“盐酸羟考酮注射液（奥诺美?）有奖征文”延期通知

盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察

目的：观察盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法将40例预行腹腔镜术手术治疗的患者按照数字法随机分为观察组和对照组各20例，其中观察组患者采取盐酸羟考酮进行术后镇痛，对照组患者采取芬太尼进行术后镇痛，比较2组患者不同时间段的 VAS 评分和不良反应发生情况。结果观察组患者术后4h、8h、24h 和48h 的 VAS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率分别为15.00%、25.00%，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论采用盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者可有效抑制术后疼痛。

盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的疗效观察

目的：观察盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的效果及安全性，为临床用药提供依据。方法选取医院收治入院的老年手术患者80例为研究资料，将其随机分为2组（ A组和B组）各40例，患者经全麻诱导、气管插管后行机械通气下完成手术。 A组给予盐酸羟考酮30mg＋托烷司琼10mg，B组给予盐酸羟考酮30mg＋氟比洛芬酯150mg＋托烷司琼10mg；记录观察苏醒后（T0）、2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果 A组和B组都可以到达较好的术后镇痛效果。与B组比较，T0、T1、T2时A组VAS评分明显升高（P＜0．05）。 B组Ramsay镇静评分明显升高（P＜0．05）。 A组PCA实际、有效按压次数明显增多（ P＜0．05）。差异均有统计学意义。结论盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛是安全有效的，不良反应少，适合临床应用。

盐酸羟考酮缓解晚期癌症疼痛临床研究

目的 探讨盐酸羟考酮缓解晚期癌症中、重度疼痛效果.方法 选取我院2010年1月-2013年1月收治的晚期癌症患者42例,观察不同给药方式对疼痛程度影响及用药期间不良反应.结果 不同疼痛程度口服给药总缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同程度疼痛肛门给药总缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中度疼痛患者不同给药途径总缓解率均为100.00%,重度疼痛不同给药途径总缓解率为90.48%,不同程度疼痛总缓解率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮可有效缓解癌性疼痛,不同给药途径不会影响其止痛效果,对于中度疼痛患者疗效更佳.

盐酸羟考酮在腹腔镜子宫肌瘤剥除术后疼痛治疗中的效果评价

目的 探讨盐酸羟考酮在腹腔镜子宫肌瘤剥除术后疼痛治疗中的临床效果.方法 52例腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者,按照就诊顺序分成两组,观察组在手术结束前20 min予以盐酸羟考酮镇痛,对照组则予以地佐辛镇痛,观察两组术后疼痛及患者不良反应发生情况.结果 观察组术后2h、4h、8h静息、活动时疼痛VAS评分均低于对照组(P＜0.01);两组术后12 h、24h静息、活动时的VAS评分比较,差异无统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论 盐酸羟考酮在腹腔镜子宫肌瘤剥除术后具有明显镇痛效果,安全性高,临床应用价值高.

不同剂量盐酸羟考酮用于慢性肝病患者无痛胃镜检查的临床观察

①目的 观察不同剂量盐酸羟考酮复合丙泊酚在慢性肝病患者无痛胃镜检查中的效果.②方法 门诊行无痛胃镜检查的慢性肝病患者120例,美国麻醉医师协会麻醉分级(ASA)Ⅱ级,随机数字法分为Q1、Q2、Q3及对照组,每组30例,分别缓慢静脉注射盐酸羟考酮0.025mg/kg(Q1组)、0.05mg/kg(Q2组)、0.1mg/kg(Q3组).2分钟后4组分别给予丙泊酚2mg/kg.观察各组患者T0(给药前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(置镜成功后1分钟)、T3(拔镜时)、T4(苏醒时)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、不良反应情况及胃镜检查操作时间、完全苏醒时间.③结果 与T0时相比,各组T1～4时SpO2无明显变化(P＞0.05),且均在正常范围内;T1～3时Q 1～3组MAP明显降低,HR明显减缓,差异有统计学意义(P＜0.05).Q 1～3组丙泊酚用量少于对照组,完全苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Q2和Q3组不良反应明显少于Q1组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Q2组发生低血压1例、呼吸抑制1例、恶心呕吐1例、体动2例;Q3组呼吸抑制2例,恶心、呕吐4例,Q2组不良反应少于Q3组,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 盐酸羟考酮复合丙泊酚可安全用于慢性肝病患者无痛胃镜检查,0.05mg/kg为适宜剂量,丙泊酚用量少,不良反应少,意识恢复快.

