首页 > 文献资料
-
冠状动脉覆膜支架的研究进展和应用现状
覆膜支架是在金属支架表面覆盖特殊膜性材料的支架,既保留了金属支架的功能,又具有膜性材料的特性,能够处理很多普通支架所不能解决的病变.近年来,应用覆膜支架治疗周围血管病变日益增多,并取得较理想的效果.在冠状动脉病变中,覆膜支架作为一种具有特殊结构和功能的治疗手段,对传统的治疗手段(外科手术、传统支架治疗及药物治疗)是一种补充.
-
药物洗脱支架与普通支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的临床疗效比较
有研究显示,西罗莫司药物洗脱支架(SES)可显著改善合并2型糖尿病的冠心病患者冠状动脉介入治疗的远期预后.本文通过总结我科应用西罗莫司洗脱支架(Cypher)的治疗效果,评价药物洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的临床疗效.
-
药物洗脱支架治疗冠状动脉小血管长病变临床疗效
冠状动脉(冠脉)小血管、长病变是支架术后发生再狭窄的强预测因子,E-SIRIUS、C-SIRIUS研究表明,药物洗脱支架(DES)治疗内径2.5~3.0 mm、长度15.0~32.0 mm冠脉的疗效显著优于普通支架,国内外尚无相关报道.
-
冠状动脉内药物洗脱支架扩张程度对预后影响的造影和血管内超声随访
冠状动脉内支架术已经成为目前临床上治疗冠心病有效法方法之一,可显著降低围手术期并发症并改善患者远期预后,但是15%~30%患者可出现远期再狭窄.近年来药物洗脱支架的临床应用可明显降低再狭窄发生率,然而相对于普通支架,药物洗脱支架选用较长且好一次性释放,因此可能出现病变严重处支架扩张不全.本研究旨在通过血管造影和血管内超声随访观察冠状动脉内药物洗脱支架扩张程度对预后的影响.
-
药物洗脱支架与迟发支架血栓——证据、程度与共识
继单纯球囊扩张术、支架置入术之后,药物洗脱支架(DES)已成为冠心病介入治疗发展史的新里程碑,根除再狭窄这个普通支架的"致命软肋(achilles' heel)"终于崭露曙光.历经几年的"欣喜"与"狂热",DES的安全性问题逐渐"浮出水面",并日益成为关注的焦点.
-
药物洗脱支架--现状与前景
2001年9月,在瑞典斯德哥尔摩召开的欧洲心脏病学会议上公布的RAVEL试验结果犹如新世纪的第一缕曙光,开创了冠心病介入治疗的新纪元.RAVEL试验显示,与普通支架相比,Sirolimus洗脱支架(SES)组的7个月再狭窄率为0[1].
-
不同支架植入对冠心病患者可溶性粘附分子水平影响对比研究
目的:检测冠心病患者药物洗脱支架和普通支架植入前后可溶性P-选择素(sP-selectin)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化,探讨其影响及意义.方法:经冠状动脉造影检查显示至少一支血管病变≥70%,有支架植入指征的32例患者,随机分为药物支架植入组和普通支架植入组,用ELISA法检测植入术前、术后即刻、术后24小时和术后48小时外周静脉血清黏附分子的水平,进行统计学处理.结果:药物支架组与普通支架组在术后即刻、术后24小时和术后48小时sP-selectin和sICAM-1测量值均较术前均增高且均在术后24小时达高值,药物支架组比普通支架组低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:与普通支架相比,药物支架能够显著降低血小板和内皮细胞的活性,推测其可降低支架内血栓发生率和支架内再狭窄率.
-
药物洗脱支架的研究进展
药物洗脱支架(Drug-Eluting Stents,DES)的问世开辟了经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)的新纪元.DES植入后,释放一种或多种生物活性物质至血流和周围组织,通过抑制炎症反应和细胞增殖、延缓血管内皮化,使PCI术后的支架再狭窄率从普通支架的15%~20%降至10%以下,为人类带来了福音.本文综述有关DES研究领域的一些新进展.
-
食管内照射支架与普通支架治疗晚期食管癌的临床效果比对分析
目的:探讨食管内照射支架与普通支架治疗晚期食管癌的临床效果.方法:随机选取2009年08月份-2010年03月份就诊于我院进行治疗的晚期食管癌患者128例,随机分为观察组64例(采用食管内照射支架治疗),对照组64例(采用普通支架治疗),回顾性分析患者的KPS评分以及生存期情况.结果:两组患者术前KPS评分无明显差异,治疗后KPS评分均明显改善,观察组术后3个月KPS评分为87.63±8.25分,术后6个月KPS评分为85.41±6.51分,与对照组比较,经统计分析,P<0.05,差异存在显著性.结论:食管内照射支架能够显著改善食管癌患者的身体情况,延长患者的生存期,是一种较为安全有效地方法,建议临床深入研究.
