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别让大脑"罢工"
脑是知觉、思维、语言、行为的中枢,也是生命的中枢.虽然它仅占人体重量的2.1%,却占用着心脏输出血量的15%,可谓人体内的"用血大户".
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不合作儿童全身麻醉下牙病治疗34例报告
怎样使智障、低龄以及牙科治疗畏惧症等不合作儿童接受牙病治疗,一直是儿童牙科存在的难题.国外对此采取的方法有知觉镇静与全身麻醉下进行牙病治疗的方法[1];Alcaino等[2]报道,采取非住院全身麻醉牙病治疗的儿童由1984年的189人增加到1996年的777人.
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复合氯胺酮口服液用于小儿基础麻醉的效果观察
行小儿外科手术前常需要进行基础麻醉,待患儿失去知觉后才进行静脉穿刺和麻醉诱导.肌肉注射法常常引起小儿紧张、恐惧、哭闹和抗拒,极易给患儿造成心理上的创伤.2004年10月至2006年4月,我院采用自行配制的复合氯胺酮口服液用于小儿基础麻醉,收到了良好的效果,现报道如下.
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谈患者知觉因素对临床诊断的影响
"知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反应……(人们)通过知觉能够把由各种感觉通道所获得的感觉信息进行整合以获得对事物整体的认识[1]16."在知觉过程中,人们在其选择性、整体性、理解性、恒常性等特性方面存在的差异,导致了对事物的终认识出现了天壤之别.对于医疗临床而言,则是患者对疾病的认识区别很大,而这些区别往往影响着医生对疾病性质、程度、预后的判断和治疗方案的确立.
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12 例老年患者术后谵妄的处理
老年患者术后谵妄发病率高,危害大,它是一种急性器质性综合症.特别是注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍,临床过程呈波动性.现总结报道如下.
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急性硫化氢中毒患者的急救护理
硫化氢是一种毒性比较剧烈的窒息性毒物,具有细胞窒息作用以及中枢神经抑制作用,当病人吸入高浓度的硫化氢时,可立即失去知觉,甚至停止呼吸,造成死亡.2004年9月17日,4名农民在酸菜池作业时中毒昏倒,接到报警后我市7名武警官兵奋不顾身进入酸菜池救人,均导致硫化氢中毒.4名农民当场闪电式死亡,7名武警官兵由"120"急送我院抢救,经我院急诊科及时正确的抢救,并收住急诊ICU精心治疗护理,均顺利出院,无1例发生并发症.现报告如下.
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糖尿病足的诊治进展
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,是指因神经病变失去知觉和因缺血失去活力合并感染的足.其发病率国外约5.8%~6.3%,国内较低,约0.9%~1.7%[1].临床表现为肢端麻木、发凉、间歇性跛行、下肢静息痛、皮肤慢性溃疡和坏疽等.糖尿病足的治疗相当困难,其发展往往导致终的截肢或合并全身严重感染而死亡.本文结合国内外的有关文献就DF的发病机制,诊断及其防治作一综述.
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深情妻"隐私抚摸"唤醒植物丈夫
厄运从天而降,外出打工的丈夫突然坠楼成了植物人.此时,年轻的妻子并没有"大难临头各自飞",而始终不离不弃.为了让毫无知觉的丈夫从"沉睡"中醒来,妻子尝试了许多唤醒丈夫的方法,可都无济于事.一次偶然的机会,妻子发现刺激大腿内侧、阴部、乳头、腋窝等敏感部位,对"沉睡"中的丈夫有一定的效果.经过长期抚摸和捏掐丈夫的敏感部位,这位伟大的妻子终于"叫醒"了"沉睡"的丈夫……
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『爱情病人』的『心灵处方』
爱总在某个不知不觉的时候袭来,不知道他是怎样的人,也还想不清为什么要爱他,就爱上了.爱是神秘主义,一种没有逻辑的知觉感应.不爱和爱不一样,很少忽然发生,总有征兆,像一只毛毛虫那样,慢慢齿咬你的爱情树,直至到有一天它宣布阵亡.
