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复合加巴喷丁与盐酸羟考酮对老年糖尿病性神经痛临床治疗效果研究
目的 研究复合加巴喷丁与盐酸羟考酮对老年糖尿病性神经痛治疗的效果及不良反应.方法 选择鹿邑县人民医院自2014年1月至2016年1月就诊的老年糖尿病神经痛患者152例为研究对象,随机分成治疗组与对照组,对照组给予盐酸羟考酮控释片进行治疗,治疗组给予盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁进行治疗.对比两组患者的不良反应发生率以及治疗前与治疗25 d后的疼痛强度评分、生活质量评分.结果 治疗组治疗25 d的疼痛强度评分、生活质量评分明显低于对照组;治疗组的不良反应发生率低于对照组,对比以上指标,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年糖尿病神经痛患者采用盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁进行治疗能够改善患者生活质量以及神经疼痛症状,并且药物使用的不良反应较少.
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两种制粒方法制备口腔速溶片的工艺比较
目的 制备盐酸羟考酮口腔速溶片,并初步探讨其速溶机理.方法 分别采用流化床一步制粒法和手工湿法制粒两种工艺制备颗粒,比较颗粒外观、流动性、粒径分布、孔隙结构的差异;颗粒压片后,比较所得片剂在崩解时间上的差异.结果 以流动性指数为考察标准,发现采用流化床制得的颗粒均一性、可压缩性、流动性明显好于手工湿法颗粒,前者所得片剂的崩解时间明显快于后者.结论 用流化床制粒可获得较为理想的盐酸羟考酮口腔速溶片,其高孔隙颗粒结构与其速溶机理密切相关.
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盐酸羟考酮联合右美托咪定在无痛支气管镜检查中的疗效观察
目的 观察盐酸羟考酮联合右美托咪定清醒镇静麻醉下支气管镜检查的临床麻醉效果.方法 选择解放军307医院2016年4月-2017年12月接受无痛支气管镜检查的患者60例,采用随机数字表法将其分为盐酸羟考酮组和舒芬太尼组,每组30例.盐酸羟考酮组给予盐酸羟考酮注射液0.1 mg·kg-1和右美托咪定0.5～0.6 μg·kg-1;舒芬太尼组给予舒芬太尼0.06～0.1 μg·kg 1和右美托咪定0.5～0.6 μg·kg-1.观察并记录操作前后各时间点的心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压,观察患者麻醉耐受情况,记录术中、术后不良反应,对手术麻醉效果进行分级,满意度进行随访.结果 支气管镜检查不同时间点,盐酸羟考酮组血氧饱和度值明显高于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P＜0.05);发生不良反应情况盐酸羟考酮组低于舒芬太尼组;警觉/镇静评分及麻醉效果两组相比差异无统计学意义;随访满意度分别为93.3％、73.3％.结论 盐酸羟考酮联合右美托咪定麻醉可以安全有效的用于无痛支气管镜检查.
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盐酸羟考酮用于肾移植患者术后静脉自控镇痛的可行性研究
目的:系统评价盐酸羟考酮用于肾移植术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法:选择行同种异体肾移植术患者75例,ASAⅡ～Ⅲ级,采用随机双盲抽签方法均分为3组.D组:VAS评分≥5分时,肌注哌替啶1.0 mg·kg-1;S组:舒芬太尼2.5 μg·kg-1+托烷司琼5 mg;0组:羟考酮注射液1.0mg·kg-1+托烷司琼5 mg,均用生理盐水配成100 mL.参数设置:输注速率2 mL·h-1,单次冲击剂量2.0mL,锁定时间15 min.术毕意识清醒拔管后开始行PCIA,于术后4,12,24和48 h各时间点抽取患者静脉血,采用放射免疫法测定血内皮素(ET)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量,同时记录各时间点的血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并进行疼痛、镇静、情绪、睡眠质量的评分,记录恶心、呕吐等不良反应发生率,术后d3对使用PCIA治疗的患者满意度进行综合评价.结果:与D组术后同时间点相比,S组和O组患者平均动脉压(MAP)和HR更趋于平稳(P＜0.05),R-VAS和M-VAS评分明显降低(P＜0.05);S组和O组患者术后肾功能指标ET,BUN和Cr含量迅速下降,明显优于同时间点的D组患者(P＜0.05).与术前比较,术后各组患者肾功能指标都明显改善(P ＜0.05或0.01);术后各时点Ramsay镇静评分,术后48 h内睡眠、情绪评分分布O组明显优于D组和S组(P＜0.05);S组和0组患者术后各时点恶心、呕吐评分分布明显优于D组(P＜0.05).术后综合评价时,0组患者对PCIA的满意度更高(P＜0.05或0.01).结论:盐酸羟考酮可安全用于肾移植患者术后PCIA,既能降低患者术后应激反应,稳定血流动力学,还能促进移植肾复苏.
