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颅前窝及鼻腔咽部鳞癌误诊为急性球后视神经炎1例
患者男,15岁,学生,因右眼视力骤降伴右头额部隐痛6天于1997年1月6日入院.患者于1997年1月1日晨起无何诱因右眼视物模糊伴右头额部隐痛,自以为"感冒"未作诊治,于1月4日觉右眼视物不见来本科初诊,门诊检查:右眼视力:手动/眼前,无法矫正.右眼角膜透明.前房清.瞳孔约4.5mm,对光反应迟钝.眼底:视盘界清,色泽正常,视网膜血管正常,无出血及渗出,黄斑未见异常.右眼各方向转动时有眶内胀痛感.
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血管内皮生长因子在口腔扁平苔藓及鳞癌组织中的表达
目的 探讨血管内皮生长因子在口腔扁平苔藓癌变及发病机制中的作用.方法 采用免疫组化法,检测10例正常口腔黏膜、25例口腔扁平苔藓、11例口腔扁平苔藓伴不典型增生及14例口腔鳞癌,上皮组织中血管内皮生长因子的表达水平.结果 血管内皮生长因子在24例口腔扁平苔藓标本中阳性表达2例,阴性表达22例,阳性表达率明显低于其它3组(P<0.05).扁平苔藓伴不典型增生及口腔鳞癌中血管内皮生长因子的阳性表达率均高于正常黏膜(P<0.05).结论 血管内皮生长因子的表达异常可能在口腔扁平苔藓的发生发展及癌变的过程中起作用.
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口腔颌面部鳞癌化疗的临床研究
目的 对比观察时辰化疗联合动脉化疗、动脉化疗与常规化疗三者对口腔颌面部鳞癌的疗效和毒副作用.方法 95例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组32例,动脉化疗组32例,常规化疗组31例.比较卡铂联合5-Fu化疗2个疗程后三组的疗效和毒副作用.结果 联合组和动脉化疗组的疗效都显著高于常规组(P＜0.1);联合组和动脉化疗组的毒副作用发生率都显著低于常规组(P＜0.05).结论 利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可提高疗效,减少毒副作用,值得临床推广.
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口腔疣状癌Maspin基因表达研究
Maspin 是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,其基因位于染色体18q21.3-q23,在肿瘤生长、浸润和转移过程中起重要作用.我们应用RT-PCR和免疫组化技术检测口腔疣状癌Maspin基因的表达,并与鳞癌对比,初步探讨其在疣状癌癌变中的意义.
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口腔颌面部鳞癌CFC方案时辰化疗近期疗效及毒副作用观察
目的 探讨CFC方案时辰化疗治疗颌面部鳞癌的疗效及毒副反应.方法 15例颌面部鳞癌患者,采用CFC方案时辰化疗[卡铂(CBP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)],给药时间在16:00至次日7:00,观察CFC方案化疗患者的疗效及毒副作用,化疗后10 ～ 21 d手术.结果 CFC方案时辰化疗后,完全缓解(CR)为3例,术后病理检查原发癌已查不到癌细胞,部分缓解(PR)为11例,无效(NR)为1例,总有效率(CR + PR)为93.3%;而出现的毒副作用仅为轻度的疲倦、恶心、呕吐,以及WBC与RBC降低.结论 CFC方案疗效确切,时辰化疗可明显减少患者化疗药物的毒副反应,值得临床推广应用.
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面部鳞状细胞癌1例
1病例报告患者女,81岁.因左颞部无痛性肿块3年余,破溃不愈2个月就诊.3年前,患者无明显诱因下出现左颞部红色丘疹,无痛、不痒,慢性进行性增大,抓之易破,自用消炎药膏后结痂.2个月前皮损部分破溃,未见明显脓性分泌物,在当地医院治疗效果不佳,遂来我院求诊.
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记忆合金支架双重植入治疗支气管及食管癌性梗阻1例
我们对1例左主支气管鳞癌致左全肺不张,并食管中下段转移癌致食管梗阻的危重患者,进行了镍钛记忆合金支架的双重植入治疗,收到了良好的疗效.
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子宫颈鳞癌中晚期放化疗效果及转移的影响因素
目的 研究分析子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗的临床效果,并探讨影响远处转移的相关因素.方法 采用回顾性病例分析方法,选取经病理学证实的中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者96例.通过查阅患者完整临床资料,统计放化疗近期效果;并采用门诊、电话随访方式,记录患者生存率和远处转移情况;单因素和多因素分析远处转移的影响因素.结果 近期疗效:有效率(RR)为71.9％(69/96),疾病控制率(DCR)为92.7％(89/96).盆腔淋巴结转移、治疗前Hb水平、治疗后SCC-Ag水平以及FIGO分期是影响宫颈鳞癌远处转移的影响因素(P＜0.05),而盆腔淋巴结转移、治疗后SCC-Ag水平以及FIGO分期是独立影响因素(P＜0.05).结论 对中晚期子宫颈鳞癌患者采用同步放化疗可获得良好效果,提高患者生存率.岔腔淋巴结转移、治疗后SCC-Ag水平以及FIGO分期是远处转移的独立影响因素.
