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老年人内分泌器官的变化
研究证明,老年人内分泌系统的变化是伴随着机体的衰老而发生的.其主要特点为随着年龄的增长,老年人内分泌器官的重量降低,在甲状腺、肾上腺和垂体中,甲状腺减轻为明显.尸检资料表明,内分泌器官重量减少的顺序是胰腺、甲状腺、睾丸和肾上腺.男、女性之间略有差异,男性是以甲状腺减轻明显,女性以胰腺减轻明显;另一方面,老年机体各类与激素特异性结合的受体普遍减少,导致生理的或内分泌系统受到刺激时,反应速度慢且程度降低,即反馈过程迟缓,同时对药物刺激的反应性也明显降低.现将衰老带来的各腺体的变化分述如下.
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前列腺增生手术前后膀胱重量变化的研究
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)手术前后膀胱重量的变化及临床意义.方法 BPH患者63例,其中术后随访资料完整者21例,以相同年龄段无下尿路症状30例男性作为对照组.经腹B超测量膀胱壁厚度并结合膀胱容量按照球形体积公式估算膀胱重量.以尿动力学检查评价膀胱出口梗阻(BOO)和膀胱功能.63例BPH患者术前膀胱重量(97±54)g,对照组为(41±14)g,膀胱重量与梗阻分级(LinPURR)呈正相关(R=0.47),与大尿流率(Qmax)呈负相关(R=-0.52),与残余尿量呈正相关(R=0.48),差异均有统计学意义(P＜0.01),与逼尿肌收缩强度(WF)呈负相关(R=-0.40,P＜0.05).21例患者术前B超估测膀胱重量(UEBW)(99±50)g.结果 21例患者术后UEBW为(56±21)g,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后UEBW平均下降43.68%,国际前列腺症状评分(IPSS)下降16.81分,Qmax平均增加8.38 ml/s.结论 膀胱重量作为一项无创性检查方法,对前列腺增生症进展的监测、术前评估和术后疗效的评价具有临床应用价值.
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关键词：
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补肾活血片促排卵的药效学研究
目的研究补肾活血片Ⅰ、Ⅱ号的作用机理.方法观察补肾活血片的雌激素活性,分别进行对小鼠生殖器官重量的影响及对去卵巢小鼠阴道涂片的影响试验;观察补肾活血片促排卵作用,分别进行小鼠排卵实验及兔排卵实验.结果补肾活血Ⅰ、Ⅱ号均可显著增加小鼠卵巢及子宫重量;阴道涂片示补肾活血Ⅰ、Ⅱ号可使阴道角化上皮波动性增高;补肾活血Ⅱ号可显著提高排卵数及孕酮含量;补肾活血Ⅰ号促进卵泡发育;补肾活血Ⅰ、Ⅱ号显著增加兔的子宫重量;补肾活血Ⅰ、Ⅱ号使雌二醇波动性升高.结论补肾活血片通过改善排卵的周期性调节,使排卵的内分泌变化趋于正常.
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单光子发射型计算机断层摄影术体积积分法估测甲状腺重量
目的利用单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)体积积分法估测甲状腺重量,为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的放射治疗提供精确的甲状腺重量.方法对39个甲状腺实验模型及74例甲亢患者分别采用SPECT体积积分法及平面成像法估测甲状腺重量.在甲状腺实验模型组,将2种方法估测的甲状腺重量分别与实验模型实际重量比较;在甲亢患者组,将2种方法估测的甲状腺重量进行比较. 结果在甲状腺实验模型组,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量差异无统计学意义(P均> 0.05);而平面成像法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量之间差异有统计学意义(P均< 0.001).在甲亢患者组,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量( 38.78± 8.65) g小于平面成像法估测的甲状腺重量[( 44.90± 10.57) g,P< 0.001].结论 SPECT体积积分法可准确估测甲状腺重量,这一方法能提高甲亢治愈率,减少甲亢放疗后甲状腺功能低下发生率.
