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糖尿病患者血清脂联素与白介素-6水平检测及临床意义
目的:探讨糖尿病患者血清脂联素(APN)与血清白介素-6(IL-6)水平检测及临床意义.方法:选择2014年1月-2015年12月收治的100 例糖尿病患者作为观察组,选取健康体检人员100 例作为对照组,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测两组血清IL-6和血清APN水平,观察并记录观察组治疗前后以及对照组的APN、IL-6、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)水平,观察两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂各指标的检查结果,并探讨APN与IL-6的相关性.结果:糖尿病患者治疗后IL-6、FPG、2hPG水平均明显降低,而APN水平明显升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、HOMA-IR、Hcy水平较对照组明显升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).IL-6水平与FPG、2hPG呈正相关(r=0.209,P<0.05;r=0.277,P<0.05).APN水平与FPG、2hPG水平呈负相关(r=-3.127,P<0.05;r=-2.967,P<0.05).血清IL-6与APN水平呈负相关.APN指标与血清Hcy、HOMA-IR呈负相关,P<0.05;而Hcy与HOMA-IR呈正相关.结论:血清IL-6水平与血清APN水平呈负相关,APN可抑制IL-6对血管内皮细胞的损伤.
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血清脂联素水平与湖南汉族人群高尿酸血症相关性研究
目的 探讨血清脂联素水平与湖南汉族人群高尿酸血症的关系.方法 采用整群随机抽样法,抽取2008年10月至12月在我院体检的249名湖南汉族人为研究对象,进行问卷调查、体格检查及生化指标测量等检查.所有数据采用t检验,Pearson相关分析、多元线性回归分析等进行统计学处理.结果 湖南汉族高尿酸血症组与血尿酸正常组的年龄、腰围、甘油三酯、收缩压、舒张压、血尿酸水平、体质量指数(BMI)及脂联素差异均有统计学意义,其中高尿酸血症组的血清脂联素水平(5.0±2.7)μg/ml显著低于血尿酸正常组(6.8±4.2)μg/ml,差异有统计学意义(t=3.961,P＜0.05);且在血尿酸正常组中,女性脂联素水平显著高于男性(t=4.99,P＜0.05).相关性分析显示,脂联素与血尿酸呈负相关,与年龄、血压无相关性.用逐步回归筛选变量,结果表明血尿酸、性别、BMI是影响脂联素显著的因素(P＜0.05).结论 血清脂联素水平下降可能为高尿酸血症的发病机制之一,检测脂联素水平可为高尿酸血症的防治提供依据.
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脂联素和抵抗素与高血压关系的研究进展
长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量储备的终末分化器官,然而自1994年瘦素(1eptin,LEP)的发现以及对脂肪细胞因子研究的深入,众多脂肪因子如瘦素、脂肪源性肿瘤坏死因子、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)和内脏脂肪素等的发现,脂肪组织旺盛的内分泌功能亦逐渐为人们所认识.高血压患者体内血清脂联素水平低于正常、抵抗素水平高于正常,脂联素、抵抗素可能通过多方面因素影响血压的变化.现将脂联素、抵抗素与高血压关系的研究进展综述如下.
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脂联素与缺血性脑血管病的相关性研究进展
脂肪组织能产生多种具有生物活性的脂肪细胞因子,包括肿瘤坏死因子-α、白介素-6(IL-6)、瘦素、脂联素(adiponectin)等,介导调控机体能量代谢平衡[1].动脉粥样硬化(AS)是引起脑梗死的主要原因,而脂质代谢紊乱在AS病理过程中占据着主导地位.血清脂联素水平随AS病变程度的发展呈进行性下降,炎症反应在加重中神经系统缺血损伤中亦起了重要作用[2].因此脂联素在缺血性脑血管病中的作用日益为人们所重视.本文对血清脂联素与缺血性脑血管病的相关研究综述如下.
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血清脂联素与2型糖尿病肾病
脂联素是近年研究的热门课题之一,尤其是脂联素与2型糖尿病及糖尿病肾病的发病发展的关系,现就有关报道综述如下.
