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  • 盐酸羟考酮2种给药方法对结肠癌术后免疫功能的影响

    作者:崔家华;姜万维;王庆辉;许民;李禹

    为探讨不同给药途径下盐酸羟考酮注射液对结肠癌根治术术后患者免疫功能的影响,将结肠癌根治术80例患者随机分为A组和B组各40例,均采用硬膜外复合全身静脉麻醉,予以咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、苯磺顺阿曲库铵诱导,术中静脉持续泵入丙泊酚、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵以及硬膜外间断注射利多卡因维持.A组手术结束时硬膜外注射3 mg盐酸羟考酮(3mL),静脉注射3 mL生理盐水;B组手术结束时静脉注射3 mg盐酸羟考酮(3 mL),硬膜外注射3 mL生理盐水,2组分别于注射试剂前(T0)、注射试剂后0.5 h(T1)、注射试剂后6 h(T2)、注射试剂后12 h(T3)、注射试剂后24 h(T4)取静脉血,以流式细胞术测定T淋巴细胞亚群和NK细胞的数量变化.结果显示,A、B2组患者T1、T2、T3、T4的T淋巴细胞亚群和NK细胞数量较T0比均下降,T2降到低,T3开始逐渐恢复.T1、T2、T3、T4 A组T淋巴细胞数和NK细胞数均高于B组.结果表明,盐酸羟考酮注射液硬膜外给药与静脉给药中对结肠癌根治术术后患者免疫功能均有抑制作用,但是前者比后者对患者的免疫功能影响较小.

  • 帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮控释片用于肛周手术后镇痛的临床观察

    作者:裘伟琪

    为观察帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮控释片用于肛周手术后的镇痛效果,将60例肛周手术患者随机分为3组,帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮组(A组)、静脉自控镇痛(PCIA)组(B组)及盐酸哌替啶组(C组),每组20例,3组术后均采用视觉模拟评分(VAS),记录比较术后2h、12h、24h、36h镇痛效果.结果显示,A组和B组VAS评分无明显差异(P>0.05),均能达到满意的镇痛效果;C组各个观察时间点VAS评分显著高于A组和B组(P<0.05).结果表明,帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮用于肛周手术后镇痛可以达到满意的镇痛效果,与常规的术后镇痛相比,用药简单,费用低,更易为患者所接受.

  • 盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定癌痛的疗效及不良反应分析

    作者:苏学周;幸勇

    目的 分析盐酸羟考酮联合吗啡对癌痛的控制作用和安全性.方法 选取我院自2016年1月-2018年1月就诊的癌痛患者71例,采用即释吗啡片联合盐酸羟考酮缓释片的镇痛方案.分析用药后各时间段的疼痛和不良反应.结果 用药后1d患者的疼痛缓解率为70.42%,3d为77.46%,7d为92.96%.不良反应中便秘为52.11%、头晕14.08%.结论 应用盐酸羟考酮缓释片和吗啡可有效地控制癌痛,耐受不良反应.

  • 盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症中重度疼痛40例的临床观察

    作者:朱丹;张琇文;何怀阳;张欣欣

    目的 观察盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症中重度疼痛的疗效,以及对患者生活治疗的改善情况和不良反应的发生率.方法 通过选取本院40例晚期癌痛住院患者,均予以口服盐酸羟考酮缓释片,且通过阿片类药物滴定原则,调整至理想止痛剂量,观察服药14天后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、疼痛缓解率、生活质量评分以及不良反应.结果 治疗后疼痛总缓解率为95%,治疗后NRS评分(1.95±1.43)低于治疗前NRS评分(7.15±1.00)(P<0.05),治疗后的生活治疗较前明显提高(P<0.05),不良反应轻.结论 盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症中重度癌痛效果良好,可有效提高患者的生活治疗,不良反应轻,安全性高.

  • 盐酸羟考酮在脊柱外科全麻术后围拔管期的临床应用

    作者:郑栋煜

    目的 探讨不同剂量盐酸羟考酮对脊柱外科全麻术后围拔管期心血管反应和苏醒质量的影响.方法 120例拟行脊柱外科手术的患者随机分为三组,术毕时分别给予0.1mg/kg、0.15mg/kg盐酸羟考酮、等容量生理盐水.比较三组患者围拔管期血流动力学指标、苏醒期躁动、疼痛程度、麻醉恢复指标与不良反应发生率.结果 羟考酮组患者在拔管时、拔管后5min与拔管后10min的SBP、DBP与HR水平均显著低于对照组;羟考酮组患者在拔管后5min与拔管后10min的RSS评分与VAS评分均显著低于对照组;0.15mg/kg组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间与总体不良反应率均显著高于0.1mg/kg组和对照组.结论 盐酸羟考酮可抑制脊柱外科全麻术后围拔管期的心血管反应,提高患者苏醒质量;0.1mg/kg羟考酮组较0.15mg/kg组不良反应发生率更低.