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我是间谍我怕谁——人乳头瘤病毒的生存哲学
发现与命名乳头状瘤病毒(papilloma virus,PV)能广泛感染人类和动物,但有严格的物种特异性.PV的名称是根据每种PV的自然宿主而命名的.Shope于1933年从棉尾兔里发现了第一个乳头瘤病毒,他将病毒进行皮下移植实验,发生浸润性鳞癌.人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)首先由于1949年由Strauss在电镜下从寻常疣的浸出液中观察到病毒颗粒.1968年,Dunn等进一步证明,人生殖器疣组织内有病毒颗粒存在.
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头孢吡肟致喉头水肿
患者男,79岁,因反复咳嗽,咳痰伴喘息40余年,加重伴血丝痰10 d,于2005年9月27日入院.入院后拍胸片显示:双肺散在点片状阴影,右上肺有片状密度增高影.肺CT显示右上肺肺癌(鳞癌可能性大),双肺肺气肿,肺大疱.10月9日痰中找到鳞癌细胞.明确诊断为右上肺鳞癌、慢性阻塞性肺病、肺大疱.血常规:WBC 11.9×109/L,中性粒细胞84%.立即给予抗炎、对症、支持治疗.患者既往无青霉素和头孢类抗生素过敏史,经头孢唑林钠皮试阴性后给予头孢哌酮/他唑巴坦静脉滴注,13 d后患者仍有咳嗽、咯黄痰症状,复查血常规:WBC 9.8×109/L,中性粒细胞74.5%.因此换用头孢吡肟钠2.0 g,2次/d静脉滴注.患者于10月10日9:00静脉滴注头孢吡肟钠5 min后突然出现呼吸困难,言语障碍,口唇发麻、紫绀、肿胀,BP由110/70mmHg(1 mmHg=0.133kPa)上升至165/80mmHg,HR由100次/min增加至120次/min,血氧饱和度由95%迅速下降至76%,立即停用头孢吡肟,改为0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,给予面罩吸氧,心电监护,当时考虑可能为头孢吡肟过敏引起的喉头水肿,立即给予地塞米松5 mg入莫菲滴管,给予葡萄糖酸钙10 ml+0.9%氯化钠注射液20ml静脉滴注.20min后患者HR下降至105次/min,BP下降至120/70mmHg,血氧饱和度升为93%,呼吸困难和口唇麻木感减轻,4 h后追加地塞米松5 mg,24 h后口唇肿胀及其它症状消失.
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中心型肺癌CT征象及病理分型研究
目的 探讨中心型肺癌患者的病理组织学类型及CT征象关系.方法 对50例病理证实的中心型肺癌病例作CT扫描,并对各种CT征象与病理组织学类型进行统计对照.结果 ①中心型肺癌中鳞癌常见,其次为小细胞未分化癌,而腺癌少见;②鳞癌与小细胞未分化癌在肺癌发生的解剖部位上差异无显著性(P>0.05);③鳞癌与小细胞未分化癌在具有分叶征上差异无显著性(P>0.05);在早期小细胞未分化癌阻塞症状相对较轻,而鳞癌在早期常发生阻塞性改变.结论 中心型肺癌的病理组织学类型与CT征象存在着一定的联系.
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吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效
目的：探讨吉非替尼单药二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法经病理学确诊的非小细胞肺癌患者70例(鳞癌30例，腺癌40例)，均给予口服吉非替尼(250 mg/d)，并观察治疗效果及药物毒副反应。结果全组70例患者中， CR 5例、PR 14例、SD 28例、PD 23例，总有效率27.14%，疾病控制率67.14%。腺癌总有效率及疾病控制率高于鳞癌(χ2=5.036、6.994；P=0.024、0.008)。主要毒副反应大多为轻度皮疹、腹泻、疲乏、肝功能异常等。结论吉非替尼二线治疗非小细胞肺癌具有一定疗效，毒副反应也可耐受；对腺癌的疗效明显优于鳞癌。
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局部晚期食管鳞癌术前新辅助治疗的研究进展
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,病理类型主要分为鳞癌和腺癌.二者在流行病学、发病机理、生物学行为等方面均有不同的表现,因此针对不同的病理类型应采取不同的治疗方法.尽管根治性手术作为可切除局部晚期食管鳞癌的主要治疗方式,但单纯手术预后差,需要寻求更为有效的治疗方法来降低术后复发及转移.目前学者们普遍认同可手术切除的食管腺癌可采取术前新辅助化疗或术前新辅助同步化放疗的治疗方法,但东西方国家在选择食管鳞癌优治疗策略的问题上,仍然存在诸多争议.
