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笑气吸入和异丙酚静注两种镇痛方法在人工流产、清宫术中的应用比较
目的观察比较笑气吸入和异丙酚静注两种镇痛方法在人工流产、清宫术中的应用效果.方法随机选取我院2002年3月至2003年3月在人工流产或清宫术时采用笑气吸入或异丙酚静注镇痛的患者各100例的临床资料进行对比分析.结果两组病人在手术出血量及不良反应等方面无显著差异;镇痛效果方面,笑气吸入组显效(完全有效)91例,完全镇痛率为91%;异丙酚组100例全部显效,完全镇痛率为100%,但两组比较差异无显著性(P值＞0.05).结论笑气吸入镇痛应用于人工流产、清宫术具有良好的效果,且简便易行、无明显毒副作用,安全性好,值得临床推广使用.
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瑞芬太尼和异丙酚用于人工流产的效果对比
目的 观察临床瑞芬太尼(瑞芬)用于无痛人工流产术并与异丙酚进行比较.方法 40例妊娠1～3个月的孕妇行无痛人工流产术,随机分成2组,每组20例:PR0组(异丙酚3～4 mg/kg),MRF组(咪唑安定0.06 mg/kg+瑞芬1.5～2μg/kg),观察术中2组生命体征的变化和药物的副作用、术中OAA/S评分、术后清醒时间.结果 与术前比,PRO组给药血压(Bp)下降(P＜0.05),呼吸频率(RR)增加(P＜0.05),但分钟通气量(Vm)减少(P＜0.05),MRF组HR及BP在给药后均下降(P＜0.05),而RR及Vm明显减少(P＜0.01),术毕恢复慢,给药后与PR0组比,瑞芬各组RR及Vm更低(P＜0.01),术毕时仍相对要低(P＜0.05).呼吸暂停时间MRF组比PR0组长(P＜0.05);辅助通气PRC)组1例,MRF组5例;术中0AA/S评分与2组比较(P＜0.01);MRF组清醒快,PRO组均术后清醒;MRF组术后恶心有8例,PR0组有1例;第2天回访均无术中知晓.结论 瑞芬可用于无痛人工流产术,需重视对呼吸的明显抑制;异丙酚镇静效果好,对呼吸抑制轻,比瑞芬用于无痛人工流产术更安全.
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"姜红大枣汤"在人工流产术中的应用效果观察
目的探讨"姜红大枣汤"在人工流产术中的应用效果和意义.方法随机选择50例术前口服温热"姜红大枣汤"治疗的人工流产病人为治疗组,44例采用常规人工流产术病人为常规治疗组,观察术前和术中血压、心率变化;术中、术后疼痛程度;人工流产综合征发生率;平均手术时间及阴道流血量.结果治疗组中的血压、心率变化波动幅度小,疼痛减轻程度高,人流综合征的发生率低,与常规治疗组相比差异有显著性意义(P＜0.05),两组平均手术时间和术中出血量比较差异无显著意义(P＞0.05).结论口服"姜红大枣汤"预防和辅助治疗人流综合征效果显著,简便易行,无不良反应,病人易接受.
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超声诊断胎儿Cantrell五联征1例
患者女,30岁.孕3产0,妊娠25周,来我院产前诊断,患者5年前主动要求行人工流产术,3年前于孕70 d左右因无胎心行人工流产术.
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B超观察畸形子宫合并早孕人工流产术的临床应用
目的评价超声实时监视指导畸形子宫合并早孕人工流产术时的临床应用价值.方法收集2001年1月～2002年12月中53例子宫畸形合并早孕患者,在B超实时监视下行人流术.结果 53例手术均一次性获得成功,没有子宫穿孔、绒毛残留、漏吸及过度损伤等并发症.结论畸形子宫合并早孕行人工流产术时,运用B超实时监视指导手术是一种简单、安全有效的方法,值得推广.