-
把药物直接送到阻塞部位的新一代冠脉支架
美国每年有700 000名做血管成形术的病人。手术中一般用球囊清理冠脉中的阻塞,然后放上支架保持血管张开。但有15-20%的病人手术六个月后,需要做另外的手术。原因是:支架被瘢痕组织重新阻塞,这种过程叫再狭窄。心脏病专家和支架制造商正在研究新一代的支架,不仅能掌开动脉,而且能把药物送到血管阻塞部位以保持血管扩张。初步结果令人兴奋:包裹着雷怕霉素(rapamycin,免疫抑制剂)的支架能阻止血管中的再狭窄。对45名病人进行治疗,4个月后没有一个出现瘢痕组织的生长,对其中15名病人随访6个月,另外15名病人跟踪了1年。有一名病人死于和该手术无关的疾病。这项发现使得原先反对支架术的心脏病专家对此感到兴奋。1994年,Johnson&Johnson公司生产出第一个支架,其后,J&J公司获得了将雷怕霉素(Rapamycin)用在支架上的许可,称为Sirolimus。它是一种免疫抑制剂,用来抑制机体的排异反应。它能阻止一些细胞的复制,而这种细胞的复制过程是机体对损伤反应时瘢痕组织增生的一部分。其它研究包裹性支架的公司用抗癌药紫杉醇(paclitaxel)或其类似物,希望能通过杀死细胞来阻止瘢痕组织的增生。尽管有早期的正面的报告,医生们仍希望知道这种药物包裹支架在大量病人身上用后的效果。担心抑制的不仅仅是再狭窄,而且还抑制了支架上的一薄层细胞,这层细胞可保证血液从支架中流过,支架不是裸露在血流中的。如果这层细胞受抑制的话,支架就很容易产生血栓。早期的研究显示支架被细胞安全地覆盖着。不管怎样,如果大规模研究结果符合早期的预测的话,包裹性支架将对普通支架再狭窄治疗所用的新的放射器械带来很大的挑战。心脏病专家说这项新的技术将增加血管成形术的病人,减少做旁路手术的病人。(海农摘自:www.ccherat.com.cn)
-
雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变近中期疗效观察
冠状动脉内支架置入已成为冠心病的重要治疗方法,但对冠心病患者的冠状动脉弥漫性长病变置于普通支架疗效欠佳.2008年6月~2010年6月,我们对88例此类患者置入雷帕霉素洗脱支架(Cypher TM),近中期疗效良好.
-
药物洗脱支架置入术对冠心病患者血清炎症因子表达的影响
目的 探讨药物洗脱支架置入术联合降脂药物治疗冠心病患者的临床效果以及对患者血清炎症因子表达的影响.方法 将109例实施介入手术治疗的冠心病患者根据支架置入情况分为DES组(置入雷帕霉素洗脱支架)60例,常规组49例(置入普通支架),两组均联合降脂药物等基础治疗措施,术后随访6个月.比较两组支架置入情况、术后靶血管血流再灌注情况、血清炎症因子(超敏C反应蛋白、补体C3、白细胞介素-6、可溶性细胞间黏附分子-1、P选择素、肿瘤坏死因子-α)水平变化及术后6个月支架再狭窄率.结果 DES组与常规组置入支架长径、支架长度、支架后管腔直径比较差异均无统计学意义(P>0.05);支架置入后两组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);支架置入前两组各项血清炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),支架置入24 h两组各项血清炎症因子水平均较支架置入前显著升高(P<0.01),且DES组各项指标水平显著低于常规组(P<0.01);术后6个月复查冠脉造影检查,DES组患者的支架再狭窄率(6.67%)显著低于常规组(20.41%)(P<0.05).结论 药物洗脱支架置入术联合降脂药物治疗冠心病患者疗效肯定,能显著减轻患者术后炎症反应,降低术后再狭窄发生率,有利于促进患者的术后康复,优于普通支架置入治疗.
-
国产Firebird支架治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效观察
目的:观察国产Firebird支架在2型糖尿合并冠心病患者中的临床疗效.方法:纳入我院2005年3月至2006年12月行冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的2型糖尿合并冠心病患者共90例,其中Firebird支架组47例,普通支架组43例,术前术后除常规使用阿司匹林和波立维外,同时给予严格的内科强化治疗,术后进行随访,观察2组的临床疗效.结果:冠状动脉造影显示2支以上血管病变占71.11%,一共植入Firebird支架74枚,普通支架55枚,所有患者均获得成功.平均随访(10.2±3.3)月,其中药物支架组复发心绞痛3例(6.4%),主要心脏不良事件2例(4.2%);普通支架组复发心绞痛13例(30.2%),主要心脏不良事件13例(30.2%).国产Firebird支架组心绞痛复发率以及主要心脏不良事件发生率均低于普通支架组,差异显著(6.4%比30.2%,P
关键词: Firebird支架 普通支架 冠心病 2型糖尿病