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脂联素与胰岛素抵抗的关系探讨
目的 探讨血清脂联素与胰岛素抵抗以及2型糖尿病的关系.方法 选择2型糖尿病患者76例,分为非肥胖组34例,肥胖组42例,正常对照组30名,采用酶联免疫分析法检测空腹血糖、胰岛素和脂联素水平.结果 正常对照组和糖尿病非肥胖组相比,体重指数(BMI)相同,但稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后者明显大于前者;糖尿病非肥胖组的脂联素水平明显低于正常对照组.糖尿病肥胖组和正常对照组以及糖尿病非肥胖组相比,不论BMI和HOMA-IR,还是脂联素水平差异均有统计学意义.结论 2型糖尿病患者血清脂联素水平越降低,胰岛素抵抗越严重;脂联素水平的降低对胰岛素抵抗和糖尿病的发生发展具有促进作用.
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血清脂联素测定在UAP及SAP中的临床意义
目的:探讨血清脂联素测定在不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛中的临床研究.方法:选取确诊为心绞痛的患者120例,根据病症类别分为UAP组(65例)和SAP组(55例),并选取健康人50例作为正常对照组.记录对比3组的临床资料,以及脂联素水平与心血管事件发生率的关系.结果:UAP组和SAP组脂联素均比对照组明显降低,UAP组降低更多(P＜0.05);UAP组和SAP组的低密度脂蛋白、总胆固醇、高敏C反应蛋白和肌钙蛋白指标均比对照组明显提高,UAP组提高更多(P＜0.05);UAP组、SAP组和对照组的体重指数、舒张压和收缩压指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).低脂联素组发生心血管事件的概率大于高脂联素组(x2=4.82,P＜0.05).结论:UAP组和SAP组患者的血清脂联素指标均低于健康人群,UAP组更低;脂联素水平与多项临床指标和心血管事件发生率相关,可作为UAP和SAP临床诊断的重要测定指标.
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参芪复方对糖尿病血管病变患者血清脂联素、瘦素、抵抗素影响的临床研究
目的:探讨参芪复方对糖尿病血管病变患者血清脂联素、瘦素、抵抗素的影响.方法:选取2010年6月～2012年5月我院收治的糖尿病血管病变患者80例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规治疗基础上采用参芪复方治疗,对照组仅采用常规治疗,观察两组治疗前后血糖水平和血清脂联素、瘦素、抵抗素变化.结果:两组治疗后患者的FPG、2hPG均有显著下降(P＜0.05),且观察组下降水平明显优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后血清脂联素有明显升高(P＜0.05),瘦素、抵抗素有明显下降(P＜0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:对糖尿病血管病变患者采用参芪复方治疗能够有效降低血糖水平,改善血清脂联素、瘦素、抵抗素水平,对糖尿病血管病变的发生和发展起到防治作用,效果显著.
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从脾虚痰浊论治糖调节受损患者糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响
目的:探讨从脾虚痰浊论治糖调节受损患者的糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响并分析其机制.方法:将50例糖调节受损患者随机分成两组.中药组采用健脾化浊方加减治疗,西药组采用吡咯列酮治疗.疗程均为12周,观察两组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)水平,并于治疗前与健康对照组比较.结果:治疗前,两治疗组较对照组BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C高,血清脂联素、HDL -C低(P＜0.05或P＜0.01)；中药组与西药组治疗后BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL -C降低,血清脂联素、HDL -C升高(P＜0.05或P＜0.01)；中、西药两组治疗前后各指标比较,无明显差异(P＞0.05).结论:糖调节受损阶段中医病机为脾气不足,痰浊壅盛,此期采用健脾化浊方健脾益气,升清化浊,可改善糖调节受损患者糖脂代谢紊乱,其机制应与升高血清脂联素水平,改善胰岛素抵抗程度有关.
