首页 > 文献资料
-
我国中药领域专利保护现状与问题
1我国药品专利保护制度的形成和发展专利制度作为知识产权制度的一部分,从产生到现在已有数百年的历史,成为保护技术方案的为重要的法律手段之一.目前世界上大多数国家都相继建立了专利制度.我国专利制度建立时间较短,1984年3月20日中国<专利法>正式公布,于1985年4月1日正式实施.规定了3种专利,即发明、实用新型和外观设计;采用先申请制;发明专利采取早期公开延迟审查制;引入了巴黎公约所规定的优先权制度;对外国人实行国民待遇.1993年和2000年,我国分别对<专利法>进行了两次修改,在立法上已经达到了世界上发达国家专利法的保护水平[1].
-
门奇静脉断流术对胆囊运动功能的影响
目的:利用脾切除、贲门周围血管离断术,即Hassab手术时切断迷走神经,脾切除、胃冠状静脉栓塞术时保留迷走神经这一特点,应用放射性核素动态显像的方法,对比研究两种术式术前术后胆囊运动功能,为进一步阐明人迷走神经在胆囊运动中的作用提供有力依据.方法:明确诊断肝硬化门静脉高压症患者23例,其中Hassab手术组18例,术中切断迷走神经前后干;栓塞术组5例,行脾切除后结扎胃冠状静脉并穿刺注射TH胶.全组患者均在术前及术后第10 d空腹静脉注射99mTc-EHIDA(二乙基乙酰替苯胺亚氨二醋酸)动态显像,0.25分/帧.连续30 min后食标准脂餐,再连续动态显像60 min.画出胆囊感兴趣区(ROI),建立时间放射性曲线,分析注射90mTcEHIDA 30 min后胆囊的放射性计数(GBRC30 min)、排胆分数(GBEF)、排胆期(GBEP)、排胆率(GBER)、潜伏期(GBLP)、潜伏期放射性计数的增量(GBLI)、潜伏期放射性计数的增加率(GBLR)等指标.结果:Hassab手术组术后GBRC30 min较术前明显减少(74.8±66.9 vs 155.7±72.9,P<0.05);术前的GBLP很短,术后的GBLP却明显延长(13.36±5.92vs 2.24±1.48,P<0.01).在GBLP内胆囊的放射性计数逐渐增加,但术前的GBLI及GBLR很小,而术后的GBLI及GBLR明显增加(79.5±56.3vs9.2±11.7,113.4±49.5vs7.6±10.8,P<0.01);术后GBEP明显缩短(18.5±6.3vs24.1±6.4,P<0.05),GBEF和GBER明显降低(13.1±5.4vs32.3±16.3,0.7±0.3vs1.4±0.8,P<0.01).栓塞术组各指标术前术后均无显著差异.结论:切断迷走神经后消化间期胆囊的张力明显减低,餐后的胆囊收缩延迟、运动功能明显减弱.
-
心脏术后成人体外膜氧合建立时机对预后的影响
目的 成人心外科术后不同体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)建立时机是否影响预后的相关研究尚无报道.该研究拟通过单中心回顾研究探讨ECMO建立时机和预后的关系.方法 回顾性收集了84例因心源性疾病接受静脉-动脉(venous-arterial,VA) ECMO支持的成年患者(≥18周岁).患者分为术后l天内(early,E组)和术后1天以后(late,L组)两组.结果 65例(77.4%)患者于术后l天内建立ECMO,,建立时间中位数为l d(0~ld),长为17d.E组患者术前NYHA评分3~4级(73.9% vs47.4%,P<0.01)、EuroSCORE评分中~高危组患者(69.2%vs 42.2%,P=0.039)显著高于L组,E组转机时间显著长于L组([314±125]min vs [176±88] min,P<0.01)、建立ECMO的原因不同(P<0.01),E组主要为不能脱机(39/65),L组患者为低心排和或低氧血症(19/19).ECMO辅助第一天的高血浆乳酸水平(P=0.02)、平均动脉压小值(P=0.019)、血小板小值(P=0.033)E高于L组,大多巴胺剂量(P=0.019)E组低于L组.ECMO辅助期间,感染(P=0.044),急性肾衰竭(P=0.025)和缺血性肝炎(P=0.032)的发生率在L组中更高.两组患者在血制品的输注量上并无统计学差异.E组在住院期间的全因死亡率低于L组(52.3% [34/65]vs 78.9%[15/19],P=0.038),ECMO辅助时间和ICU停留时间、住院间时两组无显著差异.结论 心脏术后早期建立ECMO的患者生存率高,且急性肾衰、缺血性肝炎等并发症发生率较低.