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右美托咪定联合盐酸羟考酮对胃肠手术老年患者麻醉苏醒期的影响
目的:探讨右美托咪定联合盐酸羟考酮对胃肠手术老年患者麻醉苏醒期的影响.方法:选择接受胃肠手术的老年男性患者100例,随机分为4组:右美托咪定组(D组)、盐酸羟考酮组(O组)、右美托咪定联合盐酸羟考酮(DO组)和对照组(C组),每组25例.D组手术结束时静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg-1;O组手术结束时静脉泵注盐酸羟考酮0.07 mg·kg-1;DO组手术结束时静脉泵注右美托咪定0.25μg·kg-1+盐酸羟考酮0.04 mg·kg-1;C组手术结束时静脉泵注生理盐水.记录苏醒时间和拔管时间;记录不同时点血流动力学指标、疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)和Ramsay镇静评分;记录拔管期呛咳评分、Riker镇静-躁动评分和苏醒期躁动(emergence agitation,EA)发生率;记录药物相关不良反应的发生情况.结果:D组苏醒时间和拔管时间较C组明显延长(P＜0.05);与T0时比较,T1～T3时D组和DO组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显;D组和DO组呛咳评分、Riker镇静-躁动评分和EA发生率明显低于C组(P＜0.05);DO组NRS评分明显低于、Ramsay镇静评分明显高于C组(P＜0.05);D组嗜睡、低血压和心动过缓发生率明显高于C组(P＜0.05);O组呼吸抑制发生5例;DO组未发生呼吸抑制、低血压和恶心、呕吐,心动过缓发生1例.结论:手术结束时静脉泵注右美托咪定0.25 μg·kg-和盐酸羟考酮0.04 mg·kg-1可明显减少接受胃肠手术的老年患者的拔管应激反应和苏醒期躁动,镇痛、镇静效果理想,不良反应少.
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布洛羟考酮片
[通用名称]oxycodone hydrochloride and ibupr-ofen tablets,布洛羟考酮片[化学名称]本品为复方制剂,含盐酸羟考酮和布洛芬.
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用大鼠静脉自身给药方法评价盐酸羟考酮的精神依赖性潜力
目的:评价盐酸羟考酮的精神依赖性潜力.方法:大鼠静脉自身给药法.结果:与生理盐水自身对照相比,盐酸羟考酮在点燃剂量0.5mg·kg-1和梯度剂量0.25mg·kg-1下,触鼻次数显著增加,P＜0.001,均形成稳定的自身给药行为;而两种不同剂量下盐酸羟考酮的日摄入总量(total daily dose,TDD)无显著性差异.结论:盐酸羟考酮具有较强的精神依赖性潜力.
