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急诊室12例急性颅脑损伤死亡情况分析
颅脑外伤是急诊外科常见的疾病之一，也是急诊外科常见的死亡原因。本院于1998年7月—2000年12月间收治了263例颅脑损伤患者，其中在急诊室死亡12例。通过对急诊室死亡病例的分析，探讨急诊室抢救此类病人的措施。……
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不典型脾破裂的诊治体会
我院急诊外科自1997年3月至2000年4月收治创伤性脾破裂120余例,其中不典型脾破裂有16例,占13.33%.不典型脾破裂虽有脾脏损伤,但早期无失血性休克表现,易误诊或漏诊,伤病员本身易忽视,延迟救治时间,死亡率远远高于典型脾破裂.
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阿克苏地区第一人民医院近年来应对突发公共卫生事件的实践与体会
阿克苏地区地处新疆维吾尔自治区中部,天山山脉中段南麓、塔里木盆地北缘,位东邻巴音郭楞蒙古自治州,西接克孜勒苏柯尔克孜自治州,西南与喀什地区接壤,南与和田地区相望,总面积13.25万平方公里,占新疆面积的8％.阿克苏地区第一人民医院始建于1935年,编制床位1158张,28个临床科室,9个医技科室,8个重点学科,有心脏病介入治疗中心、影像中心、检验中心、内镜中心四个地区级中心,有急门诊、急诊内科、急诊外科、“120"救援中心为一体的应急急救系统.
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创伤性失血性休克的救治探讨
创伤性失血性休克是各种急诊创伤中严重、常见的并发症之一,是急诊外科死亡的主要原因.笔者回顾性总结分析1999年8月-2006年2月我院抢救的创伤性失血性休克284例.现报告如下.
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浅谈进修生急诊外科工作能力的培养
近几年在进修生急诊外科带教中,我科在抢救患者同时强化急诊外科教学,培养进修生的临床思维,快速、准确的诊断及鉴别诊断,对急、危重患者的救治能力,强化基本技能训练,锻炼了急诊外科队伍,为日后可能遇到的战创伤、交通伤、事故伤救治奠定技术基础.
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急诊外科模式在创伤救治中的实践
急诊外科专业包含了创伤及外科危重病的范畴，实际工作中有着不同的运作模式，以普外科模式为常见。急诊外科的有效运作需要具备经过专业培训的团队和管理制度的保障。经过2年半的临床实践观察，与传统模式比较，急诊外科一体化运作模式对于创伤患者在提高收治效率减少急诊滞留、缩短住院时间、改善预后、降低纠纷隐患等方面可能有一定帮助。但专业的发展还需要应对好学科群发展、人才培养、软硬件建设等诸多问题。
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加快创伤与急诊外科建设步伐
建设创伤与急诊外科已经成为当前众多医院创新发展的选择之一。创伤与急诊外科的建设是基于患者救治的需要，应能提供满足患者紧急救治需要的优医疗机制，能在黄金时间内实施创伤确定性处理和多发伤的跨学科整体救治。我国创伤与急诊外科建设的理论基础和学术平台已经具备，不是各级医院的法定必建学科及没有所属独有专业是影响其建设的主要因素。三甲医院中21.03％已经设置创伤与急诊外科或类似学科，但运行模式仍待规范，“创伤外科＋创伤ICU＋急腹症外科”模式具潜力。
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山东省急诊外科建设模式与人才战略研究
通过调研山东省急诊外科及人才建设现状，提出建立急诊大创伤外科及一体化创伤救治模式，设置急诊外科专业，培养“多能一专”的优秀急诊外科人才，制定急诊外科医生职称晋升制度。
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急诊外科护理安全问题及对策
医疗行业依靠高科技技术,这极其具有难度.其中,紧急医疗的责任和风险将更大.其质量代表了医院的整体服务质量,也是衡量护理人员应急能力的重要标准.调查显示手术治疗比较特殊,外科急诊医疗服务频繁发生冲突.考虑到这些情况,笔者研究分析了紧急外科护理工作中的各种安全问题,并提出了自己的想法和对策.
