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肾肉瘤样癌及肾癌肉瘤各一例
例1 女,63岁.右侧腰背部疼痛加重2个月余,呈持续性隐痛.体检:右肾区可触及肿物,活动轻压痛.CT检查:右肾正常部分体积明显增大,其中下份逐渐呈巨大囊样改变,大小约 16 cm×12 cm×8 cm.其内以液体密度为主,强化后肾被膜清晰、完整,囊内液体无增强,肾下极内侧实质强化明显,并与腰大肌界限模糊.右肾门上方示2.0 cm×2.5 cm×2.0 cm大小的肿大淋巴结,下腔静脉明显变细.CT诊断:考虑为右肾囊腺癌(图1,2). 手术:术中试图沿脂肪裂内游离时囊肿破裂,内流出120 ml暗红色液体.囊内包裹大量坏死组织,质较脆.再次分离见肿瘤与腰大肌粘连严重,边界不清,行肾脏全切.镜检:瘤细胞呈梭形、椭圆形,部分瘤细胞胞浆透明,呈双相样形态结构.病理诊断:右肾肉瘤样癌(图3).
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福氏志贺菌引起幼女外阴炎一例
我科于2006年2月在1份幼女外阴分泌物标本中培养出福氏志贺菌.为排除送检标本被来自肛门细菌污染的可能与临床联系,重新取肛拭子、外阴拭子各1份标本同时送检,经微生物培养,肛拭子未检出该菌,而外阴拭子再次分离出该菌.对症抗感染治疗,5d后,患者症状消失.再次取外阴拭子培养,未生长福氏志贺菌.现将此病例报道如下.
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小儿外阴尖锐湿疣2例
1临床资料例1,男,2岁8个月,因冠状沟增生物1周就诊.有包皮粘连病史1年,4个月前外院予外科钳等钝性分离,后粘连复发,2个月前再次分离,1周前家人发现沿冠状沟较多指状或菜花状增生物.查体:沿冠状沟密集分布较多刺状或菜花状增生物,龟头边缘亦见散在分布的疣状增生物,直径0.2~0.5 cm,大小不等,圆形或不规则形,部分融合成小片状.例2,男,2岁,因阴茎、包皮增生物2周就诊.包皮粘连1年余,2~3个月前外院进行钝性分离,后家人发现阴茎及冠状沟散在分布疣状增生物.查体见阴茎、包皮散在分布疣状增生物,以沿冠状沟为著,0.3~0.5 cm大小.