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肾移植术后的经口营养
肾移植术后除抗排斥反应外,营养治疗十分重要.我院于 2001年 8月,成功为 1例慢性肾功能衰竭患者,施行同种异体肾移植手术,现就术后营养治疗的体会报告如下:
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早期干预促进颅内出血患者经口营养:回顾性队列研究
目的 本项目旨在评价急性颅内出血患者早期加强口腔护理和经口营养的可行性,风险和临床结果.方法 回顾性分析2002年-2009年收住我院的自发性颅内出血病例219例.经口营养的早期干预项目,包括加强口腔护理和早期行为学干预,自2005年4月引进,至2006年1月全面开展.结果 由2005年1月后收入的129例组成的早期干预组和由2002年1月后收入的90例组成的对照组之间比较.结果 可以耐受经口营养患者的比例,早期干预组显著比对照组高(112/129 (86.8％)vs61/90(67.8％);OR3.13,95％ CI,1.59-6.15;P＜0.001).经校正基线水平后,OR值为4.42 (95％ CI,1.81-10.8:P=0.001).肺部感染的发生率在早期干预组中比控制组低(27/129(20.9％) vs.32/90 (35.6％),优势比为0.48,95％ CI,0.26-0.88;P=0.016).log-rank试验发现停用营养支持所需时间在两组间有显著性差异(危害比为1 94,95％ CI,1.46-2.71;P＜ 0.001).结论 急性颅内出血患者早期应当加强口腔护理和经口营养技术的安全性和可行性.
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肾移植患者术后的经口营养支持
目的对肾移植患者术后实施经口营养支持,以满足患者的营养需要,促进移植肾功能的恢复.方法根据患者术后的病情变化及肾功能、电解质等实验室指标逐步经口给予流质、半流质、普食等饮食,合理地供给碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、水等营养成分.结果肾移植患者在较短的时间内康复出院,术后平均住院天数38 d.结论对肾移植患者采取经口营养支持是一种简单易行、经济实惠的营养方法.
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营养支持在小儿急性胰腺炎治疗中意义
营养支持一直是急性胰腺炎治疗的一个重要手段，胰腺通过禁食、疼痛治疗和静脉输液得到休息，被认为是解决胰腺炎症的关键步骤，然而这一理论在成人急性胰腺炎治疗中受到质疑。目前，急性胰腺炎尤其是在重症胰腺炎的治疗中提出早期使用肠内营养和尽量避免长时间使用肠外营养［6］，但这些做法没有在小儿急性胰腺炎治疗中得到广泛接受。目前的研究表明［5］，估计只有3％的儿科患者早期使用肠内营养，而肠外营养使用率高达44％，这种差异可能是缺乏成人和儿童胰腺炎之间固有差异的研究。下面对肠外营养、肠内营养和经口营养3个方面来综述小儿急性胰腺炎的营养支持和管理方案。