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无痛人流的临床分析
目的 探讨无痛人工流产与传统的有痛人工流产术的疗效及患者的可耐受性.方法 随机选取100例行无痛人工流产术的早孕妇女给予芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉,同时选择100例早孕妇女行传统人工流产术,观察麻醉效果,人工流产综合征发生率、出血量、子宫收缩,并分别记录麻醉恢复及不良反应、麻醉和手术期间血压和心率变化.结果 丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无1例发生RAAS.2组患者在子宫收缩和出血量方面差异无显著性,但对孕周＞8周,特别是B超提示可见胎芽时,2组在出血量上差异显著.麻醉恢复快,不良反应小,麻醉和手术期间血压和心率下降较明显,清醒后可迅速恢复.结论 对于＜8周的孕妇作无痛人工流产术镇痛效果好,麻醉不良反应小、恢复快,不影响子宫收缩,不增加出血量,值得广泛推广.
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剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),它是指孕囊、绒毛或胚胎着床于子宫下段既往切口瘢痕上,常因误诊为宫内早孕行人工流产术或刮宫术时引发致命性大出血.它是剖宫产术后的一种并发症,是异位妊娠中的罕见类型.近年来,随着剖宫产率的上升.子宫瘢痕妊娠的发生有升高趋势.本文对我院妇产科收治的剖宫产瘢痕部早期妊娠的临床资料进行回顾性分析,探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)的临床特点,为早期诊断和处理本病提供临床依据.
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米索前列醇在人工流产术前应用的临床探讨
目的:探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法:分试验组及对照组,观察两组手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果:两组宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有显著性(P<0.01).结论:人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,可以软化和扩张宫颈,方法简便、安全,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
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人工流产术后即时放置宫内节育器110例疗效观察
目的:探讨人工流产术后立即放置宫内节育器的疗效.方法:选择早孕人工流产110例,于流产术后即时放置宫内节育器,并对其随访12~18个月.结果:在随访期内,110例人工流产术后避孕成功率为96.4%,终止率为3.6%.腹痛、月经异常、节育器脱落等发生率较低,未见大出血、节育器异位及严重感染等严重并发症.结论:人工流产术后立即放置宫内节育器可有效避孕,且副作用少,值得临床推广应用.
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丙泊酚联合芬太尼在500例人工流产术中的应用体会
人工流产是意外妊娠后的补救措施,具有很多优点,但因手术过程中的牵拉和负压吸引常引起疼痛使孕妇难以忍受.为减轻受术者的痛苦、预防人流综合征的发生,于2006年6月至2008年12月采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下实施人工流产术,现将结果报告如下:
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30例畸形子宫人工流产术患者的护理体会
目的：：探讨在畸形子宫人工流产术中所应用的护理干预方法，以期更好地指导并完善临床护理工作。方法：选取60例接受人工流产的妇女，将其中30例畸形子宫妇女作为观察组，另外30例正常妇女作为对照组。对两组病例的护理方法和临床资料进行回顾性分析。结果：通过密切观察与精心护理，观察组人工流产妇女的平均出血量略高于对照组，但差异不具有统计学意义(P>0.05)，在手术时间及术后并发症等方面差异也不明显。结论：在对给予人工流产术的子宫畸形妇女的护理工作中，要进行密切的观察并配合以人性化的护理，这样能够缩短患者的恢复时间，控制术中、术后出血量，有利于手术的效果。
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钳刮术致子宫穿孔胎头缺失1例
1 病例资料女,33岁,教师,G5P2L2.两个月前,在基层医院因50天妊娠行人工流产术,术中未见绒毛组织,术后一直食欲不振、恶心、乏力、阴道流血,来我站诊治.查体:心肺(-),肝脾未触及,体温、血压、血常规正常,尿检HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性.妇科检查:子宫约3个月大,软,前位,阴道流血.
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米索前列醇在人工流产中的应用价值探讨
目的:观察米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法:将行人工流产术的女性随机分成3组,A组25例,用米索前列醇0.2mg,于人工流产术前2～6h置于阴道后穹窿.B组25例,于手术前4～6h口服米索前列醇0.2mg.C组25例,不用米索前列醇.观察三组手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果:宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征以A组好.结论:人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈,简便、安全、有效,能有效减轻人工流产时的痛苦,预防并发症的发生.
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育龄妇女无措施妊娠流产原因分析
鉴于多次行人工流产术(人流)影响妇女生殖健康,对因未避孕致早孕行人流的787例进行原因分析.1 对象与方法对2006年1月～2007年10月来我站人流1 635例中因无避孕措施流产的787例进行详细询问、登记、分类、汇总分析.787例中,年龄≤19岁43例(占5.5%),20～24岁233例(占29.6%),25～29岁308例(占39.1%),30～34岁114例(占14.5%),35～39岁47例(占6%)、≥40岁42例(占5.3%).流产≥3次102例(占13%)、2次 296例(占37.6 %)、1次389例(占49.4%).
