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三种麻醉术在人工流产术中的应用
人工流产术,无论采用哪种麻醉,都会使受术者感觉灵敏度下降,因此手术中要求手术医师和麻醉师要有高度的责任心,常规进行呼吸和循环系统监测,切不可掉以轻心.同时要有爱心和同情心,特别对那些年轻的婚前妊娠者,良好善意的心理安慰,会消除恐惧和不安,积极配合,从而提高镇痛效果.现对我院常用的三种麻醉术叙述如下.
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两种不同麻醉方式在人工流产中的应用观察
目的:观察两种不同麻醉方式人工流产的临床应用效果.方法:将586例需要终止妊娠的妇女随机分成三组,A组(195例)宫颈局部注射2%利多卡因; B组(197例)静脉推注枸盐酸酚酞尼后加异丙酚;C组(194例)不用任何镇痛镇静方法.结果:A组镇痛有效率为93.4%,B组镇痛有效率为100%,A、B颈口松弛情况较C组好,3组出血量无明显差异.结论:A、B两种方法在人工流产中镇痛效果和减轻人流综合征方面均明显优于C组.AB两种麻醉方法比较各有优势:A组费用低,简便方便、安全,施术前患者不需要禁食、禁水.手术时无须吸氧,麻醉医师监护和准备抢救设备,但镇痛效果较B组差.
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米索前列醇用于人工流产术前200例临床观察
根据米索前列醇具有扩张宫颈作用的原理,我院在早孕人工流产手术前应用米索前列醇软化宫颈,使吸宫流产术易于操作,以减轻受术者的痛苦,收到了良好的临床效果,现报告如下.
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B超对早期流产的诊断分析
早期流产是指妊娠12周以前发生的流产,分自然流产和人工流产,后者又分药物流产和人工流产术.
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780例初孕妇女人工流产原因分析
近年来,未生育过的年轻妇女要求人工流产的现象越来越普遍,但无论手术流产还是药物流产,对妇女的身心都会造成严重伤害,尤其是对今后生育的影响更不容忽视.现将近3年来本院行人工流产术的780例初孕妇女的基本情况及人工流产原因报告如下.
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两种人工流产术远期并发症临床观察
目的 评价人工流产手术中使用一次性宫腔组织吸引管对于减少人工流产远期并发症的效果.方法 选取2003年4月～2007年4月行人工流产术患者共3 861例,根据流产者的知情同意分为一次性宫腔组织吸引管流产组(简称吸管组)和常规人工流产手术器械流产组(简称常规组),术后随访两组患者至月经来潮,比较月经量有无明显减少、闭经及宫颈粘连的发生情况.结果 吸管组人工流产术后远期并发症明显少于常规组,不全清宫率无明显差别.结论 人工流产术中使用一次性宫腔组织吸引管可以明显减少子宫内膜的损伤及术后宫腔粘连、宫颈管粘连的发生.
关键词： 一次性宫腔组织吸引管 人工流产术 远期并发症 -
超声可视仪引导下行人工流产术1211例
目的 比较超声可视仪引导下人工流产术、传统盲视流产术和无痛流产的临床效果.方法 3种人工流产术由孕妇自愿选择,可视流产组1 211例,在超声可视仪引导下行人工流产术;普通流产组1 085例,采用传统方法 行普通人工流产术;无痛流产组820例,在静脉麻醉下采用传统的方法 行无痛人工流产术.比较3组孕妇的近期和远期并发症的发生率及术中出血量.结果 人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、人工流产不全、宫颈粘连、月经失调和出血量,可视流产组分别为0.2 %、0、0、0.4 %、0.1 %、0.2 %和(11.2±6.4)ml;普通流产组分别为0.9 %、0.4 %、0.5 %、1.4 %、0.4 %、0.9 %和(11.4±6.4)ml;无痛流产组分别为0、0.4 %、0.4 %、1.5 %、0.9 %、1.3 %和(12.6±6.3)ml;普通流产组人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、人工流产不全、月经失调比例均高于可视流产组;无痛流产组子宫穿孔、漏吸、人工流产不全、宫颈粘连、月经失调比例均高于可视流产组,人工流产综合征低于与其它2组,出血量高于其它2组;差异均有统计学意义.结论 超声引导可视下人工流产能提高手术操作的正确性和安全性,静脉麻醉镇痛效果明确,如在静脉麻醉镇痛下行可视人工流产术将是好的选择.
