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异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术中的临床研究
目的 观察异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的效果.方法 选择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者450例,随机分为3组:异丙酚组(150例),单次静脉注射异丙酚2 mg/kg;复合组(150例),芬太尼2μg/kg与异丙酚0.8～1.0 mg/kg依次静脉注射;对照组(150例),不用任何镇静镇痛药物.观察镇痛效果、监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SPO2)、宫颈松弛情况、术中出血量及并发症.结果 复合组在麻醉镇痛效果、宫颈松弛效果、并发症方面与异丙酚组无差异,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);子宫出血量三组之间差异无显著性(P＞0.05);复合组的苏醒时间、术后离手术床时间、术后孕妇离院时间均较异丙酚组短(P＜0.01);复合组对心率(HR),平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及氧饱和度(SPO2)的抑制不如异丙酚组明显(P＜0.05).结论 异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉除有明显的镇静、镇痛等协同作用外,还有副作用小、价格相对便宜等优点,是一种值得推广应用的无痛人工流产术.
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羊膜带综合征误诊为无脑儿并脑膜脑瘤一例
患者女,27岁,孕2产0,孕25周.3年前因患麻疹行人工流产术,平素身体健康,无家族遗传史.超声检查提示,胎头处未见完整的环状颅骨强回声,见一大小约84 mm×46 mm似脑组织样混合性回声,胎儿颜面部不清,脊柱及四肢长骨未见异常,内脏未见明显异常.
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超声诊断胎儿多发性心脏纤维瘤一例
孕妇32岁,孕3产1,孕29周+3来我院进行常规产前检查.孕妇平素身体健康,无明显家族遗传病史,非近亲结婚,孕期无明显用药史,6年前曾生育一正常女婴,1年前因孕12周时超声检查发现胚胎停止发育行人工流产术,此次妊娠约孕13周曾在当地医院接受超声检查未发现异常.临床产科检查发现胎儿心律不规整,要求行常规产科超声检查和胎儿超声心动图检查.
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异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床观察
本文宗旨为研究以及探讨异丙酚应用于人工流产手术上的效果.选取2016年4月～2018年5月近入住本院并接受无痛人流手术的患者78例作为研究对象,将其随机分为D组(对照组)与G组(观察组),各39例.对于G组患者术前应用异丙酚以实现麻醉效果;对于D组患者术前应用含量1％的利多卡因以实现麻醉效果.其次,统计并比较D、G两组患者的手术时间、镇痛效果、出血量、宫口松弛度以及人工流产综合征的发病率.根据数据显示,D、G两组患者在手术时间、宫口松弛程度及其出血量等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组镇痛效果以及人工流产综合征发病率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).因此,在临床上面对接受无痛人流患者应用异丙酚以实现麻醉效果能够有效地减轻患者手术的痛苦,降低人流综合征的发病率,进而更加全面的保障了手术者的安全性.
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康妇消炎栓结合益宫颗粒用于120例人工流产术后对比效果
目的 研究分析康妇消炎栓结合益宫颗粒用于人工流产术后的效果.方法 选取2017年4月～12月我院妇产科门诊要求人工流产的患者120例作为研究对象,将其随机分为两组,各60例.研究组人工流产术后给予康妇消炎栓结合益宫颗粒,对照组采用盐酸左氧氟沙星加替硝唑注射液,比较两组的效果.结果 研究组的患者术后腹痛时间,出血情况等个方面得到明显改善.结论 康妇消炎栓结合益宫颗粒用于人工流产术后治疗疗效好,复发率低,建议临床应用.