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国产氨酚羟考酮胶囊人体生物等效性研究
目的:评价国产与进口两种氨酚羟考酮胶囊的生物等效性.方法:24名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服2种氨酚羟考酮胶囊,采用高效液相色谱.紫外法和高效液相.质谱.质谱法分别测定血浆中对乙酰氨基酚和盐酸羟考酮的浓度.结果:受试制剂与参比制剂中时乙酰氨基酚的t<,max>,分别为(0.75 ±0.48)和(0.64±0.43)h,C<,max>分别为(13.45±6.13)和(13.72±5.24)mg·L<'-1>,t<,1/2>分别为(1.92±0.51)和(2.24±0.72)h;AUC<,0-tn>分别为(39.55±8.34)和(39.65±8.58)mg·L<-1>·h,AUC<,0-∞>分别为(42.30±8.85)和(42.95±10.11)mg·L<'-1>·h,受试制剂的相对生物利用度为(101.56±19.43)%;而盐酸羟考酮的t<,max>分别为(0.86±0.34)和(0.90±0.42)h;C<,max>分别为(25.81±9.54)和(22.53±7.32)μg·L<'-1>;t<,1/2>分别为(4.51±0.87)和(4.52±0.73)h;AUC<,0-tn>分别为(129.67±37.27)和(116.78±41.35)μg·L<'-1>·h,AUC<,0-∞>分别为(134.07±38.69)和(121.61±42.13)μg·L<'-1>·h;受试制荆的相对生物利用度为(116.18±25.90)%.结论:两制荆具有生物等效性.
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氨酚羟考酮片的临床应用评价
氨酚羟考酮片(泰勒宁)为美国马林克罗公司生产的具有中枢神经止痛作用的盐酸羟考酮5 mg和具有周围神经止痛作用的对乙酰氨基酚325 mg组方的复方片剂,临床上具有强力镇痛作用.国内外资料显示泰勒宁用于骨科中大型手术后的患者,具有镇痛作用明显、不良反应少的特点.为此,我院对其进行了随机对照临床研究,以进一步确定泰勒宁对骨科术后镇痛的疗效和安全性.
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两种滴定方法治疗癌痛的疗效及经济学评价
目的:针对阿片类药物治疗癌性疼痛,探讨临床常用的两种滴定方法的疗效、不良反应及费用情况.方法:两组癌性疼痛患者(n=30)分别口服吗啡滴定(观察组)和口服盐酸羟考酮缓释片(对照组)进行滴定.记录疼痛缓解程度、不良反应和1周内的镇痛药物费用.结果:两种方法均能很好地缓解疼痛,总缓解率分别达到96.7％和96.6％.观察组的不良反应发生率高于对照组(P＜0.05).治疗1周内观察组的成本-效果比低于对照组.结论:两组滴定镇痛疗效相当.使用吗啡滴定费用低但是不良反应发生率高,患者依从性稍差;使用盐酸羟考酮滴定则反之.两种方法各有优缺点,可根据患者实际情况选择使用.
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右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动及应激反应的影响
目的:探讨右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动及应激反应的影响.方法:选取2016年7月至2017年12月辽宁省喀左县中心医院收治的拟行老年胃肠手术患者78例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例.两组患者均给予常规麻醉处理,对照组患者在手术结束前10 min微量输液泵静脉注射盐酸羟考酮,观察组患者在手术结束前10 min微量输液泵静脉注射右美托咪定联合盐酸羟考酮.观察两组患者麻醉诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)及拔管后10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),呛咳评分、躁动评分及苏醒期躁动发生情况.结果:T1、T2和T3时,观察组患者的HR、MAP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呛咳评分、躁动评分及苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手术结束前10 min微量输液泵静脉注射右美托咪定联合盐酸羟考酮可减轻老年胃肠手术患者的拔管应激反应,减少苏醒期躁动,提高苏醒质量.
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复方苦参注射液联合盐酸羟考酮控释片治疗癌生疼痛的临床观察
目的:观察复方苦参注射液配合盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的临床疗效,尤其是对湿浊内阻及气血亏虚型癌性疼痛患者镇痛的临床疗效.方法:300例癌性疼痛患者按入院顺序随机分为对照组(盐酸羟考酮控释片)、治疗组(盐酸羟考酮控释片+复方苦参注射液),根据治疗组患者症状及舌苔脉象情况,再次分为湿浊内阻组及气血亏虚组.治疗前后根据WHO疼痛程度分级(VRS)标准进行疼痛评价,比较治疗后各组间疼痛缓解率的差别.结果:治疗组镇痛显效率为83.33％,对照组镇痛显效率为74.67％,治疗组镇痛显效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).显效率方面,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；而治疗组中,湿浊内阻组的显效率为88.0％；气血亏虚组显效率为78.67％.结论:复方苦参注射液联合盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛具有很好的疗效,尤其对湿浊内阻型癌性疼痛的疗效更佳.