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急诊开放性手外伤术后感染的预防及控制
目的 探讨开放性手外伤术后感染的控制及预防措施,为临床提供一定参考依据.方法 2013年8月-2015年7月,从施行手术的开放性手外伤患者中随机选取400例(2014年9月本院对急诊外科人员进行了手外伤处置的学习和规范化培训),将培训前的200例作为对照组,培训后的200例作为实验组.对照组实施常规的清创消毒等处理措施,实验组实施全面的术前预防、术中彻底清创和术后预防控制措施,对比两组的术后感染率.结果 实验组中13例发生术后感染,感染率为6.5％,对照组中45例发生术后感染,感染率为22.5％,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 全面实施规范化的术前预防、术中彻底清创和术后预防控制措施,可有效降低开放性手外伤患者术后感染的发生率,值得临床推广.
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外科治疗创伤致结肠破裂24例报告
创伤致结肠破裂是急诊外科常见的急腹症,病情重,预后差,病死率高.我科近3年共收治创伤性结肠破裂24例,结合病例分析报告如下.
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创伤性休克病人抢救效果实施院前急诊护理的临床分析
目的:探讨创伤性休克病人抢救效果实施院前急诊护理的临床效果.方法:选取我院2014年3月至2016年3月收治的100例创伤性休克患者,在对其临床护理过程中采用院前急诊护理方法,并进行相关临床资料的回顾与分析,以总结院前急诊护理应用在临床上的效果.结果:医院反应时间(6.12±5.33)min、并发症发生率5％、病人病死率4％,救治成功率较高,反应时间及并发症率较低,具有较好效果.结论:院前急诊护理应用在急诊外科的临床护理中具有明显的积极作用,不仅能够更好的保障患者的身心健康,而且其临床应用价值也是非常值得肯定的.
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优质护理在急诊外科清创缝合术中的应用效果观察
目的:观察分析急诊外科清创缝合术中优质护理的应用效果.方法:选取我院急诊收治的86例清创缝合术患者并随机将其分为常规组与优质组(n=43),常规组行常规手术护理,优质组行优质护理服务,对比组间患者的护理满意度、术中心率与收缩压及手术时间.结果:优质组患者的护理满意度、术中心率、收缩压、手术时间均明显短于常规组,各指标均处于正常范围.结论:急诊外科清创缝合术中优质护理的应用,具有缩短手术时间、降低患者书中心率与收缩压、提升患者护理满意度的优点,效果值得临床推广.
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浅谈少数民族地区外科护患沟通障碍原因分析
随着社会的发展,生活水平的提高,人们的健康观念也发生了很大的变化,人们的维权意识不断增加,医患矛盾也越来越突出了.我科患者发病急,病情变化快,病情重,患病急骤,心理压力大,因此对医务人员的期望值高.护患关系建立时间短,要求高矛盾多.鉴于外科工作的急迫性、特殊性和复杂性,更容易导致护息沟通障碍、产生护理纠纷.我院是地区级医院,就诊患者70％是少数民族,这又加大了沟通难度.我根据在急诊外科工作的经验,总结了导致外科护患沟通障碍的原因,并进行了分析,现总结如下:
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急诊外科胸腹部外伤导致延迟性脾破裂临床急救的研究
目的:探究急诊外科胸腹部外伤导致延迟性脾破裂临床急救的方法.方法:选取2014年7月至2017年8月在我院急诊外科诊治的54例因胸腹部外伤导致的延迟性脾破裂患者作为分析对象,根据选择治疗方式的不同分为观察组和对照组.对照组选择手术治疗,观察组患者选择非手术治疗,在治疗后对比两组患者的治疗效果,ISS指标结果、输血量、住院时间及并发症的发生情况.结果:观察组与对照组患者的创伤严重度分值及疗效相当(P>0.05);观察组患者的住院时长、输血量均长于或多于对照组患者,但并发症的发生率均小于对照组患者,两组之间的差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论:对于因胸腹外伤导致的延迟性脾破裂采取非手术方法治疗的疗效与手术方法治疗相当,但是对患者的损伤小,术后并发症少,值得临床应用与推广.
