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老年人谵妄的识别与处理
谵妄是老年人中常见的问题,与不良预后有关,对老年人的健康影响较大.通过介绍谵妄的临床相关内容,包括概念、流行病学、诊断,尤其是谵妄的危险、促发因素及其预防和治疗,以引起临床医生的重视.
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铝对小鼠感觉运动行为和生活习性的影响
目的研究铝对小鼠感觉运动行为和生活习性的影响.方法健康雄性ICR小鼠经饮水中加入AlCl3染毒,3个剂量组分别为10、50、300mg·kg-1·d-1.通过自主活动、抓力、抓绳、平衡木、囤积食物、筑巢等实验观察铝对小鼠感觉运动行为和生活习性的影响.结果10、50、300mg·kg-1·d-1染铝组小鼠自主活动频数分别为(81.53±8.97)、(71.67±8.37)、(66.73±6.96)次,比对照组[(106.46±8.21)次]明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),且染毒剂量与自主活动频数呈负相关(rs=-0.42,P＜0.01).50、300 mg·kg-1·d-1染铝组小鼠抓力转换分别为(19.19±1.48)、(13.36±1.46)分,比对照组[(24.31±1.43)分]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).300mg·kg-1·d-1染铝组小鼠囤积食物行为[96.10(90.20～99.00)g]与对照组[84.00(78.00～90.00)g]的差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标各组差异不明显.结论亚慢性染铝可以使小鼠自主活动行为减少、抓力降低、囤积食物行为改变(提示小鼠脑海马部位神经细胞损伤),但平衡协调能力未见影响.
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IL1RAPL1基因多态性与秦巴山区儿童精神运动功能的相关性
目的 探讨精神发育迟滞相关基因(IL1RAPL1)对人类精神运动功能的影响,为精神运动功能障碍对亚克汀病诊断的有效性提供证据.方法 采用传统PCR、单链构象多态PCR(PCR-SSCP)、聚丙烯酰胺凝胶电泳等分子生物学方法,对秦巴山区220名7～14岁儿童IL1RAPL1基因的DXS1218、DXS9896、rs6526806,rs12847959共4个遗传标记位点进行多态性检测,并进行精神运动功能测验,对多态性检测结果与儿童精神运动功能测验成绩进行关联分析.结果 DXS1218、DXS9896、rs12847959 3个遗传标记在受检儿童中均有较高杂合度(Het),分别为0.8941、0.8674、0.4872,rs6526806有较低的Het,为0.1804;4个遗传标记多态性均未显示出与儿童精神运动功能的相关性(F值分别为0.909、0.279、0.725、1.982,P均>0.05).结论 IL1RAPL1基因多态性对人的精神运动控制能力无影响,即精神运动功能可能较少受遗传因素影响,是对亚克汀病诊断更为有效的一个辅助指标.
关键词： 精神运动性行为 IL1RAPL1基因 基因多态性 -
七氟烷不损害行腹腔镜下胆囊切除术的65岁以下成年患者术后早期精神运动功能
目的 比较七氟烷与丙泊酚麻醉对行腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后早期精神运动功能的影响.方法 60例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、年龄18～65岁、择期行LC的患者,随机分入丙泊酚组和七氟烷组,每组30例.分别于术前1 d(T1)、术后2 d(T2)进行神经心理学测试,包括数字连接试验A(NCT-A)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)、数字符号试验(DST).结果 两组间同时间点的NCT-A、LTT、SDT、DST评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组在T2时间点的NCT-A评分均显著低于同组T1时间点(P值＜0.05),DST评分均显著高于同组T1时间点(P值均＜0.05),LTT和SDT评分与同组T1时间点的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 丙泊酚和七氟烷对行LC患者术后早期均未造成精神运动功能损害.
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谵妄的治疗
谵妄主要是一种意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍,可以是严重疾病和死亡的先兆,在短时间内(通常从几小时到几天)发生,病程趋于波动.精神科医生应提供合理的治疗.