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益气解毒活络法对早期糖尿病肾病大鼠血清脂联素与血清超敏C-反应蛋白影响的实验研究
目的:通过观察益气解毒活络中药复方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与血清脂联素(ADPN)表达的影响,以探讨益气解毒活络中药复方防治早期糖尿病肾病的效果及其作用机制.方法:将实验用大鼠分为正常对照组、模型空白组(高脂高糖饲料+STZ)、中药复方预防组、中药低剂量治疗组、中药高剂量治疗组及阳性西药对照组,采用高糖高脂饲料喂养结合一次尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)的造模方法复制出糖尿病肾病模型,各药物组干预四周后处死取血,用ELISA方法测试各组血清hs-CRP与血清ADPN的表达情况,后进行组间比较.结果:模型空白组大鼠的血清hs-CRP含量比正常组明显上升(P<0.01),其它各组经药物干预后,均可以显著降低其表达水平(P<0.01),但以中药低剂量治疗组效果佳;模型空白组大鼠的血清ADPN比正常组明显下降(P<0.01),其它各组经药物干预后,均可以显著升高其表达水平(P<0.01),以中药复方预防组效果佳.结论:DN的发病机制可能与血清hs-CRP和血清ADPN的表达异常密切相关;益气解毒活络中药复方防治DN发生发展的药理机制可能是通过调节血清hs-CRP和血清ADPN的异常表达来实现.
关键词： 糖尿病肾病 益气解毒活络法 血清超敏C-反应蛋白 血清脂联素 -
脂联素基因多态性与肥胖、血清脂联素水平的相关性
目的:研究发现,脂肪组织分泌的脂联素在体脂变化,糖、脂代谢以及抗动脉粥样硬化中发挥有益的作用.分析脂联素基因(apM1)多态性与肥胖、血清脂联素水平的相关性.方法:⑴试验对象:选取2000-08/2003-07在上海市华阳社区肥胖流行病学调查所诊断的超重/肥胖人群以及上海市第六人民医院门诊就诊的390名患者.男171例,女219例,平均年龄(51±1)岁.纳入标准:①符合世界卫生组织(WHO)肥胖诊断标准.②所有纳入对象均为汉族人.③对试验目的知情同意.⑵试验方法及评估:根据世界卫生组织(WHO)肥胖诊断标准将受试对象分为正常体质量组(体质量指数＜ 25 kg/m2)182例和超重/肥胖组(≥25 kg/m2)208例.进一步根据腹腔内脂肪面积将超重/肥胖组分为腹内型肥胖(腹腔内脂肪面积≥100 cm2)114例和非腹内型肥胖(腹腔内脂肪面积＜100 cm2)94例.采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测apM1基因第二外显子+45(Exon2+45)和第三外显子+331(Exon3+331)2个位点的基因多态性.应用核磁共振测定局部体脂,放射免疫分析法测定空腹血清脂联素水平.试验对数据先进行正态分布检验,如果符合正态分布,两组间计量资料的比较采用t检验,多组间比较用F检验.计算基因多态性的基因型频率,确认符合Hardy-Weinberg平衡,计算等位基因频率,基因型分布作Hardy-Weinberg吻合度检验.等位基因频率和基因型频率的比较采用χ2检验.结果:正常对照组182例和超重/肥胖组208例均进入结果分析.①中国汉族人apM1基因Exon2+45位点存在基因多态性,有3种基因型,即TT,TG,GG;Exon3+331位点不存在基因多态性,均为TT基因型.②apM1基因Exon2+45位点基因型及等位基因频率在超重/肥胖者与正常体质量者之间无显著差异;在腹内型肥胖与非腹内型肥胖者间亦无显著差异.③apM1基因Exon2+45位点各基因型组间血清脂联素水平无显著差异.结论:中国汉族人脂联素基因Exon2+45位点的多态性与肥胖以及肥胖类型、血清脂联素水平无相关性;Exon3+331位点不存在基因多态性.
