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增强磁共振血管造影诊断肝细胞癌门静脉并发症
目的:探讨三维动态对比增强磁共振门脉血管造影(3D DCEMRP)诊断原发陛肝细胞癌门脉血管并发症的影像表现及其诊断价值.方法:对33例原发性肝细胞癌患者行3D DCE MRP检查,之后10 d内,25例进行了数字减影血管成像(DSA)检查,.8例进行了外科手术治疗.以手术所见或DSA结果为标准,对3D DCE MRP诊断门脉血管并发症的结果进行评价.结果:3D DCE MRP共诊断41条门脉主干或分支癌栓形成,表现为梗阻端呈结节状24例,不规则状17例,伴有受累管腔扩张23例以及管壁的不连续光滑11例,其诊断敏感性、特异性及诊断符合率分别为91.9%、88.7%及89.8%.同时检出12例门静脉海绵样变性,表现为正常门静脉血管消失或中断,代之以与门脉主干并行、迂曲扩张成蛇形的静脉网;并提示6例肝动脉-门静脉瘘形成,表现为"双轨征"(2例)或三级以上门静脉早显(4例).结论:3D DCE MRP是诊断门脉癌栓、门脉海绵样变及肝动脉-门静脉瘘的有效方法,可为临床采取正确的治疗方案提供必要依据.
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开窗移植物腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤
患者男,37岁,因"胸背部疼痛20 d,经磁共振检查诊断为胸主动脉夹层动脉瘤"于2004年12月18日入院.查体无阳性体征.经磁共振血管造影检查确诊为Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤,其主裂口位于胸主动脉,左锁骨下动脉开口以远8.8 mm处.
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我国影像诊断学者在《Radiology》发表封面文章
近日,国际影像界顶级杂志Radiology刊发了华中科技大学附属同济医院放射科主任胡道予教授团队的重要研究成果,并作为6月份的封面文章。论文题为Depiction of Transplant Renal Vascular Anatomy and Complications:Unenhanced MR Angiography Using Spatial Labeling with Multiple Inversion Pulses。该研究应用基于多翻转脉冲空间标记技术的非对比剂增强磁共振血管成像序列在评估移植肾血管解剖及并发症方面展现出了很好的价值。
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三维磁共振血管造影诊断先天性冠状动脉起源畸形一例
笔者应用三维磁共振冠状动脉血管造影(3-dimensional magnetic resonance coronary angiography, 3D MRCA) 诊断先天性右冠状动脉起源畸形1例,报告如下.
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左肾静脉压迫综合征(附5例报告)
目的 提高左肾静脉压迫综合征的诊治水平.方法 回顾性地分析5例左肾静脉压迫综合征患者的临床资料.所有病例彩色多普勒超声示左肾静脉扩张段直径均为受压狭窄处的3倍以上,直立实验均为(+).5例患者均行保守治疗,随访观察病情发展,其中4例好转,1例加重.结论 非肾小球性血尿或直立性蛋白尿为本病的主要临床表现.多普勒超声及磁共振血管成像检查对本病具有重要的诊断价值.治疗上一般行保守治疗随访观察,对有肾功能损害或有并发症者行外科手术或介入治疗.
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三维时间飞越法磁共振血管成像序列及数字减影血管造影在颅内动脉瘤诊断中的对比研究
颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的重要原因之一,早期诊断并治疗是降低颅内动脉瘤病死率及致残率的关键.以往诊断主要依靠X线数字减影血管造影(DSA),但DSA作为有创检查需要时间长,且价格较贵,同时存在穿刺部位血肿、脑血管痉挛等并发症的可能,为开展无创性检查,现对30例DSA检查阳性病例回顾分析三维时间飞越法磁共振血管成像序列(3D-TOF-MRA)表现与检查结果,以探讨MRA对颅内动脉瘤诊断价值及其临床应用.
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现代影像学技术在胰腺癌诊断及治疗抉择中的意义
由于胰腺癌具有早期浸润转移和多发性浸润生长等生物学特性,使得大多数胰腺癌在出现明显的临床症状时病程已属中晚期.进一步提高胰腺癌的临床治疗效果,除了努力提高胰腺癌的早期诊断率外,对于大多数进展期胰腺癌需要进行正确的术前影像学评估、手术风险预测和切除可能性判断,以保证对胰腺癌治疗抉择科学合理和治疗安全有效是及其重要的.现代影像学如CT、MR/MRA(磁共振血管显影)/MRCP(磁共振胰胆管成像)及超声内镜(EUS)的发展,使得胰腺癌的术前定位、定性、胰外转移及血管浸润等术前诊断正确率明显提高.
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磁共振血管动态增强三维成像在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值
下肢血管疾病发病率逐年增高,根据其严重程度的不同,需要进行详细检查评估以制定合理的治疗方案.数字造影(DSA)被认为是下肢血管疾病诊断的金标准,但是其具有创伤性,辐射性等缺点.作者2007年10月至2008年8月,对25例下肢血管疾病患者行磁共振下肢血管动态增强造影,旨在探讨其技术要点及其在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值.
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华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科胡道予教授团队新影像研究《基于多翻转脉冲空间标记技术的非对比剂增强磁共振血管成像序列显示移植肾血管解剖及血管并发症研究》登上Radiology封面
近日,国际影像界顶级杂志《放射学》(Radiology )刊发了华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科胡道予教授团队的重要研究成果,并作为6月份的封面文章。论文题为《基于多翻转脉冲空间标记技术的非对比剂增强磁共振血管成像序列在显示移植肾血管解剖及血管并发症研究》(Depiction of Transplant Renal Vascular Anatomy and Complications:Unenhanced MR Angiography Using Spatial Labeling with Multiple Inversion Pulses)。
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体部血管的磁共振成像技术
体部血管由于表现形态及血流方式多种多样,且胸、腹部的磁共血管成像(MRA)受饱和伪影和呼吸伪影影响严重,所以成像技术较其他部位更为复杂.体部MRA成像技术包括传统的不用对比剂的时间飞越法(Time of flighyt-TOF法)、相位对比法(Phase contrast-PC法)、黑血法,以及新兴的对比增强磁共振血管技术(CE MRA)、动态增强磁共振血管成像技术(DCE MRA),各种技术各有其优点和适应症,在临床上应针对性地选择使用.