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老年性谵妄的研究现状
谵妄一词由Hood于1870年首先命名,是一种由多种因素引起的急性的可逆性的脑器质性疾病综合征,临床上以急性意识障碍为基本特征,合并意识、注意力、认知、精神运动性行为以及情感的障碍,是常见的、可危及患者生命的临床综合征.
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视觉运动统合能力发育多因素分析
目的 探讨儿童视觉运动统合能力与智能、学业成就的关系及其发育的影响因素,为促进儿童视觉运动统合能力发展提供理论依据.方法 采用视觉-运动统合发展测验评估门诊54例学习困难、精冲发育迟滞儿童和181名小学集体儿童视觉运动统合能力,将学习困难和精神发育迟滞儿童的视觉-运动统合发展测验标准分与韦氏智力测试(小于6岁儿童用C-WPPSI,大于6岁儿童用C-WlSC)结果作比较,并对小学生学业成绩、家庭经济文化背景、围产期因素等进行调查.结果 学习困难和精神发育迟滞儿童VMI标准分与韦氏智力测试的语言智商、操作智商、总智商的相关系数分别为0.680,0.790,0.764(P值均＜0.01).小学生视觉-运动统合发展测验标准分与数学、语文成绩等级均高度相关(P值均＜0.01).儿童是否早产、是否参加书法美术学习对视觉-运动统合发展测验标准分影响较大.结论 视觉-运动统合发展测验对评价儿童的智力、学习能力有一定的实用价值,加强孕期保健、开展儿童早期教育有助于儿童视觉运动统合能力发展.
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温胆汤对小鼠整体行为影响的实验研究
为探讨温胆汤治疗精神神经疾患的作用机理,观察了该方对小鼠自主活动、攀爬行为及抬头活动等整体行为的影响.结果:与生理盐水对照组比较,温胆汤全方与氯丙嗪均能明显减少正常小鼠自发活动(P＜0.01),减少去水吗啡诱发的小鼠攀爬行为(P＜0.01),减少L-多巴诱发的小鼠抬头活动(P＜0.01),但温胆汤抑制效果弱于氯丙嗪(P＜0.01).提示温胆汤有良好的安定作用,从而可治疗精神神经疾患.
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12 例老年患者术后谵妄的处理
老年患者术后谵妄发病率高,危害大,它是一种急性器质性综合症.特别是注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍,临床过程呈波动性.现总结报道如下.
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贵阳市1030名儿童感觉统合失调研究
目的:了解位于西南山区的贵阳市学龄儿童感觉统合失调发生情况、分布特点和影响因素. 方法:用感觉统合能力发展评定量表与Rutter儿童行为问题家长问卷,抽样调查贵阳市5所小学1 030名儿童. 结果:1 030名6～12岁儿童的轻度感觉统合失调率为24.37%,重度感觉统合失调率为8.93%,总感觉统合失调率为27.18%.男童和女童感觉统合失调率分别为30 .55%和23.33%(χ2=3.87,P<0.05),男童明显高于女童.有行为问题儿童感觉统合失调率为73.52%,无行为问题儿童感觉统合失调率为22.44%,两者比较有高度显著性差异(χ2=84.75,P<0.01). 感觉统合失调发生率有随年龄增长而逐步下降的倾向. 结论:贵阳市6～12岁儿童感觉统合失调率在国内外报道中属于中等偏低水平,感觉统合失调与儿童性别、年龄、儿童行为问题密切相关.
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术后急性谵妄6例临床分析
术后谵妄是一组急性功能性脑综合征.以注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍为特点,临床过程呈波动性,其典型特点是昼轻夜重,即所谓的"落日综合征"[1].
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盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者的精神行为及日常生活能力的影响
我院2006年8月～2009年5月期间,对收治的老年痴呆患者应用盐酸多奈哌齐(Donepezil)进行了治疗,取得了显著的疗效,现报告如下.
