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死胎的危险因素分析
围产医学的发展,使死产、新生儿死亡减少,而死胎占围产死亡率的比例相对增大.故防止死胎对于降低围产儿死亡率具有重要意义.为了解宫内胎儿的危险因素,为开展围产保健提供科学依据,我们就24例死胎的临床特点及病理检查进行分析,结果报道如下.
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先天性斜颈的诊断和康复治疗
1 引言 先天性斜颈 (congenital torticollis) 是一种常见的颈部畸形 , 由于一侧胸锁乳突肌纤维变性或挛缩 , 使头部偏向患侧 , 而下颏转向健侧的一种头颈部不对称畸形 . 2 病因 因为很多病例有难产或胎位不正史 , 故认为与产伤有关 . 由于产伤、胸锁乳突肌撕裂、出血、肌组织纤维化、挛缩所致 . 但近年发现 , 本病患儿中 , 多数为顺产及剖宫产 , 故又有人认为在宫内胎儿头颈位置过度侧屈 , 使同侧胸锁乳突肌的静脉受压 , 肌纤维水肿 , 变性挛缩 . 此外 , 有人还认为本病可能与遗传有关 .
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超声诊断胎儿重度脑积水1例
孕妇,20岁,维吾尔族,孕25周,入院常规产前超声检查:于右上腹探及宫内胎儿颅骨光环,完整,双顶径8.3 cm,颅内可见片状不规则无回声区,大范围约7.0 cm×4.3 cm,脑中线偏移,正常脑组织失常,颅骨光环外见环形无回声区,大前后径约为0.5 cm(图1).脊柱正常弯曲、排列规整,连续性好.因胎盘过小,超声检查一个切面即可探及胎盘全貌,位于后壁、成熟度Ⅰ级,大厚度约为2.8 cm,内回声均匀、略增强(图2).羊水大深度12.9 cm.
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三维超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例
患者女,22岁.G1P0,妊娠22周.自诉孕早期时服用过感冒药,来我院孕检.二维超声检查:宫内胎儿头颅光环不规则,双顶径为37 mm,骨壁厚薄不均,后枕部正中颅骨缺损约20 mm×28 mm,缺损处可见一大小为65 mm×45 mm×35 mm的囊实性包块脱出,实性结构边缘有脑沟回样切迹,包块外探见包膜(图1),CDFI可见膨出的实性结构有血流信号显示;胎儿颈部无压迹,脊柱生理弯曲存在,连续完整;胎心率 145次/min,节律齐;双肾肝脏等内脏器官未见异常;股骨长38 mm.
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妊娠合并双侧卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转1例
患者,女,28岁,因G2P0孕17+2周,腹痛一天就诊,体格检查:生命体征正常,急性病容,神清合作,腹膨隆如7月孕大小,可扪及两个活动、边界较清的囊性包块,左下腹压痛.超声所见:宫内胎儿BPD 3.7 cm,FL 2.0 cm,HR 150次/min,有胎动.
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彩色多普勒超声诊断胎儿主要动脉血流动力学变化的临床价值
彩色多普勒超声检查是一种无损伤的技术检查,能够测量子宫内胎儿血流动力学的变化,使人们有可能准确了解子宫胎盘和胎儿血流的变化情况,通过产前对胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA),肾动脉(RA)的血流动力学检测并综合分析,探讨脐动脉,大脑中动脉的CDFI诊断价值及血流动力学改变的意义,为产科提供正确的分娩方式,降低围生儿死亡率.
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温岭地区孕妇TORCH感染及妊娠结局分析
TORCH是一组能引起胎儿及孕妇感染的病原体.包括:弓形体(TO)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV),单纯泡疹病毒(HSV)等病原体的总体,它们是孕期中病毒感染的主要病原微生物.当孕妇感染时,病原体可经过胎盘引起母婴垂直传播,从而导致宫内胎儿流产、死胎、早产、先天畸形等甚至可影响到出生后婴幼儿的智力发育,临床上统称为TORCH综合症.本文就温岭市计划生育技术指导站2000年1月至2000年12月间,对温岭地区4260例孕妇女进行TORCH感染的检测,现报告如下:
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表观遗传学:围产期营养影响远期健康的机制
围产期是早产儿、宫内生长迟缓(IUGR)和住过院的新生儿容易受到伤害的时期,这个时期发生在分子和细胞水平的事件可能导致婴儿终身的表型改变,这是疾病发展起源假说的基础.早期事件改变远期健康的分子机制是染色质的表观遗传修饰,其可改变基因表达和随后的表型.在营养学领域,研究表观遗传修饰对宫内胎儿和出生后早产儿的生长和发育都很重要.
