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妊娠期抑郁治疗抉择风险
国外的调查表明:妊娠期妇女常患重性抑郁,其社区终生风险率为10%~25%[1、2](峰值:25~44)岁.
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肝移植时代门静脉高压症的治疗抉择
门静脉高压症是肝硬化主要并发症之一,随着我国的肝移植事业蓬勃发展,肝移植已成为治疗终末期肝病的常规手段[1].肝移植普及化的趋势将从根本上改变肝硬化门静脉高压的治疗格局.
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腹腔镜在宫颈癌分期与治疗中的应用进展
腹腔镜盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术和根治性子宫切除术等微创手术的日趋成熟,为宫颈癌的手术病理分期和微创治疗奠定了技术基础,在宫颈癌治疗前病情评估、治疗抉择及器官和功能保留等方面有着重要作用.现就国外有关文献进行综述,以期为该项技术规范化应用提供参考.
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现代影像学技术在胰腺癌诊断及治疗抉择中的意义
由于胰腺癌具有早期浸润转移和多发性浸润生长等生物学特性,使得大多数胰腺癌在出现明显的临床症状时病程已属中晚期.进一步提高胰腺癌的临床治疗效果,除了努力提高胰腺癌的早期诊断率外,对于大多数进展期胰腺癌需要进行正确的术前影像学评估、手术风险预测和切除可能性判断,以保证对胰腺癌治疗抉择科学合理和治疗安全有效是及其重要的.现代影像学如CT、MR/MRA(磁共振血管显影)/MRCP(磁共振胰胆管成像)及超声内镜(EUS)的发展,使得胰腺癌的术前定位、定性、胰外转移及血管浸润等术前诊断正确率明显提高.
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稳定型冠心病治疗方案的临床抉择
由于医疗技术水平的发展,稳定型冠心病的治疗方案在不断地更新与变化.以往,经皮冠状动脉介入术被广泛应用到稳定型冠心病的治疗上.但近的COURAGE试验(the cliniral outcomes utilizing revascularization and aggressive drug evaluation trial)使得这一治疗手段的合理性和必要性被质疑.我们必须重新考虑稳定型冠心病治疗方案的临床抉择.
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ICU终末期患者治疗抉择
概述国内外ICU终末期患者治疗抉择的历史发展过程及法律案例.分析ICU终末期患者的治疗现状,提出目前在进行治疗抉择时针对患者及家属方面、医疗保障方面存在的问题.对目前存在的问题进行伦理分析,提出在伦理学上要遵从尊重自主、有利、公正原则.探讨终末期患者治疗抉择可能的解决措施,包括转变患者及家属尊重生命及死亡观念,临床工作中规范放弃治疗,医院成立伦理指导委员会,完善医疗保障体系等方法,从而对ICU终末期患者治疗抉择进行伦理指导与实践.
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未破颅内动脉瘤治疗抉择的理性化思考
未破颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)是指无近期或远期蛛网膜下腔出血(SAH)史,而因其他症状(如头痛、视力下降等)或仅在常规体检时偶然发现的颅内动脉瘤.随着人口老龄化,特别是影像技术的飞速发展,无创的MRA或CTA已日趋普及,UIAs的检出率已呈逐年上升趋势.