首页 > 文献资料
-
梅州市短程化疗全程督导治疗涂阳肺结核效果分析与评价
目的:分析和评价我市七年来采用短程标准化疗方案全程督导管理治疗涂阳肺结核的效果,为今后结核病防治的科学管理和规范治疗提供依据.方法:对2002~2008年梅州市辖区内常住人口中确诊登记并治疗管理的涂阳肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果:全市登记的14427例涂阳肺结核患者中,完成规范治疗14046例,治愈13835例,强化期末痰菌阴转率为95.09%,治愈率为95.89%.结论:对涂阳肺结核患者实施短程标准化疗方案全程督导管理,能够在不住院情况下有效管理患者,保证患者规则用药,按时痰检,有较高痰菌阴转率和治愈率,减少传染源,有效控制结核病的流行.
-
肺结核病化疗失败的原因及对策
肺结核疗程结束时,痰菌不能转阴或在疗程中转阳或X线显示病灶未能吸收者,说明化疗失败.随着科学技术的发展,高效杀菌、灭菌药相继问世,加之短程化疗的开展,使结核病化疗又进入了一个新时期.对结核病人只要及时发现而得到合理化疗,一般均可治愈.然而,在实际工作中,化疗的疗效却远远达不到要求,失败率较高.其主要原因有以下几种.
-
组合应用抗结核药物1106例副作用发生情况分析
随着国家对控制肺结核开展的短程督导化疗的全面覆盖,我院于2002年始专门专人开设了肺结核门诊.为了解组合抗结核药的副作用,我们回顾性分析了我院2008-2010年结核门诊1106例患者的病例资料,发现短程化疗中出现药物副作用475例.现将资料分析的结果报道如下:
-
温州市2009年涂阳肺结核病人督导管理质量调查研究
发现和治愈肺结核病人是当前控制结核病疫情的有效措施,而实施有效的治疗管理是化疗成败的关键.众所周知,目前控制结核病蔓延的唯一有效措施是对结核病人实施直接面视下的短程化疗(DOTS),但是实际执行过程中往往存在难度.在涂阳肺结核病人报告登记逐年增加的情况下,相应的结核病控制人力资源却没有增加,一些基层管理机构对肺结核病人的督导管理质量与任务要求存在偏差.本调查研究旨在了解我市涂阳肺结核病人的督导管理现状,真实评价我市涂阳肺结核病人的治疗管理质量,对照城区和乡村病人管理差别,以探索适合本地区的治疗管理方式.
-
山东省邹平县1993~2000年新发涂阳肺结核病例转归分析
邹平县自1993年3月开始启动世界银行贷款中国结核病控制项目,对项目内管理的病人实施了不住院全程督导,短程化疗(DOTS),并建立健全了县、乡、村三级防痨网,现将1993~2000年8年中共免费治疗的555例新发涂阳肺结核病例的转归,进行队列分析及评价传染源的控制效果.
-
肺结核病的短程化疗
自本世纪70年代中期,随着利福平的问世和化疗基本理论的发展,结核病的治疗从传统的长程化疗(疗程12~18月)迈向了短程化疗.
-
胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床治疗效果分析
目的:分析胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核伴糖尿病的临床治疗效果。方法纳入此研究中的86例研究对象均为我院于2014年6月至2015年10月期间收治的肺结核伴糖尿病患者,按照入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,对照组采用短程化疗方法进行治疗,观察组患者在此基础上联合胸腺肽α1进行治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组和对照组患者分别经过不同方法治疗后,其治疗有效率经计算后分别为93.02%和65.11%,同时两组患者治疗前的CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+经对比未产生统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后的CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+统计学意义存在(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病效果显著,有助于患者病情的控制。
-
抗结核药物研究进展
1944年,链霉素的问世开创了抗结核药物治疗新时代,1946年对氨基水杨酸开发成功,1950年乙胺丁醇的研制,到了1951年异烟肼顺利应用于临床,宣告了结核病从此进入了化学治疗(化疗)时代.链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸组合被称为结核病的“老三化”,一个又一个的结核患者获得治愈.1952年吡嗪酰胺、1955年环丝氨酸以及1956年乙硫异烟胺和卡那霉素的先后问世为结核病的治疗添砖加瓦.1965年利福平问世被认为是结核病化疗具有里程碑意义的重大事件[1].随后结核病的治疗进入了“短程化疗时代”,结核病也因此迎来了“防有办法,治有措施”的好时机,那时人们普遍相信消灭结核病指日可待了.然而,由于全球结核病防治被严重忽视,对结核病的投人大为削弱等原因,20世纪90年代后期全球结核病全面回潮,死亡人数达300万.