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新非小细胞肺癌标志物CYFRA 21-1 测定与临床评价
目的:研究新癌标 CYERA21-1 对非小细胞肺癌,特别是鳞癌在临床诊断和予后监测上的意义.方法:测定于 1996 年至 1997 年 4 月间住院的 92 例患者(肺癌 64 例,良性肺疾病 28 例)的血清 CYERA21-1 和CEA的值,并比较肺癌的不同组织类型、临床分期和治疗前后的差异.结果:血清 CYERA21-1 和CEA的阳性率在肺癌中分别为 42.19% 和 34.35% 显著地高于良性肺疾病组, CYERA21-1 值和阳性率在肺鳞癌显著地高于腺癌组(P＜0.01),肺鳞癌Ⅳ期高于Ⅲ期(P＜0.05),治疗后值下降.结论:血清 CYERA21-1 对肺癌、特别是对鳞癌是一个有用的诊断和监测标记物.
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CD200在皮肤鳞癌进展过程中的表达
目的：研究CD200蛋白在皮肤鳞癌不同进展阶段中的变化趋势。方法收集正常皮肤、日光性角化病、鲍温病、鳞癌、浸润鳞癌的皮肤组织标本各20例，免疫组织化学法检测CD200蛋白在组织中的表达。结果日光性角化、鲍温病、鳞癌和浸润鳞癌组织CD200的表达比例均较正常组织显著增高（ P＜0．01）；鳞癌和浸润鳞癌组织CD200的表达比例较日光性角化及鲍温病均显著增高（P＜0．01）。结论 CD200的高表达可能促进了皮肤鳞癌的进展。
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食道鳞癌凋亡相关基因表达及原位凋亡的同步检测
用免疫组织化学染色法对食道鳞癌标本进行凋亡相关基因P53、Fas、Bcl-2和Bax表达的检测,同时采用TUNEL方法原位探测细胞凋亡.检测结果显示:①52例食道鳞癌标本中,P53、Fas、Bcl-2、Bax和细胞凋亡的阳性率分别是61.5%、61.5%、69.2%、98.1%和28.8%.②18例对照标本中相应指标的阳性率分别为16.7%、100%、38.9%、100%和61.1%.③比较2组标本,肿瘤组P53和Bcl-2的阳性率显著高于对照组(P＜0.01及P＜0.05),肿瘤组Fas与TUNEL的阳性率显著低于对照组(P＜0.01及P＜0.05).④以上4种蛋白与细胞凋亡存在与否无独立相关性.上述结果表明,在食道癌变中,不仅存在细胞凋亡功能的减低,同时伴有多种凋亡相关基因的表达异常.凋亡功能的异常,可能是多基因共同调控的结果.
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口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫65例临床分析
目的 探讨口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫65例患者的临床资料.结果 患者术后生活质量评分明显优于术前,t=13.65,P＜0.01,差异有统计学意义.(1)无并发症,症状完全缓解,肿瘤病灶完全消失46例(70.8%);(2)3月内原发灶局部复发10例(15.4%);(3)3个月内颈部淋巴结转移复发9例(13.8%).术后随访,6个月生存64例(98.5%),1年生存46例(70.8%),3年生存32例(49.2%).5年生存15例(23.1%).结论 口腔口咽鳞癌颈部淋巴结清扫可以改善患者生活质量,提高生存率.
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细支气管肺泡癌伴鳞癌形成1例
笔者通过对细支气管肺泡癌伴鳞癌患者的临床表现的介绍,探讨分析临床诊断的依据,为佳治疗方案的提出奠定基础.1临床资料患者,女,45岁,已婚,于2009年10月10日入院.
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手术治疗原发性肺癌110例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料:本组病例,男85例,女25例,年龄大75岁,小23岁,中位年龄61.3岁.鳞癌58例,腺癌41例,其中合并结核3例.小细胞肺癌8例,大细胞肺癌3例.
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外阴白斑和鳞癌细胞中p53蛋白的表达
目的：探究分析外阴白斑和鳞癌细胞中p53蛋白的表达意义和价值。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的102例外阴白斑和鳞癌患者为研究对象(观察组)，并且设置20例正常人群为对照组，采用回顾性分析法分析本组患者的临床资料，本组研究对象均采用p53蛋白单克隆抗体免疫组织化法进行p53蛋白的检测，观察p53蛋白的表达与鳞癌和外阴白斑的关系。结果正常人群和各型良性病变以及不典型增生的p53蛋白表达与鳞癌患者的p53蛋白表达差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论p53为肿瘤的恶性标志，其表达与外阴白斑和鳞癌的关系密切，因此，观察患者的p53蛋白能够为良恶性病变的诊断鉴别提供理论依据。
