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rhGH对手术前后24小时尿BUN排出量的影响
外科手术使病人因应激而处于蛋白质高分解状态,导致病人负氮平衡,这对病人术后康复极为不利。因此减少蛋白质分解、促进其利用是改善病人预后的重要环节。为此我们观察了手术前后病人24 h尿BUN排出量以及基因重组生长激素(rhGH)对其影响,报告如下。 一、临床资料 1.本组12例。随机分为常规组和rhGH组,每组6例。常规组男5例,女1例,年龄36~58岁,平均46岁。所患疾病与术式为:门静脉高压症门奇静脉断流术1例、直肠癌根治术1例、胃癌根治术3例、胃大部切除术1例。rhGH组均为男性,年龄36~68岁,平均50岁。所患疾病与术式为:门静脉高压症门奇静脉断流术1例、脾动脉瘤脾切除术1例、胃癌根治术4例。两组病人术前均无营养不良表现,主要营养指标血白蛋白含量、肌酐/身高指数与24 h尿BUN排出量均在正常范围内。 2.术后治疗:所有病人均按本院常规方法进行术前准备与手术。术后当天开始按30 Kcal/kg补充热量,脂肪乳与葡萄糖双能源供热,二者之比为1∶1。复合氨基酸每日输入量为1 000毫升。rhGH组除上述治疗外,术后第一日开始注射rhGH,4 IU/日,共用5日。
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慢性阻塞性肺病的营养治疗
本世纪80年代以来,营养不良作为慢性阻塞性肺病(COPD)常见的并发症,正受到越来越多的关注。营养不良可对COPD患者产生有害影响。营养干预治疗可改善患者的营养状况,从而改善预后。本文从营养治疗的重要性、方法、疗效和并发症等方面介绍COPD的营养治疗。1 营养不良是COPD常见并发症 COPD患者常合并营养不良,主要表现为人体测量指标如体质量、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC),身体构成指标体脂(BF)和无脂群(FFM),血清内脏蛋白如白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、转铁蛋白(TFN)和视黄醛结合蛋白(RBP),肌代谢指标如肌酐-身高指数(CHZ)和尿-甲基组氨酸(3-MH)以及血浆游离氨基酸(PFAA)等营养指标的下降。临床常用的指标为体质量占理想体质量百分比和血清白蛋白。体脂和无脂群的测定较体质量和人体测量指标(TSF,MAMC)更敏感可靠。但测定方法复杂,推广有一定困难。血清白蛋白能较准确地反映营养状况,但由于半衰期较长(20 d),不能及时反映营养状况的变化。据文献报道,大约20%~70%的COPD患者合并营养不良[1,2]。由于感染等合并症的存在,急性期特别是机械通气患者较缓解期患者更易发生营养不良。
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大连地区青少年上肢长及发育的研究
目的探讨大连地区青少年上肢长及发育规律.方法采用人体测量学方法,调查了大连7~17岁的1 210名(男599名,女611名)青少年的上肢长,并与上海同类资料进行了比较.结果大连地区青少年的上肢长随年龄增长而增长,上肢长/身高指数在男性15岁、女性13岁以后则呈递减趋势;大连地区青少年在7~12岁年龄组,上肢长/身高指数均低于上海地区.结论上肢长有明显的性别和地区差异;大连地区青少年上肢长随年龄增长而增长.
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全肠外营养在危重症病人治疗中的应用
通过全肠外营养支持,改善危重症病人的营养状况,提高抢救成功率.方法:对外科100例危重病人进行TPN支持,长180天,短5天.根据病人代谢特点,研究不同TPN配方进行治疗.结果:30例严重创伤病人,28例经营养支持后安全度过危险期并顺利接受手术治疗,氮平衡、血清白蛋白、肌酐身高指数明显改善;2例分别死于重症颅脑外伤及创伤失血性休克.
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掌指骨的X线测量及其身高指数的研究
①目的对掌指骨进行X线测量,并探讨其与身高的相关关系.②方法随机选择健康汉族大学生186人,进行双手后前位X线摄片,分别测量各掌骨、指骨长与宽,同时测量身高,将所得数据应用SPSS软件进行统计学分析,并计算出男女各骨长和宽,其与身高的比值作为身高指数.③结果得出各掌骨长宽、各节指骨的长宽、各骨的身高指数,各骨的身高指数存在性别差异.④结论掌指骨的身高指数可为法医学、人类学对身高和性别的判定,以及临床短指征的初步筛选提供一定帮助.
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重度颅脑损伤患者早期肠内营养支持的研究及应用
目的:传统的鼻饲营养方法因脑损伤胃动力下降早期难以安全实施.本研究对50例严重脑损伤病人实施改良后的早期鼻饲喂养计划,观察其应用的合理性和临床效果.方法:实验组(50例)采用了早期鼻饲健康食谱,对照组(48例)按常规方法实施鼻饲营养支持;实验组开始时间为伤后24h,对照组为伤后6~8天.结果:病人对早期通过胃管滴注胃肠营养液有较好的耐受性,喂养计划切实可行.与对照组相比,实验经获得较优的氮平衡,血清白蛋白、肌酐身高指数、体重等营养指标均明显改善.结论:改良后的鼻饲方法和喂养计划,有助于脑损伤后早期肠道营养有效和安全地实施,对改善病人营养状况,有极其重要的临床意义.