盐酸羟考酮对腹腔镜胆囊切除患者术后P物质、5-HT的影响

①目的观察盐酸羟考酮对腹腔镜胆囊切除患者术后 P物质、5-羟色胺（5-HT）和苏醒期安全性的影响，探讨其镇痛效果和安全性。②方法对满足条件的患者按手术先后顺序进行编号，随机数字表中选取数字进行奇偶数分组：羟考酮组（O 组），芬太尼组（F组）。术中采用全凭静脉麻醉方法。缝皮前 O组给予羟考酮0．1mg／kg，F组给予芬太尼0．001μg／kg。抽取麻醉诱导前（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后5分钟（T2）、出恢复室（T3）四个时间点外周静脉血，用ELISA法测定血清中 P物质和5-HT；记录T0、T1和T2患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）；记录患者苏醒期的躁动情况，按轻度、中度和重度给予分级。应用SPSS 13．0软件进行数据分析。③结果 O 组 P物质和5-HT在T1、T2、T3均较F组低；苏醒期 O组躁动发生率少、程度轻，对 HR、MAP的影响小，血氧饱和度不受影响。④结论腹腔镜胆囊切除患者术毕前应用羟考酮，不延迟患者苏醒、不影响拔管，能减少血流动力学波动、降低躁动发生率，降低P物质和5-HT的释放，有较高的安全性，可稳定麻醉苏醒期的循环，有效缓解疼痛。

盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究

①目的探讨盐酸羟考酮在腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗中的应用效果。②方法选择接受腹腔镜胆囊切除术的患者186例，分为 A、B 两组。手术后拔除气管插管，开启经静脉自控镇痛（PCIA）泵。 PCIA 泵配方：A 组盐酸羟考酮注射液100mg 加入托烷司琼5mg，加至100mL；B 组硫酸吗啡100mg 加托烷司琼5mg，加至100mL。观察两组的镇痛疗效和副作用，记录进入苏醒室、苏醒时刻、患者拔管及5min 后的心血管系统参数。术后不同时点下进行疼痛视觉模拟评分（VAS）。③结果A、B 两组患者出复苏室时的平均动脉压和心率之间差异无统计学意义（P ＞0．05），拔管即刻平均动脉压和心率差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组不同时间 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。 A 组副反应发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。④结论盐酸羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛治疗，安全有效，其不良反应比硫酸吗啡少。

盐酸羟考酮缓释片联合布洛芬治疗骨性癌痛的疗效观察

目的：探讨临床上应用盐酸羟考酮缓释片和布洛芬治疗骨性癌痛患者的效果。方法：选择的研究对象为在2010年10月～2014年10月期间，我院收治的120例骨性癌痛患者，将这120例患者随机分为给予单用盐酸羟考酮缓释片的对照组，和给予盐酸羟考酮缓释片联合布洛芬治疗的实验组，每组60人，然后将对照组患者与实验组患者的治疗总有效率和不良反应进行比较。结果：实验组患者中，治疗的总有效率为76.67%；在对照组患者中，治疗的总有效率为51.67%。实验组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗前，两组患者的KPS评分无明显差异（P＞0.05）；在治疗后，两组患者均较前有所增高，实验组增高程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：应用盐酸羟考酮缓释片联合布洛芬的治疗方案治疗骨性癌痛，效果明显且安全性高，值得在临床推广应用。

盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁治疗老年重度癌痛的临床观察

癌性疼痛即癌痛,是由于癌症本身以及癌症治疗过程中产生的疼痛[1].根据病理学特征,疼痛分为伤害感受性(包括躯体痛及内脏痛)、神经病理性以及两者并存的混合性疼痛.羟考酮属阿片受体激动剂,通过激动中枢神经系统内的阿片受体起镇痛作用[2],盐酸羟考酮缓释片呈双相释放和吸收,持续12 h镇痛,适用于治疗中重度癌痛.医师工作中常见的疼痛类型是混合性疼痛(74.65%),难处理的疼痛是神经病理性疼痛(57.22%)[3].加巴喷丁作为抗癫痫药在使用过程中发现对神经病理性疼痛有很好的治疗作用,因此在国外被推荐为治疗带状疱疹及后遗神经痛等神经病理性疼痛的一线药物.近年来加巴喷丁在治疗难治性癌痛的报道逐渐增多.我科自2013年1月至2014月10月使用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片治疗老年重度癌痛,并观察其疗效及不良反应,现报告如下.

