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人工踝关节外科学(第二版)出版讯
《人工踝关节外科学》由毛宾尧、庞清江、戴尅戎领衔,在18位足踝外科专业博士、教授和主任医师的共同努力下,2015年1月由人民军医出版社出版。全书以全新的视界,涉及踝关节解剖、生物力学、物理检查、影像学和踝关节镜应用等为基础;在创伤、踝关节发育不良、类风关、退变关节炎、踝关节融合后等的人工踝关节置换,对适应证禁忌证、手术操作及新工具( SBi )支持下的全踝置换术都有详细阐述,对踝关节畸形和肿瘤的全踝置换也作了专章阐释。对胫骨恶性肿瘤切除全胫骨置换+全膝+全踝关节置换,以及距骨肿瘤或缺血坏死全距骨摘除行全距骨置换,另外,陶瓷踝关节和陶瓷全距骨置换也有专章叙述。此外,对并发症、疗效评价方法、术后步态、人工踝关节翻修技术、骨密度和术后随访也作了详尽分析。本书的出版将大大推动人工踝关节外科学的发展。
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人工踝关节置换手术患者的护理
踝关节是身体的主要负重关节。与其他负重关节比较,踝关节活动范围小,但更为稳定。踝关节面比髋、膝关节面积小,承受的体重却大,作用于踝关节的承受应力无法得到缓冲,因此对踝关节恢复良好的关节功能十分重要,一旦关节功能丧失,虽不影响负重,但许多运动均会受到一定的限制。
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人工全踝关节置换术43例的康复护理
总结43例人工全踝关节置换术的康复护理.术前做好踝关节功能训练,术后根据不同时期指导患者步行功能训练,加强康复训练相关并发症的观察及护理,重视出院康复指导.疗效按Kofoed 评分,优32例,良好9例,差2例.
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人工全踝关节置换术后早期功能锻炼疗效观察
目的 探讨人工全踝关节置换术后早期功能锻炼的疗效.方法 回顾性分析52例行人工全踝关节置换术患者术后的功能锻炼的效果.结果 均获得随访,随访0.8~6年,疗效按Kofoed系统评分,优38例,良11例,差3例.所有患者症状明显缓解,踝关节功能改善,X线检查显示无明显影像学松动影、距胫(内踝)和距腓(外踝)关节无明显退变,假体生存率100%.结论 人工全踝关节置换术后根据不同时期指导患者踝关节功能锻炼,有助于提高人工全踝关节置换术的成功率.
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人工踝关节置换加对侧踝关节融合术1例围术期护理
2007年11月,我院对1例双踝骨性关节炎患者行左侧人工踝关节置换加对侧踝关节融合术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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踝部骨密度在人工踝关节置换后改变(6例3年连续观察结果)
[目的]研究人工踝关节置换后骨密度(bone mineral density,BMD)改变.[方法]采用LunerDPX-L型双能X线骨密度仪(DEX-A),以健侧和患侧术前BMD为对照,对6例(男5,女1)人工踝关节置换后6、12个月、2年和3年分别测量BMD改变和观察骨小梁生长情况.获得数据经SPSS软件行统计学分析.[结果]术后1.5~2年X线片显示骨小梁长入假体微孔,BMD术后第3年达到峰值,平均(1.155±0.210) g/cm~2.术后6个月平均BMD(0.854±0.217) g/cm~2,12个月(0.975±0.142) g/cm2,2年(0.956±0.213) g/cm~2,3年(1.155±0.210) g/cm~2,P<0.05.[结论]术后1.5~2年X线片示骨小梁出现、增加,并密集长入假体微孔,BMD逐年增高,第3年达到峰值[(平均1.155±0.210) g/cm~2].
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怎样才能成功实施人工踝关节置换术——关于手术适应证和手术注意要点
1 关于人工踝关节置换的手术方法作者采用的均为3件套双关节假体,全部系weLink GmbH&Go,Hamburg,Germany生产.麻醉方式:硬膜外神经阻滞/腰椎管内神经阻滞/全麻.
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人工踝关节置换-适应证和疗效
1 人工踝关节置换的适应证大量文献表明第3代人工踝关节置换的适应证是在临床实践中扩大.Richard Smith和Oregon认为对踝关节骨性关节炎施行人工踝关节置换是好的适应证,而类风湿踝关节炎虽然十分适合进行全踝置换术,但术后效果尚不及踝骨关节炎[1].类风湿性关节炎施术要求的条件苛刻,例如要求膝、髋关节功能良好,踝周肌力平衡,胫距骨无骨质疏松,患踝僵直并伴有疼痛较剧者等[2,3].而这些条件之一恰是类风湿关节炎多数表现的特点而构成禁忌证.近年,世界主流文献多认为这些限制正是患者要求置换的迫切理由,逐渐打破定规,比如髋、膝、踝Ⅰ期完成置换或分期实施[2,3].
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人工踝关节假体改进与临床进展(二)
(上接2007年第9卷第9期868页)人工踝关节置换的并发症踝关节置换术的优点在于能快速重建踝关节活动功能和维持步态正常[2,21].踝关节置换术在缓解疼痛、改善功能、降低感染率及减少跗骨间、跗跖骨间骨性关节炎的发生等方面有极好的临床表现[20].踝关节置换术已从实验室研究发展到具有使用价值并随诊多年的治疗手段,其成为骨科医生的常规手术已为期不远[3,20].
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人工踝关节置换后疗效评价
人工踝关节置换的疗效已有显著提高,作为人工关节学科中一种已有广受瞩目的发展,它的进步、术后疗效的评价无疑是人工踝关节的重要环节.本文探讨国外人工踝关节疗效评价标准的同时,提出我国的人工踝关节置换疗效评价方法.