-
结核病的预防
结核病是由结核分枝杆菌引起的经呼吸道传播的慢性传染病,目前预防结核病的关键措施是通过发现传染源并采用直接观察下短程化疗为重点内容的短程督导化疗(directly observed treatment short-cource,DOTS)策略[1],虽能达到控制传染源,避免健康人受结核菌感染,但不能阻止已感染结核菌者的发病.卡介苗接种主要是减少儿童结核特别是儿童结核性脑膜炎和血行播散性结核病的发生,但保护作用有限,难以起到流行病学的作用.针对已感染人群所采用的预防性治疗,主要是阻止和减少感染者结核病的发病,对患者难以发挥作用,因此重点应用在低疫情地区.目前我国所进行的预防手段是采取以控制传染源为重点,综合使用其他措施的策略.
-
结核病的短程化疗及其在儿科的应用
结核病治疗方案一旦决定,治疗成败的关键就取决于结核病患儿对结核病化疗的顺从性和能否坚持全程的治疗.既往小儿原发性肺结核的治疗多为长疗程的抗结核病治疗,部分患儿难以坚持全程、规律的治疗,患儿及家长对治疗的顺从性不高致使病情复发,并增加了耐药结核菌株的产生.
-
101例初治涂阳肺结核病例短程化疗效果分析
目的 探讨初治涂阳肺结核病例短程化疗效果,为今后肺结核病人的化疗提供科学依据.方法 对2011年收治的101例初治涂阳肺结核病人进行效果分析.结果 2月末、5月末和6月末痰菌阴转率分别达到91.01%、97.03%和99.01%,治愈率达到98.02%,收到了良好的社会效益.男、女病例痰菌阴转率、治愈率差异没有统计学意义(p>0.05).结论 在初治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果并获得良好的社会效益.
-
1992~2005年全军肺结核监测与调查分析
目的 掌握军队肺结核发病状况,为控制部队结核病疫情提供依据.方法 通过全军疾病监测中心获得军队肺结核发病报告例数,对肺结核病例进行分析.结果 1992~2005年,军队肺结核年发病报告例数为1 060~2 272例,占传染病年报告总数的10.1%~24.5%,列军队传染病年发病序位的第2位.新发肺结核平均发病年龄为28.9岁;2005年平均住院天数(41 d)比1992年(79 d)降低48.1%(38 d).肺结核病例的职别:战士占68.1%,干部占29.9%(含老干部3.5%),职工占 2.0%.肺结核分型: 继发型76.8%, 结核性胸膜炎11.4%,继发型 + 胸膜炎8.6%,原发型1.8%,血行播散型1.4%;痰菌阳性肺结核占发病总数18.2%.新发肺结核治疗采用6~9个月短程化疗,治愈率达98%,远期复发率1%~2%.结论 军队肺结核发病以因症就诊与非结核中心发现为主,以战士发病为主,以继发型肺结核为主.肺结核治疗以短程化疗为主.