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浅谈老年人合理用药的宣教意义
随着现代社会发展,人口老龄化是世界性的变化趋势、我国亦提前进入了人口老龄化阶段、故对社会、经济、家庭以及医疗卫生领域产生了较大影响.随着年龄增长,人不可避免地出现身体功能下降和疾病的增多,即服药机率也不可避免地增多.而老年人由于生理功能、代谢和形态等方面发生了一定改变,如身高、体内水分含量、器官重量、骨骼、血清白蛋白含量等均下降,尤其是肝、肾两个处理药物的重要器官功能下降,将导致药物毒副反应以及相互作用影响药效的机率增加.因此对老年人加强合理用药的宣教具有重要的临床意义.
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SPECT核素显像法结合手触诊法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响
目的:探讨不同方法测量甲状腺重量来计算131I的给药剂量,对疗效的影响.方法:对接受131I的患者,分别利用SPECT核素显像法结合手触诊法及单纯手触诊法测量甲状腺重量,并以此来计算给药剂量,治疗后1个半月、3个月、半年、1年测定甲状腺功能,对比分析治疗效果.结果:两组患者疗效差异有显著性(P＜0.05),SPECT核素显像法结合手触诊法计算药量的疗效明显好于单纯手触诊法.结论:131I治疗时利用核素显像法结合手触诊测量甲状腺重量,并以此计算给药剂量可获得较好的治疗效果,在提高治愈率的同时降低了甲减的发生率.
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实时三维超声心动图测量左室重量的实验研究
目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)检删左室重量的可行性与准确性.方法:使用RT3DE系统采集10例利用双层橡胶水囊模拟的左室壁及10例离体犬心脏的左室"金字塔"型数据库,结合容积分析软件得出RT3DE左室重量值;同时用2DE的长度面积法测量左室重量;分别将RT3DE删量值、2DE删值与实际重量相比较.结果:RT3DE各平面法测量的左室重量与实际值均呈正相关(左室壁模型r=0.813～0.994,离体犬左室壁r=0.764～0.991),两者无显著性差异(P＞0.05);2DE值与实际值亦呈正相关(左室壁模型r=0.628,离体犬左室壁r=0.514),两者有显著性差异(P＜0.05).RT3DE各平面法之间相比较,八平面与十六平面法之间没有显著性差异(P＞0.05),而它们与两平面、四平面法之间有差异(P＜0.05).结论:实时三维超声心动图能准确删量左室重量,为评价左室功能提供了新的有力的工具.对于左室重量RT3DE测量,八平面法是准确与简便的佳选择.
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碘-131治疗甲状腺功能亢进症及甲状腺质量测量
目的 探讨及对比碘-131治疗甲状腺功能亢进症甲状腺质量测量的常用方法.方法 对比了甲状腺SPECT断层显像、核索平面显像、B超及CT扫描测量甲状腺重镀的方法.结果 通过对比认为CT计算甲状腺重量的方法 较其他几种方法 更为准确.结论 碘-131治疗过程中应综合平衡考虑各种方法 对测量甲状腺质量的准确性的影响,尽量使剂量达到个体优化.
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中药复方对去卵巢大鼠内分泌-免疫功能的调节
目的:探索药食两用中药复方治疗妇女更年期综合征的机理并为其提供实验依据.方法:以苯甲酸雌二醇注射剂为对照,观察该中药复方对去卵巢大鼠肾上腺、子宫、脾脏、胸腺等器官重量影响.结果:该中药复方能增加去卵巢大鼠肾上腺、脾脏、胸腺的重量,与空白对照组比较,有显著性差异;而其增加子宫重量的作用较弱,无统计学意义.结论:该中药复方能增强去卵巢大鼠内分泌、免疫功能,该途径可能为其临床治疗妇女更年期综合征有效的机理之一.