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盐酸羟考酮氮氧化物的定位鉴别研究
目的 建立盐酸羟考酮及其制剂中主要杂质氮氧化物的鉴别溶液,解决国内缺少该杂质对照品的问题.方法 将盐酸羟考酮溶解,双氧水加热破坏的方法得到氮氧化物的鉴别溶液.结果与结论 经HPLC、UV和LC-MS/MS验证,该鉴别溶液中的羟考酮氮氧化物与对照品结构一致,为同一物质,可用于盐酸羟考酮及其制剂中主要杂质羟考酮氮氧化物的定位鉴别.
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盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的半数有效剂量研究
目的 通过序贯法测定盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的半数有效剂量(median effective dose,ED50).方法 选择2017年1～5月清华大学玉泉医院在全身麻醉下行经乙状窦入路显微血管减压术患者20例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,在开始缝合硬脑膜时给予盐酸羟考酮,根据序贯法原则设定浓度,当出现第7个交叉点时终止试验.术后10 min时患者镇痛口述分级评分(verbal rating score,VRS)1分为阴性.结果 盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的ED50,Dixon-Mood法计算为0.052 mg/kg(95％CI 0.049～0.053 mg/kg),Probit回归模型计算为0.052 mg/kg(95％ CI 0.013～0.109 mg/kg).结论 盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的ED50为0.052 mg/kg.
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盐酸羟考酮应用于临床麻醉及术后镇痛的效果研究
目的 探讨盐酸羟考酮应用于全麻下骨折切开复位内固定术的麻醉效果和术后镇痛效果.方法 选取本院手术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导;观察组给予静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、盐酸羟考酮注射液0.1～0.15 mg/kg进行全麻诱导.2组患者均接受患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA).记录2组患者恢复自主呼吸时间及清醒时间,比较2组患者术后静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况.结果 观察组恢复自主呼吸时间早于对照组[(10.1±0.8)min vs.(14.7±0.1),P＜0.05];术后4h(T2)、12 h(T3),观察组VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静评分优于对照组;观察组患者术后24h内实际按压次数(4.5±0.4 vs.7.6±1.8,P＜ 0.05)、有效按压次数(3.4±0.8 vs.4.6±0.7,P＜0.05)均明显少于对照组;不良反应发生情况,如嗜睡、恶心、呕吐等,观察组明显低于对照组(22.5％ vs.37.5％,P＜0.05).结论 与舒芬太尼相比,盐酸羟考酮注射液的麻醉与镇痛效果相对显著,不良反应率较低,安全性更高.
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癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况分析
目的 探析该院癌痛患者麻醉性镇痛药物的使用情况,为临床合理用药提供可靠参考.方法 方便抽取该院各病区2015年10月—2017年4月份期间开具的麻醉药品处方120张,记录患者姓名、年龄、性别、诊断、药物名称、用法用量等,对各药物的处方用药情况、麻醉药品消耗量、DDDs及排序等进行回顾性分析.结果 纳入该次研究的麻醉药物一共有6种,分别为盐酸吗啡缓释片30 mg、盐酸吗啡片5 mg、盐酸吗啡注射液10 mg、盐酸羟考酮缓释片10 mg、盐酸羟考酮缓释片40 mg、芬太尼透皮贴剂4.2 mg.在120张处方中,盐酸吗啡缓释片30 mg的使用率37.50%、其次盐酸羟考酮缓释片10 mg,使用率26.67%,盐酸羟考酮缓释片40 mg,使用率20.83%.结论 该院癌痛患者麻醉性镇痛药物的使用情况基本规范,遵循了口服给药、按阶梯用药及个体化用药的原则,值得临床上进一步推广使用.