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化瘀通脉法治疗老年颈动脉粥样硬化患者临床疗效研究
目的:探讨化瘀通脉法治疗老年颈动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法:收集我院收治的老年颈动脉粥样硬化患者80例,随机分为对照组和实验组,每组各40例,给予控制血压、调控血糖、营养神经、保护心肌药物,同时给予阿司匹林肠溶缓释片抗凝血和阿托伐他汀钙片调脂治疗,实验组在此基础上给予化瘀通脉方,治疗结束后,对所有患者的脂联素水平、颈动脉血流量、ET、CGRP水平以及患者的治疗效果进行检测并比较.结果:与治疗前相比,治疗后患者ET水平均降低(P＜0.05),脂联素、CCA、ICA、VA、CGRP水平均升高(P＜0 05);与对照组患者相比,实验组患者ET水平较低(P＜0.05);脂联素、CCA、ICA、VA、CGRP水平较高(P＜0.05);实验组患者治疗总有效率较高(P＜0.05).结论:化瘀通脉法能够降低老年颈动脉粥样硬化患者血清内皮素水平,升高患者脂联素、颈动脉血流速度以及降钙素基因相关肽水平,具有较高的临床效果,对临床有指导意义.
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妊娠期高血压疾病患者血清脂联素和TNF-α的变化及意义
妊娠期高血压疾病(Hepertensive Disorder Complacating Pregnancy,HDCP)是一种原因未明的累及多系统的极为严重的妊娠并发症,是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,近年来的研究表明血中脂联素水平在HDCP患者血清中明显降低[1].
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TNF-α、IL-6和ADP在妊娠期糖尿病患者血清中的表达变化及临床意义
目的 通过对照分析研究,探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂联素(ADP)在妊娠期糖尿病患者血清中的表达变化及临床意义.方法 选取该院2016年1月-2017年5月间收诊的86例妊娠期糖尿病(GDM)患者为研究对象,设为观察组;随机选取同期在该院行健康体检的60例健康妊娠产妇为对照组,检测和比较两组孕妇血清TNF-α、IL-6和ADP的表达水平,分析3个指标与胰岛素抵抗(HOMA-IR)等指标的相关性,探讨其临床意义.结果 观察组的体质指数(BMI)和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平明显高于对照组产妇(P＜0.05);TNF-α、IL-6表达水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组,ADP明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).TNF-α、IL-6表达水平与FINS、HOMA-IR、BMI呈正相关(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病产妇血清TNF-α、IL-6显著高于正常妊娠孕妇,而ADP则显著低于正常妊娠孕妇,且TNF-α、IL-6与HOMA-IR呈正相关,因此TNF-α、IL-6及ADP可以作为妊娠期糖尿病检测诊断的重要指标.
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病毒性心肌炎患儿血清脂联素水平变化及其与细胞因子 IL-6、IL-8之间的相关性研究
脂联素（Adiponectin，ADP）具有抗炎、抗动脉硬化、抗糖尿病、胰岛素增敏等功能。目前对于脂联素与心血管疾病之间的研究逐渐成为热点，如冠心病、心力衰竭、高血压等。而脂联素与 IL-6、IL-8在病毒性心肌炎中的相关性的研究少见报道，本研究意在对病毒性心肌炎患儿血清脂联素、IL-6及 IL-8含量的变化及其相关性的研究以探讨其作用及临床意义。
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血清脂联素与不稳定心绞痛及其危险因素的相关性
目的 分析血清脂联素(APN)在不稳定心绞痛诊疗中价值及APN与不稳定心绞痛(UA)危险因素的相关性.方法 回顾分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床资料；比较UA组与健康对照组年龄、性别、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG)浓度；分析UA组APN与冠心病(CAC)危险因素的相关性.结果 UA组血TC水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；UA组血TG、LCL-C水平、CRP、cTnI水平均高于对照组(P＜0.05)；UA组血APN水平低于对照组(P＜0.001)；UA组血清APN与LDL、TG、CRP及FPG呈负相关(P＜0.05).结论 血清APN在UA患者血液中呈现低水平,且血清APN与LDL、TG、CRP及FPG呈负相关；APN降低与cTnI升高是UA发生的独立风险因素.血清APN具有和常规血液学指标共同提示CAC发生、发展的价值.