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CT测定甲状腺体积(重量)的研究及临床应用
目的:探讨CT扫描测量甲亢患者甲状腺重量,并对其准确性进行研究,为临床 131 I治疗甲亢测量甲状腺重量提供一种较准确的方法.材料与方法:采用东芝TCT-300/EZ全身CT扫描系统.(1)对15个甲状腺模型进行扫描,利用CT机的体积计算功能计算甲状腺模型体积;甲状腺模型的实际体积通过模型排除水的容量来计算;(2)131例甲亢患者 131I治疗前行甲状腺扫描,计算甲状腺体积(重量).结果:(1)甲状腺模型体积的CT测值与实际测值差异无显著性(P＞0.05),两者有高度相关性(γ=0.9998,P＜0.001);(2)131例甲亢患者CT扫描计算的甲状腺重量为53.639±27.26(14.16～134.64)g,与B超检查结果进行比较,CT测值要大于B超测值.结论:CT能够准确测量甲状腺体积(重量),为临床131I治疗甲亢时测量甲状腺重量提供了又一种更准确的方法.
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不同方法测量甲状腺重量对131I治疗甲亢疗效的影响
目的 131I治疗甲亢时利用不同方法测量甲状腺重量来计算给药剂量,对疗效进行对比分析.方法 265例接受131I治疗的甲亢患者分为4组,分别根据甲状腺SPECT断层显像、核素平面显像、B超以及触诊法测量的甲状腺重量来计算给药剂量,对比分析治疗后6个月的疗效.结果 4组患者疗效差异有显著性(P＜0.05),SPECT核素断层显像组疗效好, B超组次之,触诊法疗效差.结论 131I治疗甲亢时利用SPECT断层显像测量的甲状腺重量来计算剂量,可以弥补其他方法的缺陷,能在提高治愈率的同时减少甲状腺功能低下的发生率.
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SPECT断层显像和平面显像测算甲状腺重量准确性的比较
目的:对比分析SPECT断层显像和平面显像测算Graves'病患者甲状腺重量的准确性.方法:行手术切除甲状腺的32例Graves'病患者利用甲状腺SPECT断层显像及平面显像分别测算手术前后甲状腺重量差值,与手术切除标本实际重量相比较.另对282例Graves'病患者用两种显像方法测算甲状腺重量进行对比分析.结果:手术前后断层显像测算的甲状腺重量差值与手术切除标本实际重量的差异无显著性(P＞0.05),而平面显像测算的差值大于切除标本实际重量,差异有显著性t＝7.549,P＜0.01).282例的对比结果表明甲状腺厚径的不同对测算结果有影响.结论:测算甲状腺重量时,SPECT平面显像因缺乏厚径信息而误差较大,断层显像更为准确,在131Ⅰ治疗Graves'病确定剂量时更有意义.
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B超测量甲状腺体积(重量)的研究和临床应用
目的:探讨B超测量甲状腺重量并对其准确性及与触诊相比较进行研究,为临床131Ⅰ治疗甲亢测量甲状腺重量提供一种参考方法:方法:①20例甲亢或甲瘤患者术前术后B超测量甲状腺重量之差与手术切除标本的实测重量相比较.②40例甲亢患者B超和触诊相比较.③分别根据B超值和触诊值计算131Ⅰ剂量各治疗40例甲亢病人,2年后疗效相比较.结果:①B超值和手术标本实测重量有高度相关性(r＝0.9924,P＜0.01).②当甲状腺≤40 g时,B超值小于触诊值,且相关性良好(r＝0.7682,P＜0.01);当甲状腺在40 ～80 g之间时,B超值与触诊值差异无显著性(P＞0.05);当甲状腺≥80 g时,B超值大于触诊值,且相关性良好(r＝0.8423,P＜0.01).③两者疗效无显著差异(P＞0.05).结论:B超能较准确地测量甲状腺重量,甲状腺重量的估计在一定范围内有误差并不绝对影响疗效,对触诊难估计的甲状腺重量,可参考B超值.