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人工流产术后放置宫内节育环对在降低意外妊娠率中的应用
目的：探讨人工流产术后放置宫内节育环在降低意外妊娠率中的应用价值。方法：选择我院2012年1月～2014年1月行人工流产术的85例患者为研究对象，术后均放置宫内节育环，根据不同节育环将其分为吉妮致美组（ n＝45）和元宫环组（n＝40），术后随访半年，比较2组患者妊娠率、不良反应情况。结果：吉妮致美组带环妊娠率为2．22％，未发生节育环脱落情况；元宫环组带环妊娠率为17．5％，脱落率10％，2组比较P＜0．05。另外，2组患者术后1个月、半年月经异常率、出血率比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：吉妮致美宫内节育环能有效降低意外妊娠率及节育环脱落率，减少月经异常等不良反应，安全可靠，值得临床推广。
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去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后反复出血疗效观察
目的：观察去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术后反复阴道出血的疗效。方法：选择2011年12月～2013年12月间95例行人工流产术后反复出血的育龄妇女为观察组，人工流产术后给予去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）1片／d，连服3周；另选取95例人工流产术后反复出血育龄妇女为对照组，给予常规抗生素和益母草颗粒口服。观察2组妇女阴道出血时间、出血量、月经转归时间等。结果：观察组平均阴道出血时间5．2±1．4天，明显短于对照组7．7±2．0天，出血量少于月经量的人数明显多于对照组，出血量多于月经量的人数明显少于对照组，月经转归时间25．1±1．7天，短于对照组31．6±2．7天，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人工流产术后去氧孕烯炔雌醇片治疗可明显缩短阴道出血时间，减少出血量，有助于月经的恢复。
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预注小剂量麻黄碱对丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术的效果分析
目的:分析预注小剂量麻黄碱在丙泊酚复合芬太尼麻醉下人工流产术中效果. 方法:选取120例行无痛人流术的早孕妇女,随机分为对照组(60)与观察组(60),对照组采取丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上预注小剂量麻黄碱,对比2组麻醉效果. 结果:观察组麻醉诱导时间、术毕清醒时间、离院时间明显低于对照组(P<0.05). 对照组中不良反应发生率为38.33%,观察组为20.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05). T2时2组RR、HR、SpO2、MPA有明显差异(P<0.05). 结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术前,预注小剂量麻黄碱,麻醉效果较好,具有临床应用价值.
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不同流产方式用于剖宫产后再次妊娠的临床对比分析
目的：探讨应用不同流产方式在终止剖宫产后再次妊娠中的临床效果。方法：将96例有剖宫产史的早孕患者随机分A、B、C 3组，每组各32例。 A组采用药物流产，B组行常规人工流产术，C组采用药物联合负压吸引术。对照分析3组的临床效果差异。结果：B、C 2组流产效果、术后阴道流血情况均明显优于A组（P＜0．05）；C组手术时间和术中出血量明显少于B组（P＜0．05），但B、C 2组流产效果、术后阴道流血情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：药物与负压吸宫术联合终止剖宫产后再次妊娠，是一种相对安全、有效的流产方法。
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人工流产后妇炎消胶囊抗炎疗效观察
目的：为降低人工流产术后并发症的发生，探讨人工流产后应用妇炎消胶囊抗炎的临床疗效。方法：收集我院2012年2月～2013年5月要求终止妊娠的宫内早期妊娠孕妇800例，随机分成对照组和观察组各400例，2组患者均进行人工流产术，对照组于术后口服阿奇霉素分散片0．5g，1次/d，治疗5d，观察组术后口服妇炎消胶囊，1次3粒，3次/d，治疗7天。结果：观察组阴道出血量、子宫出血持续时间、腹痛消失时间明显少于对照组，2组比较有显著性差异（P＜0．05），观察组发生并发症2例，并发症发生率为0．5％，其中宫颈管粘连1例，宫内残留1例，对照组发生并发症13例，并发症发生率为3．25％，其中阴道分泌物异常4例，3例，宫内残留6例，2组比较有显著性差异（＜0．05）。结论：人工流产后应用妇炎消胶囊抗炎治疗，减少了并发症的发生，临床疗效显著，值得推广。
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3种不同方法预防人工流产后不良结局的比较