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原发性高血压患者血清脂联素水平的变化
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清脂联素(APN)水平的变化及其机制.方法 共纳入120例EH患者,按照血压水平分为高血压3级、高血压2级、高血压1级三组.同时从门诊随机选择30例无高血压病史的人群作为对照组.记录所有受试者的相关病史,并检测其血清APN水平,比较和分析APN水平与血压的相关性.结果 与对照组人群相比,高血压患者的血清ANP水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且血清APN水平随着血压水平的增高而降低,与患者的收缩压(SBP)、舒张压(SBP)及平均动脉压(MAP)水平呈明显负相关.结论 血清APN水平增高与EH患者的SBP、DBP及MAP水平呈明显负相关,APN是EH患者的保护因素,对影响ANP水平的相关危险因素进行必要的干预,可以降低血压水平.
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血清脂联素对高血压患者心肌背向散射积分和左室心肌质量的影响
目的 探讨血清脂联素(APN)对高血压患者心肌背向散射积分和左室心肌质量的影响.方法 高血压患者88例为高血压组,健康体检者80例为对照组,取空腹肘静脉血测定葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用放射免疫法取血浆测定APN水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP),HP Sonos 5500型超声诊断仪测定背向散射积分(IBS)周期变化幅度(CVIB),并计算平均CVIB (ACVIB).利用脉冲多普勒超声心动图,测定左室功能相关指标.结果 与对照组比较,高血压组APN水平明显降低,hs-CRP水平明显升高(均P＜O.01)；与对照组比较,高血压组二尖瓣口峰值流速(E/A)、舒张早晚期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Ea/Aa)、舒张早期左室内血流传播速度(Vp)、ACVIB值显著降低,E峰下降时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)显著增大(P＜0.05)；高血压患者E/A、DT、IVRT、Ea、Ea/Aa、Vp与左室心肌ACVIB的变化呈高度相关性(P＜0.05).结论 APN可作为评价高血压患者的重要检测指标；ACVIB的降低与心肌功能的减退密切相关,观察左室心肌ACVIB的变化,可用于评估高血压患者的左室功能.
关键词： 血清脂联素 心肌背向散射积分 左室心肌质量 高血压 平均背向散射积分周期变化幅度 -
高血压伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨高血压伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性.方法 选择符合入选标准的高血压患者60例,根据胰岛素抵抗指数≥2.8为胰岛素抵抗诊断标准,将其分为高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR)27例,高血压无胰岛素抵抗组(EH无IR)33例,另选20例健康体检者为正常对照组.所有受试者用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(IR),采用Elisa法测定血清脂联素水平,logic9彩色超声检查仪器测定颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT),同时进行一般检查及血糖、血脂等生化检查.结果 (1)血清脂联素的水平在对照组、EH无IR组和EH伴IR组中逐渐降低,EH伴IR组与对照组比较,EH伴IR组与EH无IR组比较,EH无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2) 颈总动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)在对照组、EH无IR组和EH伴IR组中逐渐增高,且EH伴IR组与EH无IR组比较,EH伴IR组与对照组比较,EH无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论血清脂联素水平与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化程度呈负相关,其水平降低加速高血压伴胰岛素抵抗时动脉粥样硬化的进程.
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苦碟子联合磷酸肌酸钠对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响
目的：探讨苦碟子联合磷酸肌酸钠对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素（ APN）水平及心功能的影响。方法选择2013年12月至2014年12月该院收治的冠心病合并心力衰竭患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上加以苦碟子注射液联合磷酸肌酸钠治疗。结果观察组冠心病合并心力衰竭患者总有效率高于对照组（ P＜0．01）。治疗后，观察组患者左室舒张末内径（LVEDD）水平、左室收缩末期内径（LVESD）水平均低于对照组，且观察组患者左室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P＜0．01）。治疗后，观察组患者APN水平、氨基末端脑钠肽前体（NT－proBNP）水平均低于对照组，且观察组患者6 min步行距离（6－MWT）水平高于对照组（P＜0．01）。结论苦碟子联合磷酸肌酸钠治疗冠心病合并心力衰竭可有效降低患者血清APN水平，改善患者心功能和心衰症状。