  • 吗啡滴定治疗癌痛的护理体会

    作者:黄新群

    癌症患者的疼痛表现是其主要的临床表现,会出现在患者疾病的各个阶段,严重影响了癌症患者的生活质量,因此,积极有效的控制疼痛是提高癌症患者生活质量的重要环节。2011年12月-2012年11月,我科采用吗啡口服滴定后转为口服盐酸羟考酮治疗癌痛28例,疗效满意。

  • 卡马西平致多形性红斑1例

    作者:郑海霞;李绍磊;张厚云;房敏

    病例简介
      患者男46岁,因发现骨肉瘤3年余,三叉神经疼3天,于2013年10月19日入院。
      现病史:3年前发现骨肉瘤,1周前患者因髋部疼痛就诊于“当地中心医院”给予放疗,3天前出现右侧颜面部及左侧肢体疼痛,不能耐受,波及睡眠,自行给予“盐酸羟考酮缓释片40mg po q12h,加巴喷丁胶囊0.3 po q12h,卡马西平片0.3 po tid ,吲哚美辛栓0.05纳肛 q12h”等药物止痛。

  • 痛灵止胶囊联合盐酸羟考酮治疗癌痛的临床疗效观察

    作者:刘树松;李去病;李森

    目的::探讨痛灵止胶囊联合盐酸羟考酮治疗癌痛的临床疗效.方法:选取我院2015年1月至2016年2月收治的56例癌痛患者为研究对象,将所有患者根据不同的治疗方法分为研究组和对照组,每组28例,对照组患者单用盐酸羟考酮治疗,研究组在对照组的基础上联合痛灵止胶囊治疗,对比两组患者治疗后疼痛控制情况及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),结论:痛灵止胶囊联合盐酸羟考酮能有效的改善癌痛患者的临床症状,疗效显著,且不良反应少,值得临床进行应用及推广.

  • 盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的效果比较

    作者:柏璐;魏光敏

    目的:观察盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的临床疗效.方法:收集2011年02月到2012年02月本院收治的90例癌性内脏痛患者临床资料,随机将患者分为对照组与观察组,各45例.观察组给予盐酸羟考酮控释片治疗,对照组采取硫酸吗啡控释片治疗,后对比两组患者的临床效果.结果:观察组治疗总有效率为95.56%,对照组治疗总有效率为91.11%,两组患者临床治疗效果对比,差异不显著,无统计学意义(P>0.05).观察组患者人均控释剂使用量、平均解救剂使用量、不良反应等三项指标均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在癌性内脏痛中采取硫酸吗啡控释片治疗,具有用药量少、不良反应低等优势,其安全性与有效性相当显著,值得临床推广.

  • 盐酸羟考酮所致便秘的护理对策

    作者:庞自云

    目的:观察综合护理干预减轻盐酸羟考酮所致使秘的效果.方法:将46例使用盐酸羟考酮的癌痛患者随机分为观察组和对照组,对照组仅采用常规的护理方法,观察组除了常规的护理方法外,进行针对性的护理干预.结果:观察组便秘发生率明显小于对照组.两组比较有统计学意义.结论:护理干预可减轻盐酸羟考酮所引起的便秘.

  • 盐酸羟考酮静脉自控镇痛泵用于宫颈癌根治术后镇痛的护理

    作者:叶秀萍;黄珍珍;冯华娟;田淑佳

    探讨盐酸羟考酮注射液用于宫颈癌根治术后静脉自控镇痛泵(Patient-controlled-intravenous analgesia,PCIA)的护理.方法 选取2016年3月~2017年2月行开腹宫颈癌根治术患者54例,术后给予盐酸羟考酮注射液PCIA持续镇痛48 h以上,并观察其效果及不良反应,给予全程护理干预.结果?54例患者术后疼痛控制良好,发生的明显不良反应主要有恶心、呕吐、低血压等,通过精心护理及治疗后症状缓解.结论 盐酸羟考酮PCIA对于经腹宫颈癌根治术患者术后镇痛具有良好的效果,安全可靠.PCIA持续镇痛过程中应加强早期不良反应及并发症的观察和处理,避免严重并发症及不良反应的发生.

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