目的：对不同方法预防人工流产后不良结局进行对比和分析。方法：选取2009年1月～2012年12月在我院进行人工流产的术后患者901例，随机分为3组，甲组患者300例，采用妈富隆口服进行预防治疗；乙组患者300例，应用透明质酸钠凝胶进行预防治疗；丙组患者301例，应用补佳乐联合安宫黄体酮进行预防治疗，对比3组患者的人工流产术后情况。结果：丙组患者、乙组患者的术后阴道流血时间、流血量等对比乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。丙组患者术后阴道流血时间、流血量等都明显少于乙组患者，2组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用补佳乐联合安宫黄体酮和口服妈富隆进行人工流产术后不良反应的预防治疗可有效的降低术后阴道流血量、改善子宫内膜情况，减少阴道流血时间、缩短月经恢复时间，可依据患者的情况进行应用和治疗。
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屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后女性的凝血功能及肝功能的影响
目的：人工流产术后女性即时口服屈螺酮炔雌醇片对其凝血功能及肝功能的影响。方法：对88例年龄在19～40岁行人工流产术的女性术前、口服屈螺酮炔雌醇片3个月及口服屈螺酮炔雌醇片6个月的凝血功能（ PT、APTT、FIB、TT）、血小板计数（ PLT）、肝功能（ AST、ALT）进行测定。结果：88例行人工流产的女性，行人工流产术前的血小板计数与行人工流产术后第3个月及第6个月差异无统计学意义（P＝0．15）；行人工流产术前的谷草转氨酶、谷丙转氨酶与行人工流产术后第3个月及第6个月差异无统计学意义（ P＞0．05）；行人工流产术前的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间与行人工流产术后第3个月及第6个月差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：口服屈螺酮炔雌醇片不会影响人工流产术后女性的凝血功能及肝功能，临床可以放心使用至少6个月。
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护理干预在人工流产术患者术前的运用
目的：探讨护理干预对人工流产术患者的影响。方法：选择2011年5月～2013年4月来我院诊治，需要行人工流产术的患者114例为研究对象，数字法随机分为对照组和试验组。对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上，增加术前护理干预内容，比较2组患者术中人工流产综合征发生率以及术后满意度。结果：试验组发生人工流产综合征6例，对照组25例，发生率分别为10.53%、43.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后试验组对此次手术非常满意的32例，基本满意22例，不满意3例；对照组非常满意的9例，基本满意33例，不满意15例。总满意度比较，2组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能减少人工流产综合征的发生率，提高患者的满意度。
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如何诊断和防治宫腔粘连
各种官腔操作均可致子宫内膜或肌层受损发生宫腔粘连.人工流产术和刮宫术是发生官腔粘连的常见原因.我院自1995～2007年共行人工流产术和刮宫术约11 400例,并发宫腔粘连29例,发生率为0.26%.
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宫颈阻滞联合丙泊酚用于人工流产术的临床观察
目的:观察利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚用于人工流产增强麻醉效果及减少丙泊酚用量的可行性.方法:选择在我院门诊2007年1月～2007年11月行人工流产术患者200例,年龄在19岁～40岁之间,体重48kg-70kg,停经时间48天～55天,B超检查证实为宫内妊娠,无人工流产禁忌症,随机分为两组:宫颈阻滞联合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),观察其镇痛效果、宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间.结果,麻醉镇痛效果及宫颈松弛度A组均优于B组,B组术中需追加用药者(65例)比A组(27例)多(P<0.01),故丙泊酚用量B组也较A组大(P<0.05);苏醒时间A组短于B组(P<0.05).结论:丙泊酚具有麻醉起效快,作用维持时间短苏醒迅速完全等优点,但无明显的镇痛作用,且无宫颈松弛作用.用利多卡因作宫颈旁阻滞可以起到局部镇痛及松弛宫颈的作用,弥补了丙泊酚的弱点,有助于增强丙泊酚的麻醉镇痛效果,减少丙泊酚术中的用量,从而减少了麻醉药物的不良反应,因此利多卡因宫颈旁阻滞加异丙酚组能较好的达到人工流产术的无痛效果.而且,利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚在宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间均优于单纯应用丙泊酚组.