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14336例人工流产妇女基本状况分析
人工流产作为避孕失败的补救措施在临床上已广泛应用,但人工流产术对受术者本人或再次妊娠时的母婴均可能产生不良影响,应引起人们的高度重视.为此,通过对在本院人工流产的14 336例妇女的基本情况以及相关因素的调查分析,了解人工流产现状及相关因素,便于制定有效的干预措施,降低人工流产率.现将结果报道如下.
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依托咪酯复合舒芬太尼对人工流产术患者麻醉效果研究
目的 评价依托咪酯复合舒芬太尼对人工流产术的麻醉效果及术中、术后并发症.方法 22～42岁自愿终止妊娠的人工流产术孕妇40例,ASA分级I～II级.分为两组,每组20例.采用双盲法分别给予丙泊酚复合舒芬太尼(丙泊酚组)和依托咪酯复合舒芬太尼(依托咪酯组).结果 与丙泊酚组比较,依托咪酯组注射痛发生率、呼吸暂停发生率、低氧血症发生率、低SBP发生率下降,苏醒时间缩短,差异有统计学意义;两组术中肌阵挛发生率,术后恶心、呕吐发生率,用药量比较,差异无统计学意义.结论 依托咪酯对行人工流产术的患者循环和呼吸功能抑制轻,术中、术后并发症发生率低,是一种较好的用于人工流产术的麻醉方法.
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米索前列醇在人工流产术前应用
人工流产是终止非意愿妊娠的方法之一,但是对宫颈较紧,扩张困难的妇女,手术有一定的困难和风险.本文对150例人工流产术前舌下含服米索前列醇400μg临床观察宫颈的软化和松弛效果.
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双子宫左侧子宫角妊娠2次人工流产漏吸2次一例分析
患者40岁,末次月经2010年3月15日,停经40d,食欲不振、恶心、呕吐、头晕头痛等症状而来我院就诊."50d妊娠"给行人工流产术,术前在无菌操作下探宫腔深度为9cm,用宫颈扩张器逐号扩张宫颈达7.5号,用7号吸刮头寻找胚胎组织着床处,负压调整至500mm/Hg左右未见绒毛组织.行阴超监测示:左侧子宫角部位仍见妊娠囊.该患休息2周,B超监测:妊娠囊2.3cm×3.5cm大小,常规行人流术,清除宫腔内容物及胚胎组织.术中顺利,出血量25mL,给予宫缩素10U宫颈注射、宫缩素10U加入甲硝唑250mL静脉滴注、左氧氟沙星100mL续点.观察2h无异常出院.嘱患者出院后用药7d,如出现异常反映随诊.
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人工流产手术后应用妈富隆的临床价值
目的 探讨妈富隆在人工流产手术后应用的临床价值.方法 将116例要求人工流产手术终止妊娠的患者分为2组,试验组术后即时口服妈富隆21d,口服抗生素、益母颗粒5d；对照组术后口服抗生素、益母颗粒5d.结果术后2周子宫内膜厚度、首次月经复潮时间、宫腔粘连发生率、均有统计学差异,试验组优于对照组,不全流产发生率、术后第1次月经干净后子宫内膜厚度差异无统计学差异.结论 人工流产手术后即时口服避孕药妈富隆可促进子宫内膜修复,调整月经周期,有效的减少人流并发症,有广泛的推广与临床应用价值.
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妈富隆用于人工流产术后月经不调治疗临床研究
目的：探讨妈富隆辅助治疗人工流产术后月经不调临床效果。方法病例资料均来源于我院妇科近期收治行人工流产术后月经不调患者150例，以随机数字表法分为对照组（75例）和试验组（75例），分别采用常规术后抗生素预防应用，试验组患者则在此基础上加用妈富隆；比较两组患者月经恢复率、月经复潮时间、阴道出血时间，阴道出血量及术后感染率等。结果试验组患者月经恢复情况和阴道出血情况均显著优于对照组（P<0.05）；对照组和试验组患者术后感染率分别为9.33%（7/75），1.33%（1/75）；试验组患者术后感染率显著低于对照组（P<0.05）。结论妈富隆辅助治疗人工流产术后月经不调有助于促进月经恢复，降低阴道流血程度及减少感染发生几率，疗效优于单纯抗生素预防应用。
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异丙酚用于人工流产术中麻醉的临床效果观察
目的 讨论异丙酚用于人工流产术中麻醉的临床效果.方法 选择在我医院进行人工流产手术的妇女50例,并将其随机分为两组,对照组使用传统的麻醉法,试验组使用异丙酚麻醉法,观察两组的效果.结果 试验组麻醉效果较对照组的好.结论 在人工流产的手术中,应用异丙酚进行麻醉的方法,镇静的效果较好.
