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福善美预防绝经后胸腰椎压缩性骨折再骨折25例疗效观察
目的探讨福善美治疗绝经后妇女腰椎骨折及预防骨折再发生的临床疗效.方法 45例绝经后骨质疏松伴腰椎压缩骨折患者随机分组,分别服用福善美及单纯钙剂,进行疗效对照研究,用药1年比较治疗前后骨密度及再骨折率.结果用福善美治疗1年后,腰椎骨密度及股骨颈骨密度分别增加(5.0±2.5)%,(1.8±2.2)%.单纯钙剂分别为:(0.2±3.8)%,(-1.0±4.0)%,差异有显著性(P<0.01).治疗组再骨折率为4%(1∶25),对照组为27%(5∶19)(P<0.01).差异有显著性.结论福善美治疗绝经后腰椎骨折可明显提高骨密度及有效预防再骨折的发生.
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补肾健骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析
目的 探讨补肾健骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 方便选取该院2015年1月—2016年12月治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者146例为研究对象,随机分为两组,各73例.比较两组治疗效果、骨密度、Oswestey功能障碍指数、Cobb角及不良反应情况.结果 观察组治疗有效率为94.52%,对照组治疗总有效率为82.19%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组骨密度、Oswestey功能障碍指数、Cobb角分别为(0.96±0.22)g/cm2、(22.02±3.01)分、(11.01±2.12)°,对照组上述指标分别为(0.83±0.17)g/cm2、(29.06±2.97)分、(17.32±2.81)°,治疗后观察组骨密度比对照组高,Oswestey功能障碍指数、Cobb角均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无明显不良反应.结论 补肾健骨汤在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行椎体成形术后治疗效果显著,有效促进骨折愈合,促进肢体功能恢复,且用药较安全.
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经Wiltse入路椎弓根钉棒系统联合植骨治疗胸腰椎骨折临床效果观察
胸腰椎骨折压缩损伤是临床骨折中高发病和常见病,多见于老年骨质疏松合并有外伤史者。若患者椎体压缩严重、影像学可见椎体高度丢失过多甚至累及椎管,除保守治疗缓解患者疼痛并制动还需考虑采用手术治疗以恢复损伤节段椎体高度,恢复椎管空间解除脊髓或神经压迫,并进行伤椎内植骨以充填缺损骨质。骨折临床解剖复位后早期采取坚强内固定,通过椎弓根进行伤椎内植骨可以促进骨折愈合。传统手术多采用后正中线入路,术中需要广泛剥离解剖软组织及肌肉组织,一般出血较多,患者术后多有腰背痛发生,影响术后功能恢复,术后出现“蛋壳样”椎体易导致椎弓根螺钉的脱丝滑出[1]。Wiltse入路为椎体旁入路,无需剥离过多的软组织及肌肉组织即可到达椎弓根进行置钉操作,切口也比正中入路要小,符合微创手术理念,通过肌间隙直达椎板、横突及小关节突,术后恢复亦较快,患者进行早期功能锻炼的积极性提高,住院时间也缩短[2]。本院于2013年6月~2016年6月收治30例胸腰椎压缩骨折患者进行Wiltse入路椎弓根钉棒系统联合植骨手术治疗,疗效良好,现报道如下。
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经皮椎体后凸成形术并发症的观察与护理
经皮椎体后凸成形术(PKP)是一种治疗疼痛性椎体压缩骨折的有效方法,采用微创技术通过向骨折椎体内灌注骨水泥来增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛,止痛效果明确,创伤小[1].近年来,随着PKP技术在国内外的广泛普及,其并发症问题也逐渐引起重视,特别是近3年一些相关并发症的病例报道与总结值得关注[2].2008年-2009年在我科行PKP治疗的78例胸腰椎压缩骨折病人中17例出现手术并发症,现将并发症的观察与护理经验总结如下.
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单纯胸腰椎压缩骨折病人的健康教育
健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势,是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段.通过教育能帮助人们形成正确行为和观念,促进身心健康,对住院病人实行健康教育,可使病人积极主动配合治疗,增强自我保健与自我护理能力,保证治疗效果,预防并发症,缩短疗程,早日康复.
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胸腰椎骨折病人并发便闭腹胀治疗
单纯性胸腰椎压缩骨折病人,在骨伤科临床上十分常见.在治疗上除要求卧硬板床休息,服用活血化瘀、止痛药物外,一般不需特殊处理,愈后尚好.但在治疗早期并发便闭、腹胀、腹痛等症状的发病率很高,给病人带来极大的痛苦.必须给予及时有效的处理.
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补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究
目的 研究补肾健骨汤结合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取该院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.对照组患者给予常规的西药治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上加用补肾健骨汤,比较两组患者治疗前后的椎管侵占率、cobb角、伤锥前高压缩比、两组患者的总体治疗效果以及治疗前后的Frankel分级等情况.结果 治疗后实验组患者的cobb角以及椎管侵占率均要明显小于对照组(P<0.05),而实验组治疗后的伤锥前高压缩比则要明显高于对照组(P<0.05).在治疗的总体效果上,实验组的总体治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后实验组患者的Frankel分级均要明显优于对照组(P<0.05).结论 补肾健骨汤结合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效要明显优于单纯的西药治疗.
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折早期疗效观察
随着人口老龄化,骨质疏松症发病率也逐年增加,骨折是骨质疏松常见的并发症,其中以椎体压缩骨折多见。据统计,目前我国骨质疏松患者大约8800万例,50岁以上的城市妇女脊柱骨折发病率为15%[1],骨质疏松性脊柱压缩骨折(oseoporotic vertebral compression fractures ,OVCF )的主要临床症状是腰背疼痛和脊柱后凸畸形及脊柱功能的丧失,患者大多丧失劳动能力甚至生活能力,严重影响生活质量。Reiley等[2]于1994年采用经皮穿刺,在塌陷的椎体内置入可扩张球囊的方法,使伤椎高度大部得以恢复,部分矫正了脊柱的后凸畸形,称之为经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty , PK P )。我科自2011年3月至2012年10月对28例39椎骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术治疗,疗效良好,报告如下。
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经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
骨质疏松是一种常见的骨科疾病,世界上每年约2亿人受累.仅在美国,骨质疏松性骨折发病率超过了150万例/年,其中50~70万例脊柱骨折[1]椎体压缩性骨折常引起剧烈疼痛,而且骨质疏松引起椎体压缩性骨折的患者生存时间短,其生存质量与以前大不一样,并且随着时间的推移,情况越来越差[2].开放手术只适合少数有神经症状的患者,目前经皮球囊扩张椎体成型术是治疗多数骨质疏松性椎体压缩骨折较常用的方法.我院自2004年7月~2007年2月共收治胸腰椎压缩骨折患者42例(67个椎体),疗效满意,现报告如下.