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肺血栓栓塞症溶栓治疗时间窗的探讨与商榷
随着诊断意识和检查技术水平的不断提高,肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的检出率也逐渐升高,目前PTE的防治已经成为全球重要的医疗保健问题.溶栓疗法通过药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,使血块溶解,同时因此引起纤维蛋白和纤维蛋白酶原降解产物增多又可抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变并干扰纤维蛋白聚合,从而发挥抗凝效应.
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狼疮样抗凝物质对妊娠高血压综合征的影响
狼疮抗凝物质(LA)由于其抑制磷脂的生物学特性,在体外产生抗凝效应,而在体内可抑制抗凝血过程,促进血栓形成,LA阳性可致妇女习惯性流产或胎死宫内[1].我们研究了正常妊娠妇女、妊娠高血压综合征(妊高征)患者LA比值与蛋白C活性(PC∶A)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量的变化及它们之间的关系,旨在探讨LA对妊高征的发生所起的作用.
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华法林负荷量及依负荷量推算维持量的研究进展
华法林是抗凝的选用药,通过抑制依赖维生素K的凝血因子的合成(如凝血酶原因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,蛋白C、蛋白S)而发挥其抗凝作用;用药后体内凝血因子Ⅶ的水平于24 h内迅速降低,但由于因子Ⅱ的半衰期较长,3 d后仅降至正常水平的50%,通常用药3 d后才能充分显示抗凝效应[1,2].
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2003年美国心脏协会/美国心脏病学会华法林治疗指南概要(1)
1.华法林的药理学1.1双香豆素类抗凝药的作用机制华法林是一种双香豆素衍生物,通过干扰维生素K与2、3环氧化维生素K之间的转化循环而产生抗凝效应.维生素K是凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的辅因子,能促使维生素K依赖性蛋白的氨基末端谷氨酸羧基化转变成γ-羧基谷氨酸,这些蛋白包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X需要通过维生素K参与其γ-羧基化而具有生物活性.华法林通过抑制维生素K转化环路,诱导肝源性部分脱羧基蛋白的产生从而降低凝血活性.
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血液透析中无抗凝剂治疗的观察及护理
血液透析(HD)是终末期肾病患者的主要治疗方法之一,近年来随着血液净化和专科护理技术的迅速发展,使患者的生存质量得到了提高,延长了患者的生命.常规血液透析需要使用抗凝剂,抗凝剂的阴离子与抗凝血酶Ⅲ的阳离子结合,加速抗凝血酶-凝血酶复合体形成[1],因此,产生抗凝效应.但对于有出血倾向、出血或围手术期的患者,其透析时必须行无抗凝剂治疗.
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降纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察
降纤酶是一种单组分的蛇毒溶栓剂,是一种精纯酶,在体内具有明显的抗凝效应及溶解凝血因子的作用,改变血液流变学方面的诸因素.主要用于血管梗塞性疾病的治疗和预防.目前,文献报道少见.为观察降纤酶对急性脑梗塞的疗效,我们对急性脑梗塞病人进行了治疗前后的血液实验室检查对比,并与低分子右旋糖酐进行疗效对比.
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蛇毒对神经疾病的治疗作用
蛇毒中90%~95%是蛋白质,包括毒素,非毒性蛋白,酶及活性多肽.蛇毒的非蛋白成份包括金属离子,无机阴离子和有机小分子化合物.生物活性物质大部分是蛋白质[1],在蛇毒含有的酶中,应用较广泛的是类凝血酶,目前我国研制的清栓酶,蕲蛇酶等蛇毒酶制剂,分别取自于白眉蝮蛇、尖吻蝮蛇等.国外则多从马来西亚红口蝮蛇及南美洲矛头蝮蛇中提取.这些酶制剂可引起血浆纤维蛋白原浓度降低,表现为抗凝效应,抑制血栓形成过程,降低血液粘度,从而改善血液循环.