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B超引导无痛人流术的应用及护理
目的：探讨B超引导无痛人流术在临床的应用价值。方法：对2011年1月～2011年6月在我院妇科门诊要求行人工流产术200例患者，随机分为观察组100例和对照组100例，观察组在B超引导下行人工流产术，对照组按传统方法行人工流产术。给予观察与护理。结果：观察组较对照组手术时间短，出血量少，手术并发症如子宫穿孔，吸宫不全，宫腔粘连等发生率低。结论：无痛人流患者手术时无痛觉，传统手术只凭手术经验及手感盲目操作风险大。 B超引导下无痛人流操作简便，定位明确，同时动态观察宫腔内情况，大限度的减少人工流产并发症。易被手术者与患者接受，值得临床推广。
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不同种类麻醉剂在人工流产术中的应用
目的研究不同种类的麻醉剂在人工流产术中的麻醉镇静镇痛作用及其对呼吸、循环的影响,试图寻找一种安全有效的麻醉用药方案.方法 160例年龄35岁以下妊娠7周内、自愿接受人工流产手术的孕妇随机分为A、B、C、D 4组,A组为对照组,B、C、D为观察组;B组静脉注射氯胺酮0.7 mg / kg,C组静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg+咪唑安定0.05 mg/kg,D组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg.记录术前、术中呼吸(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)变化;观察术中术后有无呻吟、体动、出汗、谵语、恶心、呕吐及麻醉后清醒时间、离院时间等.结果 3组麻醉剂在人工流产术中都有肯定的麻醉镇静和镇痛效果,并能有效的预防人工流产综合征的发生,其中又以氯胺酮+咪唑安定组镇痛效果优且副反应少.结论氯胺酮+咪唑安定静脉麻醉为人工流产术的理想麻醉方法.
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丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察
目的探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效.方法对66例早孕妇女,术前静脉注射芬太尼1 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg.观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(RAAS)发生率及出血量.并分别记录推药前、入睡中、手术时、清醒后BP、P、SPO2等参数.结果丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无一例发生RAAS.与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).苏醒早,血压、心率无明显变化.出血量与对照组比较差异无显著性.结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到无痛人工流产的良好效果.
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米索前列醇用于人工流产术前宫颈扩张给药时间的观察
目的探讨口服米索前列醇用于人工流产术前宫颈软化扩张适宜的给药时间. 方法采用前瞻性对比研究,将197例早孕妇女随机分为米索前列醇400 μg术前1 h服、米索前列醇400 μg术前2 h服用、米索前列醇400 μg术前1 h服用配伍1%利多卡因宫颈3点、9点各注射2 ml以及不采用任何药物的A、B、C、D四组.观察并比较各组宫颈松弛程度、扩宫难易度、手术效果、疼痛程度、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人流综合征等参数.结果 A、B、C组在术前宫颈松弛度和扩宫难易度方面差异无显著性(P＞0.05).而A、B、C组与D组比较差异具有极显著性(P＝0.000).手术效果以及疼痛评分比较:A组与B组比较差异无显著性(P＞0.05),A、B组与C组之间差异有显著性(P＝0.009、P＝0.008);A、B、C组与D组比较差异有极显著性(P＝0.000).宫腔长度差及出血量在A、B、C、D组之间差异均无显著性(P＞0.05).A、B、C组均无人流综合征发生,D组1例人流综合征.结论人工流产术前口服米索前列醇400 μg可以有效地软化扩张宫颈,减少受术者痛苦;术前1 h和2 h用药同样可以有效地软化扩张宫颈;口服米索前列醇配伍利多卡因宫颈局部麻醉镇痛效果更佳.
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无痛人工流产术与传统人工流产术的临床对比观察
目的通过对无痛人工流产术与传统的有痛人工流产术进行临床对比观察,进一步肯定无痛人工流产术是一种很好的避孕失败的补救措施.方法对100例自愿选择无痛人工流产术的早孕妇女,给予芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉,同时选择100例自愿选择传统人工流产术的早孕妇女,观察麻醉效果、人工流产综合征(RAAS)发生率、出血量、子宫收缩.并分别记录麻醉恢复及不良反应、麻醉和手术期间血压和心率变化.结果丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术、起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无1例发生RAAS.两组病人在子宫收缩和出血量方面差异无显著性,但对孕周大于8周,特别是B性超声提示可见胎芽时,两组在出血量上差异显著.麻醉恢复快、不良反应小,麻醉和手术期间血压和心率下降较明显,清醒后可迅速恢复.结论无痛人工流产术是很好的避孕失败的补救措施,镇痛效果好,麻醉不良反应小、恢复快,不影响子宫收缩,不增加出血量,但对孕周大于8周的病人应给予肌注催产素,减少出血.术中应特别重视心功能较差病人的心功能监测.
