半月入院.2月余前曾因急性胰腺炎(重症,高脂血症)住院治疗,治疗后病情稳定出院.查体无异常,实验室检查无异常.外院上消化道钡餐提示十二指肠水平段占位.MR检查:T2WI 十二指肠水平段肠壁增厚,呈等信号;T1WI抑脂序列见十二指肠水平段肠壁环形增厚,呈现与肌肉等信号.