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带环妊娠135例原因分析
宫内节育器(以下简称IUD)作为一种避孕效果好、副作用少的避孕措施已被我国育龄妇女广泛采用,但仍存在带IUD妊娠等副作用.本文对2004年6月～2007年4月因带各种IUD妊娠则采取人工流产术补救的135例患者进行临床原因分析,以便采取相应措施,提高各种IUD的避孕有效率.
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初次妊娠妇女人工流产术的心理状态及心理对策
由于性知识的普及还不到位,缺乏对性知识的了解,从而导致未婚先孕女性越来越多,年龄趋于低龄化,而人工流产是终止妊娠直接、快速的方法.第一次行人工流产术,都有焦虑、紧张、害怕手术、害怕隐私泄露等一些心理状态的表现.针对这些问题,了解她们的心理需求,做好心理对策,显得十分必要.
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针刺第二掌骨侧穴位对丙泊酚无痛人流的临床效果观察
目的:观察针刺第二掌骨侧缘的下腹穴区对丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果以及术后下腹痛等并发症的影响.方法:80例早孕妇,随机分为对照组和针刺组,全部病人予以丙泊酚静脉全麻.针刺组病人针刺其两侧第二掌骨内侧缘凹沟中的下腹穴区,以快速和慢速捻转手法持续刺激并留针,对照组不予针刺.结果:针刺组较对照组更易扩张宫颈(P＜0.05).两组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异(P＞0.05),但需追加用药病人例数针刺组明显少于对照组(P＜0.05).麻醉效果针刺组优于对照组(P＜0.05).病人术后下腹痛的发生率及程度针刺组明显低于对照组(P＜0.05),围术期恶心和唾液增多的发生率针刺组也明显减少(P＜0.05).结论:针刺第二掌骨侧下腹穴位,可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果,减轻术后下腹痛等并发症.
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人工流产术中应用不同麻醉方法的效果分析
在目前医学界,人工流产的麻醉方法有很多种,其中无痛人流作为当下比较流行的一种手术在应用麻醉方法时却有不同的临床效果.本文就不同麻烦方法在人工流产手术中的应用进行了探讨和论证.
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米索前列醇联合双氯芬酸钠在人工流产术中的应用
目的 观察米索前列醇联合双氯芬酸钠在人工流产术中的软化宫颈和镇痛的效果.方法 选取600例需行人工流产的妇女,随机分为观察组和对照组,各300例,观察组术前2h给予米索前列醇200ug阴道给药,双氯芬酸钠1枚术前1.5h塞肛,对照组不用任何药物常规行人工流产术,观察两组宫颈软化程度、腹痛程度、出血量、人工流产综合征发生率.结果 观察组宫颈软化率95％,对照组30％,两组比较差异有显著意义(P＜0.01),观察组较对照组腹痛显著减轻(P＜0.01),观察组较对照组人流综合征发生率显著下降(P＜0.01).结论 米索前列醇联合双氯芬酸钠应用于人工流产术中,软化扩张宫颈,镇痛效果确切,简单、方便、安全、经济,能有效地减轻受术者的痛苦,预防人流综合征的发生.
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米索前列醇在疤痕子宫无痛人流术中的应用
目的 研究疤痕子宫人工流产术中应用B超监护加米索前列醇的临床价值.方法 选择2010年1月-2011年2月我院收治的剖宫产术后两年内早孕,要求无痛人流终止妊娠的120名健康孕妇,孕龄在7～10周(孕囊平均直径≥15mm),随机平均分为2组进行前瞻性对比分析.研究组术前2h阴道应用米索前列醇0.4mg；对照组行常规人流术,两组对象术中均予B超监护.结果 观察组有效宫颈松弛例数多,术中出血量少,手术时间较短.结论剖宫产术后两年内疤痕子宫人流术中应用B超监护加米索前列醇对软化宫颈,缩短手术时间,减少出血,降低术后并发症,增加手术的安全性,均取得较理想的效果.