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盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术疗效和安全性
目的 研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)老年患者行盐酸羟考酮复合丙泊酚的麻醉效果及安全性.方法 整群选取112例该院2013年4月—2015年4月期间行ERCP的老年患者,将所有患者按随机数字表法分为两组各56例.其中56例患者术中采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉作为对照组,另56例患者术中采用盐酸羟考酮复合丙泊酚进行麻醉作为观察组.观察两组患者血流动力、手术情况以及不良反应情况.结果 两组患者各时段HR、MAP以及SpO2对比无差异,P>0.05.观察组丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间以及术后VAS评分分别为(169.4±15.8)mg、(33.2±5.8)min、(6.5±2.2)min以及(3.4±0.7)分,均明显优于对照组的(131.2±13.4)mg、(28.7±7.3)min、(5.6±2.1)min以及(2.1±0.4)分,P<0.05.观察组不良反应发生率3.57%,明显低于对照组的14.29%,P<0.05.结论 老年患者ERCP术中采用羟考酮复合丙泊酚麻醉可有效控制血流动力稳定,缩短手术过程,减轻疼痛,降低不良反应,保障患者安全,值得临床应用及推广.
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盐酸羟考酮与硫酸吗啡治疗晚期癌痛的疗效观察
目的:探讨盐酸羟考酮与硫酸吗啡对晚期癌痛的疗效及安全性.方法:将120例晚期癌痛患者随机分为A、B两组,A组62例采用盐酸羟考酮进行治疗,B组58例采用硫酸吗啡进行治疗,两组均进行4周以上的疗效对比观察.结果:A组总有效率为93.5％,B组总有效率为91.4％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后生活质量均较治疗前明显改善(P＜0.05).两组不良反应相似,但A组便秘较B组明显减少(P＜0.05).结论:在治疗各种不同程度的癌痛时,盐酸羟考酮的镇痛效果比硫酸吗啡更有效,毒性反应更低,可作为吗啡的替代品,值得临床上进一步推广使用.
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右美托咪定复合盐酸羟考酮超前镇痛在胸腔镜短小手术中的应用效果
目的 探讨右美托咪定复合盐酸羟考酮超前镇痛在胸腔镜短小手术中的应用效果. 方法 选择2014年11月～2015年11月我院择期进行胸腔镜手术患者60例,随机将其分为实验组和对照组.实验组在麻醉后切皮前给予右美托咪定1μg/kg及盐酸羟考酮0.1 mg/kg缓慢静脉输注;对照组给予相应的生理盐水.分别记录麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后2 h(T4)、拔管后4 h(T5)的血压、心率(HR)、脉氧饱和度及两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔出时间、恶心呕吐等不良反应的发生率.评价患者于T3、T4、T5时的术后镇静评分(Ramsay)和视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者在T0、T5时SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组T2～T5时的SBP、DBP、HR明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组T3-T5时的VAS评分明显低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合盐酸羟考酮超前镇痛在胸腔镜短小手术中可以减轻术后疼痛及躁动,循环稳定,并且没有增加恶心、呕吐等不良反应,值得推广应用.
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盐酸羟考酮注射液用于ICU机械通气患者纤维支气管镜检查的临床观察
目的 观察盐酸羟考酮注射液用于ICU机械通气患者纤维支气管镜检查的效果.方法 2014年4月～2015年4月,选取ICU机械通气患者90例,将其随机分为A、B、C组,每组30例,均进行纤维支气管镜检查,A组给予利多卡因气道表面麻醉,B组给予盐酸羟考酮静脉注射并利多卡因气道表面麻醉,C组给予丙泊酚静脉注射.观察3组患者在纤维支气管镜检查前、麻醉后、检查中的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,记录检查中患者体动、呛咳情况以及检查后患者不良记忆率、愿意接受再次检查率.结果 3组患者检查中的HR、RR、MAP与检查前比较均升高(P＜0.05),其中A组与B、C组比较升高显著(P＜0.05),而B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者检查中的SpO2与检查前比较均有所下降(P＜0.05),但3组的SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组实施麻醉后的HR、RR、MAP、SpO2与检查前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),C组麻醉后的HR、RR、MAP与检查前比较有所下降(P＜0.05);A组患者检查中体动、呛咳,检查后不良记忆发生率均高于B、C组(P＜0.01),接受再次检查率低于B、C组(P＜0.01),而B、C组体动、呛咳、不良记忆发生率,接受再次检查率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICU机械通气患者行纤维支气管镜检查时应用盐酸羟考酮静脉注射并利多卡因气道表面麻醉简单易行,是一种安全有效的麻醉方式.