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急诊外科创伤患者病死影响因素分析及急救方案
目的 对急诊外科创伤患者死亡因素和临床急救措施进行分析.方法 选取我院收治的382例急诊外科收治创伤患者进行研究,回顾性分析其临床资料,并对临床急救措施进行总结.结果 在研究对象382例患者中,190例抢救无效死亡,192例抢救成功,还有150例在到达医院前就已经死亡.在死亡的190例患者中,他们的年龄在30以下的包括了46例(24.2％),年龄31～60岁,包括112例(58.9％),60岁以上的患者包含了32例(16.8％),就这三个年龄阶段来看,死亡率高的是31～60岁的人群.主要的死亡原因有高空坠物、刀具砍伤、交通事故以及重物创击等.结论 对急诊创伤患者死亡原因进行详细的分析和研究,以有效提升急诊的救治水平.
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老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗的临床探讨
目的 研究老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗的临床应用.方法 选择2016年9月～2017年9月到医院就诊的老年性胆道疾病患者92例,随机分为对照组和观察组,每组患者46例.对照组患者采取常规胆管十二指肠吻合术治疗,观察组患者采用改良胆管空肠Roux-en-y吻合术治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.65％,对照组患者治疗总有效率为69.57％,两组相比具有显著差异(P<0.05).结论 在老年性胆道疾病患者的急诊外科手术治疗中,采用改良胆管空肠Roux-en-y吻合术的方法治疗,能够提高治疗总有效率,临床应用效果理想.
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急诊外科对创伤患者伤病情评估及抢救流程的应用研究
在急诊外科中,创伤比较常见.发生创伤时,大部分患者病情十分危急、进展快且多部位损伤,同时也是患者致死的主要原因.急救创伤患者期间,准确、迅速评估患者伤情,至关重要,伤情评估结果会直接影响到临床对患者的救治成功率.本文以笔者所在基层医疗机构急诊外科多年工作经验,结合相关参考文献资料,通过CRASHPLAN评估患者病情、ABBCS评估患者各项体征、CRAMS评估患者伤情,形成一套适用于急诊创伤患者的抢救流程,方便临床对患者伤情的处理.
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创伤救治在急诊外科中的护理研究
目的 分析创伤救治在急诊外科中的护理研究.方法 选择我院2017年1月～2018年1月的抢救的56例创伤患者进行研究,并对这些患者的抢救进行回顾性分析.在本次研究中将56例患者根据入院前后进行分析,平均分为对照组和观察组,对照组和观察组都使用常规的方法进行护理,而观察组在此基础上还使用了整体护理.当对患者抢救后,对两组患者的抢救成功率、病死率以及护理满意度进行观察.结果 观察组患者抢救成功率要大于对照组,观察组和对照组患者病死率分别为3.57％、25.00％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组患者的护理满意度分别为92.86％、67.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在抢救创伤患者的时候采用整体护理具有非常重要的一样,能够提高抢救率,因此值得进一步推广.
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前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的应用探讨
目的 研究前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的应用价值.方法 对2014年5月至2015年5月间于我院治疗的急诊外科患者90例进行回顾性分析,按照患者入院先后顺序,采用随机抽签的方式将患者分为前瞻组与常规组,每组各45例.常规组患者接受常规护理,前瞻组患者在此基础上实施前瞻性护理模式.对两组患者病死率和平均急救反应时间进行记录和比较,并对患者的护理满意度进行调查.结果 前瞻组的病死率明显低于常规组患者,前瞻组患者的平均急救反应时间明显短于常规组患者,且前瞻组患者护理满意度高于常规组,P<0.05.结论 前瞻性护理在急诊外科护理管理中能够缩短急救反应时间,降低病死率,提升护理满意度,是一种值得临床推广的护理方式.
