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腹部术后不同营养支持方案的观察
腹部手术后早期,机体在应激状态下代谢明显增高,表现为体重下降,负氮平衡,营养不良导致免疫功能受损。内脏蛋白消耗,将促使感染及多脏器官系统功能不全综合征的发生。因此,手术后的营养支持是必要的。我们选择18例腹部术后病人,探讨不同途径的营养支持方案,从而对营养支持途径的选择提供参考,报告如下。
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反复呼吸道感染的免疫治疗
反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)是小儿的常见疾病,然RRI病因和发病机制复杂.临床研究证明,反复感染使免疫细胞处于疲惫状态,免疫球蛋白消耗增多,造成细胞免疫和体液免疫功能低下,即与机体免疫功能紊乱密切相关.因此,提高和改善机体免疫功能,对RRI进行免疫治疗备受临床关注.现将近几年有关RRI免疫治疗的国内文献作一简要综述.
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体位性蛋白尿与胡桃夹现象
体位性蛋白尿,又被称之为"姿势性蛋白尿",本症1935年由Ulzmann等率先描述,指一种蛋白尿仅发生于直立位时(站立或行走、运动),而卧床后尿蛋白消失的临床状态.体位性蛋白尿有别于一些能引发"一过性蛋白尿"的情形,如发热、剧烈运动、情绪激动等生理状况以及充血性心力衰竭、腹部手术、应用肾上腺素和暴露于极度寒冷中等病理情况,上述情况约在一过性蛋白尿中占10%.
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慢性间质性肾炎误诊1例报告
1 病例简介患者,男性,40岁,因眼睑浮肿十天,腹胀三天,门诊以"肾病综合征"收入院.查体:一般状态尚可,全身浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢浮肿(+),Bp:120/80 mmHg,HGB:140 g/L,尿Rt:比重1.015,尿PRO+++,血生化:肌酐尿素氮正常,总胆固醇12.3 mmol/L,甘油三脂2.72 mmol/L,白蛋白24 g/L,总蛋白50 g/L.临床诊断"肾病综合征",给予雷公藤多甙20 mg每日3次口服,一周后尿蛋白降至+,做肾活检,病理诊断"慢性间质性肾炎",再用雷公藤2天,尿蛋白消失,尿常规正常,5天后血中白蛋白、总蛋白升至正常水平.
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抗过敏疗法治疗流行性出血热疗效观察和机理探讨
本文根据I型变态反应在流行性出血热免疫学发病机理中的重要作用,应用抗过敏疗法对比观察了301例EHF早期患者(治疗组143例;对照组.158例).观察结果证明,抗过敏疗法治疗组具有退热快、尿蛋白消失早、BUN水平上升底、血小板回升快、越期率高等优点;同时还具有明显地降低血清IgE和组织胺含量、以及纠正cAMP和cGMP失调的作用.上述各项指标同对照组比较,有显著性差异(P<0.05~0.01).
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654-2和复方丹参注射液静滴治疗急性肾炎68例临床观察
笔者自1991年以来采用654-2和复方丹参注射液点滴治疗急性肾小球肾炎与同期传统治疗作对照.结果显示治疗组疗效明显优于对照组,在改善症状和尿蛋白消除疗程明显缩短.
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尿中变形红细胞的来源及临床意义分析
在我们大量的日常工作中,血尿是很常见的,尿中红细胞形态异,红细胞形态观察对肾病诊治有重要的意义.参考国内外的报道及研究,结合我们的实际工作及探讨进行分析:(1)由于物理性刺激,红细胞内血红蛋白消耗所致的变形;(2)红细胞膜的磷脂等结构成分变化而引起红细胞变形;(3)在红细胞通过损伤的肾小球基底膜时,受到强力拉伸所致红细胞变形;(4)尿中有形成分(包括红细胞)通过肾小管时,受内环境渗透压过度刺激的变形;(5)红细胞机械强力拉伸肾内环境过度压力两者混合形成红细胞变形.
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重症颅脑损伤患者早期鼻饲喂养并发症的临床观察与护理
重症颅脑损伤后出现能耗增高,机体处于负氮平衡,患者神志不清,不能经口进食,早期鼻饲喂养不仅能减少机体能量和蛋白消耗,还对减轻继发性损伤,降低死亡率,促进神经功能恢复十分有利[1、2].但是早期鼻饲喂养易发生消化道、代谢性及机械性并发症.本文通过对42例重型颅脑损伤早期鼻饲喂养患者的观察,探讨相关防护措施.