-
实施短程化疗对部队肺结核控制效果的研究
目的:为了研究短程化疗对部队新发肺结核病人的疗效及对结核病控制效果的影响,为在部队推广短程化疗与加速部队结核病控制提供科学依据.方法:于1991~1998年在驻京部队新发肺结核病人中实施短程化疗,疗程6个月.菌阴组方案为2HRZ(E)/4HR,菌阳组方案为2HRZS(E)/4HR,短化期间实施肺结核病人化疗全程管理及远期随访,同时进行结核病流行病学调查.结果:新发肺结核病人912例,经6个月短程化疗,治愈率99.0%,治疗失败率0.2%,未治愈迁出率0.8%.经1~7年随访,复发率为0.79%.8年中肺结核患病率下降65.4%,肺结核发病率下降27.7%,涂阳肺结核下降30.3%.结论:新发肺结核病人开展短程化疗近期与远期疗效均令人满意,提高了部队病人服药顺应性,有效地防止不规律化疗造成的治疗失败.因此短程化疗在结核病控制中起到重要作用,能促使疫情持续、稳定地下降,加速结核病的控制进程.
-
初治涂阳肺结核患者短程化疗的疗效分析
我们在世界银行贷款中国结核病控制项目实施中,严格按照DOTS的要求(直接督导下的短程疗法),对48例初治涂阳肺结核患者采用2H3R3Z3S3/4H3R3化疗,治愈停药后随访4 a,情况如下.
-
氧氟沙星在肺结核短程化疗中的近期疗效观察
鉴于世界结核病疫情的回潮趋势和我国疫情下降的迟缓状态,不断开发和应用有效的抗结核新药是结核病防治工作中十分重要的一环.笔者对氟喹地诺酮类药物氧氟沙星(OFLX)治疗肺结核的有效性和安全性进行探索,用含氧氟沙星的短程化疗方案与不含氧氟沙星的短程化疗方案进行临床疗效对比观察.报告如下.
-
新发涂阳肺结核病短程化疗方案的疗效
结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的疾病之一.
-
中西医结合治疗结核性胸膜炎伴积液的短期疗效分析
结核性胸膜炎伴积液容易发生胸膜粘连,我院采用中西医结合治疗,在减少胸膜粘连发生方面取得较好疗效,现将有关资料报告如下。1 临床资料选自我院近3年收治的结核性胸膜炎伴积液的初治患者98例,随机分为观察组和对照组。观察组49例,男30例,女19例,平均年龄(31±8)岁,病史(21±9)d,采用2SHRZ/4HR的短程化疗及胸穿抽液治疗,同时于入院第1d即给予中药葶苈15g、丹参20g、大枣四枚水煎服,日服1剂,10d为1疗程。共服两个疗程。对照组49例,男32例,女17例,平均年龄(30±11)岁,病史(19±10)d,仅采用2SHRZ/4HR的短程化疗和胸穿抽液治疗。
-
单向活瓣引流装置佐尿激酶治疗结核渗出性胸膜炎
为防止结核渗出性胸膜炎的后遗症如包裹性胸腔积液和胸膜包裹粘连肥厚的发生, 我科于1999年6月-2002年2月在短程化疗基础上应用一次性单向活瓣引流装置持续引流和反复胸腔内注射尿激酶的方法, 治疗结核渗出性胸膜炎患者24例, 疗效较好, 现报道如下.
-
抗结核药物的毒副作用及其防治
WHO 1991年起在我国实施DOTS(直接面视下的短程化疗)之后,只要遵循化疗五原则,对初始敏感菌结核病患者的治愈率达90%~100%.但我国结核病患者的绝对数量居世界前列,在具体化疗过程中,因长时间用药、联合用药,一些抗结核药物的毒副作用表现尤为突出,从而防碍继续化疗,甚至导致初治失败、脏器损害.所以,常用抗结核药物的毒副作用及防治措施必须引起每个临床医生的高度重视.
-
1990~2010年中国结核患病率下降超一半
1990~2010年,中国的结核患病率降低了一半以上,从170/10万降到59/10万。这个无与伦比的成功得益于一个规模庞大的督导短程化疗(DOTS)策略的应用。20世纪90年代,这个策略仅覆盖了一半人口,到2000年后覆盖了整个国家。日前,中国疾病预防控制中心王宇教授等在The Lancet发表了这个为期20年的全国调查数据分析结果。