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大叶桉煎剂的毒性研究
大叶桉(Encalyptus robusta Smith)系桃金娘科植物，以叶入药，民间沿用已久。用大叶桉煎剂进行体外抗菌活性的研究表明大叶桉煎剂对多种细菌有较强的抗菌活性［1］，在此基础上，我们进一步进行了大叶桉煎剂的毒性研究。 1.实验材料 大叶桉煎剂用水提醇沉法［2］制成200％、100％、50％、25％的浓度，高压灭菌，4℃冰箱冷藏备用。实验动物用纯种昆明种小鼠，由本院动物实验中心提供。 2. 实验方法及结果 2.1急性毒性试验 取健康小鼠30只，雌雄各半，体重18～22g，随机分为5组，禁食12小时。实验组用灌胃法给予不同浓度的大叶桉煎剂，换算成生药分别为100g/kg，50g/kg，12.5g/kg，对照组则给予等量的蒸馏水，观察72小时，记录各组动物存活及死亡数，用寇氏法计算LD50，其值为79.363g/kg，95％可信区间为61.018～103.068g/kg。 2.2 亚急性毒性试验 取健康小鼠25只，雌鼠13只，雄鼠12只，体重18～22g，随机分为5组，实验组用灌胃法给药，换算成生药分别为50g/kg，25g/kg，25g/kg，12.5g/kg，6.25g/kg，对照组给予等量蒸馏水，连续3周，观察小鼠行为、食量均无改变，小鼠体重均增加，3周后处死小鼠，取心、肝、肺、肾脑等器官称重，结果见表1。经统计学处理，各组间器官重量无显著差异(p＞0.05)，再将上述器官连同肾上腺、甲状腺、肠胃、性腺等送病理检查，各组间器官均无肉眼可见的改变，组织学检查结构除实验组肝细胞轻度气球样变性外，其余未见器质性病变。
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银耳多糖的药理学研究概况
近年来，国内外对银耳的主要成分—银耳多糖进行了大量研究，表明银耳多糖具有广泛的药理作用，是一种较好的保健食品和药物。银耳多糖主要分为酸性杂多糖、中性杂多糖、胞壁多糖、胞外多糖及酸性低聚糖五类，不含核酸、蛋白质类物质［1］。下面就近年来对银耳多糖的药理作用研究作一概述。1 对免疫系统的调节作用1.1 对免疫器官重量的影响林志彬等［2］报道，银耳多糖皮下注射100mg/kg对正常小鼠的胸腺及脾脏重量均无显著影响，而腹腔注射200mg/kg可使正常小鼠脾脏重量明显增加。1.2 对体液免疫功能的影响银耳多糖100mg/kg可使正常和环磷酰胺处理小鼠经绵羊红细胞(SRBC)免疫所致溶血素生成分别增加92.9%和112.9%［2］，表明银耳多糖可增强正常及改善免疫功能低下小鼠的体液免疫功能。
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实验性2型糖尿病大鼠模型的建立和评价(Ⅱ)——对器官重量的影响
目的:用高脂饲料加小剂量STZ腹腔注射建立实验性2型糖尿病大鼠模型,从器官重量(指数)等方面进行评价.方法:采用Wistar大鼠,分为正常对照组、高脂饲料组、小剂量STZ组(30 mg/kg,ip)和高脂饲料加小剂量STZ(30 mg/kg,ip)组,每10 d测定大鼠肝脏、肾脏、脾脏及胸腺等器官重量(指数),对各组大鼠上述指标进行比较和评价.结果:高脂饲料组、小剂量STZ组和高脂饲料加小剂量STZ组肝脏重量(指数)呈明显增加,高脂饲料组肾脏重量(指数)明显减低,高脂饲料组和小剂量STZ组大鼠脾脏重量(指数)减低,小剂量STZ组和高脂饲料加小剂量STZ组大鼠胸腺重量明显降低.结论:高脂饲料加小剂量STZ腹腔注射能成功诱导2型糖尿病大鼠模型,这种造模方法主要影响大鼠胸腺重量,而对肝、脾、肾脏的重量变化可能主要是糖尿病状态本身的影响所致.