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Necker立方体知觉翻转的功能核磁共振研究
目的:探索知觉竞争现象激活的大脑功能部位.方法:运用功能核磁共振方法,使用区组设计的刺激呈现序列,提取并比较NeckerSt2方体的内源性翻转和外源性翻转的信号.结果:功能核磁共振的结果显示,在双侧额上回和额中回内源性翻转和外源件翻转有显著的差异的.结论:额叶皮质可能是产生知觉翻转神经生理过程的功能部位.
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卒中患者排泄需要知觉受损尿失禁的临床特征研究
目的 了解卒中患者排泄需要知觉受损( impaired awareness,IA)尿失禁(urinary incontinence,UI)的临床特点.方法 前瞻性连续观察225例住院急性卒中患者,评估排尿事件和排尿知觉、行脑CT/MRI检查;9例IA-UI患者检测尿动力学;随访患者6个月的存活和尿控制情况.结果 发生UI 89例,其中急迫性UI 32例,IA-UI 57例.IA-UI的排尿愿望(P<0.01)、漏尿前膀胱充盈感(P<0.01)、对漏尿的知觉(P<0.05)较急迫性UI差,高龄(P<0.05)、全或部分前循环综合征(P<0.01)和有顶叶新病灶(P<0.05)者比较多,Barthel指数(P<0.01)和认知(P<0.05)评分差;尿动力学显示尿道压力低或逼尿肌活动过度;6个月存活和尿控制均较急迫性UI差(P<0.01).结论 高龄、排尿知觉障碍、前循环脑损害重、尿动力学不同和结局不良是卒中后IA-UI的临床特征.
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女性不孕症患者心理弹性、社会支持与生育应激的相关研究
不孕症,一个全球性的生殖健康问题,影响着世界上大约10%的人口[1]。同时它也被认为是患者生活中一个突出的心理应激事件之一,可能使患者产生抑郁、焦虑、内疚、社会孤立、性满意度降低等心理健康问题,导致生活质量下降、婚姻冲突,从而影响治疗结果[2‐4]。虽然应激事件会产生病理结果,但主观知觉到的应激却并不等同于应激事件本身[5]。对应激的知觉需要花更多时间去评估特定情境的需求和个体应对这种需求的能力[6]。因此个体感知到的应激要受到个体的一些易感性因素的影响,比如认知、应对、人格、心理弹性、社会支持等。目前,对于女性不孕症患者生育困难应激特征以及心理弹性、领悟社会支持是否影响患者对生育困难应激的感知的相关研究在国内并不多见。因此,为了更好地探究国内女性不孕症患者所知觉到的生育困难应激的特征,以及心理弹性、领悟社会支持对生育困难应激的影响,本文分析了重庆西南医院生殖医学中心的255例女性不孕症患者生育困难应激的特征,并探讨其心理弹性、社会支持对生育困难应激的影响,从而为临床对女性不孕症患者开展心理干预提供一定的理论指导。
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小儿全麻手术282例的护理
小儿全麻是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后,利用麻醉药物使小儿的中枢神经系统产生暂时性抑制,使小儿暂时失去知觉,在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成.整个抑制过程是可逆的,当药物排出体外或在体内分解破坏后,小儿即恢复清醒,且无后遗症.在全身麻醉过程中,小儿的呼吸由机器来控制,供氧得到保证,一切生命指标如血压、心跳均在正常范围,不影响呼吸及循环功能,不会引起脑缺氧,但由于小儿年龄较小,不容易合作,因此掌握正确的全麻手术护理对小儿的康复有重要意义.
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术中病人皮肤损伤的原因分析与护理对策
进入手术室的病人由于处于麻醉状态,病人知觉部分或全部丧失,肌肉松弛无力,机体的保护性反射作用减弱或消失,皮肤在各种致害因子的作用下极易发生损伤,而且躯体长期处于被动卧位而不能主动活动,尤其是年老体弱及肿瘤消耗病人,皮肤及全身营养状况差,加之术中消毒液及高频电刀的使用,更加使皮肤损伤难以控制,一旦发生将会增加病人痛苦及治疗费用,甚至造成更为严重的后果,需要护理人员在整个手术过程中特别加以关注和采取有效措施方可避免.