-
急诊护患关系沟通技巧探讨
急诊是医疗工作的前沿,急诊病人病情复杂危急,发展迅速,突发事件多,心理准备少,角色转换慢,病人及家属的心态和求医心理复杂多样.急诊护患关系的特点是建立时间短,要求高,矛盾多.急诊是引发医疗纠纷的隐患之地.建立良好的护患关系有利于急诊科医疗护理工作的有效开展.
-
探讨急诊护患纠纷的原因及防范策略
随着社会的发展与进步,人们在物质和文化生活提高的同时,对健康观念有了很大的转变.患者的自我保护意识日益增强,对医疗护理人员的职业道德、技术水平、服务质量都有了更高的要求.而急诊科作为医院面向社会的"窗口",是接待危、重、急患者的"前沿阵地";同时急诊科护患关系建立时间短、要求高、矛盾多[1],所以很容易引起情感摩擦和护患纠纷,从而严重干扰了正常医务工作秩序,影响医院的形象和社会声誉.因此,认真静下心来分析护理纠纷的原因及探讨应对策略,对医院的自身建设和完善医务护理是十分有益的.
-
急诊护理纠纷主要原因分析与防范
急诊是医院的应急系统,是医院的前沿阵地,由于急诊患者发病急,病情重,未知因素多,且急诊护患关系建立时间短,要求高,护患沟通时间少,更易产生护理纠纷.
-
达标理论在急诊科护士与患者及家属沟通中的运用
急诊科护患关系的特点是护士与患者、家属之间关系建立时间短,而患者家属在应激情况下对护士要求过高,从而护患之间产生矛盾也较多[1].因此,处理好急诊科护患及护士与患者家属之间关系,更值得我们深入探讨.伊莫詹姆·M·金的达标理论重点讨论发生在人与人之间,特别是护士与患者之间人际间系统的相互作用.
-
沟通技巧在急诊科护患关系中的应用
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点等的交换过程,由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系.护患关系是护理实践中以护士为主体的人群与以"求医者"为中心的人群之间的,以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系[1].急诊护患关系的建立时间短,要求高,矛盾多.
-
脐静脉横段面穿刺建立循环通道抢救新生儿窒息的运用
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是新生儿死亡的主要原因之一.抢救成功与否与呼吸及循环的建立时间及药物的应用有着密切的关系.新生儿出生后采用脐静脉横断面穿刺方法简单、快捷、成功率高,能较快地建立循环通道使药物及时地进入体内达到治疗目的.我院自2000年2月以来抢救新生儿窒息56例,采用新生儿脐静脉穿刺成功率达100%,现报道如下.
-
浅谈少数民族地区外科护患沟通障碍原因分析
随着社会的发展,生活水平的提高,人们的健康观念也发生了很大的变化,人们的维权意识不断增加,医患矛盾也越来越突出了.我科患者发病急,病情变化快,病情重,患病急骤,心理压力大,因此对医务人员的期望值高.护患关系建立时间短,要求高矛盾多.鉴于外科工作的急迫性、特殊性和复杂性,更容易导致护息沟通障碍、产生护理纠纷.我院是地区级医院,就诊患者70%是少数民族,这又加大了沟通难度.我根据在急诊外科工作的经验,总结了导致外科护患沟通障碍的原因,并进行了分析,现总结如下:
-
湿性换药在我院门诊换药室的应用展望
我院门诊部于1981年10月建立(在本院内的建立时间),在设立门诊换药室以来,都是以普通的换药形式,如;伤口清洗消毒用生理盐水,比较好的是用双氧水进行伤口消毒,伤口使用干纱布进行包扎,并且换药时间也不是按规定时间进行,而是病人自己有时间的情况下,到门诊换药室进行换药,没有正规的换药,就会影响伤口愈合,从而就降低了健康值。门诊换药室没有被充分利用,去年,门诊就诊人次为56.7600,但是,换药人次为1440人次,我院出院人次为7.04万人次,其百分率为20%。因此,我们要充分利用换药室这一平台,在门诊换药室建立系统的健康宣教程序,加强管理,鼓励出院病人到门诊换药室进行正规、系统的换药,加快伤口的愈合,加快健康步伐,提高人民健康值。