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米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察
目的:观察米索前列醇用于无痛人工流产术的效果.方法:将米索前列醇片200腭置阴道后穹隆,半小时后行无痛人工流产术,并将无痛人工流产术、一般人工流产术对比,观察镇痛效果,官颈松弛度,手术时间,术中出血量,人工流产综合征发生率,不良反应等指标.结果:镇痛率100%,宫颈松弛软化率高,缩短了手术时间,减少了术中出血,有效地避免了人工流产综合征和不良反应的发生.结论:米索前列醇用于无痛人工流产术,能充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少术中出血量.此方法简单易行,效果好,不良反应少.
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穴位按摩联合利多卡因在人工流产术中的应用
目的：探讨穴位按摩联合利多卡因黏膜麻醉用于人工流产术的应用效果。方法选择人工流产术者300例随机分为观察组（术中穴位按摩联合利多卡因黏膜麻醉）和对照组（不用任何药物）。比较两组镇痛效果、宫颈松弛程度及人工流产综合反应发生率。结果观察组镇痛效果、宫颈松弛程度明显优于对照组，两组比较有显著性差异（ P＜0．01）。观察组人工流产综合反应发生率明显低于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）。结论穴位按摩联合利多卡因黏膜麻醉用于人工流产术，方法简单、镇痛效果明显，是一种安全有效的方法。
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联合用药在人工流产术中的应用
异丙酚为镇静剂,有抑制迷走神经反射,中枢性抗恶心及呕吐的作用,虽然术中所有孕妇均无自觉疼痛,但术前不使用任何促宫颈成熟的药物及方法,85%孕妇在术中有不自觉的肢体扭动,加用异丙酚增加了其副反应的发生,如果手术前阴道放置米索前列醇,可促使宫颈成熟,对于保证手术安全至关重要.大力提高了手术质量,降低了手术风险.
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异丙酚联合芬太尼用于人工流产麻醉效果观察及护理
目的 探讨异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的镇痛效果及护理.方法 将197例ASAⅠ～Ⅱ级人流病人随机分为两组,观察组静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg,待患者有药物正常反应后再静脉推注异丙酚2mg/kg,必要时追加异丙酚;对照组给予静脉推注异丙酚2mg/kg.记录两组病人在术前、术中的MAP、HR及SpO2变化情况,比较两组病人意识消失及苏醒时间,术中、术后的不良反应.结果 观察组镇痛效果优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05);观察组对MAP、HR及SpO2 的抑制比异丙酚组平稳;观察组意识消失时间明显低于对照组;但苏醒时间、不良反应两组比较差异无统计学意义.结论 异丙酚联合芬太尼用于人工流产术中,镇痛效果确切,副反应少,安全有效,护理工作对手术的顺利进行起相当重要的作用.
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无痛人工流产术围术期护理
人工流产过程中多数患者会有明显疼痛及精神高度紧张表现,机体处于交感神经高度兴奋状态,儿茶酚胺大量释放,代谢增加,耗氧量增加易对患者身心造成不同程度的损伤:但随围产医学的发展和人们生活水平的提高,对医疗质量也提出了更高的要求,为了能适应医学模式的转变,使广大妇女享有生殖健康,无痛人工流产已是一种行之有效的必然趋势.
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米索前列醇配利多卡因用于无痛人工流产的临床观察
目的 观察米索前列醇配利多卡因用于无痛人工流产的临观察.方法 将260例分为三组进行对比观察,A组100例采用米索前列醇400ug术前30min口服配1%利多卡因宫颈注射;B组100例米索前列醇术前30min舌下含化;C组不采用任何药物,结果 A.B组镇痛率为100%,A.B组分别与C组在疼痛方面比较差异有显著性(P>0.05).结论 口服米索前列醇配伍1%利多卡因宫颈注射,能充分改善宫颈松弛度,减少受术者痛苦,效果好,副反应少,且方法简单易行,值得临床推广使用.