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对精神病患者的饮食护理
精神病患者由于大脑机能失调,除表现在行为、知觉、思维、情感、智能等方面的障碍外,在饮食方面也常表现异常,如果护理不当,必然会影响患者的身体健康,甚至导致意外.因此,做好精神病患者的饮食护理是十分重要的.
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异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理
异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药,体内消除快,恢复迅速完全,对呼吸、循环系统有抑制作用,快速静脉注射时易致血压下降和心率减慢.在麻醉期间孕妇处于深睡眠状态,对周围环境刺激一般无反应,对手术牵拉等强烈的身体刺激有反应但无知觉.笔者根据孕妇需要,医护密切配合,对无痛人工流产孕妇给予大努力使其获得大程度的舒适.
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老年糖尿病患者低血糖的观察与护理
老年人各器官功能退化,低血糖症状的知觉减少,胰升糖素和生长激素对低血糖反应减弱,糖异生功能降低,胰岛素清除能力下降,加之老年糖尿病患者常伴有各种糖尿病并发症,所以在应用中效胰岛素后,由于胰岛素的持续作用,极易引起低血糖症.2005年1~8月对我院老年病科住院的9例老年糖尿病患者,加强卫生宣教,密切观察病情,严密监测血糖,在胰岛素治疗过程中随时调整胰岛素用量.疗效满意,无1例发生低血糖症.
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Morven病一家系五例
先证者(V6) 男,10岁.因发热、咳嗽、咳痰2天就诊.询问病史,患儿自幼起手足无知觉,全身皮肤经常发生微红色丘疹,奇痒,通常次日就能消退,但被搔破发炎则不易愈合.稍长时表现为掉鞋后无知觉,洗脚时烫起泡也无痛觉.6~7岁时发现拾物、解钮扣不灵便,手指、足趾变粗、增厚似蛇头状且有溃破,严重时可深达骨质,伤口也不易愈合,指、趾向前下陷有残缺,手足冬冷,夏热时出汗.近年来踝、膝关节经常不明原因地肿胀,使用抗生素无效,服用强的松可缓慢消退.查体:患儿智力正常,偏瘦.五官端正,头发浓黑,舌无肥大、溃疡,无颈蹼,巩膜、皮肤无黄染.心肺正常,腹平软、肝脾未及.脊柱无畸形,眼底检查正常.全身肌肉力量正常亦无明显萎缩,膝、跟腱反射下降,未引出病理征,踝阵挛阴性,浅表神经未见肿大.双前臂2/3以下、双下肢1/2以下痛、温、深浅感觉均消失,指、趾甲向前下凹、部分缺失,指、趾端呈圆形或蛇头状,变厚增粗,局部软组织及部分指、趾残缺畸形,左踝关节处红肿(曾烫伤),左足跟底有3 cm×2 cm溃疡、深达跟骨.化验:三大常规、肝功能、免疫学试验除RBC 3.1×1012/L、Hb 98g/L外均在正常范围内,脑脊液检查无色透明、未见WBC、RBC 2×106/L、庞氏试验阴性、蛋白150 mg/L.外周血染色体核型分析未见异常.皮损处未找到麻风杆菌,麻风菌素试验阴性.X线片示:指、趾骨远端有不同程度的溶骨表现,跟骨底部骨质破坏、部分骨质密度增高、边缘不规则,右膝关节囊密度增高,股骨下端外侧踝见有密度增高、边缘不规则的骨质碎裂、骨骺较少.诊断:Morven病.
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精神分裂症阴性症状的治疗
精神分裂症(Schizophrenia,Sch)是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病.常伴有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动与环境的不协调.Sch的临床症状可大致分为阳性症状,如:幻觉、妄想、紧张综合征等,以及阴性症状,主要为思维贫乏、情感淡漠、意志减退、动作迟缓和社会退缩.
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急诊护士工作压力源的调查研究
工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1],现在已经越来越引起护理工作者的重视.急诊科作为医院的前沿窗口,护理任务重,实施抢救多,紧张繁重的工作使护士承受了较大的压力.作者采用定量研究的方法,对在我院急诊科工作的护士的工作压力源进行了调查,现报告如下.