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龟鹿补中汤治疗先兆流产120例
自2000年以来,笔者自拟龟鹿补中汤治疗先兆流产120例疗效满意,现报告如下.1 一般资料120例均有阴道出血.年龄22~25岁32例,26~30岁55例,30岁以上33例;伴有腰酸腹坠感63例,伴有腹痛98例,伴有小便频数53例;孕龄短40天,长25周;出现症状时间短5h,长58天,既往有自然流产史或人流史者57例,中期妊娠引产史者8例.经B超检查证实宫内胎儿存活或伴有胎盘低置、羊膜囊部分剥离.
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孕妇产前超声诊断异常结果回顾分析
目的对17年间15865例孕妇产前超声诊断异常结果进行回顾性研究,探讨其异常结果的检出率与诊断符合率.方法经常规超声检查孕产妇结果进行登记,查阅经引产、分娩、手术病理及随访病历记录进行分析.结果发现胎儿畸形检出率0.26%,诊断符合率81%,多胎检出率1%,诊断符合率100%,死胎检出率0.86%,诊断符合率100%,前置胎盘检出率0.75%,诊断符合率96.6%,胎盘早剥检出率0.08%,诊断符合率85.7%,葡萄胎检出率0.24%.诊断符合率100%.结论产前超声对宫内胎儿诊断直观、准确,功能全面.
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警惕高发的孕期泌尿道感染
据统计,每6个女性就有1个会在一生中有过一次泌尿道感染.而怀孕妇女的泌尿道感染比例甚至高达8%,可能造成早产、子宫内胎儿发展迟缓或生出体重过轻儿,因此,对孕期泌尿道感染,孕妈咪们不可不慎!
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宫内宫外输卵管残端复合妊娠2例
1 病例报告例1,患者25岁,G2P0,人流1次.3年前因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术.既往月经规律,末次月经2015年8月15日,停经35天自测尿妊娠试验阳性,近10天出现阴道少量流血,门诊彩超提示:宫腔内可见胎囊,大小约2.1×1.8cm,可见卵黄囊,未见胎芽及胎心搏动,于子宫右侧附件区可见2.0×1.6cm胎囊,可见卵黄囊.2015年10月6日门诊以“复合妊娠”收入院.患者要求保留宫内胎儿,于入院当日在全麻腹腔镜下行探查术.腹腔镜下见:子宫略增大,右侧输卵管残端长约2cm,增粗,大小约1.5×1.8cm,位于圆韧带外侧,呈紫蓝色,术中诊断:右侧输卵管间质部妊娠,行右侧输卵管残端切除术,术后给予保胎治疗,术后4天复查彩超:宫内可见卵黄囊、胎芽及胎心搏动.术后病理回报:部分输卵管内可见绒毛,术后4天痊愈出院.出院诊断:宫内外复合妊娠、右侧输卵管间质部妊娠.
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胎盘血管瘤1例
1临床资料患者,29岁,主因第二胎孕足月阵发性腹痛3小时,于2004年6月29日入院.入院后查体:T:36.5℃ P:80次/分Bp:110/70mmHg.发育正常,营养中等,心肺未闻及异常,腹部膨隆如孕足月大小,可及宫缩,先露头,入盆,胎心142次/分,律齐,外阴经产型,阴道畅,宫颈管半消,宫口开大2.5cm,先露头,棘上0.5cm,双下肢浮肿(-);彩超示:宫内胎儿,双顶径8.9cm,股骨径6.8cm,右侧壁胎盘Ⅲ级,胎盘下缘可探及一大小8.8cm×6.9cm的略低回声肿物,边界清,形态规整,其内回声不均匀,中间为强回声,周边为低回声,其内可见极少量血流信号,羊水深4.85cm,血Rt、尿Rt无异常.