氨酚羟考酮治疗肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛300例疗效观察

氨酚羟考酮片 (美国马林克罗公司生产,商品名:泰勒宁)[1]是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚的组方片剂,通过同时作用于中枢和周围神经系统发挥协同镇痛作用,临床已用于不同原因引起的中、重度急、慢性疼痛如骨关节炎疼痛、口腔科疼痛、神经痛、术后疼痛、癌症疼痛等.

自拟加减黄芪汤预防盐酸羟考酮所致便秘40例临床观察

目的:观察自拟加减黄芪汤预防盐酸羟考酮所致便秘的疗效.方法:将80例服用盐酸羟考酮镇痛患者随机分组.治疗组40例采用自拟加减黄芪汤.对照组40例采用麻仁软胶囊1粒每日1次口服.结果:治疗组痊愈22例,显效11例;有效5例,无效2例;对照组痊愈12例,显效13例;有效10例;无效5例.两组有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟加减黄芪汤预防盐酸羟考酮所致便秘有较好的疗效.

癌痛承气汤治疗阿片类药物所致便秘1例

1 病例介绍患者男性,49岁,于2014年6月下旬无明显诱因出现腰部及左下肢疼痛,查腰椎MRI:腰4椎体及左侧附件骨质破坏,不除外骨转移瘤.7月23日查PET-CT:右肺上叶前段结节,不均匀代谢活跃,考虑周围型肺癌;右侧胸膜扩散,伴右侧胸腔积液;纵膈4R、6、7、IOR及右侧肺门区等多发淋巴结转移;多发骨转移,累及下颌骨、右侧第3前肋、腰2椎体、第3腰椎右侧椎管、腰4椎体及附件、腰5椎体及左侧髂骨等.因腰部及左下肢疼痛加重,开始口服硫酸吗啡缓释片止痛治疗,起始剂量30mg/12h,逐渐加量,但止痛效果不理想.患者拒绝化疗,9月上旬行腰椎放疗(剂量不详)2次,因放疗不耐受拒绝该治疗.曾予唑来膦酸抗骨转移治疗,出现过敏反应.

盐酸羟考酮注射液用于腹部全麻患者术后镇痛中的有效性和安全性观察

目的:观察分析盐酸羟考酮注射液用于腹部全麻患者术后镇痛中的有效性和安全性,为合理选择用药提供依据.方法:选择我院2016年3月～2017年9月收治的行全麻下腹部手术的患者116例,随机分为观察组和对照组,每组58例.对照组应用硫酸吗啡镇痛,观察组采用盐酸羟考酮注射液镇痛.应用视觉模拟评分法(VAS)在两组用药4h、8h、12h、24h以及48h后评价疼痛情况,比较两组不良事件发生情况以及满意度.结果:观察组术后各观察时间点VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组(3.45％VS 15.52％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为98.28％,显著高于对照组的84.48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸羟考酮注射液应用于腹部全麻术后可以取得显著的镇痛效果,安全性以及满意度较高,值得临床推广.

术中给予不同剂量盐酸羟考酮在神经外科手术后镇痛与镇静效果的观察

目的:比较术中不同剂量盐酸羟考酮对神经外科手术治疗患者术后的镇痛和镇静效果.方法:选取2014年1月~2015年12月在我院神经外科手术治疗的88例患者,根据术中盐酸羟考酮剂量的不同分为A组(40例)和B组(48例),A组予以0.03mg/kg盐酸羟考酮静滴,B组予以0.05mg/kg盐酸羟考酮静滴,并比较两组术后不同时间点的镇静和镇痛效果.结果:术后10min,A组和B组镇痛和镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后20和30min后A组和B组镇痛和镇静评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:术中予以0.05mg/kg剂量的盐酸羟考酮有助于提高神经外科手术后的镇静和镇痛效果,值得推广.

盐酸羟考酮注射液用于重度吗啡耐药癌痛治疗的临床观察

目的 观察盐酸羟考酮注射液对重度吗啡耐药癌痛的治疗效果.方法 37例重度吗啡耐药癌性疼痛患者,停止口服吗啡,改用盐酸羟考酮注射液给予患者自控性静脉镇痛,记录患者用药前及用药后1、4、7d的VAS、KPS、QOL评分及不良反应发生情况.结果 患者用药后各时间点VAS、KPS、QOL评分明显改善(P＜0.01);患者换药4d后瘙痒、恶心、便秘等不良反应明显减轻(P＜0.05).结论盐酸羟考酮注射液可以迅速、有效、安全地治疗重度吗啡耐药的癌性疼痛患者.

盐酸羟考酮联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛的效果评价

目的 观察盐酸羟考酮联合腹横肌平面(TAP)阻滞用于腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛的效果.方法 选择我院择期全身麻醉下行腹腔镜结肠癌根治术患者80例,随机分为4组,每组20例.T组麻醉诱导后术前超声引导下0.5％罗哌卡因200 mg双侧TAP阻滞;S组麻醉诱导后术前双侧TAP阻滞,术毕静脉注射舒芬太尼0.075 μg/kg;O组麻醉诱导后术前双侧TAP阻滞,术毕静脉注射盐酸羟考酮0.075 mg/kg;C组术前不行TAP阻滞,术毕等量生理盐水静脉注射.记录四组患者术后1、6、12、24、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS)及术后Ramsay镇静评分,记录术后舒芬太尼补救镇痛率、总体镇痛满意度及不良反应发生率.结果 与c组比较,T组、S组和O组术后VAS评分和补救镇痛率降低(P＜0.05);与T组比较,O组术后VAS评分和补救镇痛率降低(P＜0.05).与C组比较,S组术后1 h Ramsay评分增高(P＜0.05).与C组比较,T组、S组和O组术后总体镇痛满意度增高(P＜0.05);与T组比较,O组总体镇痛满意度增高(P＜0.05).四组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸羟考酮联合腹横肌平面阻滞能有效缓解腹腔镜结肠癌根治术术后疼痛,而且不增加不良反应发生率.

羟考酮与芬太尼用于痔上黏膜环切术抑制内脏牵拉反应的对比

目的：比较羟考酮与芬太尼用于痔上黏膜环切术减轻内脏牵拉反应的效果。方法：患重度痔行痔上黏膜环切术患者70例，随机分为羟考酮组和芬太尼组各35例，两组患者经 L2－3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉，给予1％罗哌卡因1．6ml，调节麻醉平面至 T8－T10水平后羟考酮组静注羟考酮3mg，芬太尼组静注芬太尼50ug。记录 MAP、HR、Ramsay 评分的变化以及呼吸抑制、心动过缓、低血压的发生率，比较两组间内脏牵拉反应的减轻效果。结果：两组患者给药后5min（T1）、环切时（T2）较入室时（T0）的 MAP、HR 均降低，Ramsay 评分增高，差异有统计学意义（P ＜0．05），组间各时间点指标差异无统计学意义（P ＞0．05）。羟考酮组减轻内脏牵拉反应优良率高于芬太尼组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组间心动过缓、低血压的发生差异无统计学意义（P ＞0．05），芬太尼组呼吸抑制发生率高于羟考酮组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：盐酸羟考酮静脉注射用于蛛网膜下腔麻醉下痔上黏膜环切术减轻内脏牵拉反应优于传统阿片类镇痛药，对呼吸循环影响小，安全性较高。

大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的临床观察

目的：观察大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的疗效及不良反应。方法：选择口服常规剂量盐酸羟考酮镇痛效果不佳的重度癌痛住院患者30例，给予口服大剂量盐酸羟考酮（＞150mg／d）治疗，根据疼痛缓解程度调整剂量，记录平均日剂量，评价镇痛效果及不良反应。结果：平均镇痛起效时间40min ，镇痛持续9～16 h ，控制疼痛的剂量150～200 mg／d。两周后完全缓解7例（23％），部分缓解22例（73），轻度缓解1例（5％）。结论：大剂量（150～200 mg／d）盐酸羟考酮治疗重度癌痛仍然安全有效。

盐酸羟考酮注射液超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的作用

疼痛刺激会导致机体的中枢神经系统致敏，使机体对后来发生的刺激敏感，感受到的疼痛更加剧烈。超前镇痛是在手术开始前采用的麻醉方法，目的是抑制神经中枢敏感化，从而降低机体的应激反应和术后疼痛。腹腔镜胆囊切除术切口小，但术中应激反应和术后疼痛仍存在，主要为内脏痛。羟考酮对内脏痛的治疗有一定优势。本研究拟于术前及术后分别给予盐酸羟考酮注射液，评价羟考